ÎN FAȚA SORȚII SUNTEM TOȚI VULNERABILI

TRIMITE PRIN SMS LA 8844 CUVÂNTUL SOARTA (2 € pe lună)

Și ajută un bolnav lăsat în afara sistemului să meargă la doctor www.fundatiareginamaria.ro

Nr. 11 (1675), anul XXXIV

18 martie 2022
16 pagini + 8 pagini anunţuri
4lei
www.viata-medicala.ro

Pământul este
o singură ţară,
iar oamenii
sunt cetăţenii ei.
Baha’u’llah

PAGINILE
8-9

VIRUSAT
Un sistem

Avem cel mai generos pachet în asigurarea de

sănătate, însă la aceste servicii nu are acces aproape
nimeni, pentru că nu e posibil cu o finanţare care nu
este pe măsura pachetului.

ARS MEDICI
Medic în Rom DR. SANDRA ALEXIU, EDITORIAL
â președintele Asociaţiei Medicilor Tratamentul sistemic Două crize faţă
de Familie București-Ilfov:
al melanomului în faţă
ni
a

Să ne fie lăsată cutanat Pandemia și războiul se

întretaie astăzi, când
iniţierea unor Progresele obţinute în tratamentul
melanomului cutanat au dus la
constatăm, din nou, o
revenire a panicii, spune dr.
tratamente pentru revizuirea aproape în totalitate
a ghidurilor clinice american
Vlad Stroescu. Există însă
pacienţii noștri și european. Mortalitatea prin
pericolul unui nou clivaj,
al unui nou val de burnout
această formă de cancer a scăzut,
PAGINA 15 cronici! în ciuda creșterii continue a
colectiv, când primul încă e
în toi. PAGINA 3
incidenţei. PAGINILE 12-13
2 VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11 Actualitate

Fenomenul
Languishing
în contextul
pandemiei
Odată cu declanșarea pandemiei de
COVID-19 a apărut și o nouă stare
emoţională, numită Languishing.
Aceasta ar putea fi emoţia
predominantă a omenirii în anul
2021, ca urmare a unui parcurs
anevoios al civilizaţiei în perioada
pandemiei.
simptome de depresie, dar nici o stare gene-
rală de bine.
Un studiu realizat de Marta Bassi et al.
(2021) în rândul populaţiei care lucrează în
sistemul sanitar italian arată că, în viitor, per-
soanele care prezentau Languishing în anul
2020 sunt de trei ori mai predispuse către un
posibil diagnostic de PTSD (sindrom de stres
posttraumatic) decât restul populaţiei (2).

F
rica acută determinată de viru-
sul SARS-CoV-2, urmată de în-
crederea tot mai mare în măști și
mănuși, care ar putea opri totul,
și culminând, în momentul apariţiei vac-
cinurilor, ce nu au avut efectul scontat, au
transformat starea de angoasă și de ago-
nie într-o stare emoţională cronică numită
Languishing (1).
Conform psihologiei, există două limite
ale sănătăţii mintale a omului, acestea fiind
reprezentate la polul negativ de depresie,
iar la polul pozitiv de o stare de prosperita-
te. În timp ce depresia reprezintă o adân-
că prăpastie caracterizată de deznădejde,
anhedonie și insomnii, prosperitatea repre-
zintă idealul uman pe plan psihologic, fiind
caracterizată de o stare generală de bine,
energică și de o încredere desăvârșită în
propria persoană.
Între depresie și prosperitate
Cu toate acestea, Languishing nu se si-
tuează la niciun pol al spectrului sănătăţii
mintale, ci reprezintă mai degrabă o absen-
ţă a stării emoţionale, aflată între depresie și
prosperitate (1). Conceptul este caracterizat
drept starea determinată de un stres cronic
cauzat de pandemia de COVID-19, ce repre-
zintă absenţa stării de bine. Principalele
simptome sunt reprezentate de o oboseală
ușor crescută pe toată durata zilei faţă de
perioada pre-pandemică, o stare de lipsă de
fericire și de scop, dar și un sentiment puter-
nic de procrastinare cauzat de lipsa cronică
de motivaţie.
Termenul a fost introdus de sociologul
Corey Keyes, care a fost surprins de nu-
mărul de oameni care nu prezentau nici
Factori determinanţi
Rezultatele unui studiu realizat de
Tassia K. Oswald et al. (2021) pe un număr
de 1.004 australieni cu vârsta medie de apro-
ximativ 21 de ani arată că 25,5% dintre aceș-
tia nu prezentau stări de degradare a sănătă-
ţii mintale, dar prezentau totuși o degradare
a stării de bine, idei ce caracterizează starea
de Languishing (3).
Prima cauză care poate determina
această stare emoţională este reprezentată
de lipsa unui loc de muncă stabil și perma-
nent, persoanele care au contracte de mun-
că pe perioadă determinată fiind de trei ori
mai expuse acestui risc.
O altă cauză este reprezentată de stre-
sul financiar. Este de 1,5 ori mai probabil
ca o persoană cu un stres financiar mediu
să dezvolte Languishing în comparaţie cu o
persoană ce nu prezintă deloc sau prezintă
un nivel foarte scăzut de stres financiar.
Un alt factor extrem de important este
distanţarea faţă de familie și prieteni, obi-
ceiuri ce păreau atât de naturale până la
debutul pandemiei.
Totuși, studiul efectuat de Tassia K.
Oswald et al. prezentat faptul că telefonul
a jucat un rol crucial în diminuarea acestei
distanţări între oameni. Aproximativ 77%
dintre participanţii la studiu au recunoscut
că timpul de folosire a telefonului a crescut
în perioada lockdownului (3).
Pe de altă parte, persoanele care au
declarat că telefonul nu i-a ajutat să facă
faţă situaţiei pandemice sunt de 2,5 ori
mai predispuse la dezvoltarea stării de
Languishing.
Astfel, fiind analizate diferite statistici
bazate pe obiceiurile oamenilor înainte de
pandemie și corelate cu schimbarea brus-
că a acestora, ar trebui ca instituţiile ce ac-
ţionează în domeniul sănătăţii publice să
demareze iniţiative axate în principal pe
oamenii cu locuri de muncă și salarii insta-
bile, inconstante ca urmare a crizei produse
de pandemie. O altă categorie care ar trebui
avută în vedere este cea a persoanelor care
prezintă o lipsă cronică de socializare cu
familia și prietenii (4).
Conștientizare și contracarare
Unul dintre principalele moduri de a
scăpa de această stare este, în primul rând,
exprimarea și conștientizarea existenţei
sale, nu negarea sau ascunderea ei.
Astfel, în cadrul unei discuţii cu familia
sau cu prietenii, persoana care se află într-o
stare de Languishing ar putea să vorbească
despre ceea ce simte în legătură cu această
problemă. Astfel ar putea să le ofere celor
dragi o viziune mai clară asupra stării sale
emoţionale, cât și asupra modului în care
aceasta s-a produs. Mai mult, cu ajutorul
discuţiilor, persoanele apropiate pot fi încu-
rajate și ele să reușească să facă faţă acestei
stări psihologice negative.
O altă modalitate ce poate diminua ris-
cul de apariţie a acesteia este reprezentată
de stabilirea unor mici obiective ce trebuie
atinse pe parcursul unei zile. Astfel, odată
cu îndeplinirea unuia dintre obiectivele pro-
puse, starea de fericire și de energie oferită
de această mică reușită poate fi suficientă
pentru a ne ajuta să facem faţă unei zile din
timpul pandemiei.
De asemenea, aceste mici obiective ne
oferă concentrarea necesară de care avem
nevoie pentru a nu simţi monotonia unei
asemenea zile. Așadar, odată cu stabilirea
unor mici ţinte zilnice, unor provocări sau
proiecte personale la care visăm, putem re-
uși să nu mai fim afectaţi de sentimentul de
expansiune exagerată a timpului, ce poate
apărea în cadrul unei astfel de perioade (1).
Prof. dr. Alexandru
Vlad Ciurea,
stud. Răzvan-Adrian
Covache-Busuioc,
stud. Costin Horia-Petre
Bibliografie
1. Grant BA. There’s a Name for the Blah You’re Feeling: It’s Called
Languishing. 2021;
2. Bassi M, Negri L, Delle Fave A, Accardi R. The relationship between post-
traumatic stress and positive mental health symptoms among health workers
during COVID-19 pandemic in Lombardy, Italy. J Affect Disord [Internet].
2021;280(PB):1–6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.11.065
3. Oswald TK, Rumbold AR, Kedzior SGE, Kohler M, Moore VM. Mental health
of young australians during the covid-19 pandemic: Exploring the roles of
employment precarity, screen time, and contact with nature. Int J Environ Res
Public Health. 2021;18(11).
4. Gloster AT, Lamnisos D, Lubenko J, Presti G, Squatrito V, Constantinou M,
et al. Impact of COVID-19 pandemic on mental health: An international study.
PLoS One [Internet]. 2021 Dec 31;15(12):e0244809. Available from: https://doi.
org/10.1371/journal.pone.0244809

VIAŢA MEDICALĂ
publicaţie săptămânală
Fondator
dr. MIHAIL MIHAILIDE
Director editorial
dr. LAURA DAVIDESCU
Redactor șef
DAN DUMITRU MIHALACHE
Redactori
dr. DIANA ANDRONACHE,
dr. ROXANA DUMITRIU,
FLORENTINA IONESCU,
CRISTINA GHIOCA,
DORINA NOVAC, dr. ALINA SIMACHE
Colaboratori permanenţi
dr. MĂDĂLINA EUGENIA BADEA,
dr. RALUCA BULEA,
prof. dr. RADU-SEPTIMIU CÂMPIAN,
dr. MONICA-EMILIA CHIRILĂ,
prof. dr. ALEXANDRU VLAD CIUREA,
dr. RICHARD CONSTANTINESCU,
dr. CAMELIA CRISTINA DIACONU,
dr. GABRIEL DIACONU,
prof. dr. DAN L. DUMITRAȘCU,
dr. RADU GOLOGAN,
dr. ALEXANDRA GUŢĂ,
dr. NICOLAE-IORDACHE IORDACHE,
dr. ALEXANDRA MIHAI,
dr. GABRIELA MIHĂILESCU,
prof. dr. FLORIN MIHĂLŢAN,
dr. VIOREL PĂTRAȘCU,
CANDID STOICA,
dr. VLAD STROESCU,
DEMOSTENE ȘOFRON,
RAREȘ VORONEANU
Grafică pagina 1
ANDREI POPESCU
Tehnoredactare
GINA MANCIU
Corectură
CRISTINA ANGHEL
EDITOR
Director general
dr. SIMONA MELNIC
Director vânzări
MIRCEA TOMESCU
Marketing și Publicitate
NADINE DUMITRESCU,
dr. MARIANA MINEA
Financiar-contabilitate
CODRUŢA BODOC, MARIA STEMATE
Secretariat
DANIELA RADU
Difuzare
BERTA ALEXE
Adresa: Green Gate,
bd. Tudor Vladimirescu nr. 22,
etaj 11, sector 5, București
Telefon: 021.315.61.09;
Fax: 021.315.69.80;
Publicitate: 0729.729.737
E-mail: redactia@viata-medicala.ro
Website: www.viata-medicala.ro
ISSN 1220-5354
Tiparul executat de Deasign Print
ABONAMENTE
În perioada 1–20 a fiecărei luni, la toate
oficiile poștale din ţară, se pot încheia abo­
na­mente la „Viaţa Medicală” până la sfârșitul
anului 2022. În Catalogul de presă al Poștei
Române, „Viaţa Medicală”
figurează la Nr. 23078.
Abonamentele se pot încheia și direct
în redacţie, pe toată durata lunii, pentru o
perioadă de 1, 3, 6 sau 12 luni.
Titularii abonamentelor pe 12 luni
sunt creditaţi astfel:
– membrii Colegiului Medicilor
Stomatologi din România – 5 ore de EMC;
– membrii Colegiului Farmaciștilor din
România – 10 ore de EFC;
– membrii OBBCSSR – 7 credite FPC;
– membrii OAMGMAMR – 5 ore de EMC.
Detalii la tel.: 021.315.60.60, de luni până joi,
orele 10-15, sau prin e-mail:
abonamente@viata-medicala.ro.
Conducerea săptămânalului
„Viaţa Medicală” respectă opiniile titularilor
de rubrică (persoane fizice sau juridice), ale
colaboratorilor ocazionali și ale redactorilor
săi, chiar dacă nu întotdeauna și le însușește,
câtă vreme acestea sunt argumentate și
exprimate într-un limbaj decent.
Actualitate VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11
3

Editorial S untem cu toţii tulburaţi de jux-

tapoziţia celor două mari crize
noastre din februarie 2020 cu cele
de fix doi ani mai târziu. Prima re-
Oricum, nu a durat mult până
când a apărut clivajul: emoţiile
observat, în cabinetul de psihia-
trie, creșterea numărului de agra-

O comparaţie ale secolului, pandemia și războiul

din Răsărit, cu crizele lor umani-
acţie, odată cu instalarea stării de
urgenţă în 2020, a fost panica. În
„rele”, cum e panica, nu vin în re-
zerve nelimitate, așa că unii dintre
vări și decompensări ale unor per-
soane deja foarte vulnerabile, așa

a crizelor
tare. Încă de la sfârșitul lui 2020,
Universitatea din Toulouse făcea
un studiu istoric (Kaniewsky și co-
laboratorii) în care arăta legătura
strânsă dintre războaie și epidemii
de-a lungul istoriei omenirii. Știm,
așadar, că războaiele sunt un factor
perturbator puternic al microbio-
mului populaţional, dar cred că e
prima dată când relaţia pare a fi in-
versă, cel puţin temporar: mai întâi
pandemia ne-a fragilizat nu doar
trupurile, ci mai ales minţile, și abia
apoi a izbucnit războiul.
Dr. Vlad Stroescu
Fără să speculăm, conspiraţi-
onist, intenţii și cauzalităţi, mai
profitabil e să comparăm reacţiile
timp ce cumpăram provizii cât mai
multe și dezinfectam totul, ne agă-
ţam uneori cu disperare de iluzia
că poate nu e așa de rău, că ne-am
speriat degeaba, că e doar o „gripă”.
Emoţiile colective erau la un nivel
enorm de intensitate și difuzie.
Tot în acea vreme, pentru o
foarte scurtă perioadă, personalul
medical din linia întâi s-a bucurat
de adulaţia publică, au fost numiţi
eroi, sfinţi și alte personaje de le-
gendă, iar povestirile impresionan-
te de pe frontul COVID erau grija
oricărui jurnalist respectabil. Asta,
deși spitalele se închiseseră erme-
tic pentru ochiul public.
noi ne-am găsit metode de a func-
ţiona în noul climat. Alţii însă au
recurs la mecanisme inconștiente
de apărare, care au devenit adevă-
rate fenomene socio-politice: ne-
gaţionismul, conspiraţionismul,
anti-medicalismul.
La un moment dat mi-am luat
inima în dinţi și am spus ce cre-
deam: aveam de-a face cu psihoze
rapid contagioase, de un clivaj pa-
ranoid în masă. Apoi, deși cu mai
puţin zgomot mediatic, a urmat
perioada de burnout masiv, popu-
laţional, în care ne aflăm și acum,
și despre care vorbim prea puțin.
Dacă la începutul pandemiei am
cum observ și astăzi, la două săp-
tămâni de război, în anul următor
am văzut extrem de mulţi oameni
obișnuiţi, care nu aveau o patologie
psihiatrică, tulburaţi de anxietate,
depresie, oboseală copleșitoare.
Cele două mari crize se între-
taie astăzi, când constatăm, exact
ca în prima jumătate a lui 2020,
o revenire a panicii. Dar și a unei
solidarităţi uimitoare și nespera-
te. Poate că am învăţat ceva din
ultimii doi ani. Dar în același timp,
pericolul unui nou clivaj, al unui
nou val de burnout colectiv, când
primul încă e în toi, e foarte real și
demn de atenţia noastră serioasă.

Ambulatoriul de Consultaţii
Specialitate de la INSMC, medicale
renovat și utilat
gratuite
pentru
Ambulatoriul de
Specialitate din cadrul
INSMC Pediatrie a
fost inaugurat vinerea
trecută, fiind renovat
ucraineni și
și utilat cu sprijinul
partenerilor. copiii lor Tele-Doc Ucraina. Serviciul este dis-
ponibil zilnic, de la 06:00 la 22:00.
Aplicaţia oferă acces la o reţea

L ucrările de renovare de
la Institutul Naţional
pentru Sănătatea Mamei și
Un start-up austriac,
prezent și în România, oferă
extinsă de medici locali, care pot
fi apelaţi indiferent de zona unde
se află pacienţii, a precizat Florian Solicitările de asistenţă medi-
consultaţii medicale gratuite
Copilului „Alessandrescu-Rusescu” (INSMC) au început în septembrie Brandstetter, CEO TeleDoc: „Pe 1 cală pot veni din afara ţării – prin
2021, iar investiţia totală a fost de peste 600.000 de euro. Cu o supra-
pentru populaţia civilă martie planificam lansarea servi- mecanismul EWRS al Comisiei Eu-
faţă totală de peste 800 de metri pătraţi, Ambulatoriul cuprinde acum ucraineană. De asemenea, ciului în Ucraina. Acest lucru nu a ropene, respectiv Centrul Operativ
15 cabinete pentru consultaţii medicale din sfera pediatrică; o cameră Asociaţia Dăruiește Aripi fost posibil, dată fiind situaţia actu- pentru Situaţii de Urgenţă (COSU /
pentru prematuri; un cabinet recoltări analize; un cabinet EEG/EKG; a dezvoltat o platformă ală. Am decis, în schimb, să oferim Ministerul Sănătăţii) și prin proiec-
recepţia; două săli de așteptare; șase grupuri sanitare; trei holuri. gratuită dedicată copiilor ajutor rapid refugiaţilor și persoa- tul neguvernamental Unicorn, dar
Totodată, sunt incluse: două vestiare și o chicinetă pentru cadre- ucraineni cu afecţiuni onco- nelor care nu pot intra în contact cu și din ţară, de la instituţii publice,
le medicale; o sală pentru depozitarea deșeurilor medicale; o cameră medicul local”. ONG-uri, companii sau persoane
hematologice.

T
pentru operatorii centralei telefonice. De asemenea, a fost creată și fizice.
o cameră de sterilizare pentru secţia Stomatologie, se arată într-un eleDoc, un start-up in- Platformă dedicată copiilor Cei care au nevoie de aceste ser-
comunicat de presă sosit pe adresa redacţiei. ternaţional specializat cu cancer vicii le pot solicita prin e-mail, la
Renovarea și utilarea acestui spaţiu reprezintă un pas important în intermedierea ac- De asemenea, Asociaţia oricare din adresele dedicate, ukrai-
și de mare ajutor spre atingerea unor standarde moderne în ceea ce cesului pacienţilor la Dăruiește Aripi, în colaborare cu nechildcancer@daruiestearipi.ro
privește acordarea serviciilor medicale oferite de Institut, a afirmat servicii de consultanţă medica- Code for Romania și Societatea și ukrainechildcancer@srohp.ro,
dr. Florin Brezan, medic primar Pediatrie, managerul INSMC. le în format video, oferă civililor Română de Onco-Hematologie prin telefon (+40.724.024.229) sau
Prezent vineri la inaugurare, prof. dr. Alexandru ucraineni acces la servicii medicale Pediatrică (SROHP), a dezvoltat completând formularul din platfor-
Anual, în Rafila, ministrul Sănătăţii, a aratăt că ceea ce se gratuite, informează un comunicat o platformă care poate fi accesată ma dezvoltată în limbile română,
Ambulatoriul întâmplă la INSMC are o semnificaţie aparte, de presă. Pentru a accesa de pe tele- gratuit, dedicată copiilor ucraineni engleză, ucraineană și rusă.
de Specialitate de „pentru că reflectă, în primul rând, preo- fonul mobil consultaţiile disponibile cu afecţiuni onco-hematologice: Platforma are în spate un servi-
la INSMC se fac peste cuparea care există în societate în ceea ce în limba ucraineană sau rusă, utili- www.ukrainechildcancerhelp.ro ciu de dispecerat deservit prin tele-
60.000 de consultaţii privește sănătatea copilului. Și cred că ar zatorii trebuie să descarce aplicaţia (UCCH). Prin intermediul aceste- fon zilnic între orele 08:00 și 20:00
pentru zeci de mii trebui să fie un semnal (...) că și autorităţile myTeleDoc, să se înregistreze cu ia, pacienţii pot fi direcţionaţi către de medici oncologi pediatri și volun-
de copii din ţară. trebuie să se implice mai mult”. o adresă de e-mail și să accese- centrele medicale de specialitate tari ai Asociaţiei Dăruiește Aripi.
Florentina Ionescu ze opţiunea „Sunaţi GP 24/7” sau din România. Dorina Novac

Atenţionări noi Îngrijiri

pentru vaccinul
Janssen anti-COVID medicale și
C omitetul de siguranţă al EMA (PRAC) a recomandat
introducerea vasculitei de vase mici cu manifestări
donaţii pentru
refugiaţi
cutanate (inflamaţia vaselor de sânge din piele care poate
duce la o erupţie cutanată, plană sau în relief, cu zone ro-
șii sub piele și echimoze), ca o posibilă reacţie adversă, cu
frecvenţă necunoscută, la vaccinul împotriva COVID-19
produs de compania Janssen. Fundaţia Inovaţii Sociale Regina Maria a
Decizia a fost luată după raportarea a 21 de cazuri la lansat numărul scurt 8802 pentru donaţii
nivel global, printre care 10 în concordanţă cu definiţia unice, de 2 euro, pentru refugiaţii din Ucraina.
stabilită a vasculitei unui singur organ. În 8 din aceste 10 Totodată, prin intermediul nou înfiinţatei
cazuri, vasculita a apărut la câteva ore după administra- Divizii Îngrijiri Medicale Mobile, echipe
rea vaccinului, nefiind identificată nicio altă explicaţie mobile oferă servicii gratuite cetăţenilor
evidentă pentru apariţia sa. ucraineni sosiţi pe teritoriul ţării noastre.
Agenţia Naţională a Medicamentului și a Dispozitive- Îngrijiri medicale gratuite sunt acordate și
lor Medicale din România a publicat pe site-ul său vari- în cadrul celor două policlinici ale fundaţiei:
anta în română a acestor recomandări, parte a celui mai Baba Novac și Sala Palatului.
recent raport de farmacovigilenţă întocmit de EMA. Cristina Ghioca
Cristina Ghioca
4 VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11 Internaţionale
Grupaj realizat de
dr. Roxana Dumitriu

