Predarea interviului motivațional scurt

studenților la medicină folosind un cadru pedagogic

https://1510a4814-y-https-doi-org.z.e-nformation.ro/10.1016/j.pec.2022.01.012
1. Introducere
Pacienții din ziua de azi au numeroase probleme de sănătate legate de factorii
legați de stilul de viață. Fumatul de tutun, consumul de alcool, consumul de
droguri ilicite și alegerile alimentare necorespunzătoare sunt citate ca fiind
cauze majore ale problemei globale a bolilor. În consecință, medicii se
angajează în conversații privind schimbarea comportamentului și joacă un rol
esențial în motivarea pacienților pentru a adopta și menține comportamente
sănătoase. Provocarea pentru programele de studii ale școlilor de medicină este
de a-i ajuta pe studenții mediciniști să dobândească încrederea, cunoștințele și
abilitățile de comunicare eficientă centrată pe pacient pentru a fi pregătiți pentru
aceste conversații.
Interviul motivațional (MI) este o abordare bazată pe teorie, care a câștigat
sprijin empiric ca fiind standardul de aur pentru conversațiile privind
schimbarea comportamentului de sănătate, spre deosebire de interacțiunile
bazate pe sfaturi, care au demonstrat că sporesc rezistența la schimbare.
MI creează o oportunitate pentru medici de a ajuta pacienții să exploreze și să
rezolve ambivalența față de schimbarea unui comportament nesănătos.
MI scurt este utilizat în medii cu timp limitat, cum ar fi paturile spitalelor și
clinicile ambulatorii. Există un număr din ce în ce mai mare de studii care au
confirmat eficacitatea IM scurt pentru depășirea ambivalenței în ceea ce privește
schimbarea comportamentelor legate de alimentație, exerciții fizice, fumat,
droguri și aderență la tratament, conversațiile de această natură din asistența
medicală primară durează puțin sub 10 minute.
MI pe scurt se bazează pe faptul că medicul stabilește o bună relație cu
pacientul și folosește un ton structurat, directiv, dar neconflictual și empatic. În
timpul conversației de schimbare a comportamentului, pacienții sunt încurajați
să vorbească deschis despre avantajele și dezavantajele comportamentului lor
actual, în timp ce medicii folosesc ascultarea reflexivă pentru a dezvolta
discrepanța dintre cele două puncte de vedere.
În urma declarației de intenție a pacientului de a se schimba, conversația se
concentrează pe negocierea unui plan de schimbare.
Având în vedere că așteptarea majorității consultațiilor medicale este furnizarea
de sfaturi medicale de specialitate, utilizarea unei scurte IM poate reprezenta o
schimbare dramatică în interacțiunile furnizor-pacient. Astfel, este adesea
necesară o formare și o practică extinsă pentru ca specialiștii din domeniul
medical să dezvolte abilitățile și încrederea necesare pentru a oferi consultații
scurte de IM eficiente.
MI și abilitățile de MI scurt sunt din ce în ce mai mult incluse în programele de
studii medicale, mai multe studii evaluând astfel de programe de formare.
Poirier și colab. au evaluat 5 sesiuni de MI de 2 ore pentru studenții din primul
an de medicină, care au inclus o combinație de prelegeri, jocuri de rol și întâlniri
simulate cu pacienți și au constatat îmbunătățiri în ceea ce privește cunoștințele
și încrederea. Rezultate similare au fost descrise de Bell și Cole și Martino at
al., care au raportat câștiguri de cunoștințe folosind răspunsuri scrise la viniete
video, însă aceste studii nu au inclus măsuri obiective ale abilităților de IM.
Spollen et al., Daeppen et al. și Chéret et al. au investigat eficacitatea formării
