SANGELE

COMPOZITIE, FUNCTII,
PROPRIETATI
 SANGELE
- Componenta circulanta, intravasculara, a
mediului intern
- Face legatura intre mediul extern si fiecare dintre
celulele organismului
- Lichid rosu, vascos, opac, format din variate
elemente celulare si necelulare suspendate sau
dizolvate intr-o solutie complexa, plasma
- Isi mentine proprietatile si functiile atata timp
cat se afla in interiorul sistemului circulator, in
afara acestuia coaguleaza
- Daca sangele este recoltat pe anticoagulant si
centrifugat se separa in plasma si elemente
figurate
- Daca este recoltat fara anticoagulant si
centrifugat se separa in ser si elemente figurate;
- ser = plasma-fibrinogen
 SANGELE - COMPOZITIE
Sangele este format din:
-plasma
-elemente figurate: hematii
leucocite
trombocite
SANGELE- COMPOZITIE

Plasma 55%

Hematii 45%
 SANGELE - FUNCTII
1. Functie respiratorie: transporta in ambele sensuri
gaze respiratorii, sub forma libera sau fixata, in
plasma si in hematii, facand legatura intre
respiratia pulmonara si respiratia celulara
2. Functie nutritiva: transporta substante
energogenetice si plastice, asigurand mentinerea
metabolismului celular, cresterea si dezvoltarea
organismului
3. Functie excretoare: transporta substante
rezultate din catabolismul celular catre organele
excretoare (rinichi, piele, plamani, intestin, ficat,
etc.)
 SANGELE - FUNCTII
4. Functie de mentinere a echilibrului fluido-
coagulant:
- participand la oprirea hemoragiilor in cazul
lezarii vaselor mici si mijlocii, prin interventia
factorilor endoteliali, a trombocitelor,
factorilor trombocitari si plasmatici
- mentinindu-si fluiditatea sub actiunea
sistemului fibrinolitic si de control al
coagularii
 SANGELE - FUNCTII
5. Functie in termoreglare prin faza lichidiana
a sangelui caracterizata prin:
- Caldura specifica ↗
- Conductibilitate termica ↗
- Caldura de evaporare ↗
Vehiculeaza caldura de la organele
producatoare (ficatul, musculatura striata) la
S corpului unde se elimina excesul de caldura.
 SANGELE - FUNCTII
6. Functie de aparare si indepartare a agentilor biologici
(bacterii, virusuri, paraziti, celule imbatrinite, lezate,
tumorale) prin:
mecanisme specifice - umorale
- celulare
mecanisme nespecifice – fagocitoza, pinocitoza
7. Functie de mentinere a achilibrului hidroelectrolitic
si acidobazic,
- esentiale mentinerii structurii si functiilor celulelor
organismelor.
8. Functie de coordonare si reglare umorala,
- in completarea celei nervoase,
- urmarind adaptarea la conditiile schimbatoare ale
mediului
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE
Volumul sanguin, 7,5-8 % din grutatea corpului
- circulant
- stagnant,
cu deplasari permanente intre cele doua
• Adult-70Kg - sex masculin- 5-6l;
70-80ml/Kg corp;3,1l/m²S.corp.
-sex feminin – 4-5l;
≈66ml/Kg corp; 2,5l/m²S corp.
Diferentele se datoreaza nr. de hematii, cantitatii de tesut
adipos, volumului hepatic
Nounascut la termen: 80-100 ml/Kg corp (vol. eritrocitar↗)
Nounascut prematur: ≈ 108 ml/Kg corp (vol. plasmatic ↗)
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE
Distributia volumului sanguin in sistemul
circulator variaza cu tipul de vase
sanguine si cu organele pe care acestea le
iriga
- Cea mai mare parte (65%) se afla in
sistemul venos
- 0.5-1 l la nivelul ficatului
- 0,3-0,5 l la nivelul splinei
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE
Mecanismele reglatoare ale volemiei sunt:
- nervoase si umorale
- generale si locale
- rapide sau mai lente
- adresate fie volumului plasmatic fie celui globular, mai
rar ambelor
Mecanismele nervoase implica centri vegetativi
medulari, bulbari, hipotalamici, limbici si corticali la
care ajung informatii de la receptori (chemo, volo si
baroreceptori.
Mecanismele umorale implica actiunea unor hormoni
( ADH, aldosteron – sistemul RAA-, factorii natriuretici,
etc.
Mecanismele locale implica factori locali vasodilatatori
(CO, NO, PG) si vasoconstrictori (tromboxan, PC)
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE
Culoarea
- Rosie cu nuante diferite in functie de gradul de