Copiii din Ucraina primesc tratament

salvator în Marea Britanie
Un grup de 21 de copii
ucraineni care suferă de
cancer vor primi în Marea
Britanie tratamente vitale,
a anunţat secretarul pentru
Sănătate, Sajid Javid.
Sute de ucraineni nu au mai
primit îngrijiri medicale de la în-
ceputul războiului, iar resursele
spitalelor și ale orașelor au fost
epuizate treptat. Mai mulţi copii
au fost trimiși în Polonia, unde
autorităţile au luat toate măsurile
Criza sanitară din regiune
Conform datelor din raportul
publicat de OMS la 11 martie, 2,5
milioane de persoane au părăsit
Ucraina până la momentul respec-
tiv, 982 de civili au fost răniţi și au
fost înregistrate 564 de decese în

C opiii și aparţinătorii au ajuns

în Marea Britanie din Polo-
nia, cu un zbor special organizat
de Guvernul britanic, după o so-
licitare făcută de polonezi. Micii
pacienţi au fost evaluaţi de medici
înainte de a fi internaţi în spitale,
în funcţie de necesităţi. De ase-
menea, nouă medici de la Spita-
lul Southampton pentru Copii au
mers în Polonia pentru a însoţi
acest grup de copii.
pentru a le asigura condiţiile ne-
cesare. Un pediatru oncolog din
Polonia a declarat presei că ma-
joritatea copiilor care au ajuns în
spitalele din ţară erau într-o stare
gravă. Guvernul britanic a trimis
în Ucraina, până în acest mo-
ment, opt zboruri cu dispozitive
medicale, inclusiv pentru asisten-
ţă medicală de terapie intensivă,
ca parte a răspunsului umanitar
la criză.
rândul civilor.
Experţii OMS au identificat
mai multe probleme referitoare la
criza sanitară din Ucraina. Aces-
tea se referă la: traumatisme și le-
ziuni apărute în urma conflictelor
din regiune, în contextul accesului
deficitar la îngrijirile medicale;
risc crescut de izbucnire a epide-
miilor (rujeolă, polio, COVID-19,
tuberculoză, HIV, diferite sindroa-
me diareice, în contextul afectării
alimentării cu apă potabilă și a in-
frastructurii, acoperirii vaccinale
deficitare, accesului deficitar la
medicamente și îngrijiri medicale
etc.); creșterea riscului traficului
de persoane (populaţie vulnerabi-
lă, refugiaţi, copii, tineri); risc de
violenţă crescută îndreptată către
femei, copii, vârstnici; afectarea
sănătăţii materne ca urmare a scă-
derii accesului la îngrijiri medica-
le obstetricale corespunzătoare,
cu consecinţe asupra morbidităţii
și mortalităţii materne (se esti-
mează că aproximativ 80.000 de
femei vor naște în Ucraina în ur-
mătoarele trei luni).
https://www.bbc.com/news/uk-60731806

A patra doză de vaccin Nou tratament

pentru malarie

?
Tafenoquine, dezvoltat
de compania GlaxoSmith-
Kline (GSK), a fost aprobat
în Australia pentru utilizare
la copii și adolescenţi, în aso-
ciere cu tratamentul clasic
pentru malarie, clorochina.
Medicamentul este eficient

?
împotriva malariei cauzate
de Plasmodium vivax, forma cea mai frecventă în Asia de Sud și Sud-
Est, America de Sud și cornul Africii. P. vivax provoacă până la cinci
milioane de cazuri de malarie anual. Copiii între 2 și 6 ani sunt de pa-
tru ori mai susceptibili de a face boala comparativ cu adulţii. Malaria
determinată de P.vivax este periculoasă mai ales pentru copiii mici,
în rândul acestora recidivele bolii pot determina apariţia unei anemii
severe și pot avea risc vital.
Medicamentul va fi propus pentru aprobare în nouă ţări. Pentru
pacienţi de peste 16 ani, FDA a aprobat utilizarea sa încă din iulie 2018,
în doze de 300 de miligrame. Pentru copiii mai mici este indicată o

?
doză unică de 50 de miligrame dizolvată în apă, mult mai ușor de ad-
ministrat faţă de terapia pentru adulţi, cu durată de 14 zile. Aproxima-
tiv 62% dintre copiii incluși în studiul efectuat pentru evaluarea medi-
camentului au dezvoltat efecte adverse, însă acestea nu au fost severe,
fiind vorba de vărsături. La patru luni, tratamentul a fost eficient în
proporţie de 95% pentru prevenţia recurenţei.
https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2022-03-14/new-malaria-treatment-gets-first-approval-for-use-in-children

Stop pentru două studii privind

împotriva COVID-19 terapia melanomului

Reprezentanţii Pfizer
anunţă în Statele Unite că,
pentru a evita izbucnirea
unui nou val, cel mai
probabil va fi necesară
administrarea celei de-a
patra doze de vaccin
Pfizer-BioNTech.
Moderna – acestea au vârsta peste
18 ani – ar trebui să își adminis-
treze un booster la șase luni după
rapel, conform Centrului pentru
Prevenirea și Controlul Bolilor
(CDC). Cât despre persoanele
vaccinate cu Johnson & Johnson,
acestea trebuie să primească un
booster cu un vaccin ARNm după
testează a treia doză la acest grup
populaţional. De asemenea, date-
le iniţiale din studii clinice care
au implicat copii cu vârsta între
2 și 5 ani au arătat că două doze
cu o cantitate mai mică, special
destinată copiilor, nu a conferit
imunitatea corespunzătoare în
cazul acestei grupe de vârstă, însă
Bristol Myers Squibb (BMY.N) și Nektar Therapeutics (NKTR.O)
au anunţat săptămâna trecută că vor întrerupe două studii de fază II ce
vizează testarea terapiei bempegaldesleukin pentru pacienţii cu mela-
nom, după ce rezultatele nu au atins obiectivele propuse.
Studiile au comparat administrarea de bempegaldesleukin în com-
binaţie cu Opdivo (nivolumab), comparativ cu administrarea de Opdi-
vo. Primul studiu a inclus 783 de pacienţi care au primit combinaţia
ca tratament de primă linie și nu a îndeplinit cele trei obiective pro-
puse: creșterea supravieţuirii totale, reducerea tumorală și creșterea
timpului fără progresie a bolii. Cel de-al doilea studiu întrerupt a testat
aceeași combinaţie comparativ cu nivolumab singur la pacienţii care
au suferit o intervenţie chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii, dar
care aveau un risc crescut de recurenţă. Companiile producătoare au

D
oza booster este destul
de bună în prevenirea
spitalizărilor și decese-
lor, însă protecţia după
trei doze nu previne atât de bine
infectarea și nu durează prea mult,
a declarat pentru un post american
de televiziune Albert Bourla, CEO
Pfizer. De aceea, pentru a preveni
un nou val, a patra doză de vaccin
este necesară, a spus acesta.
La momentul actual, orice per-
soană de peste 12 ani care s-a vacci-
nat cu a doua doză de vaccin Pfizer
poate primi a treia doză la distanţă
de minimum cinci luni. Cei care
au primit două doze de vaccin
două luni de la vaccinare. CDC
informează că pacienţii mode-
rat sau sever imunocompromiși
care au fost vaccinaţi cu trei doze
de vaccin ARNm pot primi deja a
patra doză. Un semn de întrebare
rămâne dacă Agenţia pentru Ali-
mente și Medicamente a Statelor
Unite (FDA) va autoriza cea de-a
patra doză de vaccin împotriva
COVID-19 pentru persoanele să-
nătoase, pe baza datelor primite.
Un preparat nou
În prezent, copiii între 5 și 11
ani sunt eligibili pentru două doze
pediatrice de vaccin Pfizer, însă
nu pot primi doze booster. Pfizer
au fost eficiente la copiii cu vârsta declarat că vor continua patru alte studii cu aceste combinaţii terapeu-
între 6 luni și 2 ani. Astfel, Pfizer a tice pentru carcinomul renal și cel de vezică urinară.
decis să adauge cea de a treia doză https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/bristol-myers-nektar-melanoma-combo-therapy-trial-fails-
meet-main-goals-2022-03-14/
pentru copiii sub 5 ani, evaluarea
prin studii clinice urmând a ob-
ţine date cel mai probabil în luna
aprilie. Dacă va fi autorizat de FDA
și recomandat de CDC, vaccinul
anti-COVID pentru copii cu vârsta
între 6 luni și 5 ani va fi aprobat cel
mai devreme în mai.
De asemenea, potrivit lui
Albert Bourla, Pfizer speră să ob-
ţină un nou vaccin, eficient împo-
triva tuturor variantelor de SARS-
CoV-2, a cărui protecţie să dureze
cel puţin un an.
https://edition.cnn.com/2022/03/13/health/pfizer-vaccine-4th-
dose/index.html
Primim
Profesorul Dan Setlacec
(2 octombrie 1921– 23 iulie
2009) a fost chirurg la Spitalul
Colţea și la Spitalul Fundeni,
pionier al chirurgiei cordului,
al chirurgiei cancerelor
digestive, creator de școală
de chirurgie, coautor al
numeroase articole și tratate
medicale. Este considerat
cel mai complex chirurg
generalist al epocii sale.
D
incolo de toate manifestările or-
goliului profesional, grea piatră
de încercare, medicii trebuie să
simtă comunitatea, confreria
din care fac parte, solidaritatea unei mari
echipe, fără de care nu poate exista perfor-
manţă. În formarea profesională, toţi apar-
ţinem unei ere, perioade, generaţii sau pro-
moţii, a cărei mentalitate a fost influenţată
de mentori.
Medicina românească a strălucit și a fost
respectată atunci când a avut în fruntea ei
nu doar modele de erudiţie medicală și de
performanţă profesională, ci și exemple de
moralitate și de aleasă omenie. Acestea au
fost și perioadele în care pacienţii arătau
încredere și respect maxim faţă de medici.
Cu siguranţă, și atunci, ca și acum, medicii
aveau de ales între prestigiu și materialitate,
dar opţiunea lor era una cu precădere atașa-
tă știinţei și culturii.
Un medic vorbește cu dascălii lui, se pro-
iectează în experienţa acestora, antrenând
cu ei un dialog chiar și în absenţa lor, dialog
inclusiv moral, conștient sau subconștient.
Legătura poate fi una de empatizare și de re-
cunoaștere sinceră a rolului jucat în forma-
rea profesională, dar și în structurarea cul-
tural-umanistă. Rezultatul unei asemenea
relaţionări elevi-profesori, scalariformă,
luată ca pattern, conduce la formarea unui
adevărat Cosmos, Univers medical.
În afara acestei introduceri, care ar tre-
bui să explice influenţa modulatoare a unei
mari personalităţi medicale asupra discipo-
lilor săi, adaug că după o experienţă de cel
puţin cinci ani de activitate asiduă, există
Nevoia de recuperare după COVID-19
D upă depășirea fazei acute de boală
COVID, pacienţii rămân cu sechele,
evolutive la rândul lor, în special pulmona-
re (fibroza), cardiace, neuropsihice (de la
depresie, anxietate și creșterea alarmantă a
suicidului până la accidentele neurovascula-
re), endocrine ș.a. Masa foarte mare a aces-
tor bolnavi va copleși resursele sistemului
de sănătate.
Devine astfel necesară recuperarea și
redobândirea capacităţii de muncă într-un
cadru bine organizat, lipsa de pregătire în
acest domeniu înalt specializat fiind une-
ori periculoasă (putând duce, de pildă, la
administrarea oxigenului în fibrozele pul-
monare cu inflamaţie evolutivă). Recupe-
rarea acestor sechelari evolutivi nu doar că
„
În sala de operaţie
beștelea norocul și zeii
cu multă lejeritate, dar
o făcea cu oarece sfinţenie, la
fel cum ar fi citit din psalmi,
dincolo de aspectul aspru, ochii
de un negru aprins, sprâncenele
lungi, răsucite.
posibilitatea de afirmare a unui timbru
propriu și diferit din partea fiecărui medic,
care, desigur, nu trebuie să rămână în umbra
dascălului său.
Prin aceste etape am trecut și eu...
Nobleţea firescului
Nu îmi declar intenţia de a face un
portret fidel al profesorului chirurg Dan
Setlacec, nu l-am cunoscut îndeajuns, ci mai
degrabă aducerea în faţă a portretului apos-
tolic al unei eminenţe medicale care cultiva
devotamentul, dedicarea totală, cunoaște-
rea elaborată și exerciţiul forţei interioare, a
cazanului de energie cu care suntem dotaţi,
faţă de profesia noastră, faţă de pacienţi. Și
totul într-o stare de nobleţe a firescului și a
modestiei inteligente și active.
Acest minunat chirurg, în sala de ope-
raţie, pe coridoare, în saloanele cu bolnavi,
nu se limita la discuţii de specialitate, avea
o atitudine tonică, plină de verb și de vioi-
ciune, iubea digresiunea, gluma, mâncarea
bună și dulciurile. Comunica direct, îmbi-
nând cunoașterea cu surpriza, observaţia
cu revelaţia, făcea conexiuni neașteptate cu
lumea nevăzută și tărâmul metafizicului.
despovărează bugetul alocat Sănătăţii, dar
furnizează o mare forţă de muncă, adesea de
calitate deosebită.
Guvernul (Ministerul Sănătăţii) ar tre-
bui să se gândească la înfiinţarea de urgenţă
a unui Centru Naţional de Cercetare și Tra-
tament post-COVID. Zona cea mai potrivită
ar putea fi judeţul Vâlcea, cu staţiunile din
imediata apropiere: Olănești, Călimănești,
Voineasa, Govora, Ocnele Mari. Aici există
resursele naturale (calitatea aerului, apele
minerale, inclusiv termale), dar și tradiţi-
onala capacitate hotelieră. Resursa umană
s-ar putea obţine prin dirijarea numeroșilor
medici încadraţi în marile spitale pe posturi
de „cercetare clinică”.
Conf. dr. Corneliu Zeana
Corifeii
unei lumi
pe care am
frecventat-o
Poate că mi-a trebuit ceva timp să mă hotărăsc să scriu câteva rânduri
despre un mare chirurg și un mare om, în vecinătatea căruia am petrecut,
pasager, câteva momente, ca studentă și apoi ca rezident ATI, la Institutul
Clinic Fundeni: profesorul Dan Setlacec.
Acesta era și profilul altor profesori din
aceeași perioadă, corifei ai unei lumi pe
care am frecventat-o, cum ar fi profesorul
George Litarczek, medicul și omul de știin-
ţă care a implementat Anestezia și Terapia
intensivă ca specialitate parachirurgicală,
de sine stătătoare, ori profesorul Alexandru
Pesamosca, chirurgul care a făcut minuni
în chirurgia pediatrică. De la toţi aceștia și
mulţi alţii am luat lecţii de gândire medica-
lă profundă, dincolo de aparenţe și de uzu-
ala semiologie, și anume până acolo unde
suferinţa trupului sau a minţii se revelează
ca suferinţă anterioară chiar existenţei pa-
cientului, suferinţă de ordin istoric, etnic,
social, care amprentează modul de compor-
tament și de reacţie de zi cu zi, producător
de boală...
De la acești profesori am învăţat că medi-
cina nu este doar știinţă, ea te obligă la o anu-
mită filosofie, frumuseţe estetică în relaţia cu
lumea, cu Universul, dar întâi de toate cu pa-
cientul, precum și la o anumită percepţie me-
tafizică, lumea privită între miracol și destin.
„Bolnavii au nevoie de inimi
puternice”
Pentru profesorul Dan Setlacec nimic
nu era arid, închis ermetic, medicina era un
teren deschis pentru evoluţie și șanse, nicio-
dată o colivie prinsă în protocoale.
Într-o zi, cred că era prin 1987, făcând
contravizita zilnică la bolnavi, m-a găsit lă-
crimând la capul unei paciente. Mi-a așezat
o mână grea pe umăr și mi-a zis:
– Pregătește-te pentru multe lacrimi,
dar mai bine convertește-le în energie!
VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11
5
Bolnavii au nevoie de inimi puternice, și eu
așa te știu, iar când îţi vine greu, înjură, așa
cum fac și eu!
– Atunci, vă rog, să mai dăm o șansă aces-
tei bolnave... și să o redeschideţi!
Era vorba despre o pacientă fără resurse
biologice, în stare terminală.
– Te angajezi să-i dai anestezie, așa cum
e? E greu!
– Mă angajez!
Din păcate, nu a fost un succes de lungă
durată, dar pacienta s-a întors în familie și
s-a mai bucurat de dragostea ei ceva timp.
Da, în sala de operaţie beștelea norocul
și zeii cu multă lejeritate, dar o făcea cu
oarece sfinţenie, la fel cum ar fi citit din
psalmi, dincolo de aspectul aspru, ochii
de un negru aprins, sprâncenele lungi, ră-
sucite. Și totul sugera o antiteză evidentă
cu boscorodeala, o lumină taborică, ce te
trimitea spre îndumnezeire, dar și o împo-
trivire la marxismul cultural al limbajului
vremii.
Era extrem de respectat și de iubit pen-
tru inima lui imensă.
Tot ce povestesc poartă bucurie și tris-
teţe. Nu știu dacă timpul îmi va oferi șansa,
pe care nu o văd deloc apropiată, ca medi-
cina românească să revină la prestigiul de
altădată, prin caractere ferme și modele de
nezdruncinat. Până atunci, medicii se sal-
vează în insule mici și pe cont propriu. Iar
eu îi îmbrăţișez pe toţi și le urez să cunoască
bucuria divină a profesiei lor.
Dr. Ecaterina Petrescu Botoncea,
medic primar ATI,
Spitalul Judeţean de Urgenţă Târgoviște
6 VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11 Opinii
OAMGMAMR din sfera îngrijirilor medicale este
adusă la maximum, chiar și atunci

ICN și protejarea când pandemia se va termina în

sfârșit, planurile măreţe privind
îngrijirile medicale pentru toţi nu

asistenţilor
vor fi nimic mai mult decât vise.
Factorii politici care nu au asis-
tenţi medicali alături de ei la masa
de decizie lucrează orbește: politi-

medicali
cile lor vor ajunge să fie mioape și
incomplete. (...) Dar asistenţii me-
dicali își vor putea împlini potenţi-
alul doar dacă toate guvernele acţi-

C onsiliul Internaţional al Asis-

tenţilor Medicali (ICN) a pu-
blicat recent un raport privind
activitatea sa pe anul 2021 în con-
textul pandemic, intitulat „Anul
internaţional al lucrătorilor din să-
nătate și îngrijire și al pandemiei
de COVID-19”. Raportul evidenţia-
ză efectul pandemiei asupra sănă-
tăţii mintale și fizice a asistenţilor
medicali, inclusiv stresul, burnou-
tul, traumele, precum și infecţiile
și decesele. De asemenea, eviden-
ţiază impactul asupra forţei de
muncă din asistenţa medicală în
ceea ce privește educaţia, volumul
de muncă și penuria globală de
asistenţi medicali.
„Pandemia de COVID-19 a avut
un impact semnificativ asupra în-
tregii societăţi, dar forţa de muncă
din domeniul Sănătăţii a avut, fără
îndoială, cel mai mult de suferit.
Când ne uităm la ceea ce au îndu-
rat asistenţii medicali, nu există
nicio îndoială că mulţi vor părăsi
profesia dacă nu se adoptă măsuri
serioase pentru a menţine forţa de
muncă existentă și pentru a atrage
tinerii să aleagă profesia”, a decla-
rat dr. Pamela Cipriano, președin-
te ICN.
Documentul conţine și o serie
de povești de succes din întreaga
lume, care arată cum asociaţii-
le membre ICN și-au influenţat
guvernele pentru a îmbunătăţi
salariile și condiţiile de muncă ale
asistenţilor medicali, educaţia,
formarea ș.a.m.d. Conţine, de ase-
menea, mărturii care evidenţiază
eforturile incredibile ale asisten-
ţilor medicali pentru a-și îngriji
pacienţii.
„Cu excepţia cazului în care in-
vestiţia în forţa de muncă globală
onează imediat pentru a-i susţine.
Războiul din Ucraina va face acest
lucru și mai dificil, deoarece gu-
vernele caută să-și mărească chel-
tuielile pentru apărare, mai degra-
bă decât să-și sporească bugetele
pentru sănătate. Dar sănătatea și
pacea sunt inseparabile”, scria în-
tr-un editorial, publicat săptămâ-
na aceasta în Health Policy Watch,
Howard Catton, directorul execu-
tiv al ICN.
Biroul de presă al ICN
(traducere OAMGMAMR)

Ce se întâmplă cu persoanele Judecând cartea

decedate în spital? după coperţi
Indiferent de eforturile depuse de medici,
de multe ori oamenii pierd lupta cu viaţa.
Deși eroii în halat alb fac tot posibilul ca
persoanele ajunse în spital să fie salvate,
„marea trecere” nu îi iartă.
introduse în sălile de disecţie, cadavrele trebuie să
fie conservate timp de 30 de zile.
Ce se întâmplă dacă corpurile sunt manipulate
fără respectarea dispoziţiilor legale? Sancţiunea
este amenda contravenţională, cuantumul fiind
cuprins între 500 și 3.000 de lei. Competentă să
constate încălcarea este chiar instituţia poliţiei.
R
ecent, am avut două con- Ca să mă protejez de asemenea
versaţii cu medici care scurtcircuite de judecată (cum ar
nu au nicio conexiune de fi, de exemplu, bermude și șlapi,
muncă între ei, în care oameni răi sau prost-crescuţi), care
îmi relatau despre lipsa de respect pot deveni regretabile, mă forţez
a unor pacienţi pentru actul medi- să fac următorul exerciţiu mintal.
cal și pentru personalul implicat în Mă imaginez într-o situaţie în care

