TESTOSTERON

Informații utile

Testiculul (organ pereche) este glanda genitală masculină care îndeplinește două funcții:
Funcția exogenă: spermatogeneza
Se desfășoară la nivelul tubilor seminiferi contorți începând cu PUBERTATEA.
Este stimulată de FSH.
Funcția endogenă: secreția de hormoni androgeni
Este realizată de celulele interstițiale Leydig ale parenchimului testicular.
Testosteronul este reprezentantul principal dintre hormonii androgeni, fiind răspunzător de efectele
hormonale masculine.
Secreția de testosteron este reglată de LH.

De reținut!
Hormonii androgeni sunt sintetizați și în altă parte decât testicule (la bărbați - corticosuprarenala și testiculele,
la femei – corticosuprarenala și ovarele).
În condiții fiziologice, glanda suprarenală secretă androgeni, dar efectul masculinizant al acestora este slab,
nedeterminând apariția caracterelor masculine nici măcar la femei.
În condiții patologice, prezența unei formațiuni de neoformare la nivelul glandei suprarenale cu celule
producătoare de androgeni, prin cantitatea mare de androgeni, poate determina apariția caracterelor
secundare masculine.

Care sunt funcțiile testosteronului în organism?

Dezvoltarea caracterelor sexuale primare ale adultului
dezvoltarea organelor genitale masculine
• Dezvoltarea caracterelor sexuale secundare ale adultului
distribuția părului pe corp
apariția cheliei (calviție)
îngroșarea vocii (voce de „bas”)
dezvoltarea masei musculare (cu 50% mai mult, la bărbați decât la femei)
creșterea în grosime a oaselor
retenția de calciu

Hormonul eliberator de gonadotropine

HIPOTALAMUS (GnRH) hipotalamic stimulează eliberarea de
către adenohipofiză a LH (hormon luteinizant)
și FSH (hormon foliculo-stimulant).
GnRH

Cine ADENOHIPOFIZĂ Prolactină

INFLUENȚEAZĂ
ȘI REGLEAZĂ ACTH LH +
FSH +
secreția
testosteronului?
Corticosuprarenală Testicul Ovar Testicul Ovar
Secreția de androgeni dezvoltarea dezvoltarea secreția de ovulație
dehidroepiandrosteron tubilor și maturarea testosteron apariția corpului
(DHEA) precursor al seminiferi și a foliculului galben
testosteronului spermatogeneza Graaf secreția de
secreția de estrogeni și
estradiol
progesteron
 Care este substratul biosintezei testosteronului?

COLESTEROL

ANDROSTERON

aromatoză reductază
TESTOSTERON

De reținut!
ESTRADIOL Testosteronul este metabolizat în DEHIDROTESTOSTERON (DHT)
DHT la nivelul țesuturilor țintă
Principalul hormon feminin, (prostată, penis, vezicule seminale, Este o substanță de 5 ori mai activă decât
cu efecte și la bărbați folicul pilos, glande sebacee). testosteronul

De reținut! De reținut!
Deficitul enzimatic de aromatază sau Deficitul enzimatic de reductază sau utilizarea
utilizarea îndelungată a steroizilor anabolizanți îndelungată a steroizilor anabolizanți determină
determină apariția efecte de tip androgenic. apariția efecte de tip estrogenic.

virilizarea fetelor tinere dezvoltarea precoce a Semne de feminizare la sexul

pilozitate facială masculin
caracterelor sexuale
pilozitate toracică absența pilozității masculine
masculine (pubertate
(presternală) voce feminină
precoce la băieți) organe genitale hipotrofice
Hirsutism
voce îngroșată alopecie androgenică ginecomastie
acnee cauzată de DHT la distribuția țesutului adipos de
hipertrofie clitoridiană tip feminin
amenoree nivelul glandelor sebacee
hiperplazia prostatei scăderea libidoului
atrofia sânilor disfuncție ejaculatorie
oligospermie disfuncție erectilă

Dinamica secreției de testosteron – reprezentare grafică varianta 1

Dinamica secreției la bărbați
Dinamica secreției de testosteron la femei
nsoăpt âni
sc ni

6- uni

2- ni
4- ni
6- i
8- ni
10 ani
1- uți

-1 i
-1 i
16 ani

-3 i
-6 i
>8 ani
i
an

12 an
14 3 an

18 an
40 an

an
nă â

a
lu

nsoăpt âni
sc ni

2- ni
4- ni
6- uni

6- ni
8- ni
10 ani
1- uți

-1 i
-1 i
16 ani

-3 i
po 40- ani

op i
za
m
u ăm

12 an
14 3 an

18 an

n
3
5
7
9

7
0
6
0
5
24

nă â

a
a
a
lu

m 0a

au
-1

-1
35 tă

m
u ăm

3
5
7
9

7
0
5
24
1- p

-1

-1

6
35 tă
i 3 să

1- p

en
i 3 să
ur 28
at 26-

ur 28

st

Legendă:
at 26-
e m ri
pr atu

e m ri

Legendă:
pr atu
em

Albastru-limita inferioara a intervalului de referință

em
pr

Albastru – limita inferioara a intervalului de referință

pr

Portocaliu-limita superioară a intervalului de referință

Notă: Domeniul de măsurare pentru testosteron se extinde până la
32 ng/ml (111 nmol/L), astfel acoperindu-se atât valorile fiziologice
cât și cele patologice pentru acest parametru.
Portocaliu – limita superioară a intervalului de referință
Notă: Concentrația serică a testosteronului este de 15 ori mai mare la
bărbați decât la femei. La femei, valori ale testosteronului peste 2 ng/ml
pot ridica suspiciunea unei tumori ovariene sau de suprarenală și necesită
investigații suplimentare pentru diagnostic.