abilităților de IM la studenții din anul al doilea, de exemplu, 2 h și 8 h , și la
studenții mediciniști din anul al patrulea sau al cincilea, de exemplu, 12 h , și
toți au raportat creșteri ale cunoștințelor și ale abilităților observabile de IM în
raport cu martorii neinstruiți. Împreună, aceste studii susțin predarea MI
studenților medicali, însă sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege
complexitatea predării acestei abilități complexe de comunicare.
Am realizat un studiu pilot bazat pe cadrul de lucru Learn, See, Practice, Prove,
Do, Maintain. Abordarea noastră inedită de predare a MI scurte a inclus predare
didactică (Learn), demonstrații video (See), jocuri de rol (Practice) și întâlniri
simulate cu pacienți (Prove) și a încorporat utilizarea unei resurse de eșafodaj
din lucrările noastre anterioare. Am prezis o creștere a încrederii și a
cunoștințelor de la momentul inițial până la cel de după formare și că
îmbunătățirile vor fi menținute la 3 luni de urmărire, precum și că abilitățile de
MI scurt se vor îmbunătăți de-a lungul sesiunilor de formare.
2. Metode
2.1. Proiectare
A fost utilizat un design cvasi-experimental. Variabilele independente au fost
Grupul (Format vs. Comparare) și Timpul (linia de bază vs. post-învățare vs.
urmărire la 3 luni). Variabilele dependente au fost încrederea, cunoștințele și
abilitățile.
2.2. Participanți
Patruzeci și șase de studenți la medicină preclinică au fost de acord să participe.
Studenții din anul III de medicin s-au oferit voluntari în prima săptămână de
predare ca grup instruit. Studenții din anul al doilea s-au oferit voluntari în
ultima săptămână de predare ca grup de comparație. Grupul de comparație a
beneficiat de o scurtă formare MI în anul următor. Grupurile nu au fost diferite
în ceea ce privește vârsta, iar sexul a fost distribuit proporțional între grupuri.
Evaluarea noastră a fost aprobată de comitetul de etică a cercetării pe oameni al
universității.
2.3. Materiale
2.3.1. Scala de încredere în intervievarea motivațională (Motivational
Interviewing Confidence Scale)
Scala de încredere în interviul motivațional este o măsură de auto-raportare a
încrederii în conversațiile de schimbare a comportamentului de sănătate.
Subiecții răspund la 8 afirmații, cum ar fi Cât de încrezător sunteți în capacitatea
dvs. de a exprima empatie și de a reflecta emoțiile unui pacient în timpul unui
interviu? Și Cât de încrezător sunteți în capacitatea dumneavoastră de a evalua
stadiul de schimbare al unui pacient? Pe o scară Likert în 5 puncte, de la 1 =
foarte puțin încrezător la, 5 = foarte încrezător. Scorurile de încredere au fost
calculate prin însumarea tuturor răspunsurilor. Scorurile totale variază de la 8 la
40, scorurile mai mari reprezentând o încredere mai mare. Nu sunt disponibile
proprietăți psihometrice publicate; cu toate acestea, scala a fost implementată în
lucrări similare.
2.3.2. Testul de cunoștințe și atitudini privind interviul motivațional
(MIKAT)
Testul de cunoștințe și atitudini privind interviul motivational (MIKAT) este
conceput pentru a evalua rezultatele formării prin întrebări de test care se referă
la capacitatea subiecților de a identifica corect aspectele abordării interviului
motivațional. Subiecții răspund la 14 întrebări de tip Adevărat/Fals (de exemplu,
așteptările terapeuților cu privire la abilitățile clientului lor de a se schimba nu
au niciun efect asupra faptului dacă are loc sau nu o schimbare și
disponibilitatea de a face schimbări este responsabilitatea clientului - nimeni nu
îl poate ajuta până când acesta nu decide că este pregătit) și trebuie să identifice