M oartea nu e doar un fenomen care aduce dure-

re, e și o chestiune care are implicaţii juridice.
Nu mă refer la testament aici, ci la situaţia în care un
om decedează atunci când se află în cadrul unui spi-
tal. Astfel, sediul materiei este Legea nr. 104 din 27
martie 2003 privind manipularea cadavrelor umane
și prelevarea organelor și ţesuturilor de la cadavre în
vederea transplantului.
În primul rând, menţionăm faptul că, în confor-
mitate cu art. 11 din legea amintită, „în toate cazurile
în care există suspiciunea unor implicaţii medico-le-
gale prevăzute de lege, șeful serviciului de anatomie
patologică din cadrul spitalului anunţă în scris, în
termen de 24 de ore, organele de urmărire penală
competente, pentru îndrumarea cazului către in-
stituţia de medicină legală”. Situaţia va avea aplica-
bilitate și în cazul în care decedaţii sunt fie cetăţeni
străini, fie persoane neidentificate. Având în vedere
faptul că legea nu menţionează, opinez faptul că ter-
menul de 24 de ore va curge de la momentul morţii.
În folosul știinţei
În cadrul universităţilor, disciplina de anatomie
are o serie de atribuţii „referitoare la cadavre”. Ast-
fel, conform legii, acestea au misiunea de a prelua
trupurile neînsufleţite, de a le pregăti și conserva în
vederea unor viitoare disecţii ș.a.m.d. Toate acestea
au rolul de a asigura cercetarea, precum și de a îm-
bunătăţi actul didactic. De asemenea, înainte de a fi
Bineînţeles, fiind o sancţiune contravenţională,
aceasta va putea fi contestată, competentă fiind ju-
decătoria pe circumscripţia căreia a fost constatată
încălcarea legii.
Păstrarea și evidenţierea cadavrului
Alte dispoziţii normative cuprind reguli referi-
toare la constatarea decesului. Astfel, constatarea va
fi efectuată fie de medicul curant, fie de medicul de
gardă, în lipsa primului. Legea obligă păstrarea ca-
davrului într-o cameră special amenajată în cadrul
secţiei timp de două ore. Dacă o astfel de încăpere nu
există, spitalul poate utiliza un alt spaţiu.
Acum, bineînţeles, apar chestiuni legate de anun-
ţarea familiei. În această situaţie, actele normative
impun ca aparţinătorul să fie informat la două ore
după ce decesul a fost constatat, de o persoană speci-
al desemnată în acest sens.
O altă chestiune care poate ridica probleme este
următoarea stipulaţie: persoanei decedate i se va
aplica, de preferinţă, o brăţară care să conţină date-
le sale personale, respectiv nume, prenume ș.a.m.d.
Sintagma „de preferinţă” nu impune o obligaţie în
acest sens. Practic, este doar o recomandare pe care
legiuitorul a făcut-o. Având în vedere interpretarea
dată, este posibil ca spitalul să folosească alte mij-
loace de identificare a decedatului, și nu neapărat
brăţara pusă pe antebraţ.
Drd. Rareș Voroneanu
acest act. Poate că nu m-ar fi făcut eu (sau cineva drag mie) sunt pe
atât de atent dacă n-ar
fi ilustrat amândoi
cale să mă înec și lângă
acel loc se află un nu-
medicii această lipsă măr mare de oameni
de respect prin același în șlapi și bermude,
exemplu: pacientul exact prototipul de-
care vine la consultaţie testabil. Și că din câţi
în șlapi și în bermude. sunt, unul va sări să
Este evident că la mă salveze. Un scena-
nivel de societate, res- riu perfect posibil, și
pectul pentru medici- nu mă refer aici la o
nă și practicanţii aces- conferinţă a salvama-
teia a devenit tot mai Dr. Nicolae- rilor. Dacă unul dintre
polarizat. Sunt con- Iordache Iordache acești oameni ar fi ca-
vins că există oameni pabil de un asemenea
pentru care medicina modernă a gest, atunci poate că nu merită eti-
făcut lucruri spectaculoase, pentru chetată întreaga construcţie (poate
care oamenii sunt recunoscători, în sub-)culturală ca fiind total indezi-
mod sigur, mai mult decât cu 50 de rabilă. Evident, educaţia contează,
ani în urmă. Nu am date referitoare dar nu o putem face când omul este
la nivelul de încredere în medici în la strâmtoare, iar uneori este mult
dinamică pentru România, dar în prea târziu și degeaba.
SUA, între 1966 și 2012, încrederea În încheiere, aș menţiona faptul
în liderii medicinei a scăzut de la că cei care mă cunosc știu că am niș-
73% la 34%*. te arsuri vizibile la ambele mâini.
Să revenim la șlapii și bermu- Păţania a fost pe când aveam vreo
dele noastre. Am toată înţelegerea 2 ani. Mătușa în grija căreia eram
pentru colegii care își doresc ceva a intrat într-o stare de șoc când a
mai mult respect pentru efortul văzut tragedia (eu opărindu-mi
unei cariere solicitante, chiar frus- mâinile până la cot într-o găleată),
trante pe alocuri, pentru importan- nu a mai putut face nimic, stană
ţa faptelor și rezultatele lor, pentru de piatră era, iar eu am fost răpit și
eforturile lor mult peste media so- dus la spital de o vecină de o etnie
cietăţii. Văd mereu pe străzi eșecuri semnificativ contestată în acest
ale societăţii cu comportamente colţ de lume, alarmată de ţipetele
condamnabile și mă gândesc că, mele, și care era, firește, separată
într-o bună zi, ei vor ajunge într-un de mătușa mea printr-un gard înalt
cabinet medical, iar cei de acolo vor și perfect opac pe care a trebuit să îl
trebui să îi trateze ca pe niște ino- sară. De atunci, în fiecare membru
cenţi îngerași. Îmi dau seama cât de al respectivei etnii văd un posibil
ciudat și dificil poate fi uneori. salvator al cuiva ca mine.
Sunt de acord că în privinţa Nu-mi place totdeauna, sunt
respectului pentru sine și pentru adeseori precaut, dar mă adresez
semeni suntem pe o pantă abrupt precum cuiva apropiat salvatoarei
descendentă ca societate și că este mele: Peace of mind!
păcat că medicii se luptă adeseori în
izolare cu consecinţele acestui fapt. P.S. Chiar și așa, m-am străduit să
Ceea ce mi se pare însă o eroare de pun coperţi frumoase cărţilor mele.
judecată este asocierea în izolare
*Public Trust in Physicians – U.S. Medicine in International
a ţinutei pacienţilor cu un anume Perspective, Robert J. Blendon, Sc.D., John M. Benson, M.A.,
and Joachim O. Hero, M.P.H, https://www.nejm.org/doi/
caracter sau comportament rău. full/10.1056/NEJMp1407373
Opinii
D,ale Rezidenţiatului
Timp pentru
pacienţi vs. activităţi
administrative
Procesul de adaptare, ca medic
rezident, este adeseori dificil,
dar în același timp interesant.
Dezvoltarea sa profesională
depinde foarte mult de medicul
îndrumător, dar și de colectivul
în care lucrează.
D in dorinţa de a face ceva cu adevă-
rat însemnat pentru oameni, am
ales profesia de medic, o profesie nobi-
lă, cu provocări și satisfacţii pe măsură.
Eram elevă când familia și profesorii
Dr. Elena
Gheorghișenco,
medic rezident
Neurologie,
Spitalul Clinic
Colentina
îmi spuneau că mi s-ar potrivi această
profesie, chiar dacă nu aveam medici
în familie. Fiind pasionată de biologie
încă din gimnaziu, am continuat să
aprofundez cunoașterea lumii vii și,
în mod special, biologia și anatomia
corpului uman.
Decizia de a alege Neurologia nu a
fost foarte ușoară. Nu mă număr prin-
tre persoanele care au intrat în facul-
tate cu gândul de a alege o anume spe-
cialitate și nici nu mi-am descoperit
marea pasiune pe parcursul facultăţii
– în fiecare specialitate găseam ceva
interesant și util. Acum pot spune că
decizia a fost una bine-venită, luând în
considerare priorităţile mele. Mi-am
dorit o specialitate clinică, pentru că
îmi place să am contact cu pacientul,
iar pacienţii mei să fie adulţi. Și, nu în
ultimul rând, mi-am dat seama că Neu-
rologia este o specialitate care se bazea-
ză foarte mult pe logică, prezintă pato-
logie diversă și poate oferi perspective
de viitor, mai ales dacă aleg o nișă pe
care să mă specializez.
Mi-am dat seama că stagiile din
facultate sunt foarte diferite de activi-
tatea de medic rezident, însă măsura
în care acestea diferă poate fi înţelea-
să doar când începi să muncești. Sunt
multe sarcini administrative care tre-
buie îndeplinite și care, de multe ori,
depășesc timpul petrecut cu pacientul.
Iniţial, procesul de adaptare a fost
unul dificil, dar în același timp intere-
sant. Încă din prima lună ca medic rezi-
dent am descoperit că Neurologia este
specialitatea care mi se potrivește. Tot-
odată, am descoperit că modul în care
te dezvolţi profesional depinde foarte
mult de medicul care te îndrumă, pre-
cum și de colectivul în care lucrezi. Eu
mă număr printre cei norocoși – sunt
mulţumită atât de medicul care mă
îndrumă, fiind o persoană empatică și
dedicată profesiei, cât și de colegii mai
mari, care au fost deschiși și prietenoși
cu mine.
Efectele pandemiei
Primele luni de rezidenţiat au fost
destul de complicate din cauza pande-
miei, fluxul de pacienţi fiind redus, iar
accesul la aceștia era uneori limitat.
Și cum în cadrul Spitalului Clinic Co-
lentina, ce acordă asistenţă medicală
pentru bolile în fază acută și cronică,
pacienţii vin cu patologie diversă, com-
plexă, demersul diagnostic impune
frecvent investigaţii multiple și consul-
turi interdisciplinare.
Afecţiunile neurologice cu care ne
întâlnim aici sunt: accidente vasculare
cerebrale sau alte afecţiuni neurovas-
culare, scleroză multiplă (și alte afec-
ţiuni autoimune), epilepsie, boala Al-
zheimer sau alte afecţiuni din spectrul
demenţei, traumatisme craniene, boli
neoplazice ale sistemului nervos, boli
de mișcare (precum boală Parkinson),
boli de nervi periferici, neuroni motori,
mușchi sau joncţiune neuromusculară
(neuropatii periferice, miastenia gra-
vis), migrenă sau alte afecţiuni din spec-
trul durerilor de cap, tulburări de somn.
Cei mai mulţi pacienţi sunt diagnosti-
caţi cu boli neurologice cronice. Pentru
că sunt monitorizaţi în timp și evaluaţi
la nevoie, se stabilesc relaţii de lungă du-
rată între medici și pacienţi, bazate pe o
bună cooperare și încredere.
Practica medicală s-a dovedit a fi
mult diferită decât îmi imaginam. Con-
sideram că voi acorda mai mult timp
pacienţilor, însă problemele adminis-
trative ne ocupă majoritatea timpului.
Chiar și așa, am avut norocul să întâl-
nesc pacienţi respectuoși și recunos-
cători, care mi-au crescut atât entuzi-
asmul, cât și încrederea de sine. Mi-ar
plăcea ca în următorii ani de rezidenţi-
at să acumulez și mai multe experienţe
practice, pentru a le putea aplica pen-
tru buna îngrijire a pacienţilor.
Cu zâmbet,
înainte, marș!
Chiar dacă cele două războaie mondiale
m-au impregnat cu multe povești
cumplite, păstrez două fotografii de-ale
bunicii, capturate în vremea războiului,
și rămân cu zâmbetul ei care îmi e
călăuză în viaţă.
E
ram la mijlocul clasei pri-
mare când am auzit acest
cuvânt. Nu des, dar, de
atunci, urechea mea l-a re-
ceptat și creierul de copil l-a asociat
cu ceva nu tocmai pozitiv. Femeile
care m-au crescut, nemaiputând ad-
ministra o casă și o curte imense, au
cumpărat un apartament, în care se
simţeau mai pregătite să întâmpine
anii ce aveau să urmeze. Proprietara Dr. Richard
apartamentului, o cunoștinţă de-ale Constantinescu știu ce vârstă aveam. Mama fugise la
bunicii mele, aveam să aflu că e căsă-
torită cu un „rusnac”. Îmi aduc bine aminte cum dea acolo. Nu știu la cine. Nicu și Coty [fraţii ei
l-am examinat, încercând să înţeleg, la întâlnirea mai mari] erau și ei fugari. M-a luat Zonia [sora
cu el, ce anume îl făcea să fie „rusnac”. Era, ce-i ei] și ne-am ascuns. Era îngrozită de ce i se întâm-
drept, macroscopic, mai diferit decât bărbaţii pe plase unei colege, cadru sanitar ca și ea [bunica
care-i știam eu.
De-a lungul vremii,
bunica și, mai apoi, după
moartea ei, mătușa au tot
rostit cuvântul, ori de câte
ori vedeau ceva la televi-
zor legat de fosta Uniune
Sovietică. Puţin au poves-
tit, ba chiar foarte puţin,
din ce au trăit în vremea
războiului și după venirea
comuniștilor. Chinul prin
care a trecut familia și,
mai ales, faptul că erau trei
femei singure, ne-mem-
bre de partid, le-au determinat să-și ferece bine
amintirile.
Abia recent, la 90 de ani, Lili, întinsă în
pat, privind în tavan, a început deodată să
povestească, preţ de câteva zeci de minu-
te bune. Am avut prezenţă de spirit și am
înregistrat-o. Îndată după izbucnirea războiu-
lui din Ucraina, „rusnacii” au apărut din nou în
discursul ei. Mă sună de câteva ori pe zi, chipu-
rile pentru a mă informa, dar o simt că vrea să
vorbească și că i s-au activat traumele copilăriei.
Traume repovestite
Lili era cel mai mic copil al familiei Domnica
și Andrei Constantinescu. Cei patru copii s-au
VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11
7
născut după Marele Război, rodul unei diade for-
mate dintr-un militar brăilean, implicat profund
în luptele de la Mărășești, și o tânără dintr-un
sat botoșănean, care, de dragul lui, a încălecat
și l-a urmat în Ţara de Jos a Moldovei, unde în-
datoririle militare l-au plasat. Nu
știu ce gânduri avea bătrânul militar
care administra o unitate alimentară
a Aerodromului din Tecuci, într-una
din zilele celui de-al doilea măcel
mondial, când s-a trezit cu soldaţii
ruși, cu „rusnacii”, în curtea casei. Or-
donanţa sa era trimisă să rezolve tre-
buri urgente.
Dar, să redau povestea în cuvinte-
le mătușii mele, care, revoltată de vi-
olenţa și barbaria soldaţilor ruși care
devastează Ucraina, mi-a împărtășit
ce a trăit ea: „Eu eram mică, nu mai
Movileni [lângă Tecuci] și se ascun-
era moașă]. Unele s-au salvat, dar ea a încăput
pe mâna «rusnacilor» și au batjocorit-o până a
leșinat. Căutau turbaţi mâncare și femei. Săracu,
tata, rămăsese să păzească casa. Au intrat soldaţii
ruși în curte și i-au cerut să-i ducă la muieri. Tata,
om serios, s-o fi uitat la ei... Un soldat i-a tras o
palmă de i-a mutat capul din loc...”. Lili a început
să plângă și s-a oprit din povestit. Abia acum,
după multe decenii, am înţeles de ce rostea așa
de apăsat cuvântul „rusnac”.
Importanţa moștenirii spirituale
Din păcate, nu știu cum arăta străbunicul.
O minusculă fotografie în care apare nu lasă
să i se deslușească chipul. Străbunica i-a pur-
tat o caldă amintire și am preluat și eu dulcea
sa preţuire. Cum le-au furat rușii tinereţea,
așa le-au șterpelit și comuniștii români viaţa.
După ’89 n-au revendicat pământuri sau ceea
ce ar fi avut să le restituie statul din ce își în-
sușise, din ceea ce Armata și Regele i-au oferit
lui Andrei Constantinescu, în semn de preţu-
ire pentru devotamentul său. Am crescut fără
să cunosc multe dintre beneficiile unei vieţi
bune, însă m-am ridicat văzând o străbunică ru-
gătoare și iertătoare și pe fiicele ei, chiar dacă
aprige și dure cu mine, verticale și în niciun fel
dispuse la compromis. Au stat la coadă să-l vote-
ze pe Raţiu și s-au mâhnit de alunecarea înspre
roșu a societăţii post-decembriste. Văzându-i
acum pe refugiaţi, pesemne mulţi înstăriţi în
ţara lor, cum își adună viaţa-ntr-un ungher de
cămin, realizez mai bine cât înseamnă o moș-
tenire spirituală în faţa uneia de beton sau de
cai-putere.
Chiar dacă cele două războaie mondiale m-au
impregnat cu multe imagini și povești cumplite,
chiar dacă am publicat volume cu teribile întâm-
plări din spatele frontului, păstrez două fotogra-
fii de-ale bunicii, capturate în vremea războiu-
lui, și rămân cu zâmbetul ei care îmi e călăuză
în viaţă.
8 VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11
Special

Pacienţii
Lipsa resurselor financiare și
umane este doar una dintre
problemele cu care se confruntă
asociaţiile de pacienţi din
România. La aceasta se adaugă
și obstacolele legislative sau
întreruperile în tratamentul

acuză
pacienţilor cu diferite afecţiuni. Grupaj realizat de
Cristina Ghioca

S
tatul român, spre deose-
bire de altele, nu susţine
foarte mult activitatea so-
cietăţii civile, în sensul de
a acorda finanţare organizaţiilor
asta. Cred că nu am găsit încă acea
modalitate de a discuta cu autori-
tăţile și să le facem să înţeleagă că
negocierile trebuie purtate fără
să fie afectaţi pacienţii și medicii.

non-guvernamentale (ONG), mai
ales în domeniul sănătăţii, ne-a
mărturisit Radu Gănescu, preșe-
dintele Coaliţiei Organizaţiilor Pa-
cienţilor cu Afecţiuni Cronice din
România (COPAC). Opinia sa este
întărită și de Iulian Petre, directo-
rul executiv al Uniunii Naţionale a
Organizaţiilor Persoanelor Afecta-
un sistem
Trebuie să existe continuitate în
asigurarea tratamentului”, a spus
Marinela Debu, președinta Asocia-
ţiei Pacienţilor cu Afecţiuni Hepa-
tice din România (APAH-RO).
Pe de altă parte, ea și-a expri-
mat speranţa ca, anul acesta, per-
soanele cu hepatită B+Delta din
România să aibă acces la terapii

te de HIV/SIDA (UNOPA): „În alte
state, guvernele sprijină financiar
societatea civilă prin subcontrac-
tarea unor servicii, prin finanţarea
unor proiecte unde să poată con-
cura și ONG-urile. La noi, statul
nu subcontractează nimic și nici
nu finanţează proiecte dedicate
ONG-urilor. Ba dimpotrivă, fon-
durile europene, unde societatea
civilă din România spera că va găsi
ocazia să câștige proiecte, sunt lua-
te de stat și puse la dispoziţie doar
instituţiilor statului și, eventual, a
mediului privat, ONG-urile fiind
excluse din foarte multe linii de
finanţare”.
La acestea se mai adaugă și în-
greunarea accesului la tratament,
mai ales la terapiile inovatoare, dar
și sincopele în asigurarea continu-
ităţii tratamentului pentru anu-
mite categorii de pacienţi. Printre
aceștia, și cei cu hepatită. „Ne-am
dori să nu mai discutăm în fiecare
an de contractele cost-volum-re-
zultat la hepatita C și să [nu] fim
anual rușinea Europei din cauza
în derivă
inovatoare decontate de Casa Na-
ţională de Asigurări de Sănătate.
Este vorba despre un medicament
care este deja aprobat în câteva ţări
din vestul Europei și care ar putea
salva vieţi. Mai ales că, pentru unii
pacienţi cu hepatită B+Delta, sin-
gura soluţie este interferonul, iar
accesul la terapiile noi este absolut
necesar.
De finanţare și continuitatea
tratamentelor ar avea nevoie și
persoanele seropozitive din Ro-
mânia: „Nu vrem să se mai pro-
cedeze ca în anii trecuţi, să se dea
la începutul anului doar jumătate
din necesar și să li se spună spita-
lelor că acela e bugetul pe tot anul,
iar apoi toată lumea să aștepte
rectificări bugetare. Trebuie spus
totul clar de la început, pentru ca
spitalele să deruleze la timp pro-
cedurile de achiziţii, distribuitorii
să poată aduce marfa și pacienţii
să poată avea tratament la timp și
pe perioade mai lungi”, a punctat
Iulian Petre, directorul executiv al
UNOPA.

