Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
preparate oftalmice:
-gr. “ophtalmos” = ochi sau medicamente oculare
-lat. “oculus, i” = ochi
colire:
limba greacă veche: “kollao” = aglutinare, întrucât în
antichitate preparatele oftamice aveau consistenţa unei paste sau
a unui unguent
cuvântul grec “kollirion”, care provine de la “kolla” = clei, tot
datorită formei de pastă turtite, umectate cu apă şi aplicate pe
globul ocular
limba arabă: “kohl” = stibină, minereu numit şi “kohl el
Hhagar”, utilizat pentru colorarea genelor în negru şi pentru a
da ochilor strălucire mai mare, cuvântul luând apoi sensul
general de “preparate pentru ochi”
inserte:
-fr. “inserer” = a introduce
Forme farmaceutice oftalmice
lichide:
-picături pentru ochi (colire)
-băi oculare (ape de ochi, loţiuni oculare)
semisolide:
-unguente oftamice
- solide:
-pulberi pentru picături de ochi sau pentru băi oculare
-creioane oftalmice
-comprimate oftalmice
-inserte oftalmice (preparate solide sau semisolide)
1. GENERALITĂŢI (I)
Definiţie:
sunt preparate farmaceutice sterile, sub formă de soluţii sau
suspensii, folosite în tratamentul şi diagnosticarea afecţiunilor
oculare
Avantaje:
-permit să localizeze efectele substanţelor medicamentoase în
ochi;
-terapia locală a zonei oculare are avantajul unei acţiuni rapide şi
directe, cu concentraţii mici de medicamente;
-pot fi utilizate mai multe forme farmaceutice: soluţii, suspensii,
soluţii vâscoase etc.;
-aplicarea este uşoară, rapidă, nedureroasă şi netraumatizantă.
Dezavantaje:
-necesită exigenţe specifice, privind prepararea, condiţionarea şi
administrarea;
-soluţiile oftalmice, în special, sunt medii prielnice pentru
dezvoltarea microorganismelor şi pot produce suprainfecţii;
-durata staţionării soluţiilor oftalmice în ochi este scurtă, de 4-5
minute;
-unele colire pot să aibă o intoleranţă locală şi să producă iritaţii.
1. GENERALITĂŢI (IV)
Globul ocular
-are formă de sferă
cu diametrul anteroposterior
ceva mai mare
-este acoperit de trei tunici
concentrice suprapuse
-tunica fibroasă (sclerotica)
-tunica vasculară (coroida)
-tunica nervoasă (retina)
Anexele ochiului:
Izohidrie:
-pH-ul lichidului lacrimal este de aproximativ 7,4
-lichidul lacrimal are o anumită capacitate de tamponare
-ochiul tolerează abateri sensibile faţă de valoarea de pH normală
-s-a observat experimental că valorile de pH bine tolerate de ochi variază între 7,5 - 9,5.
-pH-ul soluţiilor oftamice nu poate fi adus în toate cazurile la valoarea neutră întrucât se
poate compromite stabilitatea principiilor active din soluţie şi eficacitatea acestora
Timpul de contact la nivelul mucoasei oculare:
-sacul conjuctival are o capacitate normală de 7-10 l (maximum 30 l)
-instilarea a 50 l (o picătură) de soluţie în sacul conjuctival duce imediat la o revărsare
în sistemul de drenaj naso-lacrimal, fenomen determinat de secreţia lacrimală şi de
clipirea pleoapelor
-cele mai multe medicamente vor dispărea din sacul conjuctival în 10-20 minute
-este important să se asigure o vâscozitate soluţiei oftalmice asemănătoare cu aceea a
lichidului lacrimal
-agenţii de vâscozitate măresc timpul de retenţie a preparatului la nivel ocular şi cresc
astfel durata de acţiune a medicamentului
3. FORMULAREA ŞI COMPOZIŢIA COLIRELOR
A. SUBSTANŢE MEDICAMENTOASE
antiinfecţioase locale:
-antiseptice: organomercuriale, azotat de argint, clorhexidină, etc;
-antibiotice: gentamicină, tobramicină, polimixină, kanamicină, neomicină,
cloramfenicol, rifampicină, tetracicline. Deoarece infecţiile oculare sunt însoţite de
regulă de inflamaţii, antibioticele se asociază cu antiinflamatoare (corticosteroizi);
-antivirale: iodoxuridină (în tratamentul herpesului simplu viral);
-antifungice: nistatină, natamicină.
antiinflamatoare: steroidiene (hidrocortizon, prednisolon acetat, etc) sau
nesteroidiene (indometacin, diclofenac).
cicatrizante: aminoacizi, vitaminele B, C, E, A.
anestezice locale: tetracaină, oxibuprocaină, benoxinat.
miotice şi antiglaucomatoase: săruri de pilocarpină, fizostigmină, neostigmină,
betablocanţi.
midriatice şi cicloplegice: atropină, scopolamină, fenilefrină, epinefrină
(cicloplegicele împiedică pierderea gradului de acomodare a pupilei).