saturatie cu O₂ al Hb
- Datorata ionului de Fe²⁺din molecula hemoglobinei
- Rosu aprins in artere
- Rosu inchis in vene
- Rosu brun in methemoglobinemie
- Plasma si serul – galben citrin (f. de continutul in
pigmenti biliari) transparent sau
opalescent(continut crescut de chilomicroni)
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE
Culoarea
- Rosie cu nuante diferite in functie de
gradul de saturatie cu O₂ al Hb
- Datorata ionului de Fe²⁺din molecula
hemoglobinei
- Rosu aprins in artere
- Rosu inchis in vene
- Rosu brun in methemoglobinemie
- Plasma si serul – galben citrin (f. de
continutul in pigmenti biliari)
transparent sau opalescent(continut
crescut de chilomicroni)
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE
Temperatura- variaza cu teritoriul irigat
Densitatea - depinde de: continutul in
elemente figurate si de concentratia
proteinelor plasmatice
≈ 1057-1067 la barbati
≈ 1051-1061 la femei
Pt. plasma ≈ 1027
Pt. hematii ≈ 1097
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE
Presiunea osmotica ≈ 280-290 mOsm/l
Depinde de numarul particulelor dizolvate in sange
Corespunde p osm a unei solutii de NaCl 9g‰ si unei solutii de
glucoza 47g‰ (solutii izotonice)
P osmotica plasmatica = p osmotica eritrocitara
Particulele dizolvate in sange:
- 93% substante cristaloide si ioni (Na⁺,Cl⁻, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺,
HCO₃⁻, H₂PO₄⁻, SO₄²⁻, etc.
- 7% micromolecule organice si macromolecule proteice
Rol: mentinerea homeostaziei hidroelectrolitice determinand
sensul si intensitatea transferurilor de lichideelectrolitice
prin membranele celulare.
Transferul de apa se face dinspre mediul hipoton spre cel
hiperton pana la egalizarea presiunii pe ambele fete ale
membranelor celulare
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE
• Reglarea osmolaritatii:
∆ osmolaritatii cu +/- 1% modifica aportul de apa prin
declansarea senzatiei de sete si prin eliminari
hidrosaline reglate prin intermediul ADH, aldosteronului
↗osmolaritatii (> 290 mOSM/l) determina: senzatie de
sete
descarcari de ADH (nucleii secretori de ADH sunt in
vecinatatea centrului setei)
↘osmolaritatii (< 280 mOsm/l) activeaza sistemul renina-
angiotensina-aldosteron
Schimburile hidrice cu sectorul celular amortizeaza si
corecteaza modificarile osmolaritatii umorilor care se
produc prin extragerea din sange a substantelor
necesare celulelor (gluc., AA, Lip.) si descarcarii din
celule a prod. De catabolism
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE
Presiunea oncotica (coloid osmotica)
~ 0,5% din presiunea osmotica; ≈ 26-28 mmHg
Datorata prezentei proteinelor
Direct proportionala cu concentratia proteinelor
Invers proportionala cu marimea moleculei
Albuminele (GM ≈ 68000, conc. pl ≈5g% determina o p oncotica
de20mmHg
Globulinele (GM ≈ 200000, conc. Pl ≈1,5g% determina o p
oncotica de 5mmHg
Fibrinogenul (GM ≈500000, conc pl ≈0,2-0,4% determina o p
oncotica de immHG
Rol: controlul schimburilor hidrice la nivel capilar, opunandu-se
pierderilor de apa, respectiv opunandu-se p hidrostatice care
tinde sa extravazeze lichidele din vase
Reglare:
-mecanisme ce controleaza echilibrul proteic al organismului
-mentinerea raportului normal intre albumine si globuline
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE
Vascozitatea
-exprima rezistenta la curgere a sangelui
-influenteaza curgerea acestuia in interiorul sistemului vascular si
indirect, aportul de oxigen la nivel tisular
Vascozitatea sangelui la 20 grade celsius = 10 centipoise
-este determinata de:
• factori plasmatici (concentratia proteinelor, mai ales a fractiunilor
cu molecula mare – globuline si fibrinogen
• factori celulari cantitativi si calitativi (nr. de hematii (Ht),
modificari ale formei si deformabilitatii acestora)
-este influentata de:
• Temperatura (hipotermia determina cresterea vascozitatii)
• diametrul vasului
• viteza de curgere (viteza redusa creste vascozitatea prin
favorizarea aderarii celulelor
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE - pH
pH-ul sanguin exprima concentratia H⁺