5 principii ale interviului motivațional dintr-o listă (de exemplu, Spargerea
negării și Dezvoltarea discrepanțelor). Scorurile totale variază de la 0 la 19,
scorurile mai mari reflectând cunoștințe mai bune. Statisticile de validitate
raportate de autori sunt satisfăcătoare.
2.3.3. Test de cunoștințe cu alegere multiplă
Testul cu 6 itemi cu alegere multiplă evaluează cunoștințele despre consilierea
pentru schimbarea comportamentului. Subiecții trebuie să răspundă la întrebări,
cum ar fi: Care dintre următoarele sunt în concordanță cu interviul
motivațional? A) Furnizarea de informații de specialitate pentru a ghida
pacientul/clientul în formarea unui plan de acțiune, b) Etichetarea diagnosticului
și a comportamentului-problemă pentru pacient/client, c) Solicitarea
pacientului/clientului de a-și evalua disponibilitatea de a-și schimba
comportamentul-problemă sau d) Prescrierea unui plan de acțiune pentru
pacient/client. Scorurile totale de cunoștințe reprezintă numărul de răspunsuri
corecte. Scorurile totale au variat de la 0 la 6, scorurile mai mari indicând o
cunoaștere mai mare. Testul are proprietăți psihometrice satisfăcătoare și a fost
utilizat în alte lucrări ale noastre.
2.3.4. Indicele de consiliere pentru schimbarea comportamentului
(BECCI)
Indicele de consiliere pentru schimbarea comportamentului (BECCI) este o listă
de verificare utilizată de evaluatori calificați atunci când evaluează competența
în ceea ce privește abilitățile observabile de consiliere pentru schimbarea
comportamentului. Evaluatorii indică prezența a 11 abilități de consiliere de la 0
= deloc la 4 = în mare măsură, cu scoruri totale cuprinse între 0 și 44.
Evaluatorii au fost facilitatorii; patru psihologi cu experiență în IM care au
înregistrat, de asemenea, timpul de vorbire al studenților (adică mai mult de
jumătate, aproximativ jumătate, mai puțin de jumătate), practicienii competenți
vorbind mai puțin de jumătate din timpul de vorbire al pacienților lor. BECCI a
demonstrat proprietăți psihometrice acceptabile în mediile de formare simulate
cu furnizori de asistență medicală, și studenți la medicină.
2.4. Intervenția în domeniul educației
Au fost efectuate măsurători ale încrederii și cunoștințelor înainte de predare.
Intervenția scurtă de IM a cuprins patru etape. După cum se arată, Învățare - 4
ore de prelegeri care conțin teorii ale psihologiei sănătății și ale schimbării
comportamentului, precum și principiile, structura și secvența MI scurte. Vezi -
cuprindea vizionarea de videoclipuri demonstrative. Videoclipurile au fost
prezentate în clasă și disponibile pe platforma electronică de învățare pentru
revizuire. Practica - abilitățile de MI succintă au fost exersate în timpul unei
sesiuni de 2 h de joc de roluri în triadă (de exemplu, jucând rolul unui pacient,
al unui medic, al unui observator). Toți studenții au jucat rolul medicului
practician de cel puțin trei ori și au folosit resursa de eșafodaj MI scurt.
Feedbackul verbal a fost oferit de colegi și de facilitatori. Abilitățile de MI scurt
au fost demonstrate în sesiuni de 6 ore, inclusiv întâlniri simulate de 10 minute
cu pacienți care au abordat o varietate de probleme de schimbare a
comportamentului de sănătate (de exemplu, renunțarea la fumat, reducerea
consumului de alcool, modificări ale dietei, creșterea exercițiilor fizice).
Grupurile de stimulare au fost formate din 4-6 studenți și un moderator.
Moderatorul a evaluat abilitățile scurte de IM, a oferit feedback verbal și a
