Un

RAPORT TEHNIC
DE

SCHEMA DE EXPERIENȚĂ INDUSTRIALĂ A STUDENȚILOR (SIWES)

ÎNTREPRINSE LA

SPITALUL NAȚIONAL ABUJA

265, BULEVARDUL INDEPENDENȚEI, DISTRICTUL CENTRAL DE

AFACERI

GARKI, ABUJA.

LÂNGĂ

ADAM MUAZZAM

NR. MATRIC:14/48KC005

TRIMIS LA

DEPARTAMENTUL DE BIOCHIMIE

FACULTATEA DE ȘTIINȚELE VIEȚII

UNIVERSITATEA DIN ILORIN

ILORIN, STATUL KWARA.

ÎN ÎNDEPLINIREA PARȚIALĂ A CERINȚEI PENTRU ACORDAREA

DIPLOMEI DE LICENȚĂ ÎN ȘTIINȚE (B.Sc) ÎN
BIOCHIMIE.

0
 NOIEMBRIE,2019.
MULŢUMIRILOR

După cum se observă în Sfânta Scriptură, "Și aduceți-vă aminte când Domnul vostru a proclamat:
"Dacă sunteți recunoscători, vă voi mări negreșit în favoare... În această notă, mulțumirile și laudele
mele lui Allah Atotputernicul pentru îndurarea și compasiunea Sa din această perioadă nu pot fi
cuantificate niciodată. Dragilor mei părinți care m-au susținut foarte mult în toate ramificațiile de-a
lungul perioadei mele de atașament industrial. Dragei mele surori și soțului ei, Prof. și doamna O. Un
Soliman care mi-a oferit adăpost și tot sprijinul necesar, vă mulțumesc.
Mulțumiri speciale coordonatorului tuturor studenților IT, doamna Taiye, supraveghetorului meu,
domnul Olawale Sonibare, și întregului personal din laboratorul medical al Spitalului Național Abuja,
care mi-a oferit asistența necesară și oportunitățile de a dobândi experiența necesară.
Multe mulțumiri colegilor mei de la I.T., șeful I.T Chikwezie, Aisha, Muneerah, Khadijah, Khairat,
Jenifer, Chika Olivia, Princess, Nina, Grace, Becky, Maimunah, Amara, Fatimah, Shade, Muneerah,
Fatimah, Mubarak, Jibril, Johnson, Innocent, Lekan, Ijaida, Daniel, Simeon pentru toată bunătatea și
sprijinul.
În cele din urmă, dragilor mei lectori care depun atât de mult efort și sacrifică zi și noapte pentru a
vedea că noi, viitorii biochimiști, creștem pentru a deveni minți minunate și oameni de succes în
domeniul nostru. Impactul muncii tale este resimțit serios.

1
 PREZENTARE GENERALĂ A RAPORTULUI

Student Industrial Work Experience Scheme este un program de formare a abilităților conceput pentru a
pregăti și expune studenții instituțiilor superioare pentru a dobândi abilități industriale și experiență
practică în cursul lor aprobat de studiu și, de asemenea, pentru a pregăti studenții pentru situația de
muncă industrială pe care este probabil să o întâlnească după absolvire. Acest raport tehnic se bazează
pe experiențele dobândite în timpul celor 3 luni de formare industrială la Spitalul Național Abuja,
Nigeria.
Acest raport evidențiază modul în care sunt gestionați pacienții și, de asemenea, mai multe teste
efectuate pentru pacienți, cum ar fi: analiza urinei, detalii despre funcțiile renale (E / U / Cr), teste
funcționale hepatice, examinarea scaunului, hemoleucogramă completă (FBC), volumul celulelor
ambalate (PCV), genotipul etc. Am fost oportun să lucrez în 4 secțiuni care sunt Patologia chimică,
Microbiologia chimică, Flebotomia și Hematologia. Aceste secțiuni m-au expus la precauția, regulile și
reglementările laboratorului și modul în care sunt analizate testele.
Cel mai important, descrie activitățile și experiența mea dobândită în perioada formării mele. De
asemenea, problemele întâmpinate și sugestii de îmbunătățire a schemei.

2
 CUPRINS
Pagina de titlu................................................................................................................. 1
Scrisoare de transmitere................................................................................................................. 2
Confirmare................................................................................................... 3
Prezentare generală a
raportului................................................................................................................4
CAPITOLUL I
1.0 INTRODUCERE
1.1 Context ................................................................................................................. 7
1.2 Scopul și obiectivele SIWES................................................................................................8
CAPITOLUL DOI
2.0 DESCRIEREA SPITALULUI NAȚIONAL ABUJA
2.1 Localizarea și scurt istoric al Spitalului Național Abuja ................................ ................8
2.2 Obiectivele instituției................................................................................. 9
2.3 Structura organizatorică și organigrama................................................................10
2.4 Departamentele din cadrul unității și funcțiile acestora ................................ ................11
CAPITOLUL TREI
3.0 EXPERIENȚA DOBÂNDITĂ
3.1 Secțiunea Biochimie clinică ................................................ ................................. 15
3.2 Secțiunea flebotomie................................................................................................................25
3.3 Secțiunea Hematologie și imunohematologie (banca de sânge)............................................31
CAPITOLUL PATRU
4.0 EXPERIENȚA DOBÂNDITĂ
4.1 Secția serologie................................................................................................................36
4.2 Secțiunea
Microbiologie................................................................................................................40
CAPITOLUL CINCI
5.0 Rezumat, provocări întâmpinate, recomandări și concluzii
5.1 Rezumat................................................................................................................................48
5.2 Provocări întâmpinate ................................................................................ ................................48
5.3 Concluzie................................................................................................................... 48
5.4 Recomandare................................................................................................................48

3
 LISTA FIGURILOR

Fig 2.3: Organigrama Spitalului Național Abuja

Fig 2.5: Secții de laborator în ANL
Fig 2.6 Analizor de electroliți
Fig 2.7 Spectrofotometru
Fig 2.8 Centrifugă
Fig 2.9 Analizor HbA1c
Fig 3.0 Pipetă
Fig 3.1 Tuburi de colectare a sângelui
Fig 3.2 COBAS c311
Fig 3.3 Sticlă universală
Fig 3.4 Diagrama analizei urinei
Fig 3.5 Kit de testare FOBT
Fig 3.6 Tub EDTA
Fig 3.7 Sticlă simplă
Fig 3.8 Tub de heparină litiu
Fig 3.9 Tub de fluor - oxalat
Fig 4.0 Tub de citrat de sodiu
Fig 4.1 Procedura de flebotomie
Fig 4.2 Analizor hematologic
Fig 4.3 Echipament PCV
Fig 4.4 Anti-Sera
Fig 4.5 Diagrama grupelor sanguine ABO
Fig 4.6 Westergreen tub și rack
Fig 4.7 HbsAg Bandă de testare
Fig 4.8 Banda testului de sarcină
Fig. 4.9 Colector de probe pe bază de tampon, plăci medii, disc de sensibilitate
Fig 5.0 Principiul autoclavei

4
 CAPITOLUL 1
1.0 INTRODUCERE
Fondul de formare industrială a fost înființat în 1971, în conformitate cu constituția Republicii
Federale Nigeria. Fondul de formare industrială a fost gestionat în mod consecvent în contextul legilor
sale de abilitare din Decretul 47 din 1971, astfel cum a fost modificat prin Legea ITF din 2011.
Obiectivul pentru care a fost instituit fondul a fost urmărit cu fermitate și eficacitate. În cele patru
decenii de existență, ITF nu numai că a crescut gradul de conștientizare a formării în economie, dar a
contribuit, de asemenea, la generarea unui corp de forță de muncă indigenă calificată, care a condus și
gestionat diferite sectoare ale economiei naționale.
De-a lungul anilor, în conformitate cu responsabilitatea sa statutară, ITF și-a extins structurile, a
dezvoltat programe de formare (cum ar fi SIWES), și-a revizuit strategiile, operațiunile și serviciile
pentru a răspunde cererii în creștere și în schimbare de forță de muncă calificată în economie.
MISIUNE
Să stabilească și să reglementeze standarde și să ofere intervenții directe de formare în formarea și
dezvoltarea competențelor industriale și comerciale, folosind un corp de personal profesional cu înaltă
competență, tehnici și tehnologii moderne.
DECLARAȚIE DE VIZIUNE
Pentru a fi cea mai importantă organizație de dezvoltare a abilităților de formare din Nigeria și una
dintre cele mai bune din lume.
1.1 ISTORIC
Student Work Experience Scheme (SIWES) este un program de formare obligatorie a competențelor
înființat în 1973, conceput pentru a pregăti și expune studenții instituției terțiare la situația de muncă
industrială pe care este probabil să o întâlnească după absolvire. Schema oferă studenților posibilitatea
de a se familiariza și de a se expune echipamentelor și mașinilor de manipulare, îmbunătățind astfel
modul în care se angajează și se aplică mental, intelectual și fizic în raport cu cunoștințele teoretice
dobândite în sala de clasă în instituțiile respective.
Experiența de muncă industrială a studenților (SIWES) este un program tripartit, care implică
studenții, universitățile și industriile (angajatorul forței de muncă). Programul este finanțat de Guvernul
Federal al Nigeriei și coordonat în comun de Fondul de formare industrială (ITF) și Comisia Națională a
Universităților (NUC).
În cursa pentru excelență, Departamentul de Biochimie, Universitatea din Ilorin își trimite studenții
într-o pregătire industrială obligatorie de trei luni pentru a le dota studenții cu abilitățile practice
5
necesare pentru a fi persoane extrem de competitive, productive, competente și profesionale pe piața
muncii. În consecință, acest lucru a adus beneficii studenților în multe feluri. Acestea includ;
a) Oportunitatea studenților de a îmbina cunoștințele teoretice dobândite în sala de clasă cu aplicarea
practică a cunoștințelor necesare pentru a lucra în industrie;
b) expune studenții la mediul de lucru, adică pentru a le permite să vadă cum sunt organizate profesiile
în practică;
c) Pregătirea studenților pentru a contribui la productivitatea angajatorilor lor și a economiei
națiunilor;
d) Asigurarea unui mediu favorabil în care elevii pot dezvolta și spori atributele personale, cum ar fi
gândirea critică, creativitatea, inițiativa, conducerea inventivității, gestionarea timpului, prezentarea
abilităților și abilităților interpersonale;
e) Permite studenților să reducă decalajul dintre abilitățile dobândite în instituții și abilitățile relevante
de producție necesare pentru a lucra în organizație;
f) Îmbunătățește contactul studenților cu potențialii angajatori în timpul instruirii; și
g) Pregătește elevul pentru angajare și facilitează tranziția de la școală la mediul de lucru după
absolvire.
1.2 SCOPUL ȘI OBIECTIVELE SIWES
Obiectivul Schemei de experiență industrială a studenților (SIWES) include;
a) Oferiți o cale pentru studenții din instituțiile de învățământ superior pentru a dobândi abilități
industriale și experiență relevante pentru cursul lor de studiu;
b) Expuneți elevul la metode și tehnici de lucru în manipularea echipamentelor și mașinilor care nu pot
fi disponibile în instituțiile lor;
c) Facilitarea tranziției de la școală la lumea muncii și îmbunătățirea contactelor studenților pentru
plasarea ulterioară a unui loc de muncă;
d) Oferiți studenților posibilitatea de a-și aplica cunoștințele în situații reale de lucru, reducând astfel
decalajul dintre teorie și practică; și
e) Înrolați și consolidați implicarea angajatorilor în întregul proces educațional și pregătiți studenții
pentru angajare după absolvire.