Mulţi pacienţi, Necesitatea unui

puţini specialiști
afecţiuni, cum este și cazul hemofiliei.
„În România, tratamentul hemofiliei
încă nu se apropie de ceea ce ar trebui și,
astfel, nu se asigură o îngrijire multidis-
ciplinară la nivel european”, a afirmat
Nicolae Oniga, președintele Asociaţiei
Naţională a Hemofilicilor din Româ-
nia (ANHR). Deși, în 2016, Ministerul
Sănătăţii a aprobat noul protocol tera-
peutic pentru hemofilia de tip A și B și
pentru boala von Willebrand, pacienţii
întâmpină și astăzi dificultăţi în ceea ce
De ani întregi, Federaţia Asociaţii- privește accesul la tratament.
lor Bolnavilor de Cancer (FABC) și paci- O altă provocare majoră o reprezintă
enţii cu cancer din România se confrun- costul mediu stabilit pentru tratamen-
tă cu un sistem de sănătate aflat în comă tul bolnavilor cu hemofilie care nu este
profundă, spune Cezar Irimia, preșe- corelat cu bugetul alocat și cu protocolul
dintele FABC: „Justific această declara- terapeutic. „La noi, costul mediu per pa-
ţie prin lipsa de medicamente inovative cient este de aproape nouă ori mai mic
care, de cele mai multe ori, fac diferenţa faţă de costurile similare din Germania,
dintre viaţă și moarte, prin lipsa acce- Italia, Franţa etc. Consecinţa directă și
sului la investigaţii pentru a se stabili imediată este menţinerea diferenţelor
concret diagnosticul și a începe cât mai importante dintre calitatea asistenţei
repede tratamentul oncologic”. din România și din celelalte ţări euro-
O altă problemă, valabilă în nu- pene, noi menţinându-ne pe ultimul loc
meroase domenii medicale, este lip- în UE în ceea ce privește calitatea trata-
sa specialiștilor sau a îngrijirilor la mentului pentru hemofilie”, a conchis
standarde europene pentru anumite Nicolae Oniga.
cadru de finanţare
Chiar dacă fiecare asociaţie de pacienţi
vede soluţii specifice pentru problemele cu
care se confruntă, există și aici puncte co-
mune. Un prim pas ar fi implicarea statului,
astfel încât să se asigure un cadru în care să
existe posibilităţi de finanţare a ONG-urilor,
pe bază de proiecte și pe bază de priorităţi
de acţiune pe care asociaţiile de pacienţi să
le exprime și să le transmită statului, crede
Iulian Petre, directorul executiv al UNOPA.
Un alt lucru esenţial ar fi reforma siste-
mului de sănătate și, implicit, a actualei Legi a
sănătăţii care, în opinia președintelui COPAC,
nu mai este de actualitate, la ea făcându-se,
de-a lungul timpului, modificări care nu pot
fi aplicate. Este, de asemenea, necesară o re-
gândire a programelor naţionale de sănătate,
astfel încât pacienţii să beneficieze atât de di-
agnosticare, monitorizare și tratament, cât și
de recuperare și reintegrare în societate. „Noi
reușim să avem tratamente de zeci de mii de
euro – ceea ce e bine, pentru că ne-am bătut
mulţi ani pentru ele –, dar fondurile pentru
analize se termină în primele zile din lună.
Cred că împreună am putea găsi soluţii ca sis-
temul de sănătate să fie mai eficient cu banul
cheltuit, care și-așa este la cel mai scăzut nivel
din UE”, a subliniat Radu Gănescu.
La fel de necesare ar fi, în opinia pre-
ședintelui FABC, depolitizarea sistemului
medical și reintroducerea responsabilităţii
ministeriale: „Lipsa de responsabilitate duce
la această degringoladă care face victime.
Această degringoladă este cuantificată în
vieţi pierdute. Vieţi pierdute cu șanse reale
de supravieţuire!”.
 Anunţuri
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL
SIGHETU MARMAȚIEI
(JUDEȚUL MARAMUREȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină de
urgență la Compartimentul Primi-
re Urgențe;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea ATI la Secția
ATI;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Psihiatrie la
Secția Psihiatrie I – bărbați acuți;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Psihiatrie la
Secția Psihiatrie II;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Psihiatrie la
Secția Psihiatrie III;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Psihiatrie la
Secția Psihiatrie IV;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Psihiatrie la
Secția Psihiatrie V;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Pediatrie la Secția Pediatrie;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Radio-
logie-imagistică medicală pentru
Laboratorul de Radiologie și ima-
gistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pneumolo-
gie la Secția Pneumologie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neonatolo-
gie la Secția Neonatologie.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
POSTURI SCOASE LA CONCURS
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul spitalului, str.
Avram Iancu nr. 22, sau la tel.:
0262.311.541, int. 221.
SPITALUL MUNICIPAL
SIGHETU MARMAȚIEI
(JUDEȚUL MARAMUREȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea ATI;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină generală/
Medicină de familie, cu atestat
în Asistență medicală de urgență
prespitalicească, la Compartimen-
tul Primire Urgențe;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pediatrie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Neonatologie la Secția
Neonatologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pneumologie la Secția
Pneumologie;
• un post cu normă întrea-
gă de medic rezident ultimul an
confirmat în specialitatea Chirur-
gie generală la Secția Chirurgie
generală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
Nr. 11/18 martie 2022
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul spitalului, str.
Avram Iancu nr. 22, sau la tel.:
0262.311.541, int. 221.
SPITALUL MUNICIPAL DE
URGENȚĂ „ELENA BELDIMAN”
BÂRLAD (JUDEȚUL VASLUI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic spe-
cialist confirmat în specialitatea
Chirurgie plastică-microchirurgie
reconstructivă la Compartimentul
Chirurgie plastică și microchirur-
gie reconstructivă – temporar va-
cant până la 31.08.2022.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat de integritate com-
portamentală;
h) certificat medical tip A5
din care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuropsi-
hic pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie xerox de pe asigurarea
de malpraxis;
k) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și h) sunt valabile trei luni
PUBLICITATE
și se depun la dosar în original, în
termen de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic spe-
cialist în specialitatea postului și
poate fi consultată pe site-ul Mi-
nisterului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 10 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în maximum 30 de zile lu-
crătoare de la publicarea în „Viața
medicală”, dar nu mai devreme de
6 zile lucrătoare de la încheierea
înscrierilor.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0235.416.440, int. 147.
SPITALUL CLINIC DE
CHIRURGIE ORO-MAXILO-
FACIALĂ „PROF. DR. DAN
THEODORESCU” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
două posturi cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea ATI în cadrul Comparti-
mentului ATI.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar în origi-
nal sau declarație pe propria răs-
pundere care să ateste că nu are
antecedente penale care să-l facă
incompatibil cu funcția pentru
care candidează. Candidatul care a
fost admis la selecția dosarelor și
a depus la înscriere declarația pe
propria răspundere că nu are an-
tecedente penale, are obligația de
a completa dosarul cu originalul
cazierului judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate și alte do-
cumente relevante (certificat de
naștere, căsătorie etc.);
j) copie carnet de muncă, con-
form cu originalul și/sau adeve-
rință/e care să ateste vechimea în
muncă;
k) copie asigurare de malpraxis
în termen de valabilitate;
l) curriculum vitae model
Europass;
m) certificat de integritate
comportamentală, în original.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Copiile de pe actele prevăzute
mai sus se prezintă însoțite de do-
cumentele originale. Documentele
prevăzute la lit. d), f) și g) sunt va-
labile trei luni și se depun la dosar
în termen de valabilitate.
La depunerea dosarului can-
didații vor completa o declarație
privind acordul pentru prelucrarea
datelor cu caracter personal și o
declarație pe propria răspundere
cunoscând prevederile art. 326 din
Codul Penal cu privire la falsul în
declarații și art. 352 cu privire la
zădărnicirea combaterii bolilor in-
fectocontagioase.
Tematica de concurs se poate
accesa pe site-ul: www.spitalomf.
ro și la avizierul unității.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul spitalului din București, Ca-
lea Plevnei nr. 17-21, sector 1, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare privind
înscrierea și participarea candi-
daților la concurs se pot obține la
sediul spitalului – Compartimen-
tul Resurse Umane, sau la tel.:
031.405.20.14.
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ ARAD (JUDEȚUL
ARAD)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Oncologie medicală la
Cabinetul de Oncologie medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Chirurgie pediatrică la
Secția clinică Chirurgie și ortope-
die infantilă;
• un post cu jumătate de nor-
mă de medic specialist confirmat
în specialitatea Obstetrică-gine-
cologie la Secția clinică Obstetri-
că-ginecologie;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Cardiologie, cu competență
în Electrofiziologie, la Secția cli-
nică Cardiologie – Compartiment
USTACC.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar (după caz), precum
și a certificatului de competență în
electrofiziologie în cazul postului
la care se solicită competențe su-
plimentare;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
2 VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) certificat de integritate
comportamentală conform Legii
nr. 118/2019, precum și pentru
completarea Legii nr. 76/2008;
i) chitanță de plată a taxei de
concurs;
j) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalului
(orar casierie: luni-joi: 8:00-11:00
și 13:30-15:00, vineri: 8:00-10:00
și 13:30-15:00, în ultima zi lucră-
toare din lună programul este de la
8:00-9:30).
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs se va afișa
pe site-ul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Serviciul RUNOS,
în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține de la Serviciul RUNOS al
spitalului cu sediul în Arad, str.
Andrenyi Karoly nr. 2-4, tel.:
0357.407.200, int. 277.
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ SIBIU (JUDEȚUL
SIBIU)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
primar confirmat în specialitatea
Boli infecțioase în cadrul Secției
clinice Boli infecțioase.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar și certificat
de integritate comportamentală;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0269.215.050, int. 305.
REPUBLICARE
SANATORIUL DE
PNEUMOFTIZIOLOGIE BRAD
(JUDEȚUL HUNEDOARA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu jumătate de normă de me-
dic în specialitatea Epidemiologie
în cadrul CPIAAM.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la avizierul unității și pe site-ul:
www.sanatoriulbrad.ro.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Măgura nr. 25,
în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Biroul Resurse Umane-Juri-
dic, tel.: 0254.611.050, int. 223.
SPITALUL DE PSIHIATRIE
POIANA MARE (JUDEȚUL
DOLJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în-
treagă de farmacist cu drept de
liberă practică;
• funcția de farmacist-șef.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști (după caz);
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se va achita la Serviciul Fi-
nanciar-Contabilitate al spitalului.
Pentru funcția de farmacist șef
la concurs se pot înscrie numai
candidații care au obținut mini-
mum două puncte din cele pre-
văzute la pct. 9 din Anexa nr. 3 la
ordin. La concurs se pot prezenta
farmaciști cu minimum 2 ani ex-
periență profesională.
Unitatea va verifica și confirma
documentele din dosarul de con-
curs de candidați, prin confrunta-
rea cu originalul acestora. Docu-
mentele prevăzute la lit. d), f) și g)
sunt valabile trei luni și se depun
la dosar în termen de valabilitate.
Pentru dosarele incomplete se
stabilește un termen de 5 zile lu-
crătoare pentru completarea lor.
Ulterior acestui termen, nu se mai
admit completări ale dosarelor,
iar dosarele depuse incomplete se
resping.
Unitatea oferă salariu moti-
vant (conform Legii nr. 153/2017),
indemnizație de hrană, mijloc de
transport special pentru navetă pe
traseul Craiova–Poiana Mare, zil-
nic; posibilitate de a locui în uni-
tate contra unei chirii modice.
Tematica și bibliografia de
concurs pot fi consultate pe si-
te-ul: http://spitalpoianamare.ro,
la avizierul unității și la Serviciul
RUNOS.
Pentru funcția de farmacist șef
la proba scrisă un subiect va fi din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătăţii, republicată,
cu modificările şi completările ul-
terioare.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul spitalului, Serviciul RUNOS,
în termen de 15 zile calendaristi-
ce de la apariția acestui anunț. În
cazul în care ultima zi de înscriere
coincide cu o zi nelucrătoare, can-
didații vor putea depune dosarele
de înscriere inclusiv în prima zi
lucrătoare după expirarea celor
15 zile. Concursul se organizează
în perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Posturi scoase la concurs
Relații suplimentare se
pot obține la sediul spitalului
din loc. Poiana Mare, str. Gării
nr. 40, Serviciul RUNOS, pre-
cum și de pe site-ul unității:
http://www.spitalpoianamare.ro.
REPUBLICARE
SPITALUL ORĂȘENESC
MIOVENI (JUDEȚUL ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
în specialitatea Anestezie și tera-
pie intensivă.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria
spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs și biblio-
grafia sunt cele afișate pe site-ul
Ministerului Sănătății pentru exa-
menul de medic specialist în spe-
cialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Biroul RUNOS, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Biroul RUNOS al spitalului,
bd. Dacia nr. 131A, localitatea Mio-
veni, jud. Argeș, tel.: 0730.013.970.
CENTRUL REGIONAL DE
TRANSFUZII SANGUINE
CONSTANȚA (JUDEȚUL
CONSTANȚA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de biolog
specialist în specialitatea Hema-
tologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință de confir-
mare în gradul profesional pentru
biologi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
39 alin. (1) lit. c) sau d) din Legea
nr. 460/2003 privind exercitarea
profesiunilor de biochimist, biolog
și chimist, înființarea, organizarea
și funcționarea OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) curriculum vitae;
j) recomandare de la ultimul
loc de muncă (trebuie să cuprindă
în mod obligatoriu caracterizarea
profilului profesional și moral al
persoanei);
k) copia actului de identitate
în termen de valabilitate, certificat
de naștere, certificat de căsătorie
(după caz).
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs v afi afișa-
tă la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
PRIMĂRIA ORAȘULUI SĂCUENI
(JUDEȚUL BIHOR)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină de familie la
Cabinetul Medical Școlar Săcueni
– temporar vacant pe o perioadă
determinată de la 01.04.2022 până
la 15.12.2023;
• un post cu normă întreagă
de medic dentist/stomatolog cu
drept de liberă practică la Cabine-
tul Medical Școlar Săcueni – tem-
porar vacant pe o perioadă deter-
minată de la 01.04.2022 până la
15.12.2023.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Posturi scoase la concurs
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se va achita la sediul unității.
Pentru documentele solicitate
în copie, candidații trebuie să pre-
zinte și actele originale, care vor fi
verificate pentru conformitate de
către personalul Biroului Resurse
Umane. Documentele prevăzute la
lit. d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs va fi cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul primăriei, în termen de 10
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se or-
ganizează în maximum 30 de zile
lucrătoare de la publicarea în „Via-
ța medicală”, dar nu mai devreme
de 6 zile lucrătoare de la încheie-
rea înscrierilor.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul Primăriei orașului
Săcueni, str. Libertății nr. 1, sau la
tel.: 0259.352.194 – Biroul Resurse
Umane.
SPITALUL DE URGENȚĂ
PETROȘANI (JUDEȚUL
HUNEDOARA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală în cadrul Laboratorului
Clinica
Psihomed din
Bacău
angajează
medici cu următoarele
specializări:
• Medicină internă
• Neurologie
• Neuropsihiatrie infantilă
• Psihiatrie
• Oftalmologie
• ORL
• Pediatrie
• Gastroenterologie
• Endocrinologie
• Medicina muncii
• Medicină de laborator
Program: full-time sau
part-time.
Cerință: Certificat de medic
specialist
Date de contact:
psihomedbacau@yahoo.com,
tel.: +40.371.236 634,
0732.355.500
de Radiologie și imagistică medi-
cală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Neonatologie în cadrul
Compartimentului Neonatologie
– Secția Obstetrică-ginecologie;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Pediatrie la Secția
Pediatrie;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Cardiologie la Secția
Cardiologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pneumologie la Secția
Pneumologie;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Nefrologie în cadrul
Stației de Hemodializă;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Neurologie la
Secția Neurologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Candidații care se vor înscrie
la concurs vor prezenta și în origi-
nal actele solicitate. Documentele
prevăzute la lit. d), f) și g) sunt va-
labile trei luni și se depun la dosar
în termen de valabilitate.
Concursul va consta în urmă-
toarele probe și se susțin în ur-
mătoarea ordine: 1) analizarea și
evaluarea activității profesionale
științifice; 2) proba scrisă; 3) proba
clinică sau practică.
Tematica de concurs este pos-
tată pe site-ul MS: www.ms.ro la
rubrica: Specialiști/ Examene și
concursuri naționale/ Tematica
concursului pentru ocupare de
post medici specialiști.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0254.543.318, int. 113.
CENTRUL DE TRANSFUZIE
SANGUINĂ DÂMBOVIȚA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Medicină de familie în cadrul
Compartimentului Consultații
predonare.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și va fi achitată la casieria CTS
Dâmbovița.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
SPITALUL MUNICIPAL DE
URGENȚĂ ROMAN (JUDEȚUL
NEAMȚ)
scoate la CONCURSNEAMȚ)
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Neurologie la Secția
Neurologie;
VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11 3
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină internă la
Secția Medicină internă;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Microbiologie medi-
cală pentru Laboratorul de Analize
medicale;
• un post cu normă întreagă de
medic rezident ultimul an confir-
mat în specialitatea Genetică me-
dicală pentru Laboratorul de Ana-
lize medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
4 VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci­
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces­
tui anunț, iar concursul se organi­
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0731.665.522.
SPITALUL DE BOLI CRONICE
SIRET (JUDEȚUL SUCEAVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple­
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în specialita­
tea Pediatrie în cadrul Comparti­
mentului Pediatrie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea­
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica­
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio­
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio­
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal­
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos­
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Spitalul asigură locuință cu
chirie pentru medicii cu domiciliul
în afara localității.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci­
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces­
tui anunț, iar concursul se organi­
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se
pot obține pe site-ul unității:
spitalorasenescsiret.ro, la se­
diul spitalului – Compartimentul
RUNOS, sau la tel.: 0230.280.203.
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL
DOROHOI (JUDEȚUL
BOTOȘANI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple­
tările și modificările ulterioare, ur­
mătoarele posturi:
• două posturi cu nor­
mă întreagă de medic în spe­
cialitatea Medicină generală/
Medicină de familie în cadrul
Compartimentului de Primire
Urgențe;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pediatrie;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Cardio­
logie;
• două posturi cu normă în­
treagă de medic în specialitatea
ATI;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Radiolo­
gie-imagistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Epidemio­
logie.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi­
denți aflați în ultimul an de pre­
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea­
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia­
list sau primar pentru medici, me­
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi­
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio­
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal­
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos­
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va­
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa­
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces­
tui anunț, iar concursul se organi­
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob­
ține la tel.: 0231.613.240.
SPITALUL MUNICIPAL DEJ
(JUDEȚUL CLUJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple­
tările și modificările ulterioare, ur­
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia­
litatea Chirurgie generală la Secția
Chirurgie generală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe­
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală pentru Laboratorul de
Radiologie și imagistică medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea­
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia­
list sau primar pentru medici, me­
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi­
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio­
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal­
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos­
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va­
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa­
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces­
tui anunț, iar concursul se organi­
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL CURTEA
DE ARGEȘ (JUDEȚUL ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple­
tările și modificările ulterioare, ur­
mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în­
treagă de medic în specialitatea
Medicină internă la Secția Medici­
nă internă;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Anestezie și
terapie intensivă la Compartimen­
tul ATI;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină
generală/Medicină de familie, cu
competență/atestat în medicină
de urgență, la Compartimentul
Primire Urgențe;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Obstetri­
că-ginecologie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Epidemio­
logie la Compartimentul de Pre­
venire, limitare infecții asociate
asistenței medicale.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi­
denți aflați în ultimul an de pre­
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea­
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia­
list sau primar pentru medici, me­
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi­
miști sau chimiști;
Posturi scoase la concurs
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio­
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal­
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos­
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copia carnetului de muncă
și/sau, după caz, o adeverință care
să ateste vechimea în specialitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria
spitalului.
Copiile vor fi însoțite de docu­
mentele în original pentru certifi­
care. Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va­
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic spe­
cialist în specialitatea postului,
postată pe site-ul Ministerului
Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces­
tui anunț, iar concursul se organi­
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0248.721.976;
0248.721.094.
SPITALUL ORĂȘENESC
TURCENI (JUDEȚUL GORJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple­
tările și modificările ulterioare, ur­
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe­
cialitatea Chirurgie generală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe­
cialitatea Obstetrică-ginecologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe­
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală;
• funcția de farmacist-șef.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea­
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica­
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio­
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio­
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal­
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos­
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documente­
le originale sau copii legalizate.
Documentele prevăzute la lit. d),
f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de vala­
bilitate.
Pentru funcția de farmacist șef
la concurs se pot înscrie numai
candidații care au obținut mini­
mum două puncte din cele pre­
văzute la pct. 9 din Anexa nr. 3 la
ordin. La concurs se pot prezenta
farmaciști cu minimum 2 ani ex­
periență profesională.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci­
alist în specialitatea postului.
Pentru funcția de farmacist șef
la proba scrisă un subiect va fi din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătăţii, republicată,
cu modificările şi completările ul­
terioare.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Biroul RUNOS, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con­
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ REȘIȚA (JUDEȚUL
CARAȘ SEVERIN)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic primar
confirmat în specialitatea Chirur­
gie generală la Secția Chirurgie ge­
nerală – temporar vacant pe o peri­
oadă determinată de doi ani.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea­
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia­
list sau primar pentru medici, me­
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi­
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio­
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal­
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos­
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se va achita la casieria spita­
lului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Posturi scoase la concurs
Tematica de concurs va fi cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 10 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în maximum 30 de zile lu-
crătoare de la publicarea în „Viața
medicală”, dar nu mai devreme de
6 zile lucrătoare de la încheierea
înscrierilor.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0255.227.830.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ VASLUI (JUDEȚUL
VASLUI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Cardiologie pediatrică
pentru Cabinetul de Cardiologie
pediatrică;
• un post cu normă întreagă de
medic rezident ultimul an confir-
mat în specialitatea Cardiologie
pediatrică pentru Cabinetul de
Cardiologie pediatrică;
• un post cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat
în specialitatea Epidemiologie la
Serviciul de Prevenire a infecțiilor
asociate asistenței medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie a certificatului de căsă-
torie (dacă este cazul).
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
La depunerea dosarului de
concurs, pentru conformitate,
se va prezenta și originalul do-
cumentelor enumerate mai sus.
Documentele prevăzute la lit. d),
f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de vala-
bilitate.
Tematica de concurs este cea
corespunzătoare specialității
posturilor și va fi afișată la sediul
spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul spitalului sau la tel.:
0235.317.224.
SPITALUL MUNICIPAL MORENI
(JUDEȚUL DÂMBOVIȚA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Radiologie-imagistică medica-
lă pentru Laboratorul de Radiolo-
gie și imagistică medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să re-
zulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica și bibliografia de
concurs se vor afișa la sediul spita-
lului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0245.666.036.
SPITALUL ORĂȘENESC
„SFÂNTUL DIMITRIE” TÂRGU
NEAMȚ (JUDEȚUL NEAMȚ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pediatrie la Secția Pedi-
atrie;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Cardiologie la Secția
Cardiologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11 5
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic spe-
cialist în specialitatea postului și
poate fi găsită pe site-ul Ministe-
rului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0233.790.824, int. 204
sau 0786.089.308.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ VÂLCEA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, funcția de șef Secția R.M.F.T.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției /
laboratorului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 200 de
lei.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contractul
de administrare în condițiile sta-
bilite la art. 5, lit. b), c) sau d) din
Ord. m.s. nr. 1.406/2006, sau cele
care au împlinit vârsta de pensio-
nare conform legii, nu pot partici-
pa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în
6 VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11
domeniul sănătății, cu modifică-
rile și completările ulterioare și
legislația secundară aferentă. Bi-
bliografia de concurs pentru pro-
ba scrisă este disponibilă la sediul
unității și pe site-ul spitalului.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
termen de minimum 30 de zile
și maximum 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0250.748.001, int.
3269.
SPITALUL MUNICIPAL VATRA
DORNEI (JUDEȚUL SUCEAVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulte-
rioare și cu prevederile Ord. m.s.p.
nr. 1.706/2007 cu modificările și
completările ulterioare, următoa-
rele funcții:
• șef Secția Medicină internă;
• șef Secția Chirurgie generală;
• șef Secția Obstetrică-gineco-
logie;
• șef Secția Boli infecțioase;
• șef Compartiment Primiri Ur-
gențe;
• șef Laborator Analize medi-
cale;
• șef Laborator Radiologie și
imagistică medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
compartimentului/ laboratorului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
La depunerea dosarelor de în-
scriere, candidații au obligația de
a prezenta originalele actelor de-
puse la dosar în copie.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Funcțiile de medic-șef UPU,
medic-șef UPU-SMURD sau medic
șef CPU pot fi ocupate de medici
cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitate. La concurs se pot
prezenta medici cu specialitatea
Medicină de urgență, cu grad de
medic specialist sau primar, cu
experiență minimă de lucru de 3
ani fără întrerupere în cadrul unei
UPU.
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contrac-
tul de administrare în condițiile
stabilite la art. 5, lit. b), c) sau d)
din Ord. m.s. nr. 1.406/2006, sau
cele care au împlinit vârsta de
pensionare conform legii, nu pot
participa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății - republicată, cu
modificările și completările ulte-
rioare și legislația secundară afe-
rentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
termen de minimum 30 de zile și
maximum 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul RUONS, tel.:
0230.375.528, int. 44.
INSTITUTUL ONCOLOGIC
„PROF. DR. ION CHIRICUȚĂ”
CLUJ-NAPOCA (JUDEȚUL CLUJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
biolog în specialitatea Biologie;
• cinci posturi cu normă în-
treagă de farmacist cu drept de
liberă practică.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republica-
tă, cu modificările ulterioare, ori
cele de la art. 39 alin. (1) lit. c) sau
d) din Legea nr. 460/2003 privind
exercitarea profesiunilor de bi-
ochimist, biolog și chimist, înfiin-
țarea, organizarea și funcționarea
OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul institutului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul institutului, str.
Republicii nr. 34-36, Cluj-Napoca,
sau la tel.: 0264.598.361, int. 190.
SPITALUL DE PSIHIATRIE
CRONICI DUMBRĂVENI
(JUDEȚUL VRANCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală în cadrul Laboratorului
de Radiologie și imagistică medi-
cală;
• un post cu jumătate de nor-
mă de medic specialist confirmat
în specialitatea Medicină internă
la Compartimentul Cronici (psi-
hosomatici) Dumitrești;
• un post cu jumătate de nor-
mă de medic primar confirmat în
specialitatea Medicină internă la
Compartimentul Cronici (psihoso-
matici) Dumitrești.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează (certi-
ficat medical A5);
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) certificat de căsătorie (dacă
este cazul).
Taxa de concurs este de 150 de
lei pentru fiecare participant.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Posturi scoase la concurs
Tematica și bibliografia de
concurs sunt afișate pe site-ul Mi-
nisterului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Biroul RUNOS, în
termen de 15 zile calendaristice
de la apariția acestui anunț. În
cazul în care ultima zi de înscrie-
re coincide cu o zi nelucrătoare,
candidații vor putea depune dosa-
rele de înscriere inclusiv în prima
zi lucrătoare după expirarea celor
15 zile. Concursul se organizează
în perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0237.255.087, int. 31.
SPITALUL DE RECUPERARE
BORȘA (JUDEȚUL
MARAMUREȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Cardiologie la Secția
Cardiologie;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Chirurgie generală la
Secția Chirurgie generală;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Pediatrie la Compar-
timentul Pediatrie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Obstetrică-ginecologie
la Secția Obstetrică-ginecologie;
• un post cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat
în specialitatea Neonatologie la
Compartimentul Neonatologie din
cadrul Secției Obstetrică-gineco-
logie;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină fizică și de
reabilitare la Secția Recuperare,
medicină fizică și balneologie III –
Recuperare neurologică;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină fizică și de
reabilitare la Secția Recuperare,
medicină fizică și balneologie III –
Recuperare neurologică;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină de urgență la
Compartimentul Primire Urgențe.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fia fișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ CLUJ-NAPOCA
(JUDEȚUL CLUJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, următoarele funcții:
• șef Secția clinică Chirurgie
orală și maxilo-facială;
• șef Secția clinică Obstetri-
că-ginecologie II;
• șef Secția clinică Reumatolo-
gie;
• șef Secția Cardiologie II;
• șef Laborator Analize medi-
cale;
• șef Laborator Medicină nu-
cleară;
• șef Serviciul de Anatomie pa-
tologică.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționa-
te;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului/ serviciului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs;
m) curriculum vitae.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
La concurs se pot prezenta
medici cu o vechime de cel puțin
5 ani în specialitatea postului,
specialitate pe care o practică în
mod curent și în care sunt con-
firmați prin ordin al m.s.p. (ve-
chimea în specialitate decurge de
la data confirmării și încadrării
ca medic specialist). În secțiile
Posturi scoase la concurs
VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11 7
universitare clinice, laboratoarele SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN k) un proiect de management medici, medici dentiști, farmaciști, formitate de către personalul Ser-
clinice și serviciile medicale clini- DE URGENȚĂ CLUJ-NAPOCA privind evoluția viitoare a ambu- respectiv adeverință de confirmare viciului RUNOS, desemnat pentru
ce, funcția de șef de secție, șef de (JUDEȚUL CLUJ) latoriului; în gradul profesional pentru bio- înscrierea candidaților la concurs.
laborator și șef de serviciu medical scoate la CONCURS l) chitanță de plată a taxei de logi, biochimiști sau chimiști; Tematica de concurs este pos-
se ocupă de către un cadru didactic în conformitate cu prevederile le- concurs; c) copie a certificatului de tată pe site-ul MS: www.ms.ro la
universitar medical desemnat pe gale, funcția de șef Ambulatoriu de m) curriculum vitae. membru al organizației profesio- rubrica Specialiști/ Examene și
bază de concurs. specialitate de Stomatologie. Taxa de concurs este de 150 de nale cu viza pe anul în curs; concursuri naționale/ Tematica
Persoanele sancționate în ul- Dosarul de înscriere la concurs lei. d) dovada/înscrisul din care să concursului pentru ocupare de
timii 2 ani de unitățile la care au va cuprinde următoarele acte: Tematica de concurs este dis- rezulte că nu i-a fost aplicată una post medici specialiști.
fost angajate sau de Colegiul Me- a) cerere în care se menționea- ponibilă la sediul spitalului. dintre sancțiunile prevăzute la art. Înscrierile la concurs se fac la
dicilor din România, precum și ză funcția pentru care dorește să Înscrierile la concurs se fac în 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 sediul unității, în termen de 15 zile
cele cărora le-a încetat contractul candideze; termen de 15 zile de la apariția alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la calendaristice de la apariția aces-
de administrare în condițiile sta- b) copie xerox de pe diploma acestui anunț, iar concursul se art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din tui anunț, iar concursul se organi-
bilite la art. 5, lit. b), c) sau d) din de studii; organizează după 30 de zile de la Legea nr. 95/2006 privind reforma zează în perioada cuprinsă între
Ord. m.s. nr. 1.406/2006, sau cele c) adeverință din care să reiasă publicarea în „Viața medicală”. în domeniul sănătății, republicată, 31 și 90 de zile de la publicarea în
care au împlinit vârsta de pensio- confirmarea în gradul profesional; Relații suplimentare se pot cu modificările ulterioare; „Viața medicală”.
nare conform legii, nu pot partici- d) acte doveditoare pentru cal- obține la Serviciul RUNOS, tel.: e) acte doveditoare pentru cal- Relații suplimentare se pot
pa la concurs. cularea punctajului prevăzut în 0264.598.144. cularea punctajului prevăzut în obține la sediul spitalului, bd.
Concursul sau examenul va Anexa nr. 2 la normele menționa- Anexa nr. 3 la ordin; Constantin Brâncoveanu nr. 20,
consta în următoarele probe: in- te; SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ f) cazierul judiciar; sector 4, București sau la tel.:
terviu – susținerea proiectului de e) declarație pe propria răs- PENTRU COPII „M. S. CURIE” g) certificat medical din care 021.460.30.26, int. 232 – Serviciul
pundere a candidatului, din care BUCUREȘTI să rezulte că este apt din punct de RUNOS.
management, probă scrisă, probă
să rezulte că nu a fost condamnat scoate la CONCURS vedere fizic și neuropsihic pentru
clinică sau practică.
penal pentru fapte ce-l fac incom- în conformitate cu prevederile exercitarea activității pentru pos-
Proba scrisă a concursului se INSTITUTUL NAȚIONAL
patibil cu funcția pentru care do- Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- tul pentru care candidează;
susține după subiecte din Legea PENTRU SĂNĂTATEA MAMEI ȘI
rește să concureze; tările și modificările ulterioare, ur- h) chitanță de plată a taxei de
nr. 95/2006 privind reforma în do- COPILULUI „ALESSANDRESCU-
f) declarație pe propria răs- mătoarele posturi: concurs;
meniul sănătății, cu modificările și RUSESCU” BUCUREȘTI
pundere a candidatului, din care • un post cu normă întreagă i) copie de pe certificatul de
completările ulterioare și legisla- scoate la CONCURS
să rezulte că nu se află în stare de de medic specialist confirmat în malpraxis;
ția secundară aferentă. în conformitate cu prevederile
incompatibilitate; specialitatea Anestezie și terapie j copia actului de identitate în
Proba clinică sau proba practi- g) certificat privind starea de intensivă în cadrul Secției clinice Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
termen de valabilitate și copie acte
că se susține pe baza metodologiei sănătate; Anestezie și terapie intensivă; doveditoare stare civilă; tările și modificările ulterioare, ur-
stabilite pentru obținerea titlului h) dovadă/adeverință din care • un post cu normă întreagă k) curriculum vitae; mătoarele posturi:
de medic specialist. să rezulte că în ultimii 2 ani nu a de medic specialist confirmat în l) copie carnet de muncă sau • un post cu jumătate de nor-
Tematica de concurs este dis- fost sancționat de conducerea uni- specialitatea Anestezie și terapie adeverințe din care să reiasă ve- mă de medic primar confirmat în
ponibilă la sediul spitalului. tăților în care și-a desfășurat acti- intensivă în cadrul Compartimen- chimea în muncă. specialitatea ORL în cadrul Ambu-
Înscrierile la concurs se fac la vitatea sau de Colegiul Medicilor tului Angiografie și cardiologie in- Taxa de concurs este de 150 de latoriului integrat, Componenta
sediul unității, în termen de 15 din România; tervențională. lei și se achită la casieria spitalu- Pediatrie;
zile de la apariția acestui anunț, i) copie xerox a autorizației de Dosarul de înscriere la concurs lui. • un post cu jumătate de nor-
iar concursul se organizează în liberă practică sau certificatul de va cuprinde următoarele acte: Documentele prevăzute la lit. mă de medic primar confirmat în
termen de minimum 30 de zile și membru al Colegiului Medicilor a) cerere în care se menționea- d), f) și g) sunt valabile trei luni specialitatea Medicină de labora-
maximum 90 de zile de la publica- din România; ză postul pentru care dorește să și se depun la dosar în termen de tor în cadrul Unității de Transfu-
rea în „Viața medicală”. j) copia carnetului de muncă concureze; valabilitate. Pentru documentele zii sanguine cu punct de lucru în
Relații suplimentare se pot sau, după caz, o adeverință care să b) copie xerox de pe diploma solicitate în copie, candidații tre- Componenta Pediatrie.
obține la Serviciul RUNOS, tel.: ateste confirmarea în specialitate de licență și adeverință/certifica- buie să prezinte și actele originale Dosarul de înscriere la concurs
0264.598.144. și vechimea în specialitate; tul de specialist sau primar pentru care vor fi verificate pentru con- va cuprinde următoarele acte:

ABONAMENTE la reviste tipărite

Din 2015 indexată Publicaţie sub egida Colegiului cu sprijinul Societăţii Române 1991
Publicaţie indexată din 2013 Societatea Română Societatea Română Societatea Societatea Societatea Since 2013 indexed in Societatea Română
de Neuro-Otologie
Societatea Română de Audiologie
și Patologie a Comunicării
Societatea Română
de HPV
Academia
de Știinţe Medicale
Societatea Română
de Foniatrie Din 2014 indexată
EBSCO Academic Search Ultimate & Publicaţie sub egida Societăţii Naţionale de Medicina Familiei Farmaciștilor din România de Istoria Farmaciei de în Obstetrică de Ultrasonografie Română de Uroginecologie de Endometrioză
EBSCO Academic Search Ultimate & EBSCO Academic Search Ultimate & Publicaţie
Din 2015 indexată în baza de date internaţională și Ginecologie în Obstetrică și Ginecologie de HPV din România și Infertilitate Est-Europeană
susţinută de: A.R.P.P.

One Belt, One Road Reference Source EBSCO Academic Search Ultimate & One Belt, One Road Reference Source One Belt, One Road Reference Source
One Belt, One Road Reference Source SOCIETATEA ROMÂNĂ
DE ISTORIA FARMACIEI

REVISTĂ DE EDUCAŢIE MEDICALĂ CONTINUĂ JOURNAL FOR CONTINUING MEDICAL EDUCATION REVISTĂ DE EDUCAŢIE MEDICALĂ CONTINUĂ
Anul XVII • Nr. 136 (4/2020) • DOI: 10.26416/Med.136.4.2020 REVISTĂ DE EDUCAŢIE FARMACEUTICĂ CONTINUĂ REVISTĂ DE EDUCAŢIE MEDICALĂ CONTINUĂ Year XIII • No. 47 (2) 2020 • DOI: 10.26416/ORL.47.2.2020 Anul XVI • Nr. 61 (2) 2020 • DOI: 10.26416/Psih.61.2.2020
IBI Factor 2014-15 is 3.43
TEMA
Anul XVII • Nr. 196 (5) 2020 • DOI: 10.26416/Farm.196.5.2020 Anul VI • Nr. 22 (4) 2018 • DOI: 10.26416/Gine.22.4.2018

TEMA
EDIŢIEI Din 2015 indexată EDIŢIEI
EBSCO Academic Search Ultimate &

FARMACOLOGIE
One Belt, One Road Reference Source
PANDEMIA
URGENŢE ISSUE DE COVID-19
MEDICAŢIA OBSTETRICALE THEME
Gastroenterologie ANTIOSTEOPOROTICĂ COVID-19 PANDEMIC –
ȘI SĂNĂTATEA
SECŢIUNE A TOUGH MINTALĂ
MOAȘE ȘI ASISTENŢI MEDICALI
pag. 35
pag. 47
MARATHON TEST
NEWS
RHINOLOGY Accesul populaţiei din
SINTEZE CLINICE FARMACOLOGIE Clinico-epidemiological România la îngrijiri de
Update privind Utilizarea OBSTETRICĂ study on the interrelation sănătate mintală în
managementul medicamentelor în between nasal polyposis timpul pandemiei
perioada perioperatorie New concepts
interdisciplinar pag. 6 in the screening and synchronous allergic de COVID-19
al pacientului of preterm preeclampsia pathologies pag. 7
sub terapie antiresorbtivă/ pag. 8 page 10
antiangiogenică/biologică, FARMACOTERAPIE
în contextul prevenirii Recomandări terapeutice REVIEW
osteonecrozei maxilarelor GINECOLOGIE
în hipotiroidie Sindromul Wernicke-
induse medicamentos pag. 20 Uterine artery CERVICAL PATHOLOGY
Korsakoff – o nouă
pag. 10 embolization Flegmoane cervicale încadrare în ICD-11
for leiomyomata – postamigdalectomie. pag. 27
CERCETARE symptoms control Cazuri clinice
Utilizarea în sarcină a and quality of life page 26
CERCETARE ORIGINALĂ medicamentelor fără pag. 22
PSIHIATRY&ART&CULTURE
Iod povidona prescripţie medicală Sinopsis cultural al
demonstrează activitate pag. 29
psihiatriei românesti (II)
virucidă in vitro rapid AUDIOLOGY
pag. 39
instalată împotriva INTERDISCIPLINARE Influenţa patologiei
PROFILAXIE Colorectal cancer auditive
SARS-CoV-2,
virusul responsabil Profilaxia complicaţiilor during pregnancy asupra studentului
de apariţia COVID-19 postantibioterapie. Noi pag. 40 din învăţământul PSYCHOTHERAPY
perspective medical superior Intimate strangers –
pag. 30 pag. 39
page 30
episodes with my father
pag. 43
FOTO: SHUTTERSTOCK
FOTO: SHUTTERSTOCK

FOTO: SHUTTERSTOCK

FOTO: SHUTTERSTOCK

Societatea Naţională de Oncologie

Medicală din România
Revista Societății Române de Alergologie și Imunologie Clinică VOLUM LXVIII • NUMĂRUL 2 • APRILIE-IUNIE 2020 • DOI: 10.26416/OBSGIN.68.2.2020
Din 2014 indexată Din 2013 indexată REVISTĂ DE EDUCAŢIE MEDICALĂ CONTINUĂ
EBSCO Academic Search Ultimate & REVISTĂ DE EDUCAŢIE MEDICALĂ CONTINUĂ EBSCO Academic Search Ultimate & Anul XII • Nr. 45 (4) 2018 • DOI: 10.26416/OnHe.45.4.2018 VOL IV v NR. 3 v OCTOMBRIE 2020
One Belt, One Road Reference Source Anul XIV • Nr. 52 (4) 2018 • DOI: 10.26416/Pedi.52.4.2018 One Belt, One Road Reference Source

ICI Journals Master List database

TEMA
EDIŢIEI

PRACTICA CLINICĂ
CLINICAL REFERATE LUCRĂRI RUBRICA PREZENTĂRI

ȘI GÂNDIREA CRITICĂ INVESTIGATIONS GENERALE ORIGINALE SPECIALISTULUI DE CAZ

ÎN PATOLOGIA IN DISCOVERING
PEDIATRICĂ CANCEROUS CELLS

ORIGINAL STUDIES
SATB2 immunohistoche­
STADIUL ACTUAL
mical expression in bone
Logica verticalităţii tumors with emphasis REVISTA SOCIETĂŢII ROMÂNE
și corpul înfășat: on giant cell tumor
ce perspective cognitive and malignancy
DE OBSTETRICĂ
ne deschid imaginile pag. 9 ȘI GINECOLOGIE
din trecut?
pag. 6

REVIEW

Durerea toracică – New approaches

abordare practică la copil in gastrointestinal
pag. 18
surgical oncology
pag. 16

Abordare practică HEMATOLOGY

în sindromul
Peculiarities
FOTO: SHUTTERSTOCK

de apnee de somn
de tip obstructiv la copil of diagnosis in primary
pag. 28
central nervous system
lymphomas (PCNSL)
pag. 36
FOTO: SHUTTERSTOCK

FOTO: SHUTTERSTOCK

SERIE NOUĂ
DOI:10.26416/Aler.4.3.2020

Publicație Cost abonament Plată securizată* Toate revistele de specialitate ale MedicHub sunt creditate cu câte
10 puncte EMC/EFC (Grupa B+) pentru medici/farmaciști.
4/6** numere Publicațiile Medic.ro, Farmacist.ro și Ginecologia.ro sunt creditate și cu câte
119 lei 5 puncte EMC pentru asistenți medicali, asistenți de farmacie și moașe.
în format tipărit
Ordin de plată sau transfer bancar pe coordonatele: MEDICHUB MEDIA SRL,
*Plată online prin platforma medichub.ro; Green Gate, Bd. Tudor Vladimirescu, nr. 22, etaj 11, sector 5,050883, București, OP 69 – CP 197,
**Medic.ro și Farmacist.ro au câte 6 numere pe an CUI 16136719, J40/2001/2004. Cont IBAN RO73RNCB0617140595120003,deschis la BCR.
8 VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diplo-
ma de licență și certificatul de
specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, far-
maciști, respectiv adeverință de
confirmare în gradul profesional
pentru biologi, biochimiști sau
chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesi-
onale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una dintre sancțiunile prevăzute
la art. 455 alin. (1) lit. e) sau f ),
la art. 541 alin. (1) lit. d) ori e),
respectiv la art. 628 alin. (1) lit.
d) sau e) din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul să-
nătății, republicată, cu modifi-
cările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la ordin;
f ) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic
pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei
de concurs;
i) copia actului de identitate
în termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la
lit. d), f ) și g) sunt valabile trei
luni și se depun la dosar în ter-
men de valabilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul unității.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul Institutului, bd. Lacul
Tei nr. 120, sector 2, București,
Serviciul RUNOS, în termen
de 15 zile calendaristice de la
apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în peri-
oada cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
CENTRUL MEDICAL DE
DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT
AMBULATORIU din
subordinea Ministerului
Justiției
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulteri-
oare, următoarele posturi pen-
tru punctul de lucru situat în
str. Nerva Traian nr. 6, sector 3,
București:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină internă;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Neurologie;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat
în specialitatea Diabet zaharat,
nutriție și boli metabolice;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Endocrinologie;
• un post cu normă întrea-
gă de medic primar confirmat
în specialitatea Medicină de
familie.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bi-
ologi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesi-
onale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una dintre sancțiunile prevăzute
la art. 455 alin. (1) lit. e) sau f ),
la art. 541 alin. (1) lit. d) ori e),
respectiv la art. 628 alin. (1) lit.
d) sau e) din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul să-
nătății, republicată, cu modifi-
cările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la ordin;
f ) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic
pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei
de concurs;
i) copia actului de identitate
în termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la
lit. d), f ) și g) sunt valabile trei
luni și se depun la dosar în ter-
men de valabilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concursul
se organizează în perioada cu-
prinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
SPITALUL CLINIC DE
URGENȚĂ „SF. IOAN”
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulteri-
oare, următoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat
în specialitatea Pneumologie la
Ambulatoriu integrat – Cabinet
Pneumologie;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist con-
firmat în specialitatea Radio-
logie-imagistică medicală, cu
atestat în Tomografie compute-
rizată, în cadrul Laboratorului
de Radiologie-imagistică medi-
cală, CT, RMN.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
Posturi scoase la concurs
în gradul profesional pentru bi-
ologi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesi-
onale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una dintre sancțiunile prevăzute
la art. 455 alin. (1) lit. e) sau f ),
la art. 541 alin. (1) lit. d) ori e),
respectiv la art. 628 alin. (1) lit.
d) sau e) din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul să-
nătății, republicată, cu modifi-
cările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la ordin;
f ) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic
pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei
de concurs;
i) copia actului de identitate
în termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la
lit. d), f ) și g) sunt valabile trei
luni și se depun la dosar în ter-
men de valabilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concursul
se organizează în perioada cu-
prinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
SPITALUL CLINIC DE
URGENȚĂ „SF. PANTELIMON”
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulteri-
oare, un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Urologie în cadrul
Ambulatoriului integrat.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diplo-
ma de licență și /certificatul de
specialist sau primar pentru me-
dici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confir-
mare în gradul profesional pen-
tru biologi, biochimiști sau chi-
miști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesi-
onale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una dintre sancțiunile prevăzute
la art. 455 alin. (1) lit. e) sau f ),
la art. 541 alin. (1) lit. d) ori e),
respectiv la art. 628 alin. (1) lit.
d) sau e) din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul să-
nătății, republicată, cu modifi-
cările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la ordin;
f ) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei
de concurs;
i) copia actului de identitate
în termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria spi-
talului.
Documentele prevăzute la
lit. d), f ) și g) sunt valabile trei
luni și se depun la dosar în ter-
men de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic spe-
cialist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul spitalului din Bucu-
rești, șos. Pantelimon nr. 340-
342, sector 2, în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se
organizează în perioada cuprin-
să între 31 și 90 de zile de la pu-
blicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
021.255.40.99, int. 201.
Special
„ „ „ „ Costul mediu
pentru tratarea
bolnavilor cu hemofilie
este stabilit în mod
Este foarte greu
pentru un medic
să-i spună pacientului
că s-a terminat
E nevoie de
un buget pentru
programele de
prevenire și testare
HIV, pentru că totul
VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11

În jur de 8-10
medicamente
uzuale lipsesc
permanent de pe piaţă.
Unele lipsesc chiar de
9

arbitrar și nu are
nicio legătură cu se duce de râpă și vom
costul real, necesar avea o explozie a noilor
pentru asigurarea cazuri.
unui tratament corect. (Iulian Petre)
(Nicoale Oniga)

aproape un an, iar acest

programul și nu poate lucru, în cazul leucemiei,
să-i dea nimic și că de exemplu, înseamnă
trebuie să aștepte deces pentru pacientul
[tratamentul]. care nu are acces la ele.
(Marinela Debu) (Cezar Irimia)

Indispensabilă este și ree-

Un domeniu
„bolnav”
Sistemul medical românesc
este grav „bolnav” și ar avea nevo-
ie urgentă de resuscitare înainte
să intre în moarte clinică, spu-
ne Nicolae Oniga, președintele
ANHR. Românii trebuie să poată
beneficia de servicii medicale
de calitate, iar pentru acest lu-
cru sunt necesare construirea de
spitale noi și modernizarea celor
deja existente, mai ales a celor
din orașele mici, crede acesta.
O altă urgenţă ar fi înfiinţarea
de cabinete medicale moderne
rurale (reînfiinţarea dispensare-
lor). Cei care locuiesc în zonele ru-
rale din România sunt cei care su-
feră cel mai mult din cauza lipsei
banilor din sistemul de sănătate,
a subliniat Nicolae Oniga. În ceea
ce-i privește strict pe pacienţii
cu hemofilie, o urgenţă ar fi exis-
tenţa unui cadru legislativ care
să reglementeze modul de înfiin-
ţare, organizare și funcţionare a
Centrelor Naţionale/Regionale de
Asistenţă Medicală Comprehensi-
vă pentru Hemofilie și a Centrelor
pentru tratamentul hemofiliei.
De asemenea, este necesară insti-
tuirea tratamentului la domiciliu
pentru acești pacienţi.
valuarea nevoilor sistemului de
sănătate din România, atrage
atenţia Iulian Petre, directorul
executiv UNOPA: „Noi acum
nu facem decât să ne minţim
– avem cel mai generos pachet
în asigurarea de sănătate, însă
la aceste servicii nu are acces
aproape nimeni, pentru că nu
e posibil cu o finanţare care
nu este pe măsura pachetului.
De aceea, populaţia plătește
pentru serviciile din pache-
tul de asigurare, pentru că în
spitale nu sunt locuri când are
nevoie pacientul, la analize pla-
fonul expiră în primele două
zile ale lunii etc.”, a conchis
Iulian Petre.