încorporat observații de la colegi. Studenții puteau utiliza resursa de argumente,
însă notele anecdotice ale moderatorilor au arătat că, la a doua întâlnire,
majoritatea studenților au găsit mai ușor să se concentreze asupra gândurilor și
sentimentelor pacienților fără notițe. Formarea a fost finalizată în 8 săptămâni.
Încrederea și cunoștințele au fost reevaluate după predare și dupa 3 luni de
urmarire.
3.Rezultate
Un test t cu măsurători repetate a arătat creșteri ale încrederii în grupul instruit
de la momentul inițial, până la cel de după predare, iar îmbunătățirile au fost
menținute la monitorizarea de 3 luni. Testele t cu măsurători repetate au arătat,
de asemenea, creșteri ale cunoștințelor pentru grupul instruit, la MIKAT, de la
momentul inițial, la cel de după predare, și au fost menținute la monitorizarea
de 3 luni. Cunoștințele măsurate cu ajutorul scorurilor de la testul de alegere
multiplă s-au îmbunătățit de la nivelul inițial, la cel de după predare, însă testul
nu a fost semnificativ atunci când s-a aplicat corecția erorilor în familie.
Cunoștințele au rămas neschimbate de la post-învățare până la monitorizarea la
3 luni. Testele t cu măsuri repetate au confirmat că abilitățile (adică scorurile
BECCI) au crescut de la Sesiunea 1 la Sesiunea 2, iar îmbunătățirea abilităților a
fost menținută de la Sesiunea 2 la Sesiunea 3. Un test Friedman a relevat o
reducere semnificativă a timpului de vorbire în cele trei puncte de timp.
Inspectarea timpilor de vorbire mediane ale elevilor nu a relevat nicio
schimbare de la Sesiunea 1, la Sesiunea 2, însă o scădere a timpului de vorbire
la Sesiunea 3, a fost semnificativă.
4.Discuție si Concluzie
4.1.Discuție
Așa cum am prezis, am constatat câștiguri semnificative în ceea ce privește
cunoștințele scurte de MI evaluate cu ajutorul MIKAT de la momentul inițial la
cel de după predare, iar aceste schimbări au fost menținute la 3 luni. Datele
MIKAT au fost în concordanță cu lucrarea anterioară care a eșantionat formarea
furnizorilor de asistență medicală: prezentă de bază si prezentă post-învățare au
crescut semnificativ și s-a mentinut si dupa 3 luni. Este plauzibil ca scorurile
post-învățare pentru studenții mediciniști la MIKAT să fie mai mari decât cele
ale furnizorilor de servicii medicale, având în vedere că scurta predare a MI a
făcut parte integrantă din programul lor medical, în timp ce pentru furnizorii de
servicii medicale nu a fost o componentă formală a cursurilor. Împreună, datele
prezente indică faptul că cunoștințele s-au îmbunătățit în urma instruirii și au
fost păstrate la 3 luni. Datele acestea au stabilit, de asemenea, eficacitatea
intervenției scurte de formare MI în îmbunătățirea încrederii cursanților în
conversațiile de schimbare a comportamentului de sănătate și sunt primele care
confirmă că aceste câștiguri sunt menținute la 3 luni. Aceste date sunt, prin
urmare, în concordanță cu rapoartele anterioare privind îmbunătățirea încrederii
în urma unei scurte instruiri MI. În urma lui Spollen și a colegilor, am inclus o
observație a abilităților de MI scurt (indexate prin scoruri pe BECCI) în timpul
întâlnirilor simulate cu pacienții. În concordanță cu Spollen et al. și cu studiile
care utilizează teste scrise ale abilităților de consiliere pentru schimbarea
comportamentului, rezultatele justifică dezvoltarea abilităților pe parcursul
sesiunilor practice. Studiul acesta a fost primul care a inclus timpul de vorbire al
medicului ca un al doilea indice al abilității MI scurte. Analizele au evidențiat o
scădere semnificativă a timpului mediu de vorbire al medicului de-a lungul
