REFERAT

În teoria relațiilor interpersonale, dr. Peplau a subliniat relația dintre asistentă și pacient,
considerând că această relație a fost fundamentul practicii de asistență medicală . Cartea ei,
" Relațiile interpersonale în asistență medicală" , a fost finalizată în 1948. Publicația a durat încă
patru ani, în principal pentru că Peplau autoriza o lucrare științifică fără un medic coautor, ceea
ce nu a fost descoperit pentru o asistentă medicală în anii 1950. La vremea respectivă, cercetarea
ei și accentul pe relațiile de acordare și asumare a relațiilor dintre asistenți și pacienti au fost
văzute de mulți ca fiind revoluționari. Esența teoriei lui Peplau a fost crearea unei experiențe
împărtășite între asistentă și pacient, spre deosebire de pacientul care primea pasiv tratamentul
(și asistenta care acționa pasiv în ordinele medicului). Asistentele, a crezut ea, ar putea facilita
acest lucru prin observație, descriere, formulare, interpretare, validare și intervenție. De exemplu,
în timp ce asistenta asculta pacientul ei, ea dezvolta o impresie generala asupra situatiei
pacientului. Asistența își validează apoi concluziile prin verificarea cu precizie a
pacientului. Rezultatul poate fi învățarea experiențială, strategiile de copiere îmbunătățite și
creșterea personală a ambelor părți.

Modelul interpersonal HILDEGARD PEPLAU

Conceptele sale majore în nursing, le-a descris în anul 1985. Doi ani mai târziu ea a
modificat câteva din aceste concepte.

VALORI ALE MODELULUI PENTRU PRACTICA NURSINGULUI

Individul este văzut ca un auto-sistem în dezvoltare, cu caracteristici şi nevoi unice:

biochimice, fiziologice, socio-psihologice. De-a lungul vieţii, indivizii trăiesc experienţe de
anxietate care creează tensiune. Aceasta poate fi transformată prin acţiuni de promovare ce
întăresc sănătatea, sau poate determina comportamente ce slabesc sănătatea. Peplau crede că
aceste comportamente individuale sunt semnificative şi direcţionate către: autoîntreţinere
(autosusţinere) şi reducere a anxietăţii, comportamente apărute din cauza nevoilor nesatisfacute,
neîmplinite. Când nevoile nesatisfăcute sunt simţite sau recunoscute, indivizii pot primi asistentă
profesională.
 Sănătatea este văzută ca UN CONTINUUM cu variate intensitaţi. Peplau defineşte
sănătatea "ca o mişcare spre viitor a personalităţii şi a altor procese umane în desfăşurarea în"
direcţii creative, constructive, productive, personale şi de viaţă comunitară". Sănătatea este o
uşurare, o alinare a tensiunii şi anxietăţii şi o re-direcţionare a energiei pentru a facilita apariţia
nevoii de satisfacţie a conştiinţei de sine şi de integrare a experienţelor de viaţă mai importante.

Nursingul este "un proces important, terapeutic inter-personal; un instrument educativ, o

forţă matură a carui sarcină este de a promova o mişcare spre viitor a personalităţii".(1952) Acest
proces este iniţiat când o persoană "a simţit nevoia". Relaţia asistentă medicală - pacient
facilitează cunoaşterea pacientului şi soluţionarea nevoilor nesatisfacute, în timp ce simultan,
promovează creşterea şi dezvoltarea prin relaţii terapeutice. Peplau identifică şase roluri pe care
nursele şi le pot asuma în timp ce lucrează cu pacienţii:

1. Rolul străin : Peplau afirmă că atunci când asistenta medicală și pacientul se întâlnesc
întâi, sunt străini unul altuia. Prin urmare, pacientul trebuie tratat cu respect și curtoazie,
așa cum se așteaptă ca oricine să fie tratat. Asistența medicală nu trebuie să prejudicieze
pacientul sau să facă presupuneri despre pacient, ci să ia pacientul așa cum este el sau
ea. 
2. Rolul resurselor : Asistența medicală oferă răspunsuri la întrebări, în primul rând, cu
privire la informațiile despre sănătate. Persoana de resurse este, de asemenea,
responsabilă de transmiterea informațiilor către pacient cu privire la planul de
tratament. De obicei, întrebările apar din cauza unor probleme mai mari, prin urmare
asistenta ar determina ce tip de răspuns este adecvat pentru învățarea
constructivă.Asistența medicală trebuie să ofere răspunsuri simple atunci când furnizează
informații despre consiliere.
3. Rolul de predare : Rolul predării este un rol care este o combinație a tuturor
rolurilor. Peplau a stabilit că există două categorii pe care rolul didactic constă în:
Instrumentale și experimentale. Instruirea constă în oferirea unei largi varietăți de
informații care este oferită pacienților, iar experimentul folosește experiența elevului ca
punct de plecare pentru a forma mai târziu produse de învățare pe care pacientul le face
cu privire la experiențele lor.
4. Rolul de consiliere : Peplau consideră că consilierea are cel mai mare accent în asistența
psihiatrică. Rolul consilierului ajută pacientul să înțeleagă și să-și amintească ce se
întâmplă și ce se întâmplă cu aceștia în situațiile actuale de viață. De asemenea, pentru a
oferi îndrumare și încurajare pentru a face schimbări.
5. Rolul suprasolicitat: pacientul este responsabil pentru plasarea asistentei medicale în
rolul surogat. Comportamentele și atitudinile asistentei medicale creează un ton de
senzație pentru pacient, care declanșează sentimentele generate într-o relație
anterioară. Asistența medicală îi ajută pe pacient să recunoască asemănările și diferențele
dintre asistentă și relația trecută.
6. Rolul de conducere: Ajută pacientul să-și asume responsabilitatea maximă pentru
îndeplinirea obiectivelor de tratament într-un mod reciproc satisfăcător. Asistenta
medicala ajuta pacientul sa indeplineasca aceste obiective prin cooperare si participare
activa cu asistenta medicala. 
 Aceste roluri sunt folosite în patru faze ale scopului - direcţionat relaţiei inter-personale
de a ajuta pacienţii să:

- examineze relaţiile lor inter-personale,

- examineze nevoile simţite (percepute)

- examineze problemele apărute

- definească, înteleagă şi să rezolve eficient aceste probleme.

Atitudinile pacientului şi relaţiile inter-personale, sunt examinate de asistenta medicală

pentru a întelege dinamica acestor relaţii; se dezvoltă o folosire (utilizare) terapeutică a sinelui.
Nursele folosesc tehnici de comunicare, acceptare necondiţionată şi empatia.

Aceste abilităţi promovează relaţii inter-personale de încredere, încrederea în sine a

pacientului şi luarea deciziilor în mod independent.

Cele patru faze în relaţia asistentă medicală – pacient sunt:

1. Orientarea se referă la iniţierea relaţiilor inter-personale când pacientul recunoaşte o

nevoie simţită de el sau recunoaşte dificultatea apărută şi caută asistenţa profesională. Asistenta
medicală defineşte natura relaţiilor reciproce. Tot ea explică faptul că: rolul colaborării este acela
de a identifica, examina cai de rezolvare a problemei pacientului.

2. Identificarea începe faza de lucru. Relaţia asistentă medicală - pacient, dezvoltă şi

întăreşte ideea că atitudinile iniţiale ale pacientului şi ale nurselor să fie explorate cu atenţie. Sunt
clarificate percepţiile şi aşteptările unuia faţă de celălalt.. Se poate dezvolta o relaţie de încredere
dacă cele doua persoane, asistenta medicală - pacient, îşi pot manifesta deschis gândurile şi
simţămintele lor. De-a lungul acestei faze, ambii muncesc pentru a identifica problemele sau
dificultăţile pacientului.

3. Explorare - cercetare se referă la discutarea soluţiilor după identificarea mutuală şi

înţelegerea problemelor pacientului. Se clarifică rolurile şi responsabilităţile pacientului şi ale
nursei, în rezolvarea problemei. Pacientul îşi asumă treptat responsabilităţi pentru a controla
problema şi a lua decizii. Este aşadar o independenţă progresivă şi încredere în sine. De-a lungul
acestei faze pacientul poate testa relaţia inter-personală şi experienţa simţămintelor (trăirilor)
dependente şi independente care au nevoie să fie discutate.

4. Rezoluţia se referă la faza finală, când pacientul şi asistenta medicală colaborează pentru
a rezolva o problemă; ei de asemenea trebuie să acţioneze pe baza nevoilor psihologice,
dependente. Ei ar trebui să discute despre sfârşitul relaţiei înainte de ultima întâlnire, pentru ca
acest lucru îi pregăteşte pentru separare sau despărţire finală. Rezoluţia va fi cu succes, când
ambele părţi sunt clarificate în privinţa naturii relaţiilor dintre ele, însemnătatea şi îndeplinirea
acestora. Acest lucru promovează creşterea şi maturitatea ambilor indivizi.
Concluzie

Modelul Peplau descrie nursingul ca o relaţie interpersonală, terapeutică şi generatoare de

progres. Nursingul continuă prin patru faze: orientare, identificare, explorare şi rezoluţie.
Asistenta medicală şi pacientul explorează natura relaţiilor lor inter-personale, problemele
pacientului şi soluţiile potenţiale. Acest model este un ghid necesar planificării implementării
strategiilor bazate pe o raţiune ştiinţifică. De asemenea, poate servi ca o concepţie de sprijin,
ajutor pentru a evalua şi analiza relaţiile inter-personale asistentă medicală - pacient. Modelul
poate fi aplicat atât în sprijinul individului cât şi al familiei lui.

Bibliografie

1. https://www.scribd.com/document/207785094/Hildegard-Peplau
2. https://en.wikipedia.org/wiki/Hildegard_Peplau
3. http://www.academia.edu/33344376/MODELE_CONCEPTUALE_IN_NURSING