EFORTURI ȘI REZULTATE
C hiar dacă problemele cu care se confruntă
sunt nenumărate, iar munca pe care o de-
pun pare, uneori, draconică, asociaţiile de paci-
enţi din România au reușit, cu siguranţă, să îm-
bunătăţească vieţile celor pe care îi reprezintă.
Pe lângă accesul la protocoale terapeu-
tice noi, ca urmare a eforturilor
depuse de ANHR, per-
soanele cu hemofi-
lie și boala von
Willebrand au
beneficiat
de programe psihoeducaţionale sau de reabili-
tare medicală. În plus, persoanele cu degradări
articulare iremediabile au beneficiat de echipa-
mente specifice, adaptate nevoilor lor.
Încă de la înfiinţare, UNOPA a luptat pentru
accesul la educaţie și la tratament pentru persoa-
nele seropozitive, pentru protecţia socială a aces-
tora, combaterea stigmei și discriminării asocia-
te acestei afecţiuni, înregistrându-se progrese în
toate aceste arii. Iulian Petre consideră însă că
„mai sunt multe de făcut și de apărat”, educarea
societăţii în ceea ce privește HIV/SIDA fiind, în
viziunea sa, un domeniu cu puţine reușite.
Mai multe acţiuni pentru educaţia populaţi-
ei și a pacienţilor sunt necesare și în opinia lui
Radu Gănescu (foto), președintele COPAC. Cât
despre contribuţia coaliţiei la îmbunătăţirea
vieţii persoanelor cu boli cronice, aceasta este
substanţială: „Am fost parteneri în a crea acele
consilii etice în spitale. Am propus un ghid de
vaccinare pentru pacienţii cu imunosupresie cinci-șase ani. La fel și posibilitatea de a se asigu-
(...) și, la ora actuală, România are un astfel de ra în spitale, pentru copiii născuţi din mame cu
ghid. Faptul că avem proiecte de screening pe hepatită B, nu doar vaccinul, ci și imunoglobu-
cancer colorectal, pe bolile cardiovasculare – pot lina necesară acestora. Acest lucru se întâmplă
spune că astea sunt lucruri care s-au făcut. Însă deja în unele locuri, destul de puţine însă. E poli-
dacă îi întrebăm pe pacienţi, probabil vor spune tica pașilor mărunţi”, a subliniat Marinela Debu.
că toate acestea nu i-au ajutat”, a mărturisit Radu Motive de mulţumire are și Cezar Irimia,
Gănescu. președintele FABC, chiar dacă, de-a lungul tim-
Contribuţia APAH-RO la îmbunătăţirea cali- pului, eforturile sale l-au transformat și în „pro-
tăţii vieţii pacienţilor cu hepatită este și ea sem- cesoman”, după cum el însuși mărturisește: „Am
nificativă. Printre altele, asociaţia a pus umărul câștigat peste 195 de procese cu statul, în urma
la configurarea Planul naţional strategic de eli- cărora trăiesc peste 600 de pacienţi. Am câști-
minare a hepatitelor virale lansat în 2019. Tot gat drepturi la tratamente prin ordonanţe prezi-
ca urmare a eforturilor depuse de APAH-RO, denţiale, dar numai în România se poate întâm-
medicii de familie dispun în pachetul de servicii pla așa ceva – să-ţi câștigi în instanţă un drept
de bază pe care le oferă de posibilitatea de a tes- consfinţit prin Constituţie. Este jenant și nu
ta markerii virali ai hepatitelor pentru diferite ne dorim să rămânem procesomani, dar atunci
grupe de pacienţi, nu doar pentru femeile însăr- când lucrurile ne impun acest lucru, o facem în
cinate. „Noi am promovat lucrul acesta timp de continuare”.
10 VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11 Apariţii editoriale

Incursiune în medicina Paznicul

complementară
Lucrarea „Bazele
știinţifice ale terapiilor
complementare” poate fi
utilă celor care vor să aibă
la dispoziţie nu doar un
ghid terapeutic în medicina
complementară, ci și o
înţelegere actualizată a
medicinei văzute dintr-un
unghi holistic.
sănătăţii
prodigioasă și din acest motiv nu
aș reţine decât vigoarea cu care
și vieţii
semenilor
atrage atenţia asupra unor ter-
meni intraţi incorect în limbajul
știinţific. Nu este de acord cu sin-
tagmele „Medicină naturistă” sau
„Produse naturiste”. Termenii de medic al omului «total», dar și a
„Terapie naturală” și de „Produse unui pociumb (ţăruș înfipt adânc
naturale” îi găsește a fi cei corecţi. în pământ) [numit astfel] în teri-
O altă observaţie, foarte perti- toriul fostei ţări Litua [a teritoriu-
nentă, este aceea de a se depăși ni- Cel mai recent volum al lui Olteniei de azi]”.

E
ditura Medicală vine cu
o reeditare a volumului
Bazele știinţifice ale te-
rapiilor complementa-
re, de dr. farm. Ovidiu Bojor, prof.
dr. Gheorghe Mencinicopschi, dr.
Larisa Ionescu-Călinești, prof. dr.
Adrian Restian.
Din mai multe raţiuni – unele
justificate de indicarea neadecva-
tă a posibilităţilor sale terapeuti-
ce sau chiar de lipsa de informare
corectă în domeniu –, medicina
complementară a fost privită de
unii confraţi ca o rudă săracă a me-
dicinei clasice, convenţionale.
Graţie competenţei știinţifice
a autorilor acestei cărţi, discursul
este unul doct, clar, bine documen-
tat, uzând în explicaţiile oferite de
cele mai recente achiziţii în evolu-
ţia cunoașterii. Argumentele știin-
ţifice aduse acoperă nu numai aria
terapiilor complementare, ci oferă
și un suport explicativ medicinei
în totalitate, văzută din perspecti-
va evoluţiei în viitor.
Secţiunile tratate sunt: Fitote-
rapia, Cosmetica, Nutriţia și Medi-
cina integrativă.
Ovidiu Bojor este bine cunos-
cut prin activitatea sa știinţifică
Specialiștii ORL, în noile
velul empiric de folosire a surselor
fitoterapice și de a se avea în vede-
re studiile știinţifice actuale care
au corectat multe erori în acest
domeniu.
Anatomia și fiziologia pielii
Larisa Ionescu-Călinești, în
capitolul dedicat cosmeticii, face
o trecere în revistă a noţiunilor
de anatomie și fiziologie a pielii,
a proceselor de îmbătrânire cuta-
nată și a ingredientelor cosmetice
naturale utile.
Profesorul Mencinicopschi este
bine cunoscut ca biolog și cerce-
tător știinţific. Este adept al unor
noi concepte de uz în nutrigenomi-
că și informatică. Alimentul este
considerat, în viziunea sa, ca pur-
tător de informaţie care interac-
ţionează cu cea genetică. Dispune
de o vastă cunoaștere știinţifică,
extinsă de la funcţionalitatea mi-
crouniversului cuantic la aceea a
macrouniversului cosmic.
Cititorii acestei cărţi vor avea
o mare surpriză când vor par­curge
ultimul capitol, scris de prof. dr.
Adrian Restian. Capitolul este, din
multe unghiuri de vedere, origi-
nal sau cel puţin temerar pentru
conţinutul știinţific al unei cărţi.
Într-o sinteză, foarte inteligibi-
lă, îi dedică fiecărei idei pe care o
dezvoltă un subcapitol ca argument
în motivarea știinţifică a medicinei
complementare, după cum urmea-
ză: Bazele moleculare; epigenetice;
cuantice; Bazele informaţionale și
cele spirituale.
În concluzie, ne aflăm în pre-
zenţa unei cărţi cu multe note de
originalitate, bine documentată,
cu bibliografie la zi, cu invocarea
ca bază de susţinere a terapiilor
complementare a celor mai re-
cente evoluţii în domeniul știinţe-
lor medicale și îndeosebi a fizicii
moderne.
Este, în același timp, o carte
utilă tuturor celor care vor să aibă
la dispoziţie nu doar un ghid tera-
peutic în medicina complementa-
ră, ci și o înţelegere actualizată a
medicinei văzute dintr-un unghi
holistic.
Prof. dr. Dumitru Constantin
Dulcan
doctorului Grigore Bușoi
cuprinde deopotrivă
informaţii despre evoluţia
Medicinei Generale, astăzi
Medicină de Familie, dar și
cugetări pe teme diverse,
de la istorie și până la
plasticitatea limbii române.
A proape nimic nu s-ar fi întâm-
plat important în Medicina
Generală, rebotezată după ’90
Medicină de Familie, în deceni-
ile cu începere din 1961 și până
astăzi, fără iniţiativa, determi-
narea, osteneala, prezenţa și
permanenţa doctorului Grigore
Bușoi, medic primar și doctor în
antropologie.
Recunoașterea ca specialitate
a Medicinei Generale, prezenta-
rea evoluţiei acesteia, elaborarea
și dezvoltarea repetitivă a unei
„doctrine” a Medicinei Generale,
patriotismul curat, dragostea in-
finită pentru reperele știinţifice
și culturale autohtone, cugetul de
adoraţie fierbinte pentru istoria
patriei, pentru frumuseţile ei na-
turale, inegalabilul nostru folclor,
tradiţiile străvechi ale oamenilor
din ţinuturile natale sunt doar
câteva dintre subiectele primelor
capitole din recentul volum al doc-
torului Grigore Bușoi, Guardul să-
nătăţii (550 de pagini), apărut în
Concepte filosofice
argumentate
Personaj cultural plurivalent,
dr. Grigore Bușoi imaginează și
emite concepte filosofice argumen-
tate, care „conferă modernitate ce-
lei mai vechi discipline medicale
din lume” (pp. 131-140, 145), punc-
te de vedere poate discutabile ale
specialiștilor de formaţie, și dinco-
lo de doctrina specialităţii de MG/
MF, între care originala „Introdu-
cere în antropologia ecuatorială”.
O antropologie senzorială ce
percepe cu acuitate trecerea și
schimbarea omului, ciclicitatea fe-
nomenuluifamilial,proclamânddoc-
trinar apropierea de om și ajutarea
acestuia.
Un merit de necontestat al
scrierii sale actuale sunt textele
de iatroistorie, cu informaţii care,
în regretabila absenţă a unei pu-
blicaţii de profil, s-ar pierde. Au-
torul este în continuare sedus de
plasticitatea limbii române, și are
dreptate. Scrie cu patos despre
„Uitări lingvistice păgubitoare
în vatra străbună”, realizând, în
contraponderea importurilor ne-
justificate de vocabule, chiar un
minidicţionar medical cu „regio-
nalisme ca forme relicte și sfinte
relicve” și cuvinte suculente cule-
se din Vierșanii copilăriei sale.
Regulile severe ale spaţiului

condiţii de consult și tratament anul 2021, la Editura „Amaltea”.

Sigur, poate să nedumerească
tipografic nu permit detalierea
capitolelor unde sunt reproduse
formularea titlului. În „Cuvânt textele unor personalităţi, scri-

P rimul număr din 2022 al revis-

tei ORL.ro se află deja la dispo-
ziţia cititorilor. Tema acestei ediţii
este „Pandemia COVID-19”, fiind cu-
noscut faptul că specialitatea ORL
este una dintre cele cu risc mai mare
de expunere la SARS-CoV-2, motiv
pentru care practica ORL a suferit
unele modificări.
Pe lângă articolele incluse în sec-
ţiunile „Rinologie”, „Laringologie”,
„Audiologie” sau „Patologie cervica-
lă”, în acest număr al revistei se regă-
zilele de 4 și 5 martie. În cadrul foru-
mului, ce a avut ca temă, de aseme-
nea, „Pandemia COVID-19”, lectorii
invitaţi au prezentat, printre altele,
adaptarea specialiștilor ORL la noile
condiţii de consult și tratament.
„Telemedicina s-a dezvoltat
mult și vom avea oportunitatea
să aflăm cum s-a implementat în
România, în beneficiul pacienţi-
lor, dar și al medicilor pentru care
diminuarea activităţii poate pla-
fona progresul profesional”, spu-
ORL.ro. Publicaţia este acreditată de
Colegiul Medicilor din România cu
înainte”, autorul explică: „Am
stat mult în cumpănă dacă să ră-
mână titlul preconizat Guardul
sănătăţii sau să recurg la un altul:
Omul sub lumina vocaţiei. Volu-
mul cuprinde o serie de reflecţii
asupra a ceea ce se înţelege prin
formula Dasein (existenţă, viaţă)
[recompusă da-sein și acreditată
în filosofia heideggeriană], consi-
deraţii emanate din postura unui
PUBLICITATE
ind elogios despre opera medica-
lă și cea de publicist a doctorului
Bușoi, a textelor sale literare, a
eseurilor – bănuim – alese, care
i-au conferit dreptul de a fi co-
optat în Societatea Medicilor
Scriitori și Publiciști din Româ-
nia, încă de la începutul activi-
tăţii acesteia, dar și referirile
pertinente la Istoria Naţională.
Mihail Mihailide

sesc rezumatele lucrărilor prezen- ne, în editorial, conf. dr. Mădălina 10 credite EMC.
tate la Forum ORL.ro, desfășurat în Georgescu, redactor-șef al revistei Redacţia SUB EGIDA SOCIETĂȚII ROMÂNE DE PEDIATRIE EDITURA MEDICHUB MEDIA

