Tehnici de evaluare diagnostice si terapeutice

AUDIOMETRIA - AUDIOMETRU

Tratament pentru auz slab

Audiograma este cea mai raspandita metoda de avaluare a scaderii performantelor auditive ale
pacientilor.

Audiometria este un examen subiectiv ce implica participarea directa a pacientului. Se

efectueaza cu ajutorul audiometrului, intr-o cabina izolata fonic. Masoara pierderea de auz a
pacientului si ofera informatii care interpretate orienteaza medicul la punerea unui diagnostic
corect si un tratament pentru hipoacuzie.Desi este o investigatie subiectiva - audiograma - este
elementul de baza pentru alegerea unei proteze auditive. In cazul unor posibile afectiuni ale
urechii medii - diagnosticul precis se obtine doar prin corelarea cu o ipedancemetrie ! Cum se
desfasoara o audiograma ?

Practic pacientul este invitat intr-o cabina izolata fonic dar cu posibilitatea contactului vizual cu
audiometristul. Prin intermediul unor casti/ boxe si vibrator osos pacientului i se transmit sunete
de intensitati si frecvente diferite.

La cel mai mic sunet pe care il aude pacientul va raspunde printr-o apasare pe un butonel de
raspuns, in acest fel inregistrandu-se pragurile auditive si astfel trasandu-se traseul auzului,
numit audiograma.

Sunetele sunt directionate mai intai pe urechea cu care pacientul aude mai bine apoi se
masoara auzul si la cealalta.

Deoarece testul se efectueaza cu ajutorul castilor/boxelor si a vibratorului osos medicul ORL_ist

este capabil sa precizeze destul de precis sediul leziunii care a dus la scaderea auzului si
poate, impreuna cu alte tste audiologice, sa dea o solutie la rezolvarea hipoacuziei: tratament
medicamentos, tehnici chirurgicale sau protezare auditiva.

1/7

Tehnici de evaluare diagnostice si terapeutice

Ulterior aceasta audiograma se foloseste pentru realizarea protezei auditive in conformitate cu

nevoile pacientului urmand ca ulterior - cind pacientul primeste proteza auditiva - sa aiba loc
ultimile reglaje de finete.

IMPEDANCEMETRIA - expertul pentru evaluarea urechii medii

Este o metoda obiectiva de evidentiere a patologiei urechii medii sau a normalitatii acesteia
(integritatea membranei timpanice, volumul de aer din urechea medie, integritatea lantului
osicular). Urechea medie este o zona care nu poate fi observata sau exploratain mod direct.
Afectiunile urechii medii influenteaza auzul iar spre deosebire de analiza cu audiometrul
(audiometrie) rezultatul oferit de impedancemetru nu depinde de reactiile sau parerile subiective
ale pacientului.

Este un procedeu de scurta durata, total nedureros, la care pacientul trebuie sa stea doar
nemiscat si sa nu inghita pe durata examinarii. Se efectueaza cu ajutorul unei sonde introdusa
in urechea externa.

Rezultatele pe care leofera aceasta investigatiesunt absolut uimitoare si corelate cu alte probe
conduc la un diagnostic audiometric precis si implicit la un bun tratament pentru patologia
urechii. Rezultatul este dat sub forma unor grafice a caror forma si valori conduc spre un
diagnostic corect al afectiunilor urechii medii.

Investigatia este de mare valoare la copilul mic la care este unul din putinele procedee de
evaluare a auzului, stiut fiind faptul ca la copilul foarte mic sau mic audiograma tonala nu poate
fi efectuata. Un copil mic de cele mai multe ori nu poate descrie exact ce simte iar
impedancemetria ne lumineaza calea.

Practic putem spune ca pentru investigarea urechii medii impedancemetriaeste similara unei
radiografii - dar fara radiatii ! Interpretarea impedancemetriei necesita un inalt grad de
specializare si experienta din partea medicului ORL.

2/7

Tehnici de evaluare diagnostice si terapeutice

Examenul Endoscopic ORL

Examenul endoscopic reprezinta posibilitatea vizualizarii pe un ecran a interiorului foselor

nazale, faringelui, laringelui si a corzilor vocale. Endoscopia ORL se realizeaza cu un tub rigid
(metalic) in diametru de circa 4 milimetri dotat cu multiple lentile avind scopul de a mari
imaginea naturala. Imaginea este captata pe un ecran si este vizualizata de pacient pe un
computer. Este vorba de o metoda usor invaziva. Esential pentru diagnosticul si evaluarea
tratamentului ORL.

Uniiconsidera ca endoscopia ORL este greu de suportat dar practic este vorba de un proces
tolerat usor si foarte bine de peste 99% din pacienti. Principalul avantaj al utilizarii acestei
tehnologii il reprezinta faptul ca medicul specialist orl poate pune un diagnostic cu o precizie
extrem de mare si implicit untratament optim !

Desigur medicul trebuie sa aiba competenta si instruirea necesara pentru utilizarea si

descifrarea acestei tehnologii computerizate. Fata de metodele clasice de analiza in ORL ( bine
cunoscuta oglinda orl ) utilizarea endoscopului reprezinta un salt enorm ! Practic fara utilizarea
acestei tehnologii multe detalii ale diagnosticului clasic ramin ascunse. Imaginea este captata
de o camera video de mare fidelitate dar de mici dimensiuni cu ajutorul unei fibre optice.

Un alt avantaj major al acestei tehnologii este acela ca datorita posibilitatii de stocare
electronica a imaginilor captate, atatmedicul cat si pacientul pot observa in mod direct evolutia
si stadiul afectiunilor. Imaginile sunt urmarite pe 2 ecrane simultan si de medic si de pacient.

