Curs 2 - nursing în dermatologie

DERMATOMICOZELE

Definiţie: afecţiuni ale pielii produse de ciuperci parazite. Etiologie fungi (ciuperci parazite).

Simptomatologie: leziuni elementare şi secundare: macula, papula, pustula, vezicula, scuama,

eritemul, pruritul, durerea. Tratament

- Sistemic: antimicotice orale, antipruriginoase, antihistaminice.

- Topic: principii de tratament, preparate topice unguente, soluţii, pudre.

Nursing în dermatomicoze

Manifestări de dependenţă: leziuni elementare şi secundare: macula, papula, pustula, vezicula,

scuama, eritemul, pruritul, durerea.

Probleme de dependenţă/diagnostic de nursing (îngrijire):

• alterarea integrităţii tegumentelor şi mucoaselor;

• risc de infecţie;

• alterarea confortului psihic;

• alterarea imaginii de sine;

• durere;

• vulnerabilitate;

• refuzul de a se conforma tratamentului;

• dezinteres faţă de măsurile de igienă;

• mobilitate limitată, postură inadecvată;

• cunoştinţe insuficiente despre boală.

Surse de dificultate: factori etiologici şi de risc:

- factori de mediu: poluare, radiaţii, noxe profesionale;

- psihici: stres;

- bio-fiziologici: contactul direct cu agentul etiologic, imunitate scăzută, carenţe în igienă;

- sociali: locul de muncă şi relaţiile interumane de la locul de muncă, relaţiile fa¬miliale,

obiceiurile şi tradiţiile familiale de igienă;

- spirituali: obiceiuri şi ritualuri religioase;

- culturali: influenţa mediului cultural.

Obiective de îngrijire: pacientul:

• să prezinte tegumente şi mucoaselor integre;

• să nu prezinte infecţie;

• să beneficieze de confort psihic;

• să fie mulţumit cu propria imagine;

• să nu prezinte durere;

• să se simtă în siguranţă;

• să accepte şi să urmeze tratamentul;

• să prezinte interes faţă de măsurile de igienă;

• să aibă mobilitatea păstrată;

• să prezinte cunoştinţe suficiente despre boală.

Intervenţii autonome:

• comunicare informare, explicaţii oferite în legătură cu etiologia bolii, simptoma-tologie,

evoluţie, importanţa tratamentului şi regimului igienic;

• monitorizarea funcţiilor vitale şi vegetative de două ori pe zi: TA, puls, T, respi¬raţie,
diureză, scaun;

• asigurarea condiţiilor de mediu;

• asigurarea igienei;

• alimentarea;
• hidratarea;

• asigurarea poziţiilor;

• mobilizarea;

• prevenirea complicaţiilor;

• educaţia pentru sănătate: informare, explicaţii oferite în legătură cu etiologia bo¬lii,

simptomatologie, evoluţie, importanţa tratamentului şi regimului igienic.

Intervenţii delegate:

Investigaţii clinice şi paraclinice:

• examenul vizual direct;

• recoltări de produse biologice pentru: o examenul micologic direct;

o cultura pe medii speciale; o microsporia electronică. Administrarea tratamentelor:

• sistemic: antimicotice orale, antipruriginoase, antihistaminice;

• topic, principii de tratament, preparate topice unguente, soluţii, pudre.

PIODERMITELE

Definiţie: inflamaţii ale pielii, deseori supurative datorate mai frecvent piococilor. Etiologie:
stafilococului şi streptococului, bacilii coli, piocianic, difteromorfi. Simptomatologie: leziuni
elementare şi secundare: macula, papula, pustula, vezicula, bula, scuama; durere, eritemul,
pruritul. Tratament

- sistemic: antibioterapie, antipruriginoase, antihistaminice, AINS, antialgice;

- topic: principii de tratament, soluţii antiseptice, preparate antibiotice topice (ungu¬ente,

soluţii, pudre), pansament umed, tratament chirurgical, imunoterapie speci¬fică.

Nursing în piodermite

Manifestări de dependenţă:
• Leziuni elementare şi secundare: macula, papula, pustula, vezicula, bula scuama.

• Durere, eritemul, pruritul.

Probleme de dependenţă/diagnostice de nursing (îngrijire) :

• alterarea integrităţii tegumentelor şi mucoaselor;

• risc de infecţie;

• alterarea confortului psihic;

• alterarea imaginii de sine;

• durere;

• vulnerabilitate;

• refuzul de a se conforma tratamentului;

• dezinteres faţă de măsurile de igienă;

• mobilitate limitată, postură inadecvată;

• cunoştinţe insuficiente despre boală.

Surse de dificultate: Factori etiologi şi de risc:

- factori de mediu: poluare, radiaţii, noxe profesionale;

- psihici: stres;
- bio-fiziologici: contactul direct cu agentul etiologic, imunitate scăzută, carenţe în igienă;

- sociali: locul de muncă şi relaţiile interumane de la locul de muncă, relaţiile fami¬liale,

obiceiurile şi tradiţiile familiale de igienă;

- spirituali: obiceiuri şi ritualuri religioase;

- culturali: influenţa mediului cultural.

Obiective de îngrijire: Pacientul:

• să prezinte tegumente şi mucoase integre;

• să nu prezinte infecţie;

• să beneficieze de confort psihic;

• să fie mulţumit cu propria imagine;

• să nu prezinte durere;

• să se simtă în siguranţă;

• să accepte şi să urmeze tratamentul;

• să prezinte interes faţă de măsurile de igienă;

• să aibă mobilitatea păstrată;

• să prezinte cunoştinţe suficiente despre boală.

Intervenţii autonome:

• comunicare: informare, explicaţii oferite în legătură cu etiologia bolii, simptoma-tologie,

evoluţie, importanţa tratamentului şi regimului igienic;
• monitorizarea funcţiilor vitale şi vegetative de două ori pe zi: TA, puls, T, respi¬raţie,
diureză, scaun;

• asigurarea condiţiilor de mediu;

• asigurarea igienei;

• alimentarea;

• hidratarea;

• asigurarea poziţiilor;

• mobilizarea;

• prevenirea complicaţiilor;

• educaţia pentru sănătate: informare, explicaţii oferite în legătură cu etiologia bo¬lii,

simptomatologie, evoluţie, importanţa tratamentului şi regimului igienic.

Intervenţii delegate:

Investigaţii clinice şi paraclinice:

• examenul vizual direct;

• examenul micologic direct;

• cultura pe medii speciale;

• microsporia electronică. Tratament

• sistemic: antibioterapie, antipruriginoase, antihistaminice, AINS, antialgice;

• topic: principii de tratament, soluţii antiseptice, preparate antibiotice topice (un-guente,

soluţii, pudre), pansament umed, tratament chirurgical, imunoterapie specifică.