sesiunilor de formare. Luate împreună, datele susțin eficacitatea intervenției
educaționale.
Metoda reprezintă un progres față de lucrările anterioare în acest domeniu
important al educației medicale. Am urmat un model pedagogic, am folosit o
varietate de cazuri scurte de pacienți simulate de MI (de exemplu, fumatul
alcoolului, dieta, exercițiile fizice, tratamentul) pentru a permite generalizarea
rezultatelor noastre (cf. designul de caz unic ) și am inclus o resursă de
scheletare a predării. Observăm unele limitări.
În primul rând, ratele de retenție au fost slabe, deși similare cu cele raportate în
altă parte. Lucrările viitoare pot reduce abandonul prin stimularea participării.
În al doilea rând, nu am capturat percepțiile studenților cu privire la
constrângerile de timp ale MI scurte și nici nu am întrebat studenții despre
dificultățile inerente învățării acestor noi abilități. Colectarea de date care să
permită triangularea vocii studenților cu o analiză calitativă fină a sesiunilor de
practică înregistrate s-ar putea dovedi o modalitate benefică de a identifica
provocările specifice cu învățarea fiecărui pas al secvenței scurte de IM.
În al treilea rând, nu am reușit să urmărim grupul de comparație din cauza
întreruperilor de predare asociate cu pandemia globală. Ca atare, în ciuda
intenției de a include o condiție de control, analizele sunt limitate de un design
pre-post.
4.2. Concluzie
Descoperirile sugerează că o prelegere de 4 ore, o sesiune de 2 ore de joc de rol
în triadă, 3 sesiuni de 2 ore de pacienți simulați (adică un total de 12 ore față în
față) și strategia de eșafodaj au condus la îmbunătățiri ale cunoștințelor,
încrederii și abilităților studenților din anul III de medicină. Este important
faptul că rezultatele confirmă faptul că câștigurile în cunoștințe și încredere în
urma unei intervenții de 8 săptămâni pot fi menținute după 3 luni.
4.3.Implicații in practică
Provocarea pentru programele de studii medicale este de a ajuta studenții la
medicină să dobândească încrederea, cunoștințele și abilitățile de comunicare
eficientă centrată pe pacient pentru a fi pregătiți pentru o serie de conversații
privind schimbarea comportamentului de sănătate. Descoperirile susțin predarea
MI scurte pentru studenții medicali preclinici folosind un cadru pedagogic bazat
pe dovezi și oferă promisiuni pentru resursa de argumente. Sperăm că această
activitate pilot devine catalizatorul unui studiu comparativ mai amplu care
include o examinare longitudinală a etapelor Do și Maintain de dobândire a
abilităților de MI scurt, atât în anii clinici de pregatire medicală, cât și după
absolvire.
Dezvoltarea abilităților, cunoștințelor și a
încrederii în schimbarea comportamentului
alimentar și de exerciții fizice: Formare scurtă de
interviu motivațional pentru furnizorii de servicii
medicale
https://1510a4kq0-y-https-doi-org.z.e-nformation.ro/10.1016/j.pec.2015.02.006
1. Introducere
Prevalența obezității în Australia crește într-un ritm alarmant, mai mult decât
dublându-se în ultimele două decenii ale secolului XX. Factorii legați de stilul
de viață, cum ar fi obiceiurile alimentare necorespunzătoare și lipsa de exerciții
fizice, au fost implicați în epidemia de obezitate. Implicațiile asupra sănătății
sunt grave și pot duce la deces prematur și invaliditate din cauza unor afecțiuni
precum bolile cardiovasculare, diabetul de tip 2, osteoartrita și unele tipuri de
cancer. Strategiile de practică preventivă reprezintă o prioritate din ce în ce mai
mare pentru agențiile de promovare a sănătății.