2.0 DESCRIEREA SPITALULUI NAȚIONAL ABUJA

2.1 LOCAȚIA ȘI SCURT ISTORIC AL SPITALULUI NAȚIONAL ABUJA
Spitalul Național este situat în 265, Independence Avenue, Central Business District, Abuja FCT,
Nigeria a fost fondat de Maryam Abacha. Instituția a fost înființată oficial în temeiul Decretului 36 din
1999 (Legea 36 din 1999). La 22mai 1999, spitalul a fost comandat de Abdulsalami Abubakar. Inițial,
spitalul a fost conceput pentru a satisface nevoile femeilor și copiilor din Nigeria și subregiunea Africii
6
de Vest, cu scopul de a reduce ratele de morbiditate și mortalitate și de a efectua cercetări ample în
cauzele specifice ale bolilor legate de femei și copii în Africa, de unde și numele de SPITAL
NAȚIONAL pentru FEMEI ȘI COPII. După recrutarea forței de muncă din țară și străinătate, Spitalul
Național și-a început activitatea la1 septembrie 1999. Cu toate acestea, pentru ca marea majoritate a
nigerienilor să beneficieze de servicii de îngrijire a sănătății și echipamente moderne, domeniul de
aplicare al operațiunii sale sa extins pentru a găzdui pacienții de sex masculin și numele a fost schimbat
în Spitalul Național, Abuja la 10mai 2000.
VIZIUNEA INSTITUȚIEI
Pentru a fi recunoscut ca spital de clasă mondială pentru tratamentul și îngrijirea pacienților de calitate
în Nigeria și să fie model exemplar pentru furnizarea de asistență medicală centrată pe pacient

2.2 OBIECTIVELE INSTITUȚIEI

a) Să ofere servicii medicale terțiare și specializate durabile, eficace, eficiente, de înaltă calitate pentru
pacienții referiți local și internațional, precum și să ofere un mediu propice pentru instruirea
cercetării și inovării.
b) Să elaboreze norme și standarde pentru acreditarea Organizației de Îngrijire a Sănătății și să adopte
mijloace de evaluare a acestor instituții, astfel încât să îmbunătățească calitatea asistenței medicale
în țară.
c) Promovarea unui forum pentru schimbul de idei și informații între planificatorii de sănătate și
spitale, academicieni, administratori, diverse organisme statutare și publicul larg pentru
îmbunătățirea sistemelor de furnizare a spitalelor și a asistenței medicale.
d) Să ofere servicii de consultanță și consultanță guvernului și altora în probleme legate de sănătate.

VALORILE FUNDAMENTALE ALE INSTITUȚIEI

 Primul pacient
 Excelență
 Responsabilitate
 Integritate
 Compasiune
 Etică
 Echipă
 Profesionalism

7
2.3 ORGANIGRAMA SAU ORGANIGRAMA
Consiliul de
conducere

Director Medical Șef Departamentul Fișe

Medicale Info
Unit.Statistici de
Divizia Achiziții Planificare, cercetare și planificare și
dezvoltare cercetare. Unitatea de
Unitatea Servicii marketing și
Juridice autobuze
Auditul intern (NHIS/Retainership)
Unitatea de informare și protocol

Servicii clinice Administrație Finanțe și conturi Întreținere

Relații industriale și Managementul

Resurselor Departamentul Finanțe și Constructii &
bunăstarea
UmaneDepartamen Servicii Generale conturi Departamentul
personalului
tul Civil
Farmacie Dentar
Medicină internă Oncologie
Constructii &
Ginecologie Radiologie Departamentul
Chirurgie Fizică medicală Civil
Anesteziologie Fizioterapie Engr.
Pediatrie Microbiologie biomedical.
F/Medical Hematologie Departamentul
Medicină nucleară Chimie Patologie Departamentul
electric și
Psihiatrie Histopatologie
Personalul mecanic
Care alăptează Dietetică NHIS
Bibliotecă Asistență medicală Relații
ORL Oftalmologie industriale
Bunăstarea
personalului

Fig 2.3 Spitalul Național Abuja organigrama

8
LABORATOR
TEHNICIENI/
ASISTENT
2.4 DIVERSE DEPARTAMENTE DIN SPITALUL NAȚIONAL ABUJA ȘI FUNCȚIILE
ACESTORA
Spitalul Național Abuja oferă o gamă largă de servicii profesionale de îngrijire a sănătății. Prin urmare,
constă dintr-un număr de departamente spitalicești, cu personal de o mare varietate de profesioniști din
domeniul sănătății pentru furnizarea eficientă a serviciilor de îngrijire a sănătății. Aceste departamente
includ;
 Departamentul ORL (ureche, nas și gât)
Acest departament este preocupat de diagnosticul și tratamentul afecțiunilor urechii, nasului, gâtului, capului și
gâtului.
 Departamentul de Oftalmologie
Acest departament este preocupat de bolile și chirurgia căilor vizuale, inclusiv ochii, părul și zonele din jurul
ochilor, cum ar fi sistemul lacrimal și pleoapele.
 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie
Acest departament este preocupat de patologia clinică care implică organele de reproducere feminine și
furnizarea de îngrijire atât pentru pacienții însărcinați, cât și pentru cei care nu sunt însărcinați
 Departamentul de Medicină de Familie
Acest departament este preocupat de furnizarea de îngrijire personală, cuprinzătoare și continuă pentru
individ în contextul familiei și al comunității.
 Departamentul de Chirurgie
Acest departament este preocupat de utilizarea tehnicilor manuale și instrumentale operative pe un
pacient pentru a investiga sau trata o afecțiune patologică, cum ar fi o boală sau o vătămare, pentru a
ajuta la îmbunătățirea funcției corporale sau a aspectului sau pentru a repara zonele rupte nedorite.
 Departamentul de Fizioterapie
Acest departament oferă servicii indivizilor și populațiilor pentru a dezvolta, menține și restabili
mișcarea maximă posibilă și capacitatea funcțională pe toată durata vieții.
 Departamentul de Servicii de Nursing
Acest departament este preocupat de furnizarea de servicii preventive și de screening, educație pentru
sănătate și asistență în luarea deciziilor cu privire la sănătate și imunizarea împotriva bolilor care pot fi
prevenite.
 Departamentul stomatologic
Acest departament este preocupat de diagnosticarea bolilor orale, promovarea sănătății orale și
prevenirea bolilor și crearea planurilor de tratament pentru menținerea sau restabilirea sănătății orale a
pacienților lor.
 Departamentul de Medicină Nucleară
Departamentul de Medicină Nucleară utilizează materiale radioactive pentru a diagnostica prezența bolii
în organism și pentru a trata mai multe tipuri de cancer
9
 Departamentul de Radiologie
Acest departament este preocupat de studiul și aplicarea tehnologiei imagistice, cum ar fi razele X și radiațiile,
pentru diagnosticarea și tratarea bolilor.

 Departamentul Audit Intern

Acest departament este preocupat de furnizarea de asigurări independente că procesele de gestionare a
riscurilor, guvernanță și control intern ale unei organizații funcționează eficient.
 Departamentul de Patologie Chimică
Acest departament este preocupat de investigarea biochimică a fluidelor corporale, cum ar fi sângele,
urina și lichidul cefalorahidian.
 Departamentul de Dietetică
Acest departament este preocupat de evaluarea nevoilor de sănătate ale pacienților și a dietei.
 Departamentul de Histopatologie
Acest departament este preocupat de diagnosticul și studiul bolilor țesuturilor și implică examinarea
țesuturilor și / sau celulelor sub microscop.
 Departamentul de Hematologie
Acest departament este preocupat de diagnosticul și tratamentul multidisciplinar pentru multe boli
hematologice, cum ar fi bolile maligne ale sângelui, cum ar fi leucemia, limfomul și mielomul comun;
boli de coagulare și boli ereditare de sânge
 Departamentul de Medicină Internă
Acest departament este preocupat de prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor adulților.
 Departamentul de Oncologie
Acest departament este preocupat de diagnosticarea cancerelor. discutarea opțiunilor de tratament cu
pacienții. organizarea și supravegherea tratamentului și terapiilor medicamentoase, inclusiv gestionarea
oricăror complicații care pot apărea;
 Departamentul de Pediatrie
Acest departament este preocupat de bunăstarea fizică, mentală și emoțională a copiilor aflați în grija lor
în fiecare etapă de dezvoltare, atât în boală, cât și în sănătate.
 Departamentul de Farmacie
Acest departament asigură utilizarea sigură și eficientă a medicamentelor farmaceutice, domeniul de
aplicare al practicii farmaceutice include roluri mai tradiționale, cum ar fi compunerea și distribuirea
medicamentelor și include, de asemenea, servicii mai moderne legate de îngrijirea sănătății, inclusiv
servicii clinice, revizuirea medicamentelor pentru siguranță și eficacitate și furnizarea de informații
despre medicamente.
 Departamentul de Microbiologie și Parazitologie
10
Acest departament este preocupat de prevenirea, diagnosticarea, tratamentul și monitorizarea bolilor
infecțioase folosind cele mai recente progrese științifice în domeniile bacteriologiei, virusologiei,
micologiei și parazitologiei.
 Departamentul de Psihiatrie
Această ramură a medicinei se ocupă cu diagnosticul, prevenirea și tratamentul tulburărilor mintale

 Departamentul de A&E
Acest departament este, de asemenea, cunoscut sub numele de departament de urgență și este preocupat
de tratamentul pacienților în stare critică și de prevenirea stopului cardiac la pacienții care prezintă
semne de instabilitate fiziologică.
 Departamentul Unității cardiotoracice
Acest departament este preocupat de tratamentul bolilor inimii, plămânilor și altor organe din regiunea
toracică.

 Departamentul de Fertilizare in Vitro: Acest departament este preocupat de tratamentul

infertilității.

 Laborator
Aici se fac teste pe probe clinice pentru a obține informații despre starea de sănătate a unui pacient în ceea ce
privește diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor.

11
3.0 EXPERIENȚĂ DOBÂNDITĂ

INTRODUCERE
Un laborator este o instalație care oferă condiții controlate în care pot fi efectuate cercetări
științifice, experimente și măsurători. Prin urmare, laboratorul medical sau laboratorul clinic este un
laborator în care se efectuează teste pe probe clinice în alte pentru a obține informații despre sănătatea
unui pacient.
Există cinci secțiuni în laborator, sunt; Secția Microbiologie Clinică, Hematologie,
Secția de serologie, secția de flebotomie și biochimie clinică. Semnificația generală a diagnosticului de laborator
este că acestea ghidează spre administrarea celei mai eficiente terapii, astfel încât să restabilească o sănătate
adecvată pe
pacient.
Am fost oportun să lucrez în diferite secții ale laboratorului clinic și am câștigat experiență pe
modul în care se efectuează diferite teste în fiecare secțiune, utilizarea diferitelor echipamente de
laborator, procedurile implicate și, într-o anumită măsură, interpretările rezultatelor.

CHIMIC

PATOLOGIE

MICROBIOLOGI FLEBOTOMIE
E

LABORATOR

SEROLOGIE
HEMATOLOGIE

Fig 2.5 Secții de laborator în ANL

12
3.1 SECȚIUNEA BIOCHIMIE CLINICĂ

Această secțiune se ocupă de analiza chimică a fluidelor sanguine (ser sau plasmă) în care pot fi
diagnosticate multe boli ale sistemelor majore de organe, cum ar fi atacurile de cord, hepatita,
insuficiența renală, diabetul, funcția hepatică etc. Probele de sânge pot fi colectate în citrat de sodiu,
heparină de litiu, oxalat de fluor, etilendiaminotetraacetic (EDTA) sau flacon simplu, în funcție de test.
Testele efectuate în acest departament sunt;

 Glicemiei; FBS, FBS 2HPP, RBS,OGTT

 Electroliţi; Bicarbonat, clorură, sodiu, potasiu, calciu etc.
 profil lipidic; Colesterolul total, colesterolul HDL și LDL și trigliceridele
 Renal (Rinichi) test de funcție; Analiza urinei, testul creatininei și testul azotului ureic din sânge
(BUN)
 Test al funcției hepatice; Proteine totale, AST, ALT, GGT, ALP, Bilirubina
 Acidul uric
 Test de sânge ocult fecal (FOBT)

ECHIPAMENTE ȘI UTILIZĂRI DE LABORATOR PENTRU PATOLOGIE CHIMICĂ

Analizor de electroliți: măsoară nivelurile de electroliți din corpul uman pentru a detecta
dezechilibrele metabolice și pentru a măsura funcția renală și cardiacă. Analizoarele de electroliți
măsoară electroliții folosind electrozi selectivi cu ioni, tehnici colorimetrice și fotometrice.

13
Fig 2.6 Analizor de electroliți
Spectrofotometru : este utilizat pentru a măsura concentrația unei substanțe cunoscute într-o soluție. Ei
fac acest lucru prin trecerea unei lumini prin substanțe și măsurarea intensității luminii în funcție de
lungimea de undă.

Fig 2.7 Spectrofotometru

Centrifugă: sunt utilizate pentru separarea rapidă a precipitatelor de amestecurile de reacție, de obicei

pe baza densității.
Fig 2.8 Centrifugă

Analizor HbA1c: măsoară concentrația hemoglobinei glicozilate într-o probă de sânge pentru controlul

diabetului.
Fig 2.9 Analizor HbA1c
14
Pipeta: este utilizată pentru a transfera cantitatea măsurabilă de lichid dintr-un recipient în altul.
Fig 3.0 Pipetă

Tuburi de colectare a sângelui: set de eprubete utilizate pentru colectarea probei de sânge pentru teste
suplimentare.
Fig 3.1 Tuburi de colectare a sângelui
Garou: este un dispozitiv de constricție utilizat pentru a controla circulația venoasă și arterială la o
extremitate pentru o perioadă de timp.
Mănuși: se utilizează în timpul procedurilor de laborator pentru a preveni contaminarea încrucișată între
pacienți și oamenii de știință de laborator.
Frigider: este utilizat pentru răcirea probelor sau a specimenelor pentru conservare.
Raft pentru eprubetă: este utilizat pentru menținerea eprubetelor.
COBAS c311 : este un sistem flexibil pentru consolidarea testelor chimice de rutină și speciale.
Fig 3.2 COBAS c311

Ac și seringă: Se utilizează pentru colectarea probelor de sânge.