ÎNVĂŢĂTURI PENTRU COPII TR ATAT

de
C artea Dacă aș fi știut de farm. Marian Pană, apărută anul acesta
la Editura „Letras”, reprezintă o colecţie de sfaturi extrase din
experienţa autorului, dar și din materiale pe care acesta le-a parcurs de-a PEDIATRIE
lungul vieţii și care l-au impresionat. Pe parcursul cărţii abordează teme
pe care le consideră importante pentru „devenirea” unui om, precum: EDIȚIA I
educaţie, sănătate, alimentaţie, tehnologie, educaţie financiară sau
antreprenorială. Pe toate, spune el, le-a abordat în discuţiile cu copiii săi: Coordonator științific:
„Am scris această «cărticică» în urma unei discuţii cu copiii mei cei mari, PROF. DR. DOINA ANCA PLEȘCA
care acum sunt la liceu și la facultate. Mi-am dat seama că ar fi bine să afle
de când sunt tineri ceea ce eu am trăit, descoperit, aflat, citit în decursul 74 DE AUTORI 15 SECȚIUNI 896 DE PAGINI
vieţii”. Pe lângă aceste teme, Marian Pană vorbește despre familie, dar Lucrarea se bazează pe experiența dobândită de-a lungul anilor
povestește și despre pasiunile sale. de către autori – în marea lor majoritate, cadre didactice de renume
din centre universitare de prestigiu din țară.
Ideile prezentate sunt sintetizate, astfel încât lectura să fie ușoară și
plăcută, spune autorul. 400 lei
+ taxă de transport Pentru comenzi online accesați www.medichub.ro
Redacţia
Iatroistorie
Subiect de dezbatere medicală
Bolile unor celebrităţi
De-a lungul timpului,
numeroase personalităţi au
purtat povara unor boli mai
mult sau mai puţin cunoscute
medicinei vremii.
Două minute
pentru
totdeauna
Din noianul de analize medicale,
cel dintâi abordat de noi este pri-
mul președinte al Statelor Unite
ale Americii, Abraham Lincoln
(1809-1865). Totul a început la
vârsta de 54 de ani, în preziua
discursului ţinut la Gettysburg,
la cimitirul militar unde erau
îngropaţi eroii bătăliei celebre
care-a avut loc în apropierea
acestei localităţi. A început cu
astenie și stare generală altera-
tă. Deși bolnav, a ţinut discursul,
care a durat două minute și este
considerat un exemplu magistral
de retorică venită de la un pre-
ședinte. Întoarcerea cu trenul a
fost marcată de apariţia extenu-
ării, cefaleei, cu pusee mari de
febră. După trei zile la pat, au
apărut rush și explozie vezicu-
lară tegumentară. Suspiciunea
era de rujeolă, un posibil vector
fiind fiul său Tad, de 10 ani, care
avusese o suferinţă similară și se
recuperase. Cel care l-a îngrijit
pe președinte însă, William H.
Johnson, s-a îmbolnăvit ulterior
și a decedat ca urmare a acestei
suferinţe. Deși mortalitatea prin
rujeolă era în acea perioadă de
30%, președintele a supravieţuit,
fapt care a permis încheierea cu
brio a Războiului Civil și abolirea
sclavagismului în America.
R
ecent, am văzut dezbateri repeti-
tive legate de boala de care a sufe-
rit poetul nostru naţional, Mihai
Eminescu. Echipe multidiscipli-
nare au participat la încercarea de elucidare
a diagnosticului corect, dar și a unor posibile
O minte care
trăiește din
prăbușiri
Friedrich Nietzsche (1844-
1900) a avut o multitudine de
diagnostice care au trecut de la
cancer cerebral la neurosifilis
sau demenţă. Analize mai recen-
te sugerează însă o altă boală: o
encefalopatie mitocondrială, de
fapt, un sindrom MELAS. Pe lân-
gă această encefalopatie, sindro-
mul cuprinde accidente vascula-
re cerebrale repetitive și acidoză
lactică. Este vorba de o mutaţie
ADN mitocondrială transmisă
de la mamă, care duce, din punct
de vedere clinic, la o neurodege-
nerescenţă, cu supliment ener-
getic redus celular. La 4 ani avea
deja anizocorie, iar de la vârsta
de 11 ani avea migrene paroxis-
tice cu vomă și dureri musculare
– toate, semne ale unei miopa-
tii. Mai târziu au fost relatate o
pigmentare retiniană, cu stra-
bism intern, miopatie extremă
a ochiului drept și miopatie se-
veră a ochiului stâng. La vârsta
de 31 de ani s-au adăugat dureri
abdominale, constipaţie și ina-
petenţe, iar ulterior s-au agravat
migrenele și au apărut dureri
oculare, dureri de spate, tulbu-
rări de vorbire, stări de pierdere
a conștienţei, ameţeli, vertij, tul-
burări de mers etc. Avea uneori
stări de agitaţie, de euforie, iar
alteori agresivitate și delir. Ante-
cedentele familiale erau impor-
tante: mama avea anizocorie, iar
o parte dintre rudele din partea
mamei aveau migrene, boli psi-
hiatrice sau neurologice. Cert
este că acest sindrom a afectat
evoluţia ulterioară a genialului
filosof.
atitudini terapeutice care i-ar fi putut marca
un alt destin. În același spirit, a apărut pe
Medscape, precum și într-o carte a unui au-
tor german, o trecere în revistă a poveștilor
unor personaje ilustre din domenii de activi-
tate diferite: scriitori, pictori, compozitori,
16 ani de cancer
oral
Sigmund Freud (1856-1939),
părintele psihanalizei, a fost
timp de 16 ani un supravieţuitor
al unui un cancer oral, consul-
tând pacienţi până la vârsta de
80 de ani. Ca mare fumător, a
acuzat umflarea dureroasă a pa-
tului gingival, investigată pentru
prima oară într-o clinică din Vie-
na, suspiciunea fiind de fapt de
carcinom scuamocelular avan-
sat. Sub sedare intravenoasă,
s-a practicat rezecţia unei mari
părţi din maxilar și mandibulă,
iar mai târziu, din palatul moale,
mucoasa orală și bucală. Purta o
proteză orală cu valenţe estetice.
Fumatul, ingestia de lichide și de
alimente erau extrem de difici-
le. Nici vorbitul nu era o sarcină
ușoară. În 1936, la 80 de ani, a
suferit o recidivă și restul struc-
turii osoase a fost înlăturată. Ul-
terior a avut permanent leziuni
dureroase la nivelul cavităţii ora-
le și a nasului. Intervenţiile chi-
rurgicale și administrarea radio-
terapiei nu au avut efect. Tratat
ulterior la Londra, după emigra-
re, fără succes, s-a emaciat pro-
gresiv și a fost injectat cu o su-
pradoză de morfină, mortală, de
prietenul său Max Schur, acest
lucru fiind stabilit anterior între
cei doi.
VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11
11
politicieni, actori etc. Cred că această anali-
ză pertinentă poate fi interesantă și pentru
lumea medicală de la noi.
Prof. dr. Florin Mihălţan
Bibliografie
Thomas Meissner – The Illustrious Patient (Springer Verlag 2019)
The Illustrious Patient – Diseases of Famous People 2022
Speculaţii și
suferinţă
Oscar Wilde (1854-1900) a fost
scriitor, jurnalist, dramaturg.
Explicaţii pentru moartea sa
precoce au fost mult timp pre-
tinsul sifilis și viaţa sa sexuală.
Ulterior, diagnosticul de menin-
goencefalită s-a detașat complet
de aceste speculaţii. În perioada
în care a fost închis pentru ofen-
se sexuale (1895-1897) a suferit o
surditate progresivă la urechea
dreaptă, unde a dezvoltat un ab-
ces care a perforat timpanul. A
făcut spălături repetitive cu acid
carbolic, cu ameliorare tempo-
rară. A dezvoltat însă un choles-
teatom expansiv, destructiv la
nivel de timpan, cu destrucţie
progresivă osoasă și cu otită cro-
nică medie. A făcut intervenţia
ORL într-o cameră de hotel, sub
anestezie cu cloroform, operaţia
fiind asemănătoare unei mastec-
tomii radicale din zilele noastre.
A rămas o plagă larg deschisă,
care într-o eră fără antibiotice
s-a suprainfectat, ceea ce a dus
la o meningoencefalită cu de-
ces înregistrat la zece zile de la
operaţie.
„True grit”
John Wayne (1907-1979) a sufe-
rit de un cancer pulmonar la plă-
mânul stâng. De mărimea unei
mingi de golf, cu afectarea și a
patru coaste, tumora a fost reze-
cată în 1964, iar actorul a supra-
vieţuit încă 15 ani postoperator.
A doua suferinţă majoră a fost
o insuficienţă de valvă mitrală,
pentru care s-a intervenit pe
cord deschis în 1978, prin înlo-
cuirea acesteia. În ianuarie 1979
s-a prezentat emaciat, cu dureri
abdominale, și a suferit o altă in-
tervenţie pentru ceea ce părea a
fi o problemă la nivelul vezicii bi-
liare. De fapt, s-a dovedit a fi un
cancer gastric cu extensie lim-
fatică. După nouă ore de inter-
venţie, s-a reușit o gastrectomie
totală. Ulterior, radioterapia,
administrarea interferonului și
a unui nou vaccin imunologic nu
au adus beneficii suplimentare,
iar actorul a decedat. Donaţiile
făcute au permis realizarea cu-
noscutului „John Wayne Cancer
Institute” din California, unul
dintre celebrele centre dedicate
cercetării acestei boli.
12 VIA�A MEDICALĂ
l cu
18 martie 2022 l Nr. 11
m u
e o n
l a
M
P
rogresele obţinute în tra-
tamentul melanomului
cutanat au dus la revi-
zuirea aproape în totali-
tate a ghidurilor clinice american
(NCCN – National Comprehensi-
ve Cancer Network) și european
(ESMO – European Society for Me-
dical Oncology) (1,2). Aceste mo-
dificări, alături de îmbunătăţirea
tehnicilor de profilaxie primară,
precum și a tehnicilor de diagnos-
tic precoce, inclusiv de apariţia și
utilizarea pe scară largă a procedu-
rilor de identificare a ganglionului
santinelă în formele incipiente de
boală, au determinat o scădere a
mortalităţii, în ciuda creșterii con-
tinue a incidenţei acestei forme de
cancer (3).
Schimbarea paradigmei tera-
peutice s-a realizat atât în formele
de melanom cutanat avansate local
și metastatice, cât și în tratamen-
tul adjuvant al formelor agresive
cu risc înalt de recidivă.
1. Patogenie
În patogenia melanomului cu-
tanat sunt implicate modificări ale
căilor de transducţie a semnalului
la nivel celular (exemplu: mutaţii
punctiforme activatoare la nivelul
genelor NRAS în 15-20% dintre le-
ziuni și la nivelul genelor BRAF în
40-50% dintre leziuni), precum și
modificări ale genelor care contro-
lează ciclul celular (exemplu: mu-
taţii moștenite la nivelul genelor
CDKN2A și CDK4, asociate cu sus-
ceptibilitate înaltă de transmitere
a melanomului) sau ale genei NF1
(5). Dintre aceste modificări iden-
tificate în ultimii 10-20 de ani, cele
mai importante sunt cele peste 75
de mutaţii diferite la nivelul genei
BRAF (90% V600E, 5-6 % V600K,
1% V600R, 0,1% V600D), cu impli-
caţii prognostice și terapeutice.
În afara mutaţiilor genice la
nivel molecular, în patogenia me-
lanomului cutanat este bine cunos-
cută participarea sistemului imun.
Cunoștinţele dobândite în cadrul
cercetărilor fundamentale au fost
aplicate încă din anii ,90, prin uti-
lizarea interferonului alfa-2b și a
interleukinei-2 în formele avansa-
te de boală. Deși utilizate pe scară
largă în cursul anilor 1995-2011 în
tratamentul adjuvant al stadiilor
II și III de melanom cutanat, sche-
mele pe bază de interferon alfa-2b
au condus la rezultate modeste
atât în ceea ce privește controlul
local și regional al bolii, cât și le-
gat de îmbunătăţirea parametri-
lor de supravieţuire (6). Rezultate
ușor ameliorate au fost evidenţiate
după anul 2008, odată cu utiliza-
rea formei pegilate a interferonu-
lui alfa-2b (7).
Avansul uriaș în identifi-
carea mecanismelor imuno-
logice cheie ale melanomului,
precum și în utilizarea acestor
informaţii pentru producerea
unor medicamente eficiente,
se datorează muncii de pionie-
rat a două grupuri de cerceta-
re, unul american condus de
Allison (8), și altul japonez
condus de Honjo (9). Aceste
eforturi au fost încununate de
acordarea în anul 2018 a Pre-
miului Nobel pentru Medicină
celor doi cercetători pentru
descoperirea receptorilor inhi-
bitori ai punctelor de control
imun, CTLA-4 și PD-1.
2. Principiile tratamentului
sistemic
În prezent sunt aprobate, con-
form ghidurilor clinice, patru
scheme de imunoterapie și trei
scheme de terapie cu ţintă mole-
culară, pe baza rezultatelor ob-
ţinute în cadrul studiilor clinice
multicentrice, multirandomizate,
care au demonstrat îmbunătăţi-
rea parametrilor de supravieţuire
globală (OS) și fără semne de boală
(DFS) (1,2).
ta
nat
2.1 Terapia cu ţintă molecula-
ră utilizează molecule cu greutate
moleculară redusă, capabile să blo-
cheze specific oncogenele BRAF
(protein kinaza serină/treonină);
acestea sunt membri ai familiei
de kinaze RAF, parte din cascada
MAPK (mitogen-activated prote-
in-kinases) ce cuprinde trei linii
principale de kinaze: RAF, MEK,
ERK (10).
Prezenţa mutaţiilor la nive-
lul oncogenelor BRAF produce
activarea continuă a căii MAPK
și proliferarea necontrolată a
celulelor maligne (11). Primii
compuși din această clasă, denu-
miţi BRAF inhibitori (BRAFi),
aprobaţi iniţial de Administraţia
pentru Medicamente și Alimente
din Statele Unite (FDA) și apoi
și de Agenţia Europeană pen-
tru Medicamente (EMA), pen-
tru tratamentul formelor BRAF
m+, au fost, în ordine cronologi-
că, vemurafenib, dabrafenib și
trametinib.
În paralel, au fost dezvoltaţi
și inhibitori ai oncogenelor MEK
(MEKi), administraţi în monote-
rapie sau în asociere cu BRAFi:
trametinib, cobimetinib și binime-
tinib. Administrarea în asociere,
BRAFi și MEKi, a permis, pe de o
parte, creșterea eficacităţii (evi-
denţiată în rata de răspuns, dar și
în beneficiile de supravieţuire) și,
pe de altă parte, scăderea toxicită-
ţii cutanate a BRAFi (12).
2.2 Imunoterapia utilizează
cel puţin trei abordări diferite (13):
a. imunomodularea nespecifi-
că prin stimularea limfocitelor T,
fie utilizând citokine (IL-2 și IFN
alfa-2b), fie blocând unele molecu-
le inhibitorii care previn activarea
limfocitelor T (PD-1 și CTLA-4) –
compușii din această ultimă cate-
gorie se numesc inhibitori ai punc-
telor de control imun (ICI);
b. activarea specifică a răspun-
sului imun (vaccinuri tumorale și
virusuri oncolitice);
Ars medici
actualităţi
în
tratamentul
sistemic
În ultimii zece ani, în tratamentul
sistemic al melanomului
cutanat s-au produs modificări
semnificative, care au condus la o
scădere a mortalităţii prin această
boală. Pacienţii români beneficiază
doar de o parte din aceste progrese,
însă mai sunt câteva aspecte de
rezolvat.
c. imunoterapia prin transferul utilizarea tratamentului cu pembro-
de celule T activate (de exemplu: lizumab (1). Sunt așteptate rezulta-
CAR-T). tele studiilor clinice în acest sens.
Dintre modalităţile enume- 3.2 Stadiile III (cu invazie la
rate, datorită eficacităţii do- nivelul ganglionilor regionali) –
vedite în timp relativ scurt, în tratamentul adjuvant este indi-
contextul unor toxicităţi contro- vidualizat în funcţie de profilul
labile și al unor costuri relativ ac- molecular al bolii, dar și în funcţie
cesibile, compușii din categoria de profilul pacientului (vârstă, co-
ICI s-au impus în ghidurile clinice morbidităţi, preferinţele acestuia
internaţionale. etc.).
Sistemul imun este capabil să a. Pentru formele BRAF m+ se
recunoască și să distrugă celulele recomandă fie tratament cu ţin-
maligne, proces denumit supra- tă moleculară cu inhibiţie duală
veghere imună. Compromiterea BRAFi + MEKi, fie cu inhibitori ai
acestui sistem permite celulelor punctelor de control imun (imuno-
maligne proliferarea necontrolată terapie); în lipsa unor biomarkeri
(evadarea de sub controlul supra- specifici, precum și a unor studii
vegherii imune). Imunoterapiile comparative directe ale celor două
utilizate în prezent au rolul de am- categorii de tratament, nu se cu-
plificare a răspunsului imun, per- noaște modalitatea de selecţie a
miţând acestuia să contracareze tratamentului primar, ambele me-
mecanismele de evadare utilizate tode permiţând reducerea durabi-
de celulele neoplazice. Moleculele lă a riscului de recidivă (17).
CTLA-4 și PD-1, exprimate pe su- Indicaţia de tratament adju-
prafaţa celulelor T efectorii, sunt vant cu ţintă moleculară s-a bazat
exemple de molecule inhibitorii în principal pe rezultatele a două
ale sistemului imun; procesul de studii clinice randomizate multi-
inhibiţie apare în urma declanșării centrice, COMBI-AD (18) și BRIM-
unei cascade ce blochează activa- 8 (19). Primul dintre acestea a
rea limfocitului T în urma legării demonstrat eficacitatea asocierii
de un ligand specific (8,14). dabrafenib (BRAFi) cu trametinib
Inhibitorii punctelor de control imun (ICI) utilizaţi în prezent
sunt ipilimumab, un anticorp monoclonal anti-CTLA-4, și pembrolizu-
mab și nivolumab, anticorpi monoclonali anti-PD-1. Daca ipilimumab
își exercită mecanismul de acţiune la nivelul interfeţei dintre celula
T și celula prezentatoare de antigen (APC), pembrolizumab și nivo-
lumab acţionează la nivelul interacţiunii dintre celulele T și celulele
maligne (15).
(MEKi) în tratamentul adjuvant
3. Tratamentul adjuvant al formelor excizate IIIB și IIIC,
sistemic precum și al formelor IIIA cu risc
3.1 Stadiile IIB – IIC (fără crescut (în prezenţa depozitelor
invazie la nivelul ganglionilor re- ganglionare metastatice >1mm);
gionali) complet rezecate, cu risc riscul de deces a scăzut cu 43%
crescut de recidivă – tratamentul comparativ cu placebo (18). Al
adjuvant nu este încă permis în doilea studiu a demonstrat, pen-
afara unor studii clinice rando- tru aceeași populaţie tratată cu
mizate (16), deși versiunea din vemurafenib (BRAFi), o scădere a
2022 a ghidului NCCN introduce, riscului de deces prin melanom cu
pentru prima dată, ca alternativă, 24% (19).
Ars medici
Tratamentul adjuvant cu ICI
are la bază rezultatele unor studii
clinice randomizate, multicen-
trice. Ipilimumab, administrat în
doze mari, a fost primul, introdus
ca urmare a rezultatelor favora-
bile privind recidiva fără semne
de boală și supravieţuirea globală
demonstrate de studiul EORTC
18071 (20). Ulterior, comparând
rezultatele superioare obţinute
prin blocada PD-1 (nivolumab,
pembrolizumab) cu cele obţinute
prin blocada CTLA-4 (ipilimu-
mab), s-a produs o nouă modifi-
care a ghidurilor clinice. Studiul
CheckMate 238 a demonstrat
eficacitatea și totodată superiori-
tatea nivolumab (3 mg/kgc la 14
zile, timp de 12 luni) pentru sta-
diile IIIB și IIIC (21), iar studiul
KEYNOTE-054 a obţinut același
rezultat pentru aceeași populaţie
tratată cu pembrolizumab (18 ad-
ministrări a câte 200 mg doză fixă
la interval de 21 de zile) (22).
b. Pentru formele BRAF wt,
singura indicaţie de tratament
adjuvant rămâne imunoterapia, în
baza studiilor menţionate anterior
(20-22). Este de preferat adminis-
trarea pembrolizumab sau nivo-
lumab în favoarea ipilimumab,
datorită eficacităţii sporite și toxi-
cităţii reduse a acestora. În cazul
recidivelor după tratamentul adju-
vant, Consensul ESMO recoman-
dă utilizarea aceluiași tratament
dacă progresia bolii a fost diagnos-
ticată la mai mult de șase luni de
la încheierea tratamentului sau
modificarea schemei de tratament
sistemic pentru recidive precoce,
de sub șase luni (23).
3.3 Stadiile IV complet reze-
cate (inclusiv metastazele „în
tranzit”) – tratamentul adjuvant
utilizează în general imunoterapie
anti-PD-1, deși un studiu recent
sugerează posibilitatea unor re-
zultate superioare în cazul dublei
blocade imune (asocierea nivolu-
mab cu ipilimumab) (24). Pentru
formele particulare de metastaze
„în tranzit” fără sancţiune chi-
rurgicală iniţială se recomandă
tehnici de perfuzie
izolată a membru-
lui superior sau pel-
vin cu melphalan și/
sau asociat cu factor
de necroză tumorală
alfa. Alternativ, se poa-
te folosi, cu bune rezul-
tate, talimogene laher-
parepvec (T-VEC) (25).
4. Tratamentul
neoadjuvant
Administrarea tratamentu-
lui sistemic înaintea intervenţiei
chirurgicale (neoadjuvant) este
rezervată numai studiilor clinice
randomizate, deși există încercări
de standardizare în cadrul ghidu-
rilor clinice (26). Au fost propuse
atât terapia cu ţintă moleculară
pentru formele de melanom BRAF
m+ (27), cât și imunoterapia cu
ICI (28). Sunt așteptate cu interes
rezultatele studiului în desfășura-
re OpACIN-neo (Optimal
Neo-Adjuvant Combi-
nation Scheme
VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11
13
oncogenice alternative (36,37) (43), studiul ImmunoCobiVem
Povestea de succes Deși au fost efectuate mai mul- (vemurafenib/cobimetinib urmat
te analize privind eficacitatea și de atezolizumab sau invers) (44) și
a terapiei cu inhibitori ai
toxicitatea celor două abordări, studiul SECOMBIT (encorafenib/
punctelor de control imun începe tot în terapia cu ţintă moleculară și imu- binimetinib urmat de ipilimumab/
anul 2011, odată cu aprobarea tratamentului noterapia, nu avem încă la dispozi- nivolumab și invers) (45).
cu doze mici de ipilimumab (4 doze de 3 mg/kgc ţie un studiu comparativ direct. Se b. Tratamentul formelor BRAF
administrate la interval de 21 de zile). Rezultatele află în curs de desfășurare în acest wt este exclusiv prin imunotera-
studiului american (38) au fost ulterior confirmate de sens mai multe studii ale căror re- pie, în monoterapie sau în asocie-
studiile cu acces precoce la tratamentul cu ipilimumab zultate sunt așteptate cu interes: re. Tratamentul citostatic, cu da-
DREAMseq (evaluarea secvenţei carbazină în monoterapie sau cu
al pacienţilor din ţările comunităţii europene, inclusiv
dabrafenib/trametinib urmată de asocierea paclitaxel/carboplatin,
din România (39). Ulterior, a fost aprobată utilizarea nivolumab/ipilimumab sau invers) rămâne o soluţie viabilă în centrele
tratamentului cu nivolumab și pembrolizumab, în baza
studiului CheckMate 066 și a studiului KEYNOTTE-006.
Acestea au demonstrat superioritatea tratamentului
cu inhibitori PD-1 faţă de ipilimumab (40,41).
Îmbunătăţirea rezultatelor de supravieţuire, dar cu
un procent ridicat de toxicităţi, s-a realizat prin
asocierea terapeutică a celor două clase de ICI:
inhibitori anti-CTLA-4
și anti-PD-1 (studiul CheckMate
067) (42).
of Ipilimumab and Nivolumab) ce în monoterapie utilizat anterior
explorează eficacitatea și toxicita- (30). Ulterior, în anul 2013, a fost
tea dublei blocade imune (29). aprobat tratamentul cu dabrafenib
în monoterapie, iar în anul 2018
5. Tratamentul sistemic cel cu encorafenib în asociere cu
al formelor III și IV MEKi (binimetinib). Principala
nerezecabile problemă legată de monoterapia cu
a. Tratamentul formelor BRAF BRAFi este rezistenţa primară (31)
m+ de primă linie este realizat în și cea dobândită precoce (în medie,
funcţie de tipul bolii (terapie mo- între cinci-șapte luni de la iniţierea
leculară pentru formele extinse, tratamentului) (32,33). Aprobarea
unde ţinta tratamentului este ob- tratamentului cu MEKi are loc în
ţinerea unui răspuns rapid, și imu- anul 2013, sub formă de monote-
noterapie în formele cu simpto- rapie cu trametinib, și apoi, în anul
matologie minimă sau în formele 2014, în asociere cu dabrafenib.
SITUAŢIA DIN ROMÂNIA
asimptomatice cu număr redus de Tratamentul combinat a per-
metastaze, unde scopul tratamen- mis creșterea supravieţuirii fără
În România, ghidul naţional permite decontarea tratamen-
tului este obţinerea unui răspuns semne de boală și totodată scă-
îndelungat), de vârstă, comorbidi- derea toxicităţii cutanate (34). tului cu ţintă moleculară, dabrafenib și tratametinib, atât adju-
tăţi și de preferinţele pacientului Studiul COLUMBUS aduce în vant, pentru stadiile III și IV complet rezecate, cât și pentru
(1,2). prim-plan asocierea encorafenib formele avansate local și metastatice inoperabile. În ceea ce
Primul medicament BRAFi cu binimetinib, aprobarea fiind privește imunoterapia, sunt aprobate tratamentele anti-PD-1
aprobat de FDA în anul 2011, pe realizată în baza beneficiilor de (nivolumab sau pembrolizumab), atât pentru formele inope-
baza studiului NCT01006980, supravieţuire îndelungată (35). rabile, cât și pentru stadiile III și IV rezecate. Monoterapia cu
a fost vemurafenib; acesta a în- Mecanismele rezistenţei la tra-
ipilimumab, precum și terapia combinată, nivolumab-ipilimu-
registrat beneficii semnificative tamentul asociat BRAFi + MEKi
de supravieţuire și rată bună de sunt, în principal, urmarea unui mab, sunt aprobate numai pentru formele inoperabile de boală.
răspuns comparativ cu trata- mecanism de reactivare a căii Rămân însă de rezolvat o serie de probleme importante, cum
mentul citostatic cu dacarbazină MAPK sau activării unor căi ar fi tratamentul adjuvant al stadiilor IIB și IIC complet reze-
cate (rămase fără tratament adjuvant odată cu eliminarea din
ghidurile clinice a interferonului alfa-2b), precum și reluarea
tratamentului cu aceeași medicaţie (procedurile de „reîncărca-
re”) în cazul continuării evoluţiei bolii la pacienţii care menţin
o stare clinică bună.
oncologice primare sau secunda-
re, deși există tendinţa eliminării
Deși reprezintă doar acestuia din ghidurile clinice și
5% restricţionarea sa pentru cazurile
în care terapiile inovative, imuno-
terapia sau terapiile cu ţintă mole-
dintre cancerele de culară nu sunt disponibile sau nu
piele, melanomul e dau rezultate.
responsabil de Așa cum s-a arătat, în peri-
75%
oada 2011-2022 au fost obţinute
rezultate remarcabile ce au con-
dus la îmbunătăţirea semnifica-
dintre decesele tivă a prognosticului pacienţilor
cu melanom cutanat avansat. Cu
cauzate de acestea. toate acestea, rămân o serie de
probleme care își așteaptă rezol-
varea în anii următori, inclusiv
inegalităţile regretabile legate de
accesul la noile terapii între ţările
europene (46).
Dr. Dan-Corneliu Jinga1,
stud. Maria-Ruxandra Jinga2
1. Departamentul de Oncologie
Medicală, Clinica Neolife
București
2. Facultatea de Medicină
și Chirurgie, Universitatea
Newcastle, UK
Bibliografia este disponibilă pe
www.viata-medicala.ro
14 VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11 Medic-Medicină-Cultură

Portretul inteligente și inventive, dar și a unei prestaţii

excepţionale a protagonistei, spectacolul de- Am lansat
„Doza de
bordează de energie și de... farmec! Catrinel
Dumitrescu (Anne), aflată într-o formă de zile

artistului
mari, face o adevărată demonstraţie de măies-
trie actoricească, schimbând abordările cu o
dezinvoltură dezarmantă.
Vedem pe scenă o adevărată maestră a ge- ficţiune”
la apogeu
nului ingenuu comic (poate cea mai bună inge-
nuă comică pe care a dat-o teatrul românesc de
la Vasilica Tastaman încoace), care are capaci-
tatea incredibilă de a „întoarce armele”, uneori
Spectacolul „Mama”, al Teatrului pe durata aceleiași replici!, într-o probă bine
Nottara, reprezintă o probă de forţă a stăpânită de dramatism sau chiar de grotesc.
unui teatru confruntat în ultimii ani Greu de evitat prestaţia din rolul Anne a vede-
tei Teatrului Nottara la nominalizările Premii-
cu nenumărate dificultăţi de ordin
lor UNITER din acest an.
administrativ, pe care însă le-a depășit Sorin Cociș, în rolul soţului, Pierre, se do-

C
cu brio.
ând treci pragul Teatrului Nottara în
contextul în care am făcut-o acum câ-
teva zile, pentru a vedea cea mai nouă
dintre premierele propuse, spectaco-
lul „Mama”, premisele sunt... riscante. De ce?
Pentru că autorul este Florian Zeller, unul din-
tre cei mai interesanţi creatori ai Franţei con-
temporane, autorul piesei de teatru după care a
fost adaptat filmul „The Father”, a cărui regie o
și semnează. Pelicula a obţinut Premiul Oscar
la categoria „Cel mai bun actor în rol principal”
(pentru interpretarea fabuloasă a lui Anthony
Hopkins) și la categoria scenariu-adaptare.
Așadar, trupa bucureșteană s-a angajat, chiar
dacă indirect, într-un onorant dialog la distan-
ţă cu aceste nume celebre, iar rezultatul a fost
pe măsură.
Echipa de actori condusă de Cristi Jun-
cu, unul dintre cei mai prolifici și interesanţi
regizori ai generaţiei sale, ne propune o po-
veste despre un personaj confruntat cu eșecul
Catrinel Dumitrescu și Sorin Cociș în „Mama”
feminităţii, eșec generat de obsesia maternită-
ţii. O criză petrecută, asemenea tehnicii pre-
zente în filmul mai devreme amintit, atât în pla-
nul real, cât și în cel imaginar. Cu deosebirea că,
dacă în „Tatăl” ruptura dintre adevăr și ficţiune
era generată de boala Alzheimer care confuza
atât personajul principal, cât și percepţia spec-
tatorului-martor, în „Mama”, acest clivaj are loc
graţie obsesiilor oniricului privit din perspec-
tiva personajului central. Înstrăinată în cuplu,
femeia încearcă să evadeze în iubirea pentru
fiu, una transformată în compulsie și eșuată, în
final, într-o capitulare la limita clinicului.
Energie și farmec
Etalată astfel, povestea pare a avea toate
caracteristicile unei profunde drame psiho-
logice. Și totuși, spectacolul nu are defel abor-
darea sumbră a acestui gen. Graţie unei regii
vedește același actor inteligent, rafinat, a cărui
inteligenţă scenică a reușit să transforme un rol
mai puţin ofertant într-o prestaţie care se poate
adăuga cu succes unei cariere solide. Distribu-
ţia este completată de fiul Nicolas (Vlad Bălan)
și partenera acestuia, Élodie (Diana Roman),
doi tineri actori al căror aport la reușita serii
este incontestabil.
Alături de regia consistentă a lui Cristi
Juncu, spectacolul s-a bucurat de scenografia
Carmencitei Brojboiu, a cărei experienţă este
dovedită de excelentele rezolvări scenice pe
care le pune la dispoziţia regizorului, și de mu-
zica originală a Cristinei Juncu, cu un start în Viaţa Medicală, împreună
carieră caracterizat printr-o spectaculoasă po- cu „Revista de Povestiri”, dă
livalenţă artistică. startul unui proiect cultural
Concluzionând, „Mama” Nottara-ului re- inedit. Pentru scriitorii debu-
prezintă o probă de forţă a unui teatru confrun- tanţi (și nu numai), deschidem
tat în ultimii ani cu nenumărate dificultăţi de o oportunitate de publicare. Prin
ordin administrativ, pe care însă le-a depășit cu această colaborare, ne propunem
brio, rămânând aceeași instituţie artistică im- să alimentăm cu literatură bună
posibil de evitat de iubitorii Thaliei. o rubrică nouă din săptămânalul
Mircea Creţu Viaţa Medicală, intitulată „Doza
de ficţiune”. Dacă doriţi să publi-

Realităţi ale Italiei contemporane caţi o povestire în această secţi-

une, iată ce așteptăm, plus alte
câteva elemente de care trebuie
să ţineţi cont:
La București a avut loc, în perioada Proiecţiile au continuat Teatrală și Cinematogra- Ficţiuni cu tematică medicală:
9-13 martie, Festivalul de film „Noua apoi atât la Cinema Muzeul fică „Ion Luca Caragiale” pandemie, boli, sistem medical,
cinematografie italiană în România”, Ţăranului Român, cât și pe (UNATC), având ca temă le- fobii, criză, traumă ș.a.m.d.
desfășurat sub mottoul „Când armele pagina de internet a reţelei gătura dintre cinematogra- Proza scurtă poate fi de
internaţionale a Institutelor fie și literatură. orice gen: realistă, fantastică,
vorbesc, cultura nu trebuie să tacă!”.
Italiene de Cultură, ceea ce Faţă de agenda consa- umoristică, mister, distopie etc.