Dinamica secreției de testosteron – reprezentare grafică varianta 2

Dinamica secreției de testosteron

1200
1000 Legendă:
800
600
Albastru-limita inferioara a intervalului de referință la bărbați
400 Portocaliu-limita superioară a intervalului de referință la bărbați
200 Gri-limita inferioara a intervalului de referință la femei
0 Galben-limita superioară a intervalului de referință la femei
Notă 1: Concentrația serică a testosteronului este de 15 ori mai mare la bărbați decât la femei.
nsoăp âni
sc ni

6- uni

2- ni
4- ni
6- ni
8- ni
10 ani
1- uți

-1 i
16 ani

-3 i
-6 i
>7 ani
i
an

14 an

18 an
40 an

an
nă â

a
a
a
lu
m
u tăm

3
5
7
9

3
5

7
0
6
0
5
24

-1

-1

-1

La femei, valori ale testosteronului peste 2 ng/ml pot ridica suspiciunea unei tumori ovariene sau
35 tă

12
1- ăp
i3 s

de glandă suprarenală și necesită investigații suplimentare pentru diagnostic.

ur 28
at 26-
e m ri

Notă 1: Domeniul de măsurare pentru testosteron se extinde până la 32 ng/ml (111 nmol/L),
pr atu
em

astfel acoperindu-se atât valorile fiziologice cât și cele patologice pentru acest parametru.
pr
Care sunt etapele în metabolizarea testosteronului?
Testosteronul este o substanță hidrofobă, motiv pentru care în sânge circulă legat de proteine plasmatice:
albumină și sex hormone-binding globulin (SHBG). După un interval de 30-60 minute de la secreție,
testosteronul se fixează în țesuturi unde își desfășoară funcțiile intracelulare sau este degradat hepatic în
compuși inactivi, eliminați prin urină sau bilă.
De reținut! Degradarea hepatică a testosteronului este rapidă (timpul de înjumătățire plasmatic al
testosteronului este de 15 minute).

Când se recomandă dozarea testosteronului?

oboseală, depresie asociate cu scăderea libidoului pubertate precoce sau tardivă la băieți
apariția ginecomastiei la bărbați utilizarea preparatelor steroide
semne de virilizare la fetele tinere sindromul ovarelor polichistice
hirsutism la femei hipertiroidism

Un rezultat scăzut sau ridicat față de valorile de referință ale laboratorului pentru testosteron
înseamnă parcurgerea unui algoritm de laborator pentru determinarea cauzelor ce le-au determinat

Teste de laborator utile pentru Testosteron total DHT LH

evaluarea secreției hormonale testiculare: Testosteron liber FSH Prolactină Estradiol

Teste de laborator utile pentru

diferențierea condițiilor clinice ce pot Dehidroepiandrosteron FSH
Testosteron liber
asocia hirsutism
Testosteron total (DHEA) TSH
-sindromul ovarelor polichistice,
Androstendion LH FT4
tumori ovariene, suprarenale, sindrom
androgenital cu debut tardiv

Teste de laborator utile pentru

diferențierea condițiilor clinice ce pot Testosteron total FSH TSH
asocia ginecomastie Testosteron liber LH FT4
-tumoră testiculară, hipogonadism primar Estradiol Prolactină hCG (gonadotropina
și secundar, tumora de hipofiză, hipotiroidie corionică umană)

Teste de laborator utile pentru evaluarea Testosteron total Bilirubina directă GGT
utilizarea clinică a androgenilor sau Testosteron liber Bilirubină totală AST
abuzului de androgeni la sportivi Fosfatază alcalină ALT
Raport testosteron / epitestosteron în urină

Material adițional pentru întocmirea reprezentărilor graficelor

Vârsta Valorile de referință la bărbați (ng/dl) Vârsta Valorile de referință la femei (ng/dl)
Prematuri 26-28 săptămâni 59 125 Prematuri 26-28 săptămâni 5 16
Prematuri 31-35 săptămâni 37 198 Prematuri 31-35 săptămâni 5 22
Nou născuți 75 400 Nou născuți 20 64
1-5 luni 14 363 1-5 luni 10 20
6-24 luni 10 37 6-24 luni 10 10
2-3 ani 10 15 2-3 ani 10 20
4-5 ani 10 19 4-5 ani 10 30
6-7 ani 10 13 6-7 ani 10 10
8-9 ani 2 8 8-9 ani 1 10
10-11 ani 2 165 10-11 ani 6 50
12-13 ani 3 619 12-13 ani 6 52
14-15 ani 31 733 14-15 ani 2 17
16-17 ani 158 826 16-17 ani 2 17
18-30 ani 270 1070 18-30 ani 10 86
40-66 ani 198 679 40-66 ani 15 75
>80 ani 90 357 postmenopauză 8 35