Rezultatele unui sondaj în cadrul unei comunități de pe Coasta de Aur a

Australiei au arătat că exercițiul fizic este un factor major care influențează
sănătatea și bunăstarea la toate grupele de vârstă; mai exact, 57,3% dintre adulți
au fost clasificați ca fiind supraponderali sau obezi și 43,4% au desfășurat o
activitate fizică insuficientă pentru a obține beneficii pentru sănătate. Aceste
date au determinat punerea în aplicare a unui plan de practică preventivă,
inclusiv o inițiativă de consolidare a capacităților pentru furnizorii locali de
asistență medicală pentru a aborda comportamentele zilnice de sănătate ale
pacienților (în special, alimentația și exercițiile fizice).

Studiile au arătat că interacțiunile bazate pe educație sau pe oferirea de sfaturi

nu se traduc neapărat prin îmbunătățirea comportamentului de sănătate.
Alternativ, interviul motivațional (MI), o abordare directivă, centrată pe pacient,
a schimbării comportamentului de sănătate, s-a dovedit a fi un succes atunci
când a fost aplicat la problemele legate de stilul de viață, inclusiv consumul
excesiv de alcool, fumatul, gestionarea bolilor cronice și schimbările de
alimentație. Cererea de formare în domeniul IM în sectorul sănătății este în
creștere, iar rezultatele studiilor care au examinat eficacitatea predării IM și a
IM scurte (concepute pentru a fi efectuate în 5-15 min) au fost promițătoare. O
trecere în revistă a investigațiilor privind instruirea în domeniul IM a evidențiat
diferențe în ceea ce privește cursanții, formatele de instruire și programele de
instruire, însă multe studii au limitări metodologice, inclusiv lipsa datelor de
pre-intervenție, lipsa unui grup de control, lipsa evaluării abilităților
comportamentale, date limitate de urmărire și lipsa sprijinului post-formare.

Studiul de față a evaluat dacă instruirea scurtă în IM a îmbunătățit cunoștințele,

abilitățile și încrederea furnizorilor de asistență medicală (de exemplu, medici,
asistente medicale, asistenți sociali, psihologi, consilieri), în legătură cu
schimbarea comportamentului alimentar și de exerciții fizice. A fost selectată
MI scurtă (față de MI), deoarece este concepută pentru a promova schimbări de
comportament de sănătate în cadrul constrângerilor de timp impuse de mediile
de îngrijire a sănătății ocupate. S-a emis ipoteza că participanții care au
beneficiat de o scurtă instruire MI vor demonstra îmbunătățiri pre-post în ceea
ce privește cunoștințele, abilitățile și încrederea în raport cu un grup de control
neinstruit.
2. Metode
2.1. Proiectare
A fost utilizat un design cvasi-experimental. Variabilele independente au fost
Grupul (Neinstruit vs. Instruit) și Timpul (Pre vs. Post vs. Urmărire la 3 luni vs.
Urmărire la 6 luni). Variabilele dependente au fost cunoștințele, abilitățile și
încrederea în MI scurt.

2.2. Participanți
Participanții au fost 163 de furnizori de asistență medicală cu vârste cuprinse
între 18-58 de ani. Dintre aceștia, 128 au beneficiat de formare (femei, asistenți
medicali, psihologi, consilieri, lucrători comunitari, alții), în timp ce 35 nu au
beneficiat de formare. Angajamentele de finanțare prevedeau ca trei sferturi
dintre participanți să beneficieze de formare. Grupurile au fost asortate în
funcție de vârstă, iar sexul a fost distribuit proporțional între grupuri.

2.3. Materiale
Cunoștințele despre MI scurt au fost evaluate cu ajutorul Testului de cunoștințe
și atitudini privind interviul motivațional (MIKAT) cu 15 itemi și a unui test de
alegere multiplă cu 6 itemi. Încrederea în consilierea privind schimbarea
comportamentului de sănătate a fost evaluată cu ajutorul Scalei de încredere în
MI cu 8 itemi. Măsurătorile au fost obținute la Pre, Post, 3 luni de urmărire și 6
luni de urmărire. În timpul instruirii, moderatorii experimentați au evaluat
abilitățile la două intervale de timp, utilizând Indicele de consiliere pentru
schimbarea comportamentului (BECCI) cu 12 itemi. Moderatorii au evaluat 11
abilități de consiliere de la 0 = deloc la 4 = în mare măsură, astfel încât scorurile
totale au variat de la 0 la 44 (scorurile mai mari indică abilități mai mari). Al
12-lea item a evaluat timpul de vorbire al medicului (mai mult de jumătate,
aproximativ jumătate sau mai puțin de jumătate din timp).