Baie de apă: Utilizați ca aparat de încălzire.

15
Sticlă universală: Utilizat pentru colectarea probelor, adică sânge sau urină.

Fig 3.3 Sticlă universală

REGULI DE SIGURANȚĂ ÎN LABORATOR
 Evitați să mâncați, să beți, să mestecați gumă și să aplicați produse cosmetice în laborator.
 Nu depozitați alimente sau băuturi în aceleași frigidere cu substanțe chimice, pericole biologice sau
materiale radioactive.
 Purtați întotdeauna îmbrăcăminte adecvată, adică haină de laborator, pantofi cu vârf închis etc.
 Nu pipetați niciodată nimic pe gură
 Zona de lucru trebuie menținută curată și ordonată
 Îndepărtați mănușile contaminate după utilizare înainte de a atinge dispozitivele de uz obișnuit.
 Spălați-vă întotdeauna mâinile și brațele cu apă și săpun antibacterian înainte de a părăsi laboratorul.

TEST DE GLUCOZĂ DIN SÂNGE

Prezentare generală a testului: Un test de glucoză din sânge măsoară cantitatea unui tip de zahăr,
glucoză, în sânge. Este principala sursă de energie celulară utilizată de organism. Glucoza derivată din
surse alimentare este transformată în glicogen pentru depozitare în ficat sau țesut adipos. Concentrația
de glucoză din sânge este controlată în limite înguste de mulți hormoni, dintre care cei mai importanți
sunt produși de pancreas (adică insulina și glucagonul). Cea mai frecventă cauză a hiperglicemiei este
diabetul zaharat care rezultă din deficiența secreției sau acțiunii insulinei.
UTILIZĂRI ALE TESTULUI DE GLUCOZĂ DIN SÂNGE
Testul de glucoză din sânge poate fi utilizat pentru a diagnostica sau indica anumite afecțiuni
medicale, cum ar fi;
a) Diabet (diabet gestational, tip 1 si tip 2)
b) Cancerul pancreatic și pancreatita
c) Disfuncție tiroidiană
d) Insuficiență renală
e) Boala Addison etc.

16
 TIPURI DE TESTE DE GLUCOZĂ DIN SÂNGE
Există mai multe tipuri de teste de glucoză din sânge ;
1. Glicemia à jeun (FBS) măsoară glicemia după ce nu ați mâncat timp de cel puțin 8 ore și cel mult
14 ore. Este adesea primul test făcut pentru a verifica prediabetul și diabetul.
Materiale/Reactivi: Mănuși, tub de oxalat de fluor, garou, tampon cu alcool, set de perfuzie înaripat (ac
fluture), raft pentru eprubetă, centrifugă, pipetă (pipetă digitală fixă cu un singur canal), mașină
automată (cobas C311)
Procedură: Pacienții sunt asigurați că au postit pentru perioada necesară de timp înainte de colectarea
probei într-un tub de oxalat de fluor folosind echipamente de colectare a sângelui, iar apoi probele de
sânge sunt centrifugate pentru a obține plasmă. Plasma obținută a fost decantată într-un capac mic care
este apoi transportat în mașina automată (COBAS c311) pentru analiză. Se deduc apoi rezultatele, care se
măsoară în mg/dl.
Rezultat/Interpretare: Rezultatul normal este mai mic sau egal cu 100 mg / dl. Un nivel de zahăr din
sânge de la 100 la 125 mg / dl este considerat prediabet și este considerat diabet dacă este mai mare sau
egal cu 125 mg / dl.
2. 2 ore după glicemia prandială măsoară glicemia exact la 2 ore după ce începeți să mâncați. Acesta
nu este un test utilizat pentru diagnosticarea diabetului.
Procedură: După efectuarea aceleiași proceduri de colectare a probelor de zahăr din sânge, pacienții sunt
rugați să se întoarcă 2 ore imediat ce încep să mănânce, apoi se face o altă venepunctură și se repetă
aceeași procedură.
Rezultat: Rezultatele normale sunt mai mici de 140 mg / dl pentru persoanele cu vârsta de 50 de ani și
mai tinere; mai puțin de 150 mg / dl pentru vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani; mai puțin de 160 mg / dl
pentru vârsta de 60 de ani și peste.
3. Random de zahăr din sânge (RBS), de asemenea, cunoscut sub numele de test de glucoză din sânge
casual. Acest test măsoară glicemia indiferent de momentul în care ați mâncat ultima dată. Mai multe
măsurători pot fi efectuate pe parcursul zilei. Testarea aleatorie este utilă, deoarece nivelurile de glucoză
la persoanele sănătoase nu variază foarte mult pe parcursul zilei. Nivelurile de glucoză din sânge care
variază foarte mult pot însemna o problemă.
Procedură:Proba de sânge a pacienților este colectată într-un tub de oxalat de fluor folosind echipamente
de colectare a sângelui, iar apoi probele de sânge sunt centrifugate pentru a obține plasmă. Plasma
obținută a fost decantată într-un capac mic care este apoi transportat în mașina automată (COBAS c311)
pentru analiză. Se deduc apoi rezultatele, care se măsoară în mg/dl.
Rezultate normale: 80-120mg / dl înainte de mese și 100-140mg / dl după mese. Un nivel aleatoriu al
zahărului din sânge de 200 mg / dl sau mai mare sugerează diabet.

17
4. Testul de toleranță orală la glucoză este utilizat pentru a diagnostica prediabetul și diabetul. Acest test
este o serie de măsurători ale glicemiei efectuate după ce beți un lichid dulce care conține glucoză. Acest
test este frecvent utilizat pentru a diagnostica diabetul care apare în timpul sarcinii (diabet gestațional).
Acest test nu este utilizat în mod obișnuit pentru a diagnostica diabetul.
Materiale/Reactivi: Mănuși, tub de oxalat de fluor, garou, tampon cu alcool, set de perfuzie înaripat (ac
fluture), raft pentru eprubetă, centrifugă, pipetă (pipetă digitală fixă cu un singur canal), mașină automată
(cobas C311)
Procedură: Procedură similară cu zahărul din sânge aleatoriu. Cu toate acestea, probele sunt colectate de
cinci ori la intervale de 30 de minute și, în cele din urmă, colectate o dată la 1 oră după ultima colectare de
probe la intervale de 30 de minute. Rezultatul este dedus de mașini.
Rezultatele: Un nivel al zahărului din sânge mai mic de 140 mg / dl este normal. În timp ce o citire mai
mare de 200 mg / dl după două ore indică diabet zaharat și citirea între 140 -199mg / dl indică prediabet.
5. Hemoglobina A1c (numită și hemoglobină glicată) măsoară procentul de zahăr din sânge (glucoză)
atașat hemoglobinei, proteina care transportă oxigenul din celulele roșii din sânge. Acest test poate fi
utilizat pentru a diagnostica diabetul. De asemenea, arată cât de bine a fost controlat diabetul zaharat în
ultimele 2 până la 3 luni și dacă medicamentul dumneavoastră antidiabetic trebuie schimbat.
Materiale/Reactivi: Mănuși, tub de oxalat de fluor, garou, tampon cu alcool, set de perfuzie înaripat (ac
fluture), raft pentru eprubetă, centrifugă, pipetă (pipetă digitală fixă cu un singur canal), mașină automată
(cobas C311)
Procedură: Pacienții sunt asigurați că au postit pentru perioada necesară de timp înainte de colectarea
probei într-un tub de oxalat de fluor, iar apoi probele de sânge sunt centrifugate pentru a obține plasmă.
Plasma obținută a fost decantată într-un capac mic, care este apoi transportat în mașină pentru analiză. Se
deduc apoi rezultatele, care se măsoară în mg/dl
Rezultat: Un nivel A1c de 5,7% este considerat normal, în timp ce 6,5% sau mai mare pe două teste
separate indică diabet. Un A1c între 5,7% și 6,4% indică prediabet

TESTE ELECTROLIȚI

Prezentare generală a testului: Un panou de electroliți este un test de sânge care măsoară nivelurile de
electroliți și dioxid de carbon din sânge. Electroliții sunt minerale găsite în țesuturile corpului și în sânge
sub formă de săruri dizolvate, care ajută la transferul nutrienților în celulele corpului și deșeurile acestora.
Electroliții mențin, de asemenea, un echilibru sănătos al apei și ajută la stabilizarea nivelului acid/bază
(pH) al organismului. Principalii electroliți din organism sunt; Sodiu, și potasiu altele sunt; CO 2-
(bicarbonat), calciu, fosfor și clorură. Un test electrolitic poate ajuta la determinarea dacă există un
dezechilibru electrolitic în organism. De asemenea, este utilizat pentru a monitoriza eficacitatea
tratamentului pentru un dezechilibru care afectează funcționarea unui organ. Testul se efectuează în timpul
18
unui examen fizic de rutină.
Materiale/Reactivi: Tub de heparină de litiu, mănuși, garou, tampon cu alcool, set de perfuzie înaripat
(ac fluture), raft cu eprubetă, centrifugă, pipetă (pipetă digitală fixă cu un singur canal), mașină automată
(cobas c311) și analizor de electroliți.
Procedură: Proba de sânge este colectată în tubul de heparină de litiu și apoi probele de sânge sunt
centrifugate pentru a obține plasmă. Plasma obținută a fost decantată într-un capac mic, care este apoi
transportat în mașină pentru analiză. Se deduc apoi rezultatele, care se măsoară în mmol/l.

TESTUL PROFILULUI LIPIDIC

Prezentare generală a testului: Lipidele sunt un grup de grăsimi și substanțe asemănătoare grăsimilor,
care sunt constituenți importanți ai celulelor și surse de energie. Un panou lipidic măsoară nivelul
lipidelor specifice, adică colesterolul și trigliceridele din sânge. Aceste lipide, atunci când excesul în sânge
poate înfunda arterele, crescând riscul de a avea boli de inimă . Un panou lipidic include de obicei;
a) Colesterolul total: oferă o estimare a colesterolului din sânge (adică HDL bun + LDL rău)
b) Lipoproteine cu densitate scăzută (LDL): măsoară colesterolul din particulele LDL. Acesta este
denumit colesterolul "rău". Prea mult din aceasta crește riscul de atac de cord, accident vascular
cerebral și arteroscleroză.
c) Lipoproteine cu densitate mare (HDL): măsoară colesterolul în particule HDL. Acesta este denumit
colesterolul "bun", deoarece ajută la eliminarea colesterolului LDL din sânge.
d) Trigliceride: măsoară toate trigliceridele din toate particulele de lipoproteine
Materiale/Reactivi: Tub de heparină de litiu, mănuși, garou, tampon cu alcool, set de perfuzie înaripat
(ac fluture), raft cu eprubetă, centrifugă, pipetă (pipetă digitală fixă cu un singur canal), mașină automată
(cobas C311)
Procedură: Proba de sânge este colectată în tubul de heparină de litiu și apoi probele de sânge sunt
centrifugate pentru a obține plasmă. Plasma obținută a fost decantată într-un capac mic, care este apoi
transportat în mașină pentru analiză. Se deduc apoi rezultatele, care se măsoară în mg/dl.
Rezultat/ Interpretare:
 Colesterolul total din sânge
Optim: Mai puțin de 200 mg / dl
La limită: 200-239mg/dl
Ridicat : Peste 240 mg / dl
 Lipoproteine cu densitate scăzută (LDL)
Optim: Mai puțin de 100 mg / dl
La limită: 130 - 159 mg/dl
Ridicat : Peste 130 - 159 mg / dl
 Lipoproteine cu densitate mare
19
Nivelurile HDL mai mari de 60 mg / dl sau mai mari sunt considerate a fi bune.
 Trigliceride
Optim: Mai puțin de 150 mg / dl
La limită: 150 - 199 mg/dl
Ridicat : Peste 200 - 499 mg / dl
Foarte ridicat: 500mg / dl