în tratamentul cataractei se utilizează local: ioduri, vitamina C, aminoacizi.
substanţe pentru diagnostic: fluoresceină, roz Bengal, agenţi vâscozifianţi.
sedative: se asociază un antispastic cu un vasoconstrictor.
B. SOLVENŢI SAU VEHICULE
FR X:
-solubilizanţi
-izotonizanţi
-agenţi pentru ajustarea pH-ului
-agenţi pentru creşterea vâscozităţii
-conservanţi antimicrobieni potriviţi
1.Izotonizanţi
FR X prevede ca soluţiile hipotonice să se izotonizeze:
se utilizează:
-substanţe acide sau bazice:
-acidul boric
-bicarbonatul de sodiu
-soluţii tampon:
-tampon borat (acid boric/borax) cu pH= 6,8-9,1;
-tampon fosfat (fosfat monosodic/ fosfat disodic) cu pH= 4,5-8,5;
-tampon citrat (acid citric/citrat de sodiu) cu pH= 2,5- 6,5.
capacitatea recipientelor:
-pentru colirele multidoze -este de 3-5 ml, suficientă pentru un
tratament de câteva zile; nu se depăşeşte volumul de 10 ml
-colirele unidoză -recipiente de polietilenă de 0,4-1 ml; după
deschiderea capilarului, conţinutul este eliberat prin apăsare
4.4.Asigurarea sterilităţii
colirele unidoză şi băile oftalmice se sterilizează în mod obligatoriu:
sterilizarea prin vapori de apă sub presiune în autoclav la 121 0C timp de 15-20 de
minute sau la 115 0C timp de 25-30 de minute; procedeul este utilizat pentru soluţii sau
suspensii apoase termostabile; permite sterilizarea în recipientul de condiţionare şi se
foloseşte mai ales în industria de medicamente;
sterilizarea la 98-100 0C timp de 30 de minute; permite sterilizarea în recipientul de
condiţionare; se foloseşte mai ales în farmacie;
filtrarea sterilizantă se aplică soluţiilor cu substanţe termolabile; se utilizează filtre
bacteriologice din materiale poroase sau membrane filtrante.
la colirele multidoze se realizează prin adăugare de agenţi antimicrobieni:
-asigură autosterilizarea preparatului în cel puţin o oră de la preparare şi respectiv după
deschiderea recipientului la administrare.
5. CONTROLUL CALITĂŢII COLIRELOR (FR X)
Aspect:
-picăturile pentru ochi de tip soluţii apoase sau uleioase trebuie să fie limpezi,
practic lipsite de impurităţi mecanice;
-picăturile pentru ochi-suspensii pot prezenta un sediment uşor redispersabil
prin agitare.
pH-ul picăturilor pentru ochi apoase: potenţiometric.
Mărimea particulelor:
-se determină la colirele-suspensii, prin examinarea la microscop a unei mase
de preparat care conţine aproximativ 10 mg substanţă activă suspendată,
întinsă în strat subţire pe o lamă; 90% din particulele examinate trebuie să
prezinte un diametru de cel mult 25 m, iar pentru 10% din particulele
examinate se admite un diametru de cel mult 50 m.
Masa totală pe recipient: se stabileşte prin cântărirea
individuală a conţinutului din zece recipiente; faţă de masa declarată pe
recipient se admit abateri procentuale de ±10 %.
Dozare: se efectuează printr-o metodă prevăzută; conţinutul în
substanţă activă poate să prezinte faţă de valoarea declarată (dacă nu se
prevede altfel) abaterile procentuale prevăzute.
Sterilitate: să corespundă testului „Controlul sterilităţii”.
6. CONSERVARE.
PERIOADĂ DE UTILIZARE
conservarea colirelor:
-în recipiente cu capacitate de cel mult 10 ml, închise etanş,
prevăzute cu sistem de picurare
-se păstrează la temperatura camerei, la loc uscat, ferit de lumină
picături oftalmice:
-picături oftalmice, soluţie (eye drops, solution);
-picături oftalmice, suspensie (eye drops, suspension);
-picături oftalmice, pulbere şi solvent pentru soluţie (eye drops, powder and solvent
for solution);
-picături oftalmice, pulbere şi solvent pentru suspensie (eye drops, powder and
solvent for suspension);
-picături oftalmice cu eliberare prelungită (eye drops, prolonged-release);
băi oculare:
-soluţie pentru baie oculară (eye lotion);
forme semisolide:
-cremă oftalmică (eye cream);
-gel oftalmic (eye gel);
-unguent oftalmic (eye ointment);