2.4. Procedura
Grupul instruit a beneficiat de 6 h de instruire scurtă în domeniul IM ( 2 h de
curs + 4 h de blocuri de întâlniri simulate cu pacienți în grupuri mici) și de 6
luni de acces la suportul electronic între egali după instruire. Moderatorii
experimentați (3 psihologi și 1 consilier) au condus cele șase ateliere de lucru.
Participanții neinstruiți au completat măsurile online.

3. Rezultate
Testele t pe eșantioane independente la Pre au confirmat faptul că grupurile
Antrenat și Neantrenat au fost egale în ceea ce privește cunoștințele scurte de
MI la momentul inițial (MIKAT, Testul de alegere multiplă). Cu toate acestea,
încrederea MI au fost mai mari pentru Neantrenați în raport cu Antrenați.
Pentru a determina dacă scorurile privind cunoștințele și încrederea au fost
menținute în timp, au fost examinate separat comparațiile de date Post versus 3
luni de urmarire și Post versus 6 luni de urmarire. Nu au existat diferențe între
scorurile testelor MIKAT și Alegere Multiplă la Post față de 3 luni de urmarire
și 6 luni de urmarire. Analizele scorurilor MI Confidence au arătat o tendință de
creștere suplimentară a încrederii de la Post la 3 luni de urmarire, însă nu au
existat diferențe între scorurile de încredere la Post și la 6 luni de urmarire.
Luate împreună, aceste constatări indică faptul că îmbunătățirile în ceea ce
privește cunoștințele și încrederea imediat după formare au fost susținute.
4. Discuție și concluzie
4.1. Discuție
Datele au confirmat faptul că o scurtă formare în domeniul IM produce
câștiguri măsurabile în ceea ce privește cunoștințele, abilitățile și încrederea
lucrătorilor din domeniul sănătății. Evaluarea comportamentală a interacțiunilor
cu ajutorul pacienților simulați a confirmat îmbunătățirea abilităților de MI
scurt. O comparație a datelor pre-test, post-test și de urmărire a confirmat că
cunoștințele și încrederea în MI scurt au crescut și au rămas neschimbate în
timp.Trebuie recunoscute mai multe limitări.
În primul rând, este posibil ca repartizarea aleatorie la grupurile instruit și
neinstruit să fi fost compromisă de nevoile de personal asociate organizațiilor
participante. Prin urmare, nu putem exclude o potențială prejudecată de selecție,
care ar putea explica diferențele dintre grupuri în ceea ce privește ratingurile de
încredere înainte de formare.
În al doilea rând, ratele de răspuns la urmărirea la 6 luni au fost scăzute (adică,
doar 9 participanți au răspuns) și, prin urmare, aceste date trebuie interpretate cu
prudență.
În cele din urmă, deși scorurile de cunoștințe și ratingurile de încredere au fost
susținute în timp, nu am putut obține măsuri comportamentale de urmărire a
abilităților MI scurte.

4.2. Concluzie
Furnizorii de servicii medicale pot dobândi cunoștințe, abilități și încredere în
IM succintă relativ repede, iar acestea pot fi menținute în timp. Formarea a
ajutat personalul să identifice oportunități pentru conversații despre alimentația
sănătoasă și exercițiile fizice. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a
determina dacă abilitățile de IM succintă sunt de lungă durată.

4.3. Implicații practice

Intervențiile de prevenire a obezității devin rapid o prioritate pentru agențiile de
promovare a sănătății din Australia și din întreaga lume. Studiul a demonstrat că
abilitățile scurte de IM pot fi învățate în mod eficient de către furnizorii de
asistență medicală pentru a integra conversațiile despre alimentația sănătoasă și
exercițiile fizice în practica lor zilnică. Rezultatele acestui studiu oferă o bază
de referință pentru implementarea unei scurte instruiri de IM în practica unei
serii de lucrători din domeniul sănătății.