Se capteaza imagini sau filme si se fac diverse comparatii pentru a se putea evidentia cat mai
clar situatia reala si implicit astfel pacientul beneficiaza de tratamentul cel mai adecvat situatiei
in care se afla. Un diagnostic corect conduce mult mai repede la vindecare !

Examenul Fibroscopic ORL

Examenul fibroscopic ORL reprezinta posibilitatea vizualizarii pe un ecran a interiorului greu

accesibil in mod direct a nasului si a gatului.

3/7

Tehnici de evaluare diagnostice si terapeutice

Spre deosebire de endoscop, fibroscopul utilizeaza o tija flexibila foarte subtire, mulabila usor
pe conformatia anatomica specifica fiecarui pacient.

Fibroscopul reprezinta o adevarata magie tehnologica, oferind medicului specialist ORL imagini
din toate zonele care sunt practic invizibile.

In acest mod se pot cunoaste detalii greu de obtinut fara interventii chirurgicale. O serie
intreaga de boli si afectiuni pot fi diagnosticate cu mare precizie, fiind determinat cu exactitate si
stadiul afectiunilor.

Un diagnostic corect inseamna 90% vindecare in cel mai scurt timp !

Combinatia Fibroscop - Endoscop asigura practic gama completa de diagnostic profesionist in

ORL

Un alt avantaj major al acestei tehnologii este acela ca datorita posibilitatii de stocare
electronica a imaginilor captate, atatmedicul cat si pacientul pot observa in mod direct evolutia
si stadiul afectiunilor. Imaginile sunt urmarite pe 2 ecrane simultan si de medic si de pacient.

Se capteaza imagini sau filme si se fac diverse comparatii pentru a se putea evidentia cit mai
clar situatia reala si implicit astfel pacientul beneficiaza de tratamentul cel mai adecvat situatiei
in care se afla. Un diagnostic corect conduce mult mai repede la vindecare !

Electrocauterizarea

Este o metoda invaziva care foloseste electrocauterul.

4/7

Tehnici de evaluare diagnostice si terapeutice

Se utilizeaza pentru tratament in cazurile de:

- epitaxis
- veruci
- diferite excrescente la nivelul pielii

Metoda rapida si sigura, se efectueaza sub anestezie locala.

OTOVENT tratamentul disfunctiei tubare

Otoventul este un mic balon din latex natural, testat pentru a genera o presiune constanta si
controlata.

Se foloseste pentru afectiuni ale trompei lui Eustachio, afectiuni ale urechii medii cu presiuni
negative in ureche insotite sau nu de prezenta secretiilo,r cu afectarea consecutiva a auzului.

Procedeul de umplere cu aer al balonului cu ajutorul fosei nazale ajuta la deschiderea trompei
lui Eustachio usurand astfel drenajul secretiilor din urechea medie.

Poate fi folosit atat de adulti cat mai ales de copiii cu suferinta otica, cu varsta peste 3 ani.

Frecventa afectiunilor de tip catar oto-tubar, otita medie seroasa este foarte frecventa la copiii
sub 6 ani varsta din cauza conditiilor anatomice de pozitie a trompei lui Eustachio si a frecventei
afectiunilor inflamatorii in tot arborele respirator.

5/7

Tehnici de evaluare diagnostice si terapeutice

Cele mai bune rezultate sunt date prin utilizarea otoventului de trei ori pe zi, timp de 2-3
saptamani dupa care doctoral va decide pasul urmator.

Este un tratament sigur, natural ce remite simptomele urechii seroase fara medicamente sau
chirurgie.

Nu este indicat in caz de raceala si/sau congestie nazala.

In caz de insucces terapeutic se va recomanda interventia chirurgicala de inserare a

aeratoarelor transtimpanice.

Aerosoloterapia

E o metoda neinvaziva (pratic este vorba de inhalatii in conditii speciale). Se bazeaza pe

transferul microparticulelor la nivelul mucoasei nazale sioro-faringiene (nas si git). Datorita
miscarilor ciliare de la acest nivel si a vascularizatiei zonei nazale, substanta activa
medicamentoasa este transportata in locurile bolnave ajutand la normalizarea lor. Este de mare
ajutor in tratamentul afectiunilor adenoidiene (polipii clasici), otice, rino-sinusale, tratamentul
faringitelor, tratamentul laringitelor. Tratamentul cu aerosoli dureaza putin si este nedureroas,
putand fi efectuat si de copii mai mici.

In combinatie cu terapia prin infrarosiiaccelereaza si mai mult procesul de vindecare. In mod

uzual tratamentul cu aerosoli necesita cure de cate 10 sedinte. Atentie - curele prescrise
trebuiesc efectuate in totalitate chiar daca senzatia de bine si ameliorare apare de multe ori
chiardupa primele sedinte.

Este o metoda invaziva care foloseste electrocauterul.

Se utilizeaza pentru tratament in cazurile de:

6/7

Tehnici de evaluare diagnostice si terapeutice

epitaxis

veruci

diferite excrescente la nivelul pielii

Metoda rapida si sigura, se efectueaza sub anestezie locala.

Lumina Infrarosie

Tratamentul cu lumina infrarosie. S-a demonstrat stiintific rolul luminii colorate intratamentul
diferitelor afectiuni dermatologice,reumatismalesi ORL. Lumina rosie concentreaza caldura si
efectul eifotonic pe locul respectiv ajuta la o mai rapidavindecare si recuperare.Se poate folosi
in tratamentul afectiunilor rinosinusale, otice, intarind efecteleterapiei cu aerosoli.

Este o metoda total neinvaziva, nedureroasa side scurta durata.Deoarece efectul pozitiv este
maxim prin cumulare cu terapia cu aerosoli se recomanda de asemena cure de cate 10 sedinte.

7/7