Chestionarul de evaluare a simptomelor copilului – 4 (CSI – 4): FOAIA DE COTARE (Pagina 1)

NUMELE COPILULUI_______________________________ DATA NAȘTERII___/___/_______ VÂRSTA___________ DATA COMPLETĂRII___/___/__________

INSTRUCȚIUNI PENTRU SCORUL CUTOFF: CU CÂTEVA EXCEPȚII, ITEMII PENTRU TOATE CATEGORIILE SE COTEAZĂ ASTFEL: NICIODATĂ=0; UNEORI=0; DESEORI=1;
FOARTE DES=1. EXCEPȚIILE DE LA ACEASTĂ REGULĂ SUNT CATEGORIA C (DE LA ITEMUL 32 LA ITEMUL 41), C AT EGORIA E (TOȚI ITEMII), CATEGORIA G ( ITEMII
60 ȘI 61) ȘI ITEMII 96 ȘI 97, UNDE „UNEORI”=1. PENTRU CATEGORIA G (DE LA ITEMUL 67 LA ITEMUL 70), „NU”=0 ŞI „DA”=1.

SCOR SCORUL SCORUL SCORUL CUTOFF REGULI DE

CATEGORIE TULBURARE ITEMI
CRITERIU PĂRINTELUI EDUCATORULUI (da/ nu) EXCLUDERE*
A ADHD, TIPUL NEATENT 1-9 ≥6 D–J
A ADHD, TIPUL HIPERACTIV-IMPULSIV 10-18 ≥6 D–J
1-9 ≥6
A ADHD, TIPUL COMBINAT D–J
10-18 ≥6
TULBURAREA OPOZIŢIONISM
B 19-26 ≥4 C, F, G
PROVOCATOR
C TULBURARE DE CONDUITĂ 27-41 ≥3
42-43 ≥1
TULBURARE DE ANXIETATE E50, E51, E52, F,
D 42-47; A-2;
GENERALIZATĂ ≥3 G, I, J
G-64
E50, E51, E52,
E-49 FOBIA SPECIFICĂ 49 =1
F, J
D, E49, E53, E54,
E-50 OBSESII 50 =1
F, I, G
D, E49, E53, E54,
E-51 COMPULSII 51 =1
F, I, G
TULBURARE DE STRES
E-52 52 =1 E50, E51, F
POST-TRAUMATIC
E-53 TICURI MOTORII 53 =1
E-54 TICURI VOCALE 54 =1

*REGULILE DE EXCLUDERILE SE REFERĂ LA ALTE TULBURĂRI DIN CSI-4 CARE TREBUIE LUATE ÎN CONSIDERARE ATUNCI CÂND SE REALIZEAZĂ O EVALUARE CLINICĂ.

©1998 CHECKMATE PLUS LTD., P.O. BOX 696, STONY BROOK, NY 11790-0696.
©2012 PENTRU EDIȚIA ÎN LIMBA ROMÂNĂ S.C. COGNITROM S.R.L.
 Chestionarul de evaluare a simptomelor copilului – 4 (CSI – 4): FOAIA DE COTARE (Pagina 2)
NUMELE COPILULUI_________________________________________ DATA NAȘTERII___/___/_______ VÂRSTA___________ DATA COMPLETĂRII___/___/__________

INSTRUCȚIUNI PENTRU SCORUL CUTOFF: CU CÂTEVA EXCEPȚII, ITEMII PENTRU TOATE CATEGORIILE SE COTEAZĂ ASTFEL: NICIODATĂ=0; UNEORI=0; DESEORI=1;
FOARTE DES=1. EXCEPȚIILE DE LA ACEASTĂ REGULĂ SUNT CATEGORIA C (DE LA ITEMUL 32 LA ITEMUL 41), C AT EGORIA E (TOȚI ITEMII), CATEGORIA G (ITEMII
60 ȘI 61) ȘI ITEMII 96 ȘI 97, UNDE „UNEORI”=1. PENTRU CATEGORIA G (DE LA ITEMUL 67 LA ITEMUL 70), „NU”=0 ŞI „DA”=1.

SCOR SCORUL SCORUL SCORUL CUTOFF REGULI DE

CATEGORIE TULBURARE ITEMI
CRITERIU PĂRINTELUI EDUCATORULUI (da/ nu) EXCLUDERE*
56 =1
F SCHIZOFRENIE A, G, H
55; 57-59 ≥1
60-61; D45 ≥1
T UL BU RAREA D EPRE SIVĂ (60 sau
G D45); A, F, DIST IM IA
MA JORĂ ≥5
61-64;
67-70
60; D45 ≥1 F, TULBURARE
G T UL BU RAREA D ISTIM IC Ă DEPRESIVĂ
64-68; 70 ≥2 MAJORĂ
72-75 ≥2
76-79 ≥1
H T UL BU RAREA AU TIST Ă F
80-83 ≥1
T OTA L ≥6
72-75 ≥2 E50, E51, F,
H T UL BU RAREA ASPE RGER
80-83 ≥1 AUTISM
I FOBIA SOCIALĂ 84-87 ≥3 D, E49, F, G, H, J
J ANXIE TAT EA DE SE PA RARE 88-95 ≥3 D, F, H
ITEMUL 96 ENUREZIS 96 =1
ITEMUL 97 ENCOPREZIS 97 =1

*REGULILE DE EXCLUDERILE SE REFERĂ LA ALTE TULBURĂRI DIN CSI-4 CARE TREBUIE LUATE ÎN CONSIDERARE ATUNCI CÂND SE REALIZEAZĂ O EVALUARE CLINICĂ.

©1998 CHECKMATE PLUS LTD., P.O. BOX 696, STONY BROOK, NY 11790-0696.
©2012 PENTRU EDIȚIA ÎN LIMBA ROMÂNĂ S.C. COGNITROM S.R.L.