Sunteți pe pagina 1din 17

CÂTEVA CURIOZITĂȚI DESPRE...

URTICARIE
DERMOGRAFISM/URTICARIE INDUCTIBILĂ

URTICARIE ACUTĂ/CRONICĂ
CE ESTE URTICARIA?

URTICARIA ACUTĂ ESTE O AFECȚIUNE DES ÎNTÂLNITĂ,


CE DUREAZĂ MAI PUȚIN DE 6 SĂPTĂMÂNI, CARACTERIZATĂ
PRINTR-O ERUPȚIE PE PIELE BRUSC INSTALATĂ, ÎNSOȚITĂ
DE PRURIT (MÂNCĂRIME), CARE DUREAZĂ ÎN GENERAL MAI
PUȚIN DE 24H. O SINGURĂ LEZIUNE DUREAZĂ CÂTEVA ORE,
APOI ACEA LEZIUNE DISPARE ȘI TINDE SĂ REAPARĂ ÎN ALT
LOC. ESTE, DECI, O AFECȚIUNE EXTREM DE “ÎNCĂPĂȚÂNATĂ”
ȘI REFRACTARĂ.
CAUZA ESTE ADESEA (! DAR NU ÎNTOTDEAUNA!)
ALERGICĂ, ÎNSĂ POT CO-EXISTA FACTORI DE EXAGERBARE
(INFECȚII, MENSTRUAȚIE ÎN CAZUL PACIENTELOR,
MEDICAMENTE EX. ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDIENE
PRECUM IBUPROFEN/DICLOFENAC/KETOPROFEN ETC).
URTICARIA CRONICĂ DUREAZĂ MAI MULT DE 6
SĂPTĂMÂNI, ESTE FOARTE RAR DE CAUZĂ ALERGICĂ,
DUREAZĂ SĂPTĂMÂNI/LUNI.

URTICARIA (ACUTĂ SAU CRONICĂ) ESTE ADESEA


ACOMPANIATĂ DE ANGIOEDEM (ZONE ALE CORPULUI CARE
SE UMFLĂ) - EX. OCHII, URECHILE, BUZELE, MÂINILE,
PICIOARELE, ORGANELE GENITALE - ACESTE LOCALIZĂRI NU
PUN DE OBICEI VIAȚA ÎN PERICOL PENTRU CĂ NU DETERMINĂ
OBSTRUCȚIA CĂILOR AERIENE.
URTICARIA ȘI ANGIOEDEMUL SUNT ACEEAȘI
AFECȚIUNE, DOAR CĂ SUNT AFECTATE STRATURI DIFERITE
ALE PIELII - URTICARIA AFECTEAZĂ MAI DEGRABĂ STRATUL
SUPERFICIAL, IAR ANGIOEDEMUL STRATUL MAI PROFUND.
ACESTA ESTE MOTIVUL PENTRU CARE ANGIOEDEMUL
CEDEAZĂ MAI GREU LA TRATAMENT.

ANGIOEDEMUL (UNEORI, DAR NU LA TOȚI PACIENȚII) POATE


CAUZA EDEM AL LIMBII, FARINGELUI, EPIGLOTA. ACESTEA
SUNT LOCALIZARI DE SEVERITATE ȘI TREBUIE TRATATE
URGENT.
ANGIOEDEM
CARE SUNT CAUZELE CELE MAI FRECVENTE?
(ALERGICE)
ALIMENTE
OUĂ,
PEȘTE/CRUSTACEE,
ARAHIDE/ALUNE/NUCI,
SOIA,
CARNE,
LAPTE MAI DES LA COPII,
ȚELINĂ,
SUSAN ETC)

-MEDICAMENTE (PENICILINE, SULFONAMIDE)


-INTEPATURI DE ALBINA/VIESPE ETC

ALERGIILE REALE SE DATOREAZĂ UNOR REACȚII EXAGERATE


ALE SISTEMULUI IMUNITAR, EVENIMENT CARE ARE LOC
DIN CAUZA FORMĂRII DE ANTICORPI DE TIP IG E
(IMUNOGLOBULINA E) ÎN EXCES. ACEȘTIA NU SUNT ANTICORPII
ACEIA “BUNI” CARE NE PLAC NOUĂ, CI ACEIA CARE SE
ÎNDREAPTĂ ÎMPOTRIVA NOASTRĂ ATUNCI CÂND ORGANISMUL
DETECTEAZĂ O
SUBSTANȚĂ CARE ÎN MOD NORMAL NU PRODUCE ALERGII LA
UN INDIVID SĂNĂTOS.