Valori normale: 7,35-7,40

Valori compatibile cu supravietuirea: 7-7,7
Exprima echilibrul dinamic intre:
- aportul(ratia alimentara = 50-100mMol sau 50-70mEq:
fosfati anorganici, sulfati, acizi minerali sau organici
nemetabolizabili, clorura de amoniu, acid lactic, acid
piruvic, acid beta hidroxibutiric) si producerea
H⁺(zilnic se produc 100mEq aciditate fixa nevolatila si
13000mEq aciditate
- tamponarea si/sau stocarea intracelulara si
eliminarea H⁺
 Column1 Column2 Column3 Column4

RELATIONSHIP BETWEEN [H+] AND Ph VALUES

[H+] (M) Ph

1 x 10⁻⁶ 6

1 x 10⁻⁷ 7

8 x 10⁻⁸ 7.1

4 x 10⁻⁸ 7.4

2 x 10⁻⁸ 7.7

1 x 10⁻⁸ 8

Cand [H⁺] este 10⁻⁷ M, pH este 7.0. Cu cat [H⁺], este mai mare cu atat valoarea pH este mai
mica
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE - pH
Desi cu valori foarte mici, [H⁺] are impact major asupra
reactiilor biochimice si asupra proceselor fiziologice care
participa la mentinerea homeostaziei fiecarei celule si a
intregului organism.
Modificari mici de pH au consecinte semnificative pt. ca
mleculele cu importanta biologica au grupari chimice care
fie doneaza H⁺comportandu-se ca acizi slabi
(R-COOH→R-COO⁻ + H⁺)
Fie accepta un H⁺ comportandu-se ca baze slabe
(R-NH₂ + H⁺ → R-NH₃)
Rezulta modificarea sarcinii electrice nete → modificarea
conformatiei moleculare → modificarea activitatii
biologice
Molecule sensibile la modificarea pH: enzime, receptori si
liganzii lor, canale ionice, transportori, proteine
structurale
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE - pH
Activitatea pompei Na/K scade la jumatate
pentru o reducere a pH cu o unitate de pH
fata de pH-ul optim
Activitatea fosfofructochinazei scade cu 90%
daca ph-ul se reduce cu doar 0,1
Proliferarea celulara scade cu 85% daca
valoarea pH scade cu 0,4
Rezulta importanta mecanismelor eficiente de
reglare a pH (sisteme tampon) in toate
compartimentele organismului
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE - pH
• Sistemele tampon = mecanisme rapide de
neutralizare a H⁺( zecimi de secunda) care
inlocuiesc un acid tare (ce pune in pericol viata) cu
o sare neutra si un acid slab si volatil
• Reprezentate de o substanta care in mod reversibil
consuma sau elibereaza H⁺ ajutand la stabilizarea
pH
• Tamponul nu previne dar minimalizeaza schimbarea
de pH
• Actiunea lor este completata prin activitatea unor
sisteme biologice (plamanii- 1-3 minute, rinichii-
cateva ore, ficatul, pielea, tubul digestiv prin pH-ul
secretiilor sale)
 pH si sisteme tampon
Site Buffer System Comment