TESTUL ACIDULUI URIC

Prezentare generală a testului: Acesta este un test al funcției renale sau hepatice, care măsoară cantitatea
de acid uric prezentă într-o probă de sânge. Este produs din descompunerea naturală a substanțelor
chimice numite purine.și apoi filtrat de rinichi și trece din organism în urină, dar dacă se produce prea
mult în organism sau rinichiul nu este în măsură să le filtreze în mod normal, devine ridicat și poate
provoca cristale solide din interiorul articulației, care poate duce la o afecțiune dureroasă numită gută.
Guta este o formă de artrită care provoacă inflamații dureroase în jurul sau în articulații Aceste cristale
urice se pot acumula în țesuturile articulare și din apropiere, formând astfel depozite dure numite tofi.
Utilizează
a. Ajutor pentru diagnosticarea gutei
b. Ajutați la găsirea cauzei pietrelor la rinichi frecvente
c. Pentru a monitoriza nivelul acidului uric al persoanelor care urmează un tratament pentru cancer
Procedură
Proba de sânge este colectată în tubul de heparină de litiu și apoi probele de sânge sunt centrifugate pentru
a obține plasmă. Plasma obținută a fost decantată într-un capac mic, care este apoi transportat în mașină
pentru analiză. Se deduc apoi rezultatele, care se măsoară în mg/dl.
Rezultate:
Interval normal; la bărbați 3,4 – 7,0 mg/dl, la femei 2,4 – 6,0 mg/dl, la copii 2,0 – 5,5 mg/dl

TESTUL FUNCȚIEI RENALE (RENALE)

URINA
Prezentare generală a testului
Analiza urinei este un test de screening de rutină care implică evaluarea caracteristicilor urinei pentru a
ajuta la diagnosticarea bolii. Un test de rutină de analiză a urinei include următorii parametri: culoare și
transparență, greutate specifică, ph, proteine, glucoză, cetone, sânge, bilirubină, nitrit, urobilinogen și
esterază leucocitară
Culoare și transparență: Culoarea normală a urinei este de culoare galben pai până la chihlimbar și
20
transparentă. Culoarea anormală a urinei, cum ar fi roșu, portocaliu strălucitor, negru, maro etc. și urina
tulbure indică condiții anormale, cum ar fi hematuria, alcaptonuria etc.
Greutatea specifică: este o măsură a concentrației de substanțe dizolvate dizolvate și reflectă capacitatea
rinichilor de a conserva apa. Acesta variază în funcție de aportul de lichide și solute. Cu toate acestea,
crește la peste 1.035 la persoanele cu diabet zaharat.
pH: un indicator util al bolii renale, deoarece retenția H + este crescută în această stare, ceea ce duce la
reducerea excreției acide.
Glucoza: Glucoza nu este detectată la pacienții sănătoși, dar de obicei pozitivă la pacienții cu diabet
zaharat sau altă afecțiune hiperglicemică.
Cetone: sunt compuși care rezultă din defalcarea acizilor grași în organism. Un test pozitiv pentru cetonă
indică, de obicei, cetoacidoza diabetului, prezentă și în post.
Sânge: Sângele în urină indică, de obicei, distrugerea anormală a celulelor roșii din sânge sau
hemoglobină, boală glomerulară sau infecție a tractului urinar.
Bilirubina: Bilirubina este un produs de descompunere al hemogobinei. Cea mai mare parte a bilirubinei
produsă în reabsorbită și ajunge în circulația generală pentru a fi excretată în urină. Nivelul normal al
bilirubinei este sub limita de detectare a testului. Un test pozitiv indică boală hepatică sau obstrucție
hepatobiliară.
urobilinogen:Este o substanță formată în tractul gastro-intestinal prin reducerea bacteriană a bilirubinei
conjugate. Un test pozitiv indică icter prehepatic sau hepatită.
Leucocite: Prezența globulelor albe din sânge în urină semnifică, de obicei, o infecție a tractului urinar,
cum ar fi cistita sau o boală renală, cum ar fi glomerulonefrita.
Reactiv/Materiale
Mănuși, sticlă de probă, bandă combostik, diagramă combostik .
Procedură
Testul de analiză a urinei se efectuează utilizând banda de analiză a urinei COMBOSTIK 10, urmând
standardul de funcționare prezentat mai jos.
a) Observați aspectul (limpede, tulbure sau tulbure) și culoarea urinei (chihlimbar, chihlimbar, gălbui
sau incolor)
b) Se înmoaie banda combostik în urină până la zona de testare timp de cel mult 2 secunde.
c) Trageți marginea benzii de-a lungul marginii vasului pentru a elimina excesul de urină.
d) Întoarceți banda pe o parte și atingeți de două ori pentru a elimina excesul de urină.

21
e) Țineți banda orizontal și comparați culorile plăcuțelor de reactiv cu diagrama de culori

Fig 3.4 Diagrama analizei urinei

Scop
Analiza urinei de rutină se efectuează din mai multe motive;
 screening general de sănătate pentru detectarea bolilor renale și metabolice
 diagnosticarea tulburărilor sau bolilor rinichilor sau ale tractului urinar
 monitorizarea pacienților cu diabet zaharat

TESTUL AZOTULUI UREIC ȘI CREATININEI DIN SÂNGE

Prezentare generală a testului: Acest test este folosit pentru a descrie funcția rinichiului. Creatinina este
cel mai frecvent utilizat marker endogen pentru evaluarea funcției glomerulare. Creatinina este un produs
secundar al creatinei fosfat în mușchi și este produsă într-un ritm constant de către organism. În cea mai
mare parte, creatinina este eliminată din sânge în întregime prin rinichi. Clearance-ul calculat al
creatininei este utilizat pentru a furniza un indicator al RFG. Aceasta implică colectarea urinei pe o
perioadă de 24 de ore (24 de ore test de clearance al creatininei urinare).
Clearance-ul creatininei este adesea calculat folosind ecuația:
C = (U * V ) / P
Unde:
C = clearance-ul

22
 U = Concentrația urinară
V = Debitul urinar
P = Concentrația plasmatică
Azotul ureic din sânge (BUN) măsoară cantitatea de azot din sânge care provine din ureea produsului
rezidual. Ureea se produce atunci când proteinele sunt descompuse în corpul dumneavoastră. Ureea este
produsă în ficat și eliminată din organism în urină. Raportul BUN la creatinină poate fi utilizat pentru a
diferenția cauzele prerenale de cele renale atunci când BUN este crescut. În boala prerenală raportul este
aproape de 20: 1, în timp ce în boala renală intrinsecă
este mai aproape de 10: 1
Rezultate normale: azot ureic sanguin (BUN);
Adulți: 10-20mg/dl, Copii: 5-8mg/dl
creatinina din sânge;
Bărbați: 0,6-1,2mg/dl, femei: 0,5-1,1mg/dl și copii; 0,4 până la 1,0 mg / dl

TESTUL FUNCȚIEI HEPATICE

Testele funcției hepatice sunt teste de sânge care ajută la determinarea funcționării normale a ficatului.
Testele funcției hepatice măsoară anumite proteine, enzime și substanțe, iar panoul include;
 Albumina - măsoară cantitatea de albumină produsă de ficat și spune dacă ficatul produce sau nu o
cantitate adecvată.
 Proteina totală - măsoară albumina și toate celelalte proteine din sânge, inclusiv anticorpii.
 Enzime cum ar fi ALT (alanin transaminaza), AST (aspartat transaminaza), ALP (fosfataza alcalină)
și GGT (gamma glutamil transpeptidază) -
 Bilirubina totală - măsoară tot pigmentul bilirubinei galbene (conjugat și neconjugat) din sânge.
 Timpul de protrombină

SEMNIFICAȚIA CLINICĂ A TESTULUI FUNCȚIEI HEPATICE

a) Ajută la verificarea daunelor cauzate de infecțiile hepatice, cum ar fi hepatita B și hepatita C.
b) Pentru a monitoriza efectele secundare ale anumitor medicamente cunoscute că afectează
ficatul.
Procedură- Proba de sânge este colectată în tubul de heparină de litiu și apoi probele de sânge sunt
centrifugate pentru a obține plasmă. Plasma obținută a fost decantată într-un capac mic, care este apoi
transportat în mașină pentru analiză.
Rezultat/Interpretare
Nivel normal ALT: 5-40 unități/L
Nivel AST normal: 8-46 unități/L pentru bărbați în timp ce 7 - 34 unități/L pentru femei
Nivel normal de albumină: 3,5 - 5 g/100ml
23
Nivel ASP normal: 13-39 unități/L
Nivel GGT normal: 9 până la 48 unități / L
Nivelul bilirubinei totale: 0,3 - 1,9 mg / 100 ml

TEST DE SÂNGE OCULT FECAL

Prezentare generală a testului: Testul de sânge ocult fecal (FOBT) este utilizat pentru a verifica
probele de scaun pentru sânge microscopic (ocult) în fecalele colorate normal. Sângele ocult fecal este,
de obicei, rezultatul sângerării lente din interiorul tractului gastro-intestinal superior sau inferior.
Sângerarea lentă nu schimbă culoarea scaunului și nu duce la sânge roșu aprins. Sangele ocult din scaun
poate indica cancer de colon, polipi in colon sau rect, hemoroizi, ulcere, boala Crohn, colita ulcerativa.
Echipamente/Materiale: Probe de scaun în sticle universale, kit de testare FOBT (soluție de dezvoltare
hemoccultă, aplicator din lemn, diapozitiv hemoccult)

Fig 3.5 Kit de testare FOBT

Procedură: Trei sticle universale (sticlă de scaun) sunt date pacientului pentru trei probe de scaun.
Pentru fiecare probă se utilizează o soluție care conține guaiac chimic și o substanță chimică oxidantă.
Dacă sângele este prezent în proba de scaun, amestecarea soluției cu sânge determină guaiacul să devină
vizibil albastru.
Rezultat: O colorație albăstruie indică faptul că testul este pozitiv.

3.2 SECȚIUNEA DE FLEBOTOMIE

Flebotomia este actul de extragere sau îndepărtare a sângelui din sistemul circulator printr-o
tăietură (incizie) sau puncție pentru a obține o probă pentru analiză și diagnostic. Procedura de flebotomie
facilitează obținerea de probe de bună calitate pe pacientul corect pentru analize ulterioare în laborator.
MATERIALE UTILIZATE ÎN FLEBOTOMIE ȘI UTILIZĂRI
1. Mănuși de unică folosință/Gel de mâini: Pentru protecția împotriva scurgerilor.
2. Ace: Folosit pentru a face incizie
3. Suporturi pentru ace: Pentru ținerea acului sau, de asemenea, cunoscut sub numele de venoject
4. Vacutainers, suport pentru Vacutainer sau seringă: Servește ca sertar de sânge
5. Sticle de probă conform ordinii de extragere:
24
 EDTA (acid etilendiamină tetraacetic)
Fosfataza alcalină - datorită chelării cofactorilor metalici, care inhibă
activitatea enzimatică. Potasiu și sodiu - datorită adăugării de potasiu
la probă. Calciu și magneziu - acestea sunt chelate de EDTA.
EDTA este, de asemenea, un aditiv inadecvat pentru probele care necesită cultură
bacteriană, deoarece chelarea cationilor divalenți inhibă creșterea bacteriilor. EDTA este
uneori folosit pentru a preveni celulele

Fig 3.6 Tub EDTA

gruparea în probe fluide care necesită un număr de celule pentru a însoți o evaluare
citologică, dar nu "fixează" efectiv celulele. Pentru examinarea citologică precisă este
necesară o probă fixată în formol sau alcool/etanol. EDTA nu este potrivit pentru probe care
necesită izolarea virusului în culturi celulare / țesuturi, deoarece formează un gel atunci
când este adăugat la mediul de cultură celulară și acest lucru perturbă monostratul celular.
 Simplu (fără anticoagulant)
Probele simple (sau coagulate) sunt utilizate pentru a furniza ser pentru serologie și majoritatea
biochimie sau teste endocrine. Serul este plasmă fără fibrinogen
deoarece fibrinogenul a fost utilizat" la formarea cheagului.
Fig 3.7 Sticlă simplă

 Heparină de litiu
Heparina litiului accelerează acțiunea antitrombinei III, care neutralizează
trombină și astfel previne formarea fibrinei din fibrinogen
25
 (formarea cheagurilor). Acest efect face ca probele de heparină să nu fie potrivite pentru
determinarea fibrinogenului sau a factorilor de coagulare.
Heparina de litiu este un anticoagulant standard utilizat pentru obținerea plasmei pentru analiza
biochimică. Heparina de litiu este cel mai potrivit anticoagulant pentru izolare
virusurilor din culturi celulare/tisulare. Acest anticoagulant nu este potrivit pentru hematologie
deoarece heparina modifică morfologia celulară. În timpul măsurării hemoglobinei
și numărul de celule sanguine poate fi obținut folosind acest anticoagulant un
Comentariile diferențiale și morfologice ale celulelor albe nu sunt posibile.

Fig 3.8 Tub de heparină litiu

 Fluor-oxalat
Probele de fluor-oxalat sunt utilizate numai pentru determinarea glucozei (și lactatului).
Fluorura de sodiu funcționează prin stabilizarea membranei celulelor sanguine și inhibarea
sistemelor enzimatice implicate în glicoliză, ceea ce împiedică celulele roșii din sânge să
metabolizeze orice glucoză prezentă în probă. Din acest motiv, este singura probă adecvată
pentru analiza precisă a glucozei. Fluorul este un inhibitor puternic al
Multe enzime și inhibarea glicolizei tind să provoace schimbări de lichide.
Fluorul este un anticoagulant slab pe cont propriu, astfel încât oxalatul de potasiu (un alt
inhibitor enzimatic puternic) este de obicei adăugat pentru a-și suplimenta acțiunea. Alte
probe de plasmă sau ser pot fi utilizate pentru analiza glucozei NUMAI dacă plasma/serul este
separat de celule în decurs de 1 oră de la colectarea probei. Fără un agent antiglicolitic,
concentrația glucozei din sânge scade cu aproximativ 0,56 mmol / l și oră la 25 ° C

Fig 3.9 Tub de fluor - oxalat

 Citrat de sodiu
Citratul de sodiu este anticoagulantul standard pentru testele de coagulare. Citrat
funcționează prin chelarea calciului. Efectul este ușor inversat prin adăugare

26
 de calciu la probă. Alte anticoagulante nu sunt potrivite pentru coagulare
deoarece interferează cu factorii de coagulare. Citratul inhibă, de asemenea, ALP, ALT
și interferează cu măsurarea fosfatului.

Fig 4.0 Tub de citrat de sodiu

6. Garou: Folosit pentru a căuta vena. Ocluzia venoasă prelungită poate
determină modificări ale concentrațiilor constituenților sângelui. Prin urmare, utilizarea
a unui turniquet ar trebui să fie minimizat. Dacă un turniquet este folosit pentru a căuta o venă,
Ar trebui să fie eliberat înainte de începerea retragerii sângelui.
În orice caz, utilizarea unui turniquet trebuie limitată la mai puțin de un minut.
7. 70% Tampoane cu alcool: Folosit ca dezinfectant pentru zona în care urmează să se facă incizia.
8. Bandă microporoasă: Pentru a ajuta hemeostatis
9. Rafturi pentru eprubete
10. Coșuri de gunoi de unică folosință

PROCEDURA STANDARD DE OPERARE (S.O.P) PENTRU RECOLTAREA SÂNGELUI

 Punctul frecvent de colectare a sângelui este de obicei din venă (venipunctură).
Materialele pentru identitatea pacientului trebuie verificate înainte de a încerca venepunctura.
Acest lucru trebuie efectuat prin solicitarea pacientului numele complet și data nașterii.
 Verificați dacă aceste informații corespund cu cele din formularul de solicitare.
 Orice modificare a acestor detalii sau a oricăror altele din formularul de cerere trebuie să fie în
conformitate cu
cu politica direcției.
 În cazul în care detaliile pacientului nu sunt lizibile, personalul poate scrie clar detaliile corecte în
continuare
celor de pe formular, fără a tăia detaliile originale.
 Dacă sunt solicitate teste care nu sunt familiare și personalul nu este sigur de tuburile de sânge
adecvate pentru probe, verificați lista "Ce ghid de tuburi" disponibil la fiecare stație de lucru sau,
atunci când este necesar, contactați un om de știință biomedical calificat din departamentul
corespunzător din cadrul laboratorului de patologie.
 Examinați ambele brațe ale pacientului și selectați-l pe cel care pare adecvat
 Asigurați-vă că pacientul este confortabil și că brațul este bine susținut și examinați venepunctura
potențială.
 Cereți pacientului să dezgolească un braț, asigurați-vă că brațul este bine susținut și aplicați garoul pe
27
 brațul pacientului, chiar deasupra cotului și suficient de strâns pentru a permite două degete în spatele
curelei.
 Strângeți turniquetul puțin mai mult, având grijă să nu prindeți pielea
 Cereți pacientului să-și îndrepte brațul și să-și încleșteze pumnul. Acest lucru va face vena mai
proeminentă.
 Dacă este necesar, frecați îndoirea cotului pentru a face vena mai vizibilă.
 Simțiți cu vârful degetului pentru "cea mai bună" venă la îndoirea cotului, mai degrabă decât să înfigeți
acul într-o venă săracă care arată "bine".
 Dacă acest lucru nu reușește, o venă adecvată poate fi găsită adesea în partea laterală a brațului pe
partea cotului.
 Poate fi necesar, ocazional, să se ia sânge din spatele mâinii.
 Aplicați turniquetul deasupra cotului. Turnichetul este închis în jurul brațului
prin introducerea clemei de plastic în suport și apoi strânsă corespunzător
trăgând cureaua.
 Cereți pacientului să-și îndrepte brațul și să facă un pumn pentru a face venele
mai proeminent.
 Simțiți cu vârful degetului, dacă este necesar, pentru a localiza o venă adecvată pentru perforare.
 Asigurați-vă că echipamentul și tuburile de sânge necesare sunt imediat la îndemână.
 Îndepărtați secțiunea superioară din plastic a unui ac cu mai multe eșantioane de vid și a filetului cu șurub
în
un suport pentru ac vacutainer.
 Dezinfectați locul cu un tampon cu alcool izopropilic 70%.
 Se lasă timp de 30 de secunde pentru ca alcoolul să se evapore și în această perioadă se asamblează
Sunt necesare tuburi de sânge.
 Se scoate capacul acului pentru mai multe probe și se aruncă într-un coș de gunoi clinic.
 Păstrarea suportului acului și a acului multi-eșantion atașat într-o singură mână
degetul mare, pe de altă parte, pentru a apăsa pe vena chiar deasupra punctului de intrare ales
și trageți pielea ușor înapoi spre dvs. pentru a ține vena ferm și a întinde
piele peste site-ul ales.
 Cu suportul acului și acul cu mai multe probe aproape paralele cu brațul pacientului și cu acul teșit
în partea superioară, împingeți ușor acul în locul de venpuncție ales.
 Odată ajuns în venă, țineți suportul acului stabil și împingeți ușor capacul tubului corespunzător
pentru proba de sânge pe acul acoperit de la baza interiorului suportului acului.
 Sângele trebuie să intre în eprubeta pentru probe și să se umple până la nivelul corespunzător
indicat.

28
  Se scoate eprubeta pentru probe din acul probei când este plin și se atașează o altă eprubetă
necesară pentru eșantionare.
 Probele de sânge trebuie amestecate ușor cât mai curând posibil pentru a asigura eficacitatea
anticoagulării
 Pe măsură ce ultimul tub de probă de sânge se umple, slăbiți garoul apăsând pe clema de eliberare
care se află pe partea îndepărtată de braț.
 Scoateți acul din venă și aplicați rapid un tampon curat de vată.
 Cereți pacientului să mențină presiunea asupra vatei pentru a opri sângerarea ulterioară.
 Aruncați acul și suportul într-un coș pentru obiecte ascuțite.
 Se amestecă ușor eprubeta (eprubetele).
 Dacă pacientul nu este în măsură să mențină o presiune suficientă asupra locului de puncție
venoasă, aplicați această presiune pentru ei.
 Scoateți turniquetul din brațul pacientului.
 Când sângerarea de la locul venepuncturii s-a oprit, aplicați bandă microporă strâns peste vată.
 Procedura este acum completă și pacientul poate pleca.

DIAGRAME DE FLEBOTOMIE

29
Fig 4.1 Procedura de flebotomie

3.3 SECȚIUNEA HEMATOLOGIE ȘI IMUNOHEMATOLOGIE (BANCA DE SÂNGE)

Secția de hematologie se ocupă cu analiza probei de sânge a pacientului pentru diagnosticarea și
gestionarea unei game largi de afecțiuni benigne și maligne legate de sânge.
Secțiunea de imunohematologie (banca de sânge) este o ramură a hematologiei care se ocupă de
reacțiile antigen - anticorpi asociate cu transfuziile de sânge, depozitarea și conservarea sângelui pentru
utilizare ulterioară. În această secțiune, probele de sânge sunt de obicei colectate în flaconul EDTA.
Testele efectuate în această secțiune includ: Hemoleucograma completă, viteza de sedimentare a
eritrocitelor, determinarea grupei sanguine ABO și genotipul, volumul celulelor ambalate etc.
30
 MATERIALE UTILIZATE ÎN SECȚIA HEMATOLOGIE ȘI IMUNOHEMATOLOGIE
Pipetă, Mașină de centrifugare Haematocrit pentru PCV, Cititor centrifugă Haematocrit pentru PCV, Analizor
Micro Haematocrit pentru hemoleucogramă completă, Microscop, Diapozitiv microscopie, Mașină de
electroforeză, Alunecare capac, Arzător Bunsen, Plastilină, Tub capilar steril, Sticlă de spălare, Tuburi
Westergren, Cronometru, Eprubete, Frigider, Rafturi, Diverse coșuri de gunoi de unică folosință, Plăci,
Foarfece, Acid etilendiamină tetraacetic (EDTA), Pata Leishman, Soluție salină normală, Apă, Antiseruri pentru
grupa sanguină, Soluție tampon, Imersiune în ulei.

TEST
DE HEMOLEUCOGRAMĂ COMPLETĂTestul de prezentare generală: Testul complet de sânge este un
test efectuat pentru a evalua numărul total de eritrocite, hemoglobină, hematocrit, leucocite și trombocite
prezente în sânge.
Echipamente/Materiale: Flacon EDTA continand proba de sange, analizor automat de hematologie

Fig 4.2 Analizor hematologic

Procedură: Proba de sânge este colectată de flebotomist prin venepunctură, în tubul EDTA.
Sângele este apoi amestecat bine în interiorul tubului. Acesta este apoi plasat în analizor automat de
hematologie.

Rezultatele:
Numărul de celule roșii din sânge: Bărbați: 4,7 - 6,1 milioane de celule pe litru (mcL)
Femei: 4,2 - 5,4 milioane de celule pe litru (mcL)
Numărul de celule albe din sânge: 4.000 - 11.000 pe microlitru de sânge

Hemoglobină: Masculin: 13,5 - 17,5 g / dl

Feminin: 12,0 - 15,5 g/dl
Hematocrit: Masculin: 38,3% - 48,6%
31
 Femei: 35,5% - 44,9%
Numărul de trombocite: Bărbați: 150.000-450.000 pe microlitru de sânge
Semnificație clinică:
a) Pentru a diagnostica o afecțiune medicală, adică se poate lua hemoleucograma completă atunci când se
confruntă cu febră,
inflamație, oboseală etc.
b) Pentru a revizui starea generală de sănătate a pacientului, adică o scădere sau o creștere decât în mod
normal poate indica:
boli subiacente
c) Pentru a monitoriza o afecțiune medicală, de exemplu leucemie etc.
TESTUL VOLUMULUI CELULELOR AMBALATE (PCV)
Prezentare generală a testului: Volumul celulelor ambalate este fracțiunea din sângele total care constă din
celulele roșii din sânge. Cel
Testul PCV se efectuează pentru a determina procentul de globule roșii din organism. Dacă procentul de roșu
Celulele sanguine sunt sub 30%, nevoia de transfuzie de sânge devine imperativă.
Valorile de referință pentru intervalul sanguin (celule roșii din sânge) sunt ;
Intervalul sanguin normal pentru bărbați............................ 42-52%
Intervalul sanguin normal pentru femei.......................... 37-48%
Interval sanguin scăzut................................................. < 33%
Interval sanguin ridicat........................................... >56%
Interval critic................................................. 18% sau mai puțin

Materiale/Echipamente: Cititor de hematocrit, arzător Bunsen, centrifugă cu microhematocrit, heparinizată

tub capilar, sânge integral într-un flacon anticoagulant (EDTA), cititor de microhematocrit, bumbac absorbant
lână.

32
 Fig 4.3 Echipament PCV

Procedurile: Proba de sânge a fost colectată într-o sticlă EDTA. Capilarul heparinizat
tubul a fost umplut la 2/3 din lungimea tubului din proba de sânge și Un capăt al tubului a fost
tubul înainte de introducerea în centrifugă. Tubul sigilat a fost introdus în microhematocrit
mașină de centrifugare, plasând astfel capătul etanșat spre exterior pentru a atinge baza filatorului.
Tubul sigilat a fost rotit în centrifuga hematocrită la 12.000/13.000rpm timp de 5 minute.
Tubul filat a fost plasat pe cititorul de microhematocrit pentru a citi rezultatul în procente,
poziționat în fantă astfel încât linia de bază să intersecteze baza celulelor roșii și suportul tubului a fost
mutat astfel încât linia superioară să intersecteze partea superioară a plasmei, apoi butonul a fost reglat astfel
încât butonul
Linia de mijloc intersectează partea superioară a celulei roșii.
Semnificație clinică: PCV scăzut înseamnă reducerea numărului de globule roșii, indicând anemie.

DETERMINAREA GRUPEI SANGUINE ȘI TESTAREA GENOTIPULUI

Prezentare generală a testului: Tipizarea sângelui este utilizată pentru a determina grupa sanguină a unui
individ, pentru a stabili
dacă o persoană are grupa sanguină A, B, AB sau O și dacă este Rh pozitiv (Rh+)
sau Rh negativ (Rh-). Gruparea sanguină a sistemului A B O este determinată cu Anti-A,
Serurile Anti-B și Anti-D, care formează complexul de aglutinare cu anticorpi găsiți în
probă de sânge.
Echipament/Material: Tigla de grasime curata, pipeta Pasteur, proba de sange integral
într-o sticlă EDTA, apă distilată, stick aplicator, suport pentru eprubetă, mașină de electroforeză
și rezervor, faianță albă curată, vată de bumbac, stick aplicator, hârtie de filtru din celuloză, mănuși.
Reactivi: Seruri Anti-A, Anti-B, Anti-D, Buffer pentru echilibrare, salina normala

33
Fig 4.4 Anti-Sera
Procedură:
Pentru determinarea grupei sanguine: Proba de sânge a fost colectată într-o sticlă EDTA prin venipunctură.
10ul de sânge a fost plasat 3 pete pe țiglă cu ajutorul pipetei Pasteur. Cel
antiserurile A, B și D au fost plasate cu atenție pe fiecare petă, ABO a sistemului de grupare pe țiglă respectiv și
un stick aplicator a fost folosit pentru a amesteca bine picătura de sânge cu antiserurile
unul după altul fără contaminare. Țigla a fost ușor legănată dintr-o parte în alta pentru
3 minute pentru a permite apariția aglutinării, apoi rezultatul a fost observat.

Fig 4.5 Diagrama grupelor sanguine ABO

Pentru genotipare: Celulele au fost spălate de două până la trei ori într-o eprubetă care conținea soluție salină
normală, după care, o
Picătură de celule spălate au fost așezate pe o țiglă. Aceasta este urmată de hemoliza sângelui pe țiglă și
plasarea controlului AS și AA folosind bastonul aplicatorului, după ce vă asigurați că tamponul din interiorul
34
rezervorul de electroforeză a acoperit electrodul, hârtia de celuloză a fost
plasat pe rezervor, care este apoi acoperit și rețeaua (curentul) pornită. Citirea a fost înregistrată după
5-10min
Rezultat: Rezultatul pentru genotipul sângelui a fost luat prin studierea mișcării și separării
Concluzie:Rezultatul a fost observat în funcție de aglutinarea care a avut loc în fiecare loc de pe țiglă.
Anti D determină prezența factorului rhesus "D" în grupa sanguină.
Factorii care afectează grupa sanguină sunt; etichetarea greșită a spotului și confuzia antiserurilor cu pete,
contaminarea cardului de testare sau a plăcilor cu detergenți, Antiseruri expirate
Semnificație clinică; Transfuzie de sânge, Compatibilitate sanguină, Screening prenatal

VITEZA DE SEDIMENTARE A ERITROCITELOR

Prezentare generală a testului: Rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH), numită și ESR
Westergreen, este rata la care celulele roșii din sânge se sedimentează într-o perioadă de 1 oră. Este un
test hematologic comun și un test nespecific utilizat pentru a determina inflamația asociată cu afecțiuni
precum infecții, cancere, tuberculoză și boli autoimune.
Echipamente/Materiale: Tuburi și rack Westergreen, pipetă de unică folosință, cronometru, sticlă de
citrat de sodiu

Fig 4.6 Westergreen tub și rack

Procedură: Proba de sânge este colectată în interiorul unui tub EDTA. Tubul este inversat de 8 ori
pentru a vă asigura că sângele și soluția salină sunt bine amestecate și apoi este turnat în tubul
Westergren care conține citrat de sodiu și a fost amestecat ușor din nou prin inversarea tubului de 8 ori.
Tija de sticlă Westergreen a fost forțată în tub și sângele se ridică la zero. Proba a fost plasată într-un
suport vertical pe raftul ESR și cronometrată timp de o oră. Rezultatul a fost înregistrat imediat după o
oră în milimetri.
Rezultat: Intervalul normal al sedimentării la adult
35
 Bărbați sub 50 de ani..................mai puțin de 15mm/oră
Bărbați peste 50 de ani................................mai puțin de 20mm/oră
Femei sub 50 de ani............................ mai puțin de 20mm / oră
Femei peste 50 de ani............................mai puțin de 30mm/oră
Intervalul normal al sedimentării la copii
Nou-născut ................................................. mai puțin de 2mm / oră
Neonatal până la pubertate ...................................3- 13mm/oră

CAPITOLUL PATRU

SECȚIA SEROLOGIE
4.1
Testele efectuate în acest departament sunt concepute pentru a detecta răspunsul organismului la prezența
bacteriilor, virale,
afecțiuni fungice, parazitare și alte afecțiuni care stimulează reacțiile antigen-anticorpi detectabile într-un test
sistem pentru a ajuta la diagnosticarea pacientului. Majoritatea testelor efectuate în această secțiune sunt
efectuate
în conformitate cu principiile testului imunologic, unele dintre ele sunt; Aglutinine reci (CAG) - specimen
trebuie păstrat cald, Artrita reumatoida (RA), VDRL, pentru a diagnostica sifilis, Teste de sarcină, Widal

HBs.Ag TEST PENTRU HEPATITĂ, VDRL (VENERAL DISEASES RESEARCH LABORATORY)

TESTAȚI PENTRU SIFILIS FOLOSIND BENZI

Prezentare generală a testului: HBsAG este un test imunocromatografic rapid pentru detectarea calitativă a
hepatitei B
antigen de suprafață în serul/plasma umană, poate fi utilizat pentru screeningul prenatal sau transfuzional
și în timpul infecției acute sau al transportului cronic al virusului hepatitei B. Detectarea precoce a infecției este
esențiale pentru inițierea rapidă a tratamentului adecvat.
Testul VDRL este un test de screening pentru sifilis. Acesta măsoară substanțele numite anticorpi pe
care organismul le poate produce dacă vine în contact cu agentul cauzal al sifilisului, numit Treponema
pallidium
Scop: Pentru a determina prezența sau absența hepatitei și sifilisului în sistemul corpului.
Echipamente/ Materiale: HBsAG Benzi de testare, bandă de testare VDRL Sticlă EDTA, centrifugă, eprubetă
curată
Mostră:Ser.
Procedură: Proba de sânge a pacientului a fost colectată într-o sticlă simplă prin venepunctură. Sângele
proba a fost rotită într-o centrifugă timp de 5 minute, după filare serul a fost separat cu grijă în
36
o eprubetă curată prin utilizarea pipetei Pasteur și apoi a benzii de testare a fost scufundată vertical în ser timp
de 10 minute. Observația a fost făcută după 10 minute
Rezultat: Apariția unei linii în regiunea de control și a alteia în Test indică un rezultat pozitiv, în timp ce
apariția unei linii numai în regiunea de control indică un rezultat negativ. Când nu există nici o apariție

de orice linie, înseamnă testul în invalid și pentru a fi refăcut folosind kituri noi
.
Fig 4.7 HbsAg Bandă de testare

SÂNGE SARCINA ȘI URINĂ TEST DE SARCINĂ, FOLOSIND BANDA DE TESTARE.

Introducere: Un test de sarcină se face pentru a determina dacă o femeie este gravidă, hormonul de sarcină
numit
Gonadotrofina corionică umană (HCG) în sânge și urină. Testul de sarcină detectează hormonul HCG
și confirmă sarcina.
Scop: determinarea prezenței hormonului de sarcină (HCG) în sânge și urină.
Materiale:bandă test de sarcină, flacon simplu, ac și seringă, tampon umed, vată, centrifugă, test curat
tub.
Specimen: sânge (ser) și urină
Procedura pentru testul de sarcină din sânge: Sângele pacientului a fost colectat prin venipunctură în sticlă
simplă,
Proba de sânge a fost rotită într-o centrifugă timp de 5 minute, iar serul a fost separat cu grijă într-un test curat
tub prin utilizarea pipetei Pasteur. Banda testului de sarcină a fost scufundată vertical în ser pentru
5 minute. Banda a fost îndepărtată și reacția a fost observată.
Procedura pentru testul de sarcină din urină: Proba de urină a pacientului a fost colectată în steril universal
Sticla și banda testului de sarcină au fost scufundate în urină timp de 3 secunde, apoi îndepărtate și lăsate
37
timp de 5 minute și rezultatul a fost observat.
Rezultat: Apariția unei linii în regiunea de control și a alteia în Test indică un rezultat pozitiv, în timp ce
apariția unei linii numai în regiunea de control indică un rezultat negativ. Când nu există nici o apariție a
orice linie, înseamnă testul în invalid și ca să fie refăcut folosind kituri noi

Fig 4.8 Banda testului de sarcină

TESTUL WIDAL
Introducere:Febra tifoidă este o boală infecțioasă cauzată de Salmonella typhi, este diagnosticată de Widal
test care utilizează o reacție antigen-anticorp pentru depistarea prezenței Salmonella typhi și
anticorpi paratiphi în serul probei.. organismul este transmis prin apă sau alimente contaminate cu
fecale ale victimelor sau purtătorilor de febră tifoidă, adică o persoană care o adăpostește fără a prezenta semne
și simptome.
Scop: Pentru a investiga prezența Salmonella typhi și paratyphi în serul pacientului
Materiale: Card de testare/plăci albe, pipetă Pasteur, centrifugă, kit antigen și cronometru
Procedură: 3-5 ml de sânge au fost colectați de la pacient prin venipunctură într-o sticlă simplă și
Sângele a fost rotit la 3000rev pe minut timp de 5 minute, astfel încât să separe plasma. Un picurător a fost
folosit pentru
S-au extras cu atenție kiturile de antigen și o picătură a fost plasată pe fiecare card de testare în perechi de patru
pete etichetate
O, OA, OB, OC și H, HA, HB, HC și o picătură de ser a fost adăugată cu grijă în antigen
cu ajutorul pipetei Pasteur și amestecat cu ajutorul unui stick aplicator, cardul de testare a fost
se balansează ușor, rata de reacție și aglutinare a fost observată la un interval de 30sec, 1min, 2min și
5min
Rezultat
Reactiv: aglutinarea vizibilă la fața locului H și altele indică prezența anticorpilor Salmonella
Non reactiv: nici o aglutinare vizibilă nu indică absența anticorpilor Salmonella

38
Test Widal: Pozitiv
Foarte reactiv.....................................1:320 (reacție de aglutinare înainte de 60 secunde)
Foarte reactiv.....................................1:160(reacție de aglutinare înainte de 120 secunde)
Reactivă............................................. 1:80(reacție de aglutinare înainte de 180 secunde)
Test Widal: Negativ
Nesemnificative ....................................... 1:40
Nesemnificativ.............................................1:20
Nereactiv................Nil

TESTUL RETROVIRAL
Introducere: Acesta este diagnosticul pentru virusul imunodeficienței umane, un agent infecțios care provoacă
Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), o boală care lasă o persoană vulnerabilă la infecții care pun viața
în pericol. Transmiterea HIV are loc atunci când o persoană id=s expusă la fluide corporale infectate cu virus,
cum ar fi
sânge, material seminal, secreții vaginale și lapte matern.
Scop: Pentru a investiga prezența HIV 1 și 2 în sângele pacientului
Materiale: Kituri de determinare, Kit Unigold, Pachet Stat Buffer, Flacon simplu, pipetă
Specimenul utilizat: Ser
Procedurile: Proba de sânge, colectată într-o sticlă simplă, a fost centrifugată la 3000rev / min pentru a permite
separare. Serul a fost ales cu o pipetă și două picături au fost plasate pe tamponul de probă al
Se determină kitul și se lasă să pătrundă, apoi se lasă timp de 15 minute. Dacă rezultatul se dovedește pozitiv,
kiturile Unigold
ar fi utilizate urmând aceeași procedură. După utilizarea Unigold pentru a confirma rezultatul și dovedește
negativ kitul Stat pac ar fi folosit ca un confirmator.
Rezultat: Apariția unei linii în regiunea de control și a alteia în regiunea de testare indică un rezultat pozitiv
rezultat, în timp ce apariția unei linii numai pe regiunea de control și indică un rezultat negativ.

4.2 SECȚIUNEA MICROBIOLOGIE

Microbiologia implică studiul microbilor. Deși, microorganismele sunt în general benefice și
Esențiale pentru viață, unele sunt, totuși, patogene și provoacă boli infecțioase. Microbiologia diagnostică
Laboratorul este implicat în identificarea agenților infecțioși. Acești agenți infecțioși sunt în general
clasificate ca virusuri, bacterii, agenți micotici și paraziți (protozoare și helminthes), de asemenea, această
secțiune
39
analizează fluidele corporale și țesuturile pentru a detecta prezența microorganismelor patogene, în principal
prin intermediul
cultură și sensibilitate (C&S). Rezultatele C&S spun medicului și tipul de organisme prezente
ca antibiotic special care ar fi cel mai eficient pentru tratament
REGULI DE BAZĂ PENTRU LUCRUL ÎN LABORATORUL DE MICROBIOLOGIE
În timp ce lucrați în laborator, este important să respectați următoarele reguli de bază;
Fii metodic și ordonat în obiceiuri; Păstrați zona de lucru curată, mai ales înainte de a părăsi laboratorul și
dezinfectați-o bine la sfârșitul zilei.
Spălați-vă frecvent mâinile cu apă și săpun
Înainte de a părăsi laboratorul, așezați sticlăria aruncată în locul desemnat.
Culturile sunt ținute sub incubație și trebuie inspectate dimineața, iar constatările trebuie să fie atente.
Trimiteți rapoartele de laborator cu promptitudine. În caz de urgență, se trimite sau se comunică un raport
special
prin telefon.
OBSERVAȚII GENERALE
 Toate probele pentru cultură trebuie colectate înainte de terapie. Dacă pacientul este pe antibiotic,
informați
microbiologul, astfel încât acesta să poată lua măsuri.
 Colectați specimenul în cantitate adecvată de la locul infecțios. Acest lucru este de obicei instruit de
medic.
 Utilizați întotdeauna flaconul steril pentru transportul specimenului.
 Toate probele trebuie să fie însoțite de o fișă de cerere cu informații complete, h pe pacient
numele, vârsta, sexul, numărul spitalului, sursa probei și informațiile clinice sunt foarte importante pentru
pentru a alege mediul adecvat culturii.
 Introduceți detaliile în registrul laboratorului și efectuați examinarea directă a eșantionului înainte
alegerea mass-media pentru cultură.
 Toate recipientele utilizate pentru păstrarea probelor microbiologice trebuie sterilizate înainte de utilizare.
De exemplu
eprubetă, tub de cultură cu și fără capac și plăci, recipient pentru colectarea probei de spută, sânge
Specimen pentru cultură microbiană, sticle de penicilină pentru colectarea lichidului spinal și alte specimene
recipient (sticlă universală) pentru colectarea probei de urină și a specimenului de scaun.

MATERIALE/APARATE UTILIZATE ÎN SECȚIA MICROBIOLOGIE

Buclă de inoculare, Arzător Bunsen, Incubator, Balanță de cântărire, Spatulă, Lamă microscopie, Alunecare
capac,
40
 Suport pentru colorare, Plăci medii, Disc de sensibilitate, Forcep, Tampon de vată.

Fig. 4.9 Colector de probe pe bază de tampon, plăci medii, disc de sensibilitate

INTRODUCERE MEDII DE CULTURĂ DE LABORATOR

Acestea sunt clasificate în șase tipuri: (1) medii bazale, (2) medii îmbogățite, (3) medii selective,
(4) Suporturi indicatoare, (5) Suporturi de transport și (6) Suporturi de stocare.
1. Medii bazale. Mediile bazale sunt cele care pot fi utilizate pentru creșterea (cultura) bacteriilor care nu au
nevoie de îmbogățirea mediilor. Exemple: bulion nutritiv, agar nutritiv și apă peptonă. Staphylococcus și
Enterobacteriaceae cresc în aceste medii.
2. Medii îmbogățite. Mediile sunt îmbogățite de obicei prin adăugarea de sânge, ser sau ou.
Exemple: mediile îmbogățite sunt agar de sânge și medii Lowenstein-Jensen. Streptococii cresc în sânge
agar media.
3. Medii selective. Aceste medii favorizează creșterea unei anumite bacterii prin inhibarea creșterii
bacteriilor nedorite și permițând creșterea bacteriilor dorite. Exemple: agar MacConkey,
medii Lowenstein-Jensen, medii telurite (teluritul inhibă creșterea majorității organismelor din gât
cu excepția bacililor difterici). Antibioticul poate fi adăugat la un mediu pentru inhibare.
4. Medii indicatoare (diferențiale). Un indicator este inclus în mediu. Un anumit organism provoacă:
modificarea indicatorului, de exemplu sânge, roșu neutru, telurit. Exemple: agar sanguin și agar MacConkey
sunt medii indicatoare.
5. Mijloace de transport. Aceste medii sunt folosite atunci când oamenii-specie nu pot fi cultivați imediat
după colectare.
41
 Exemple: mediu Cary-Blair, mediu Amies, mediu Stuart.
6. Medii de stocare. Medii utilizate pentru stocarea bacteriilor pentru o perioadă lungă de timp. Exemple:
soluție salină din ouă
mediu, bulion de carne gătită cu cretă. Supraviețuirea și creșterea microorganismelor depind de
disponibilitatea și
un mediu favorabil. Mediile de cultură sunt soluții nutritive utilizate în laboratoare pentru creșterea
microorganismelor. Metoda de preparare a mediilor microbiologice de bază este prezentată mai jos.
Sterilizarea este la 121c pentru 15minutes.pH valorile sunt 7,0, cu excepția cazului în care se prevede altfel.

MEDII COMUNE ÎN UTILIZAREA DE RUTINĂ

1. CLED Agar (deficit de electrolit lactoză cisteină): este un mediu de placare diferențială neselectivă
pentru creșterea și enumerarea microorganismelor tractului urinar.
Preparare: 36,0 g de mediu este suspendat într-un litru de apă distilată, încălzit lent și frecvent
Stârnit. Se fierbe timp de un minut și se sterilizează la 121o C timp de15 minute și se toarnă în vase Petri. Plăcile au
fost inversate atunci când au fost solidificate în scopuri de depozitare și pentru a evita umiditatea
2. MacConkey Agar. Cel mai frecvent utilizat pentru enterobac teriaceae. Conține agar, peptonă, sodiu
clorură, sare biliară, lactoză și roșu neutru. Este un mediu selectiv și indicator:
a) Selectiv: deoarece sarea biliară nu inhibă creșterea enterobactericeae, dar inhibă creșterea multor
alte bacterii.
b) Indicator: mediu, deoarece coloniile de bacterii care fermentează lactoza capătă o culoare roz datorită
producția de acid. Acidul transformă indicatorul neutru roșu în roz. Aceste bacterii se numesc "lactoză"
fermentator", de exemplu Escherichia coll. Colonie incoloră indică faptul că lactoza nu este fermentată,
adică bacteria este fermentator non-lactoză, de exemplu Salmonella. Shigella, Vibrio.
Preparare: 50g de Agar a fost suspendat și măsurat într-un litru de apă purificată și amestecat
bine și a fost încălzit cu agitație frecventă, apoi fiert timp de un minut pentru a dizolva complet
pudră. Agar a fost autoclavizat la 121O C timp de15 minute.
3. Agar de ciocolată sau agar de sânge încălzit. Preparat prin încălzirea agar de sânge. Este folosit pentru
cultura
pneumococ, gonococ, meningococ și Haemophilus. Încălzirea sângelui inactivează inhibitorul
de creșteri.
Preparare: 2 litri de apă distilată au fost adăugați la 144g de pulbere de agar. Autoclavizarea se făcea la 121 O C
timp de 15 minute și răcit până la 45° C, apoi s-a adăugat 5% sânge defribrinat. Încălzit încet și uniform
la 65 OC, răcit până la 45O Cși turnat în plăci
4. Agarul de sânge. Cel mai frecvent utilizat mediu. 5-10% sânge de oaie defibrinat se adaugă la agar topit
la 45-50°C. Sângele acționează ca material de îmbogățire și, de asemenea, ca indicator. Anumite bacterii atunci
când sunt cultivate
42
În sânge, agarul produce hemoliză în jurul coloniilor lor. Anumite bacterii nu produc hemoliză. Tipuri
Nr. modificări:
(a) Beta () hemoliză. Colonia este înconjurată de o zonă clară de hemoliză completă,
de exemplu, Streptococcus pyogenes este un streptococ hemolitic beta.
(b) Hemoliză alfa. Colonia este înconjurată de o zonă de decolorare verzuie datorată formării
biliverdinei, de exemplu streptococi Viridans și
(c) Hemoliză gamma sau Fără hemoliză. Nu există nici o schimbare în mediul din jurul coloniei,
5. Supă nutritivă. 500 g carne, de exemplu inimă de bou, se toacă și se amestecă cu 1 litru de apă. 10g peptonă
și
Se adaugă 5 g clorură de sodiu, pH-ul este ajustat la 7,3. Utilizări: (1) Ca mediu bazal pentru prepararea altor
medii, (2) Pentru a studia produsele solubile ale bacteriilor.

DISPOZIŢIA
Odată ce vasele Petri au fost închise, acestea nu ar trebui să fie deschise din nou. Toate microorganismele
cultivate
În timpul experimentului ar trebui să fie ucis înainte de aruncare. Cel mai bun mod de a elimina culturile
bacteriene este
pentru a le steriliza sub presiune într-o pungă de pericol biologic stabilă la căldură. Dacă autoclavele sau oalele
sub presiune nu sunt
Disponibil sau suficient de mare pentru a face acest lucru convenabil, o alternativă este de a albi plăcile. Saturați
butonul
plăci cu o soluție de înălbitor de uz casnic de 20% sau "1 din 5" (cu alte cuvinte, 1 parte înălbitor și 4 părți apă).
Lăsați-le să stea și înmuiați peste noapte în soluția de înălbitor înainte de a le arunca. Vă rugăm să rețineți că
Soluția de înălbitor este corozivă și trebuie îndepărtată temeinic după aceea. În plus, plăcile pot
să fie incinerate dacă este disponibil accesul la un incinerator.

PRECAUȚII LUATE LA PREPARAREA MEDIULUI

Nu vorbiți atunci când turnați mediul pe plăci și când cultivați eșantionul pe plăci pentru a evita
contaminanți ca urmare a bacteriilor sau enzimelor nedorite prin salivă. Gradul în care
Incubarea oricărei probe de cultură este întotdeauna la 37C pentru a evita moartea microorganismului.
COLORAREA GRAM
Introducere: În această secțiune, se face colorarea bacteriilor ca mijloc de identificare. Bacteriile sunt
fiind identificate ca gram-negative sau pozitive pe baza grosimii peretelui celular după colorare.
Bacteriile gram pozitive dețin colorantul și apar violete, în timp ce bacteriile gram-negative eliberează colorantul
43
și apar roșii.
Scop: Pentru a identifica bacteriile gram-negative și gram pozitive.
Aparatură: Cronometru, Salină normală, Diapozitiv microscopic fără grăsime curată, violet de gențiană,
Lugol's
iod, 95% alcool etilic, Roșu neutru, Microscop, Buclă de inoculare sterilizată.
Procedură: Organismul a fost izolat și pătat folosind bucla de inoculare sterilizată într-o picătură de
soluție salină normală pe o lamelă microscopică curată, fără grăsimi. A fost lăsat să se usuce la aer.
Frotiul a fost plasat pe un suport de colorare și a fost inundat cu soluție de violet de gențiană timp de 30 de
secunde. El
a fost clătit cu apă. Frotiul a fost din nou inundat cu iodul lui Lugol timp de 30 de secunde. A fost clătit
cu apă și frotiul a fost decolorat cu alcool etilic 95% timp de 30 de secunde, A fost clătit cu
apă din nou.
Frotiul decolorat a fost contra-colorat prin inundare cu roșu neutru timp de 30 de secunde și a fost clătit
cu apă. Partea din spate a toboganului a fost curățată cu vată și lăsată să se usuce la aer. Diapozitivul a fost
montat pe microscop după uscarea la aer și a fost examinat sub obiective de imersie ×100. Cel
Rezultatul a fost înregistrat.
Test de sensibilitate (rezultat): Dacă bacteriile sunt gram pozitive, se utilizează un disc sensibil pozitiv în timp
ce un
Discul sensibil negativ este utilizat pentru bacteriile gram negative. O colonie pură a fost sub-cultivată pe un
mediu nutritiv și discul sensibil a fost cules cu ajutorul unui forceps steril și plasat pe mediu, apoi
placa a fost incubată timp de 24 de ore la 37°C. Placa a fost citită după 24 de ore de incubație pentru a fi
observată
zona de inhibare și rezistență. Testul de sensibilitate se face, de asemenea, pentru agenții patogeni care cresc pe
medii prin
luând o colonie a organismului, strecurați pe agar de sensibilitate și adăugați discuri de antibiotice și incubați
pentru
24 de ore la 37O C.
PROCEDURA DE AUTOCLAVIZARE
Elementul interior a fost umplut cu apă și lăsat să acopere suprafața elementului, Mediul
au fost aranjate în găleata pentru eșantioane, iar mașina a fost acoperită și înșurubată strâns prin menținerea
șurub opus unul față de celălalt și piulița aripii a fost înșurubată strâns.
Butonul de pornire a fost pornit și, de asemenea, supapa de ieșire a fost deschisă pentru a crește
temperatura aburului pe volumul de lucru.
A fost sterilizat la 121⁰C timp de 15 minute. Supapa de siguranță a fost închisă la 120⁰C și la 121⁰C, buton
a fost oprit. Mediul a fost lăsat să se răcească timp de 47⁰C înainte de a turna petridish

44
Principiul din spatele autoclavizării.
Principiul din spatele acestor metode de sterilizare se bazează pe temperatura și tipul operației de autoclavizare
efectuate. Operația de autoclavizare la 121⁰C este denumită autoclavă de cultură media.