(NON-ALERGICE)

INFECȚII (EX. HEPATITA CU VIRUS B, TRICHINELLA) SAU


AFECȚIUNI AUTOIMUNE (EX. TIROIDITA AUTOIMUNĂ,
FRECVENTĂ MAI ALES LA FEMEI), PARAZITOZE
(VIERMIȘORI ÎN TERMENI POPULARI)

MEDICAMENTE (ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDIENE EX


IBUPROFEN, MEDICAMENTE PENTRU TENSIUNE PRECUM
INHIBITORII DE ENZIMĂ DE CONVERSIE - CAPTOPRIL,
ENALAPRIL, PERINDOPRIL. ACEȘTIA PRODUC DOAR
ANGIOEDEM, FĂRĂ URTICARIE) ETC
URTICARIA CRONICĂ SPONTANĂ

ESTE O AFECȚIUNE ÎNTÂLNITĂ TOT MAI FRECVENT LA FEMEI.

DUPĂ CUM ÎI SPUNE ȘI NUMELE, EA APARE SPONTAN -


PACIENTUL NU POATE FACE LEGĂTURĂ CU NIMIC

ADICĂ...NU A LUAT UN MEDICAMENT ÎN ACEA ZI PRECUM


IBUPROFEN, NU A FOST ÎNȚEPAT DE O ALBINĂ ETC., IAR ACELE
LEZIUNI SE REPETĂ “HAOTIC”
PRECIZĂRI

LACTOZA NU ESTE UN ALERGEN. LACTOZA ESTE


ZAHĂRUL DIN LAPTE ȘI NU ARE CUM SĂ PRODUCĂ
ALERGII SAU URTICARIE. EL PRODUCE INTOLERANȚE
DIGESTIVE. ACESTE INTOLERANȚE NU POT PRODUCE
ALTE REACȚII ÎN AFARA CELOR DIN SFERA DIGESTIVĂ
(DIAREE, DURERE ABDOMINALĂ, GAZE, SLĂBIRE ÎN
GREUTATE ETC)
NU TREBUIE SĂ MÂNCĂM CEVA ‘NOU’ SAU ‘DEOSEBIT’
PENTRU A FACE O REACȚIE ALERGICĂ. REACȚIA
ALERGICĂ ESTE UN EVENIMENT ABSOLUT IMPREVIZIBIL,
DECI EA NU SE POATE ANTICIPA. ACEASTĂ REACȚIE
ARE LOC DUPĂ CONTACTE RE-PE-TA-TE! CU O
SUBSTANȚĂ.
MAI CITEȘTE ÎNCĂ O DATĂ CU ATENȚIE ! FIINDCĂ AICI
ESTE CEL MAI FRECVENT MIT, CĂ ALERGIA APARE LA
PRIMUL CONTACT CU O SUBSTANȚĂ. (TOCMAI DE
ACEEA NU ARE SENS/LOGICĂ SĂ TESTĂM
MEDICAMENTE ÎNAINTE DE A LE ADMINISTRA PENTRU
PRIMA OARĂ).
ASA AR ARĂTA UN
PACIENT CU
INTOLERANȚĂ LA
LACTOZĂ

ASA AR ARATA UN
PACIENT CU URTICARIE
TOTUȘI TREBUIE PRECIZAT CĂ UNEORI NU NE DĂM SEAMA
CÂND INTRĂM ÎN CONTACT CU ANUMITE SUBSTANȚE. EX. ÎN
ROMÂNIA GOSPODINELE ADAUGĂ CA ȘI CONSERVANT ÎN
DULCEȚURI/GEMURI ASPIRINA, IAR ATUNCI CÂND SE
MĂNÂNCĂ PRODUSUL ARE LOC ȘI CONTACTUL CU ASPIRINA.
ÎN BURTICA MAMEI, DAR ȘI PRIN ALĂPTARE ARE LOC
CONTACTUL CU PROTEINELE ALIMENTARE.

ESTE NEVOIE SA TIN O DIETA STRICTA DACĂ


AM URTICARIE CRONICĂ SPONTANĂ/INDUCTIBILĂ?

PACIENȚII CARE NU AU ALERGII ALIMENTARE DOVEDITE


NU AU NEVOIE SA ȚINĂ DIETE STRICTE (EX. CONSUM DOAR
DE CARTOFI FIERȚI CU PUI FIERT SAU OREZ FIERT, FIINDCĂ
NU EXISTĂ STUDII SOLIDE ȘI NICI PACIENȚI CU REZULTATE
ÎN URMA ACESTOR DIETE CARE SĂ RECOMANDE ACEST
LUCRU).
EVENTUAL, MEDICUL DV. ALERGOLOG VĂ POATE
INDIVIDUALIZA REGIMUL ALIMENTAR DACĂ ESTE NEVOIE.