ISF Bicarbonate Important for metabolic acidosis

phosphate Not important, concentration too low

protein Not important, concentration too low

Blood Bicarbonate Important for metabolic acidosis

Haemoglobin Important for carbon dioxide

Plasma protein Minor buffer

Phosphate Not important, concentration too low

ICF Proteins Important buffer

Phosphates Important buffer

Urine Phosphates Responsible for most of titratable acidity

Ammonia Important -formation of NH4

Bone Ca carbonate In prolongued metabolic acidosis

 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE - pH
Sisteme tampon plasmatice:
- Acid carbonic/carbonat acid de sodiu
- Fosfat acid de sodiu/fosfat disodic
- Proteina acida/proteinat bazic

Sisyteme tampon eritrocitare:

-Hemoglobina acida/hemoglobinat de potasiu
-oxihemoglobina/oxihemoglobinat de potasiu
-acid carbonic/carbonat acid de potasiu
-fosfat acid de potasiu/fosfat dipotasic

Cel mai raspandit sistem tampon:

-Acid carbonic/carbonat acid de sodiu
Cel mai puternic sistem tampon:
-Hemoglobina acida/hemoglobinat de potasiu
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE - pH
Variatii fiziologice ale echilibrului acido-bazic:
- Producerea HCl din sucul gastric se insoteste de
alcaloza in sange
- Producerea sucului pancreatic si intestinal, prin
concentratia ridicata de bicarbonati ce-I contin va fi
urmata de o usoara alcaloza
- Spre sfarsitul noptii apare “acidoza de somn”ca
urmare a reducerii schimburilor respiratorii si
acumularii in sange a CO₂
- La varste tinere si foarte tinere exista o tendinta spre
alcaloza (pH 7,4-7,42) care favorizeaza anabolismul si
cresterea
- La varste inaintate exista tendinta spre acidoza
- Efortul fizic prin acumulare de cataboliti acizi (ac.
Lactic) induce acidoza, nefavorabila varstelor tinere si
cresterii
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE - pH
Sistemul tampon bicarbonat
-Sistem tampon responsabil de 80% din capacitatea de tamponare a
lichidelor extracelulare.
-Cel mai important sistem tampon in cazul acidozei metabolice, nu
intervine in tulburarile acido-bazice de cauza respiratorie
-componentele sistemului sunt usor de masurat . Relatia dintre ele
este prezentata prin ecuatia byHenderson-Hasselbalch :
pH = pK’a + log10 ( [HCO3] / 0.03 x pCO2)
-desi pKa are o valoare de 6,1 la pH7,4 eficienta sistemului este
semnificativa prin caracterul deschis al acestuia.
A tat [HCO3] cat si pCO2 pot fi ajustate
- Schimbari in concentratia acidului carbonic se pot produce in cateva
secunde prin modificarea frecventei si amplitudinii respiratiilor .
- Schimbari in concentratia ionilor bicarbonat se pot produce in timp
de ore prin eliminari lente la nivel renal.
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE - pH
Sistemul tampon fosfat are o importanta secundara in sange
prin concentratia mica a componentelor sale.

Fosfatii formeaza importante sisteme tampon acolo unde se

gasesc in concentratie ridicata (in interiorul celulelor si in
urina).
Acidul fosforic este un acid slab. Valorile pK pentru cele trei
forme de disociere sunt:
pKa1 = 2; pKa2 = 6.8;pKa3 = 12
H3PO4<= = = >H+ + H2PO4- <= = =>H+ + HPO4-2< = = = > PO4-3 + H+

La valori ale pH caracteristice celor mai multe sisteme biologice

cele doua specii de fosfat care actioneaza ica sistem tampon
sunt monohidrogen fosfatul si dihidrogen fosfatul (H2PO4-)
Sisteme tampon proteice includ:
-Sistemul hemoglobinelor (150g/l)
-Sistemul proteinelor plasmatice (70g/l).
Proteinele sunt molecule ce contin grupari care pot sa
doneze ioni de H+ dar si grupari care accepta ioni de
hidrogen.
Proteinele reprezinta cel mai important sistem tampon
al organismului. Capacitatea lor de tamponare este
datorata grupului imidazol al resturilor de histidina al