Fig 5.0 Principiul autoclavei

TESTE DE MICROSCOPIE, CULTURĂ ȘI SENSIBILITATE
Microscopia implică examinarea specimenului sub microscop, cultura se referă la
microorganisme care cresc pe mediul de cultură după inoculare și incubare în timp ce sensibilitatea
Testele determină antibioticele care vor fi administrate pacienților.
Plăcile de cultură se incubează timp de 24 de ore la 37oC pentru a facilita creșterea organismului și
Farfuriile de ciocolată au fost incubate într-un borcan de lumânări pentru a facilita creșterea atât a aerobelor, cât
și a anaerobelor
microbi, în timp ce alte plăci au fost incubate aerob.
ANALIZA SCAUNULUI
Introducere: Analiza scaunului implică colectarea și analiza materiilor fecale pentru a diagnostica
prezența sau absența unei afecțiuni medicale. În timpul izbucnirii de holeră sau diaree,alimente
microbiologul colectează proba de scaun într-o sticlă sterilă universală de la victime pentru examinarea fecală în
laboratorul.
Scop: Pentru a determina chisturile și ovulele în scaunul unui pacient.
Materiale/Aparate: Lama microscopică curată, picătură de soluție salină, microscop binocular, tampon,
coverslip și o buclă.
Procedurile: Proba a fost colectată într-o sticlă, o picătură de soluție salină normală a fost montată pe o curată
Lama microscopică și amestecați-o cu o mică porțiune de fecale proaspete cu o buclă. Toboganul a fost acoperit
cu o alunecare de capac și vizualizat sub obiectivul de consum redus folosind *10 și *40 pentru o vizualizare
clară.
Rezultatele: Rezultatele au fost vizualizate în două moduri, microscopice și macroscopice;
1. Scaun macroscopic ----------------- tare, întunecat, maro, format fără mucus sau sânge văzut.
45
 2. Prezența microscopică ----------------- Ascaris lumbricoides .

CULTURA ȘI SENSIBILITATEA LA MICROSCOPIA URINEI (M/C/S)

Urina pentru microscopie, cultură și sensibilitate este o serie de teste efectuate pe probe de urină pentru
să examineze prezența sau absența celulelor, cum ar fi; celule epiteliale, celule puroi, celule roșii din sânge,
celule de drojdie,
cristale și bacterii. Este una dintre cele mai comune metode de diagnostic medical.
Scop: Pentru a identifica paraziți și celule bacteriene în urină de individ.
Materiale: Microscop, lame de microscopie, centrifugă, buclă de inoculare, probă de urină, plăci medii;
Macconkey agar și agar CLED, agar nutritiv, reactivi de colorare Gram, disc de sensibilitate, incubator,
sursă de căldură.
Procedurile:
Microscopie: 5 ml de urină a fost transferată pentru filare într-o centrifugă de laborator la 30000rev / min
pentru
5 minute. Sedimentul a fost concentrat în eprubetă prin decantarea supernatantului.
O picătură mică de sediment a fost plasată pe un tobogan curat acoperit cu o alunecare de acoperire ca preparat
umed
și apoi montat pe un microscop. Diapozitivul a fost examinat folosind lentile obiective x40.
Cultură: O buclă a eșantionului a fost utilizată pentru a face o dungă pe plăcile de agar.
Plăcile au fost apoi incubate timp de 24 de ore la 37O C. Mediile de cultură au fost eliminate din incubator
După 24 de ore și creșterea vizibilă a bacteriilor a fost citită și înregistrată.
Colorarea Gram: Colorarea primară și secundară a gramelor a fost făcută pe frotiul unei colonii de bacterii.
Aceasta este pentru a identifica dacă bacteria este Gram pozitivă sau Gram negativă.
Rezultatele:
Macroscopie: Sunt examinați următorii parametri:
1. Aspect: Clar, tulbure, ușor tulbure,
2. Culoare: galben, pai, galben chihlimbar, galben pal.
Microscopie: Prezența sau absența ; Celule puroi, celule epitelii, celule roșii din sânge, celule drojdie, bacterii
celulele și cristalele pot fi văzute în preparatul umed.
Cultură: Următoarele bacterii pot fi izolate din probele de urină; Klebsiella spp., Stafilococ
aureus, coniforme

OCHI, URECHE, NAS ȘI GÂT, RANĂ ȘI TAMPON DE PUROI

Procedură: Aceste probe sunt colectate folosind un tampon steril uscat de vată; acestea sunt apoi inoculate
în agar de ciocolată și Macconkey. Colorarea Gram este apoi efectuată pe fiecare specimen. Agent patogen care
sunt susceptibile de a fi observate includ;
46
Tampon de plagă și puroi: Staphylococcus aureus, Sreptococcus pyogenes, Clostridium perfrigens
Tampon pentru ochi: Haemophilus influenza, Pseudomonas aeruginosa, Streptococ betahemolitic etc.
Tampon pentru urechi: Escherichiacoli, Proteussp etc.
Gât tampon: Culturile de gât sunt prezentate în principal pentru detectarea streptococului de grup A. Când
obținerea specimenului, deprimați limba cu o lamă de limbă și tamponați stâlpii amigdalieni și în spate
uvula, inclusiv orice situsuri inflamate sau purulenteEvitați atingerea limbii, obrajilor sau dinților.
Puneți imediat tamponul înapoi în manșonul de cultură și zdrobiți fiola
TAMPON VAGINAL, URETRAL ȘI ENDOCERVICAL RIDICAT.
Prezentare generală a testului: Aceasta este utilizată pentru a detecta organismele cauzale ale infecțiilor
sistemului reproducător feminin
și sensibilitatea lor la antibiotice.
Procedură: Un băț de tampon a fost folosit pentru a colecta specimenul din zona afectată și apoi inoculat în
medii sterile care includ agar Chocolate și MacConkey. Aceste plăci au fost incubate la 37c pentru
24 de ore și au fost examinate pentru orice creștere patogenă, dacă există vreo creștere, atunci un disc de
sensibilitate este
plasat pe o cultură pură de izolat.
Colorarea Gram se efectuează apoi pe fiecare specimen, o preparare umedă a tamponului poate fi făcută de
Aruncarea soluției saline normale în recipientul pentru tampon și bastonul de tampon este frecat pe un diapozitiv
acoperit
cu o alunecare și văzută sub microscop; pot fi vizualizate celule puroi, celule epiteliale, celule de drojdie etc.
Rezultatul: Agenții patogeni posibili includ; Neisseria gonoree, Trichomonas vaginale, Candida spp,
Clostridium perfrigens etc.
TEST CUTANAT MANTOUX

Introducere: Testul Mantoux sau testul Mendel-Mantoux (cunoscut și sub numele de sensibilitate la
tuberculină
test sau test PPD pentru derivatul proteic purificat) este un instrument de screening pentru tuberculoză (TBC)
Este unul
dintre testele cutanate majore la tuberculină utilizate în întreaga lume, înlocuind în mare parte testele cu puncție
multiplă
cum ar fi testul Tine. Tuberculina este un extract de glicerol din bacilul tuberculos. Derivat proteic purificat
(PPD) tuberculina este un precipitat de molecule nespecifice obținute din filtrate de
culturi sterilizate, concentrate.
Materiale/Echipamente: Regula milimetrică, injecție de tuberculină, echipament individual de protecție,
vată.
Procedurile: O doză standard este de 5 unități de tuberculină (TU - 0,1 ml) se injectează intradermic (între
47
straturi de derm) și citiți 48 până la 72 de ore mai târziu. Această injecție intradermică se numește Mantoux
tehnică. O persoană care a fost expusă la bacterii este de așteptat să monteze un răspuns imun în
pielea care conține proteinele bacteriene. Dacă o persoană a avut antecedente de test cutanat pozitiv la
tuberculină,
sau ați efectuat recent un test cutanat la tuberculină (în decurs de un an), trebuie utilizat un alt test cutanat
Rezultat: În termen de două zile de la injectare, reacția este citită prin măsurarea diametrului indurației
(zonă palpabilă ridicată, întărită) de-a lungul antebrațului (perpendicular pe axa lungă) în milimetri.
Dacă nu există indurație, rezultatul trebuie înregistrat ca 0mm. Eritemul (roșeața) nu trebuie să fie
măsurat. Conversia testului la tuberculină este definită ca o creștere de 10 mm sau mai mult într-un interval de
două zile
perioadă, indiferent de vârstă. Criteriile alternative includ creșteri de 6, 12, 15 sau 18 mm.

48
 CAPITOLUL CINCI
5.0 REZUMAT, PROVOCĂRI ÎNTÂMPINATE ȘI CONCLUZIE
RECOMANDARE
5.1 REZUMATUL ACTIVITĂȚILOR LEGATE DE ATAȘAMENT
În timpul perioadei mele la Spitalul Național Abuja, am fost angajat în catalogarea unor informații
materiale pentru laborator și am făcut și câteva activități la dispecerat, cum ar fi: asistarea pacienților,
confirmarea și examinarea formularelor lor de solicitare, introducerea datelor lor în registru și Hnbox,
detalierea lor cu privire la testul la care urmează să fie supuși și direcționarea lor către locul unde urmează
să fie efectuate.
Mai târziu am fost transferat la laborator și am fost introdus în departamente, măsuri de siguranță
și teste efectuate în fiecare departament.
5.2 PROVOCĂRI ÎNTÂMPINATE
Principalele probleme întâmpinate au fost obținerea amplasării și transportul. A fost destul de dificil
pentru mine, care locuiesc într-un loc îndepărtat, să ajung la organizație în fiecare zi lucrătoare. Nu mi s-a
dat nicio remunerație sau indemnizație, alte probleme întâmpinate în timpul instruirii au fost participarea
la recepție a diferitelor persoane cu personalități diferite.
5.3 CONCLUZIE
Atașamentul meu industrial de trei luni cu Spitalul Național Abuja a fost una dintre cele mai
interesante, productive, instructive și educative experiențe din viața mea. Prin această instruire, am
dobândit o nouă perspectivă și o înțelegere mai cuprinzătoare a condițiilor și practicilor reale de lucru
industrial și, de asemenea, mi-am îmbunătățit abilitățile soft și funcționale.
Toate aceste experiențe valoroase și cunoștințe pe care le-am dobândit nu au fost dobândite numai prin
implicarea directă în sarcină, dar și prin alte aspecte ale instruirii, cum ar fi: observarea muncii,
supraveghere, interacțiune cu colegii, supraveghetorii, superiorii și alte persoane l legate de domeniu.
De asemenea, m-a expus la anumite lucruri despre mediul medical.
Și din ceea ce am suferit, sunt sigur că programul de formare industrială a realizat
obiectivul său principal.

5.4 RECOMANDARE
Recomand ca toate instituțiile sau organismele implicate în Student Industrial Working Experience
Scheme, să ofere locuri de plasare pentru atașamentul industrial pentru Fondul de formare industrială
studențească și, de asemenea, să plătească unele indemnizații studenților, iar compania ar trebui să
furnizeze mai multe echipamente de siguranță pentru a preveni alte pericole pentru mediu și sănătate.
De asemenea, studenților care urmează să urmeze formarea, le recomand să o ia foarte în serios,
deoarece este una dintre cele mai importante părți ale studiilor lor, care îi va ajuta să construiască un sens
49
foarte semnificativ și eficient în urmărirea carierei lor.

50