ÎN GENERAL ÎNTR-O URTICARIE ESTE BINE SĂ EVITĂM


ALIMENTELE CE CONȚIN HISTAMINĂ ÎN EXCES EX.
FRUCTE ȘI LEGUME (CĂPȘUNI, ZMEURĂ, TOMATE,
CONSERVE, ALIMENTE FERMENTATE, ANTIINFLAMATOARE
NONSTEROIDIENE ȘI ACELE ALIMENTE MAI VECHI CARE AU
STAT MAI MULT TIMP PE UN RAFT, CONGELATE/CARE AU
STAT MAI MULTE ZILE ÎN FRIGIDER) PENTRU O ANUMITĂ
PERIOADĂ DE TIMP SPRE EXEMPLU O LUNĂ - PENTRU A
OBSERVA DACĂ EXISTĂ MODIFICĂRI ÎN CEEA CE
PRIVEȘTE ERUPȚIA CUTANATĂ. (DE MULTE ORI PACIENȚII
NU OBSERVĂ ÎMBUNĂTĂȚIRI)

CARE ESTE TRATAMENTUL IN URTICARIE ?


ESTE IDEAL SA TRATAȚI ACESTE MANIFESTĂRI LA MEDICUL
ALERGOLOG, PENTRU A DETERMINA CAUZA ACESTEI
AFECȚIUNI.
CARE ESTE ABORDAREA CORECTĂ DIN PUNCT DE VEDERE
AL EFICIENȚEI (EXPERIENȚA DIN VIAȚA REALĂ CU
PACIENȚII CU URTICARIE), DAR ȘI AL GHIDURILOR DE
TRATAMENT?
CE PUTEȚI FACE ACASĂ ?

-APLICAȚI COMPRESE RECI/EFECTUAȚI BĂI MAI RECI


-NU RECURGEȚI LA TRATAMENTE LOCALE/SISTEMICE DACĂ
ACESTEA NU V-AU FOST PRESCRISE DE UN MEDIC (APLICARE DE
LOȚIUNI ALCOOLICE PRECUM ALCOOLUL SANITAR/SPIRTUL –
ÎNRĂUTĂȚESC MÂNCĂRIMEA ȘI USUCĂ TEGUMENTUL -, UNGUENTE
PRECUM CELE CHINEZEȘTI, APLICAȚII DE IERBURI/PLANTE,
MEDICAMENTE NATURISTE-ATENȚIE LA ALERGICII LA
POLENURI!-). PLANTELE SUNT INTENS ALERGENICE, IAR CREMELE
NATURISTE POT ÎNRĂUTĂȚI URTICARIA ȘI/SAU ANGIOEDEMUL.

·EVITAȚI BĂILE ȘI DUȘURILE PRELUNGITE, MAI ALES


FIERBINȚI
·EVITAȚI CONSUMUL DE ALCOOL, BĂUTURI ENERGIZANTE,
EXPUNEREA EXESIVĂ LA SOARE, ACTIVITATEA FIZICĂ
INTENSĂ
-PURTAȚI HAINE UȘOARE ȘI LARGI, EVITÂND MATERIALELE
SINTETICE (SE PREFERA BUMBACUL, INUL)
·ALIMENTAȚI-VĂ NATURAL, CÂT SE POATE DIN PRODUSE
LOCALE, FĂRĂ CONSERVANȚI/COLORANȚI/CONDIMENTE;
ACESTEA POT ÎNRĂUTĂȚI LEZIUNILE URTICARIENE, DEȘI NU
SUNT ALERGENE REALE.
SUBSTANȚELE ACESTEA SUNT UNEORI DENUMITE ALERGENE
FALSE SAU PSEUDOALERGENE ȘI SUNT GREU DE IDENTIFICAT
PRIN TESTE ALERGOLOGICE.

-HIDRATAȚI-VĂ CORESPUNZĂTOR
-EVITAȚI SITUAȚIILE STRESANTE, ÎNCERCÂND SĂ VĂ PĂSTRAȚI
CALMUL, CREȘTEȚI PERIOADELE DE ODIHNĂ ȘI ALEGEȚI
ACTIVITĂȚI LINIȘTITE, RELAXANTE
TRATAMENT

EXISTĂ UNEORI CÂTEVA DIFERENȚE ÎN CEEA CE PRIVEȘTE


TRATAMENTUL URTICARIEI (EUROPA VS SUA)

*SGAH = SECOND-GENERATION ANTIHISTAMINE (EX. XYZAL, AERIUS, REACTIN, TAMALIS,


BORENAR ETC)
ANTIHISTAMINICELE RĂMÂN PIATRA DE TEMELIE ÎN TRATAMENTUL URTICARIEI. UNEORI
PACIENȚII NU RĂSPUND LA O SINGURĂ TABLETĂ, AȘA ÎNCÂT SUNTEM NEVOIȚI SĂ PRESCRIEM
MAI MULTE (MAXIM 4). PROSPECTELE FIIND MAI VECHI, ACOLO RECOMANDĂRILE SUNT DE
MAXIM UNA (...ȘTIU).

CONSULTAȚI-VĂ MEREU CU UN MEDIC ALERGOLOG/DERMATOLOG PENTRU CEL MAI BUN


TRATAMENT!

S-ar putea să vă placă și