E venimentul – pus la cale de multă vreme

de E.S. Alfredo Durante Mangoni, amba-
sadorul Italiei – a fost organizat de Ambasada
Italiei în România și Institutul Italian de Cul-
tură din București, în colaborare cu Cinecittà
Luce și Agenţia ICE București, sub patronajul
Sindicatului Naţional al Jurnaliștilor de Film
Italieni și al Sindicatului Criticilor de Film
Italieni.
Festivalul a început cu o incursiune în tre-
cut, prin prezentarea filmului „Super-martora”
(1971), având-o ca protagonistă pe Monica Vitti
(1931-2022), actriţă emblematică a cinema-
tografiei clasice italiene, care ne-a părăsit în
urmă cu o lună. Regizorul Mario Sesti și jurna-
lista Angela Prudenzi, prezenţi la seara de des-
chidere, au subliniat rolul important jucat de
această personalitate culturală pentru schim-
barea abordării rolurilor feminine și a poziţiei
femeii în dinamica unei pelicule.
a făcut ca toate filmele se-
lectate, cu subiecte incitan-
te, declanșatoare de emoţii
intense, premiate la festiva-
luri prestigioase, să poată fi
urmărite de spectatori din
întreaga ţară, nu numai la
București.
Discuţii cu regizori și evenimente
pentru profesioniști
Publicul interesat a avut, de asemenea,
ocazia de a-i cunoaște pe câţiva dintre regi-
zorii lungmetrajelor din cadrul festivalului.
Damiano și Fabio D'Innocenzo, Pietro
Castellitto, Leonardo Di Costanzo au transmis
înregistrări video. Daniele Luchetti a venit la
București pentru a interacţiona cu publicul,
dar și pentru a susţine un masterclass pentru
studenţii de la Universitatea Naţională de Artă
crată a festivalurilor de
film, în care doar cinefilii
sunt în centrul atenţiei,
Povestirile să aibă 3.000 de
semne cu spaţii.
Obligatoriu în format Word.
„Noua cinematografie ita- Textul cu diacritice.
liană în România” a venit Numele autorului (real sau
în premieră și cu activităţi pseudonim) în text.
destinate profesioniști- Publicarea în ediţia tipărită și,
lor și viitorilor specialiști ulterior, pe site-ul
din industria cinematografică, organizate în www.viata-medicala.ro.
cadrul parteneriatului cu UNATC. Deadline: până la data de 15 a
Astfel, au avut loc dezbateri despre colabo- fiecărei luni.
rarea româno-italiană în sectorul audiovizu- Pe e-mail, la
al, dar și proiecţii speciale pentru profesori și florentina@revistadepovestiri.ro.
studenţi. Una dintre acestea este documenta- Prozele vor fi publicate
rul „Bernardo Bertolucci: No End Travelling”, eșalonat, câte una în fiecare
difuzat în prezenţa regizorului Mario Sesti. număr.
Toate au avut scopul de a sublinia atât aspectul Mai multe detalii pe www.
artistic al producţiilor cinematografice, cât și revistadepovestiri.ro/doza-de-
elementele comerciale legate de acestea. fictiune.
Dr. Raluca Bulea Florentina Ionescu

Eveniment inedit la Cluj-Napoca

L uni, 21 martie, la Cluj-Napoca are loc
prima ediţie a „Maratonului Bach”.
Concertele vor începe la ora 09:00 și se
vor termina spre miezul nopţii, fapt ce
transformă evenimentul într-unul ieșit
din tiparele concertelor clasice. Mai mult,
se dorește a fi anual, marcând astfel ziua
de naștere a unuia dintre cei mai mari
compozitori ai tuturor timpurilor, Johann
Sebastian Bach (21 martie (pe rit vechi) /
31 martie 1685).
Se anunţă 12 ore de muzică, la care și-au
anunţat prezenţa peste 50 de interpreţi, re-
prezentanţi de vârf ai instituţiilor clujene,
dar și artiști invitaţi de peste hotare. Sufle-
tul evenimentului este de departe pianistul
Horváth Zoltán.
În programul maratonului au fost in-
cluse lucrări mai mult sau mai puţin cu-
noscute, dintre care amintim „Preludiul
și Fuga în mi bemol major”, „Suita în do
major pentru violoncel”, „Concertul Bran-
denburgic nr. 5”, „Suitele pentru orchestră
nr. 2 și 3”, „Trio sonata în sol major”, „Toc-
cata în re major”, „Suita franceză în sol
major pentru clavecin”, „Concertul Bran-
denburgic nr. 3 în sol major” (transcrip-
ţia pentru pian la patru mâini), „Sonata
în la major pentru vioară și clavecin”. Un
moment aparte în cadrul evenimentului îl
constituie „Happy Birthday, Bach!” (dirijor
și moderator Dalma Toadere), o inspirată
trecere în revistă a celor mai relevante mo-
mente muzicale din creaţia marelui compo-
zitor baroc.
Acestuia i se adaugă două concerte edu-
cative, un mod excelent de apropiere a tineri-
lor de muzica lui Bach. De altfel, participarea
tineretului la acest eveniment este extraor-
dinară atât din perspectiva auditoriului, cât
și a interpreţilor.
Demostene Șofron
Medic în România VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11
15

Dr. Sandra Alexiu: „Să ne fie lăsată

iniţierea unor tratamente pentru
pacienţii noștri cronici”
Președintele Asociaţiei Medicilor de Familie București-Ilfov, dr. Sandra Alexiu,
speră ca Medicina de Familie să fie mai apreciată odată cu ridicarea stării de alertă
sanitară de pe teritoriul României.

Care este condiţia medicului de familie în modificările de contract apărute – deci

România, la momentul actual?
Avem în spate doi ani de pandemie în care
am reușit să surclasăm niște bariere și
am arătat măsura profesionalismului și
a profesiei noastre. (...) În perioada de la
începutul pandemiei, în starea de urgen-
ţă, când nu funcţionau spitalele, ambula-
toriile, când medicii respectivi nu puteau
prescrie medicamentele pacienţilor on-
cologici sau diabetici, noi am fost unicii
prescriptori. În acești doi ani sper că am
arătat că putem să facem acest lucru fără
să mai fim constrânși de niște documente
care nu fac decât să crească birocraţia. De
asta sper că, odată cu ridicarea stării de
alertă și întrucât vom semna un nou con-
tract de la 1 aprilie, se va ţine cont de acest
lucru. Sperăm cu optimism ca noua listă
de medicamente compensate să aibă toate
aceste restricţii îndepărtate și să ne putem
vedea de treabă.
Statutul medicului de familie
Unde se situează Medicina de Familie la
capitolul finanţare?
În ceea ce privește finanţarea, stăm la fel
de prost. Am fost implicaţi în pandemie din
prima zi și am fost toţi la cabinete. Noi nu am
beneficiat de sporuri legate de pandemie,
nu am beneficiat de facilităţi, nici de mate-
riale furnizate de statul român ca să putem
face faţă acestei perioade. Mai mult, toate
PUBLICITATE
toată finanţarea oferită și clamată supli-
mentar – nu se referă nicidecum la recu-
noașterea și plata corespunzătoare a mun-
cii noastre, (...) nu am avut o creștere a
finanţării legată de activitatea noastră de
rutină, ci au fost creșteri de finanţări pe
anumite puncte care au însemnat muncă
suplimentară. Nu suntem plătiţi mai bine
și nu au existat indexări sau creșteri ale va-
lorilor de puncte pentru o mai bună finan-
ţare a Medicinei de Familie faţă de alţi ani,
și nici de sporuri. Faptul că suntem privaţi,
și nu bugetari, ne scoate din sfera de impor-
tanţă acordată serviciilor publice, or, asta
lasă în permanenţă subfinanţată asistenţa
medicală primară.
Cum îi va afecta ieșirea din starea de aler­
tă sanitară pe medicii de familie?
Speranţa mea este să fie o situaţie mai
bună din punctul de vedere al aprecierii
specialităţii de Medicină de Familie. Eu
sper să învăţăm cu toţii [ceva] din acești
doi ani, dar mai ales cei care decid pentru
noi. Trebuie să limităm referirea pacienţi-
lor doar pentru a obţine niște scrisori me-
dicale care să prelungească tratamentele.
Sper să ne fie lăsată și nouă iniţierea unor
tratamente pentru pacienţii noștri cronici
pe care îi depistăm și îi monitorizăm, ast-
fel încât să fie trimiși mai departe în sis-
tem, în ambulatoriu sau în spital doar dacă
apar complicaţii sau dacă sunt comor-
bidităţi de care trebuie să se ţină cont în
CARTE DE
VIZITĂ:
l Medic primar
Medicina
Familiei.
l Președinte
al Asociaţiei
Medicilor
de Familie
București-Ilfov
(AMFB).
l Membru
în Grupul de tratamentul lor. (...) anumit risc epidemiologic. Dacă se suspec-
Vaccinologie al Sunt multe exemple tează că este vorba despre o afecţiune care
SNMF, membru de medicamente pe îi poate pune în pericol pe cei din jur, fiind
de onoare care noi, la ora actu- contagios, putem să discutăm cu el prin te-
al Societăţii ală, nu le putem pre- leconsultaţie. Putem să emitem o reţetă pe
scrie ca tratament care pacientul s-o primească, să dispunem,
Române de
iniţial. Trebuie să dacă este nevoie, de tratament la domiciliu,
Microbiologie,
plimbăm pacientul, de izolare, concediu medical ș.a.m.d.
membru
ca să primească de
WONCA, Invitaţi de marcă
undeva o prescripţie
membru ESPID. și noi doar să o con-
tinuăm. Lucrul ăsta Ce vor găsi colegii dv. în programul
trebuie să se termine. Suntem perfect Conferinţei „Echilibrul delicat între știin­
competenţi, exact ca și colegii noștri care ţă, artă și comunicare”, care va avea loc în
au emigrat în alte ţări cu sisteme de să- perioada 23-26 martie?
nătate mult mai așezate, să iniţiem trata- În acest an avem doi invitaţi care, deși
mentul pacienţilor cu BPOC și astm bron- sunt români, nu mai sunt în România de
șic, cu hipertrofie benignă de prostată, cu foarte multă vreme. Cristian Apetrei, pro-
diabet zaharat de tip 2 necomplicat sau fesor de Boli Infecţioase, Microbiologie
hiperuricemie, hipotiroidii, osteoporoză și Genetică moleculară la Universitatea
sau alte patologii. Este rușinos ca în seco- din Pittsburg, este invitat cu o radiogra-
lul 21 să nu avem voie să recoltăm frotiu fie foarte abruptă a peisajului românesc
Papanicolau sau să nu ni se permită mane- în lupta cu pandemia. Îl avem [invitat] pe
vre elementare care fac parte integrantă doctorul Ionuţ-Gabriel Funingănă, de la
din pregătirea noastră academică. Cambridge, care vine cu noutăţi despre
importanţa recunoașterii rapide a simp-
Teleconsultaţiile, un mare câștig tomelor și semnelor de alarmă asociate
din pandemie cancerelor ginecologice. Avem o sesiune
de parteneriat cu Spitalul Acibadem din
Acum, ce pacienţi pot beneficia de tele­ Istanbul: în fiecare an avem invitaţi de aici
consultaţie? care fac prezentări cu videoendoscopii sau
În contractele noastre care vor continua lucrări de imagistică, extrem de interesan-
de acum înainte, teleconsultaţia rămâne te, cu filmări din timpul consultaţiilor.
pentru pacientul cronic, care nu poate să Post-conferinţă vor urma două cursuri.
vină foarte ușor la cabinet, care nu se poate Ce teme abordează?
deplasa. El poate fi consultat prin orice fel Duminică, 27 martie, în ziua de post-confe-

„
de consultaţie video-telefonică sau prin in-
ternet și poate primi reţeta online, pe care
noi putem să i-o emitem și să i-o trimitem
pe e-mail sau în diverse aplicaţii. (...) De ase-
menea, în contractul-cadru rămâne stabilit
că medicul de familie poate face teleconsul-
taţie în cazul pacienţilor care prezintă un
Avantajul nostru,
de a fi în centrul
sistemului și în jurul pacientului,
aduce după sine și această
obligaţie de a crea o foarte bună
relaţie cu ceilalţi medici care ne
îngrijesc pacienţii.
rinţă, sunt prevăzute două cursuri la care
participarea este gratuită. Un curs este
despre problemele cardiologice ale pacien-
ţilor cu diverși factori de risc. Acesta este
după-amiază. Iar dimineaţă, împreună cu
profesorul Mihai Craiu, am gândit un curs
care să se axeze pe problematica obezităţii
la copil, abordată de echipa lui. (...) Medicii
au la dispoziţie programul pe site-ul confe-
rinţei, conferintemf.ro.
Ce mesaj le transmiteţi colegilor dv.
medici de familie?
Le urez să rămână optimiști și să continue
să spere și să lupte, ca specialitatea noastră
să-și reia locul pe care îl merită în sistemul
de sănătate.
Florentina Ionescu
16 VIA�A MEDICALĂ
18 martie 2022 l Nr. 11
Rolul Piezo2
în tulburările digestive
D ate noi arată că Piezo2, un canal ionic
recent descoperit, joacă un rol impor-
tant în motilitatea intestinală. Cercetarea
efectuată de oameni de știinţă de la Uni-
versitatea Flinders arată că Piezo2 se re-
găsește și la nivelul tractului digestiv, fiind
un mecanosenzor important în celulele en-
terocromafine. Acestea din urmă eliberea-
ză serotonină ca răspuns la contracţia in-
testinală, pentru a spori frecvenţa acestor
contracţii și motilitatea intestinală. A fost
identificată o scădere asociată vârstei atât
a eliberării serotoninei, secundar stimu-
lilor mecanici, cât și a expresiei Piezo2 în
Terapia de primă linie cu
ribociclib în asociere cu letrozol
a demonstrat un beneficiu
semnificativ în ceea ce privește
rata de supravieţuire, comparativ
cu placebo și letrozol, la pacienţii
cu cancer de sân avansat.
N
eoplaziile mamare reprezintă,
la nivel global, principala cauză
de deces prin cancer la femei.
Este o boală heterogenă, alcă-
tuită din mai multe subtipuri biologice, fie-
care având un comportament distinct. Cel
mai frecvent subtip de cancer de sân este
caracterizat prin receptor hormonal (HR)
pozitiv și receptor 2 al factorului de crește-
re epidermic uman (HER-2) negativ.
Studiul MONALEESA-2 este un studiu
de fază 3, care evaluează eficacitatea și
siguranţa terapiei cu ribociclib asociat le-
trozolului, ca primă linie de tratament, în
rândul pacientelor aflate în postmenopa-
uză, cu cancer de sân avansat, HR pozitiv
și HER-2 negativ. Recent au fost publicate
datele din analiza finală a studiului.
Crește supravieţuirea globală
Kinazele 4 și 6 dependente de ciclină
(CDKs – cyclin-dependent kinases) joacă
un rol-cheie în patologia oncologică. Creș-
terea expresiei CDK4 determină rezisten-
ţă la terapia hormonală la pacientele cu
cancer de sân HR pozitiv. În stadii precli-
nice, s-a demonstrat că ribociclib inhibă
CDK4 în mod preferenţial, iar utilizarea
acestor inhibitori îmbunătăţește supravie-
ţuirea fără progresie a bolii la pacienţii cu
cancer de sân HR pozitiv, HER-2 negativ.
Administrarea de ribociclib în asoci-
ere cu letrozol a demonstrat un beneficiu
celulele enterocromafine. Datele obţinute
in vivo la șoareci demonstrează că scăde-
rea expresiei Piezo2 la acest nivel înceti-
nește semnificativ motilitatea intestinală,
ceea ce se exprimă clinic prin apariţia con-
stipaţiei odată cu înaintarea în vârstă.
Sunt necesare cercetări suplimentare,
însă datele obţinute până acum reprezintă
un progres important în înţelegerea fizi-
ologiei tractului digestiv și oferă noi ţinte
terapeutice pentru afecţiunile digestive.
Cercetătorii americani David Julius și
Ardem Patapuoutian au câștigat Premiul
Nobel pentru Medicină și Fiziologie în
Terapia cu
ribociclib și letrozol
în cancerul de sân
semnificativ în ceea ce privește supravie-
ţuirea globală, comparativ cu placebo și
letrozol.
Datele obţinute arată în medie
o supravieţuire globală de 63,9 luni
în grupul ribociclib și de 51,4 luni
în grupul placebo. După o perioa-
dă medie de urmărire de 6,6 ani, au
Medicina altfel
anul 2021 pentru cercetările lor asupra
receptorilor responsabili de percepţia
atingerii și a temperaturii, inclusiv pentru
descoperirea Piezo2.
https://www.sciencedaily.com/releases/2022/03/220307113128.htm
survenit 181 de decese în grupul ribo-
ciclib (54,2%) și 219 decese în grupul
placebo (65,6%). Cel mai frecvent eve-
niment advers a fost neutropenia, docu-
mentată la 63,8% dintre pacienţii care
au primit ribociclib și la 1,2% dintre
pacienţii incluși în grupul placebo.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2114663
Grupaj realizat de
dr. Diana Andronache
Beneficiile
dozării
metronomice
Un studiu recent publicat în Journal of
Controlled Release arată că efectele terapeuti-
ce ale nanomedicamentelor pot fi îmbunătăţite
atunci când acestea sunt administrate după un
program de dozare metronomică, comparativ
cu administrarea lor în doza maximă tolerată.
Terapia metronomică, definită prin adminis-
trarea frecventă în doze mici a medicamente-
lor, pare să îmbunătăţească eficacitatea nano-
imunoterapiei. Comparativ cu chimioterapia
convenţională, se consideră că nanoparticulele
chimioterapice sunt mai utile, datorită acumu-
lării lor preferenţiale în ţesuturile tumorale, ca
urmare a efectului de permeabilitate, de reten-
ţie îmbunătăţită și a circulaţiei lor prelungite în
fluxul sanguin.
Prin experimentele efectuate pe șoareci,
echipa de cercetători a demonstrat că admi-
nistrarea în doze mai mici, la intervale mai
frecvente a terapiei cu Doxil (doxorubicină în-
capsulată într-o sferă lipidică) scade rigiditatea
tumorală, îmbunătăţește perfuzia și are efecte
antitumorale mai bune, comparativ cu admi-
nistrarea unor doze mari și mai puţin frecvent.
Acest lucru este valabil atât în monoterapie, cât
și în combinaţie cu imunoterapia. Rezultatele
obţinute sugerează că prin combinarea nano-
medicamentelor cu programarea metrono-
mică se poate obţine un efect puternic asupra
formaţiunilor tumorale dificil de tratat.
https://www.sciencedaily.com/releases/2022/03/220311125722.htm
Un singur test,
50 de boli genetice
Un singur test ADN poate identifica o se-
rie de boli genetice neurologice și neuromus-
culare, scurtând diagnosticul de la ani la zile.
Testul funcţionează prin scanarea genomului
pacientului, utilizând o tehnologie numită sec-
venţiere Nanopore. Pot fi identificate astfel
peste 50 de boli cauzate de expansiuni scurte
repetate în tandem (STR), cu 37 de gene dife-
rite implicate până în prezent. „Am diagnos-
ticat corect toţi pacienţii cu afecţiuni deja cu-
noscute, inclusiv boala Huntington, sindromul
X fragil, ataxii cerebeloase ereditare, distrofii
miotonice, epilepsii mioclonice, boli ale neuro-
nilor motori și multe altele”, relatează dr. Ira
Deveson, de la Institutul de Cercetare Medica-
lă Gavan din Sidney, în calitate de autor princi-
pal al studiului. Deși tulburările de expansiune
repetate nu pot fi vindecate, diagnosticarea
precoce a lor îi poate ajuta pe medici să identi-
fice și să trateze din timp complicaţiile acestor
boli.
https://medicalxpress.com/news/2022-03-genetic-diseases-diagnosis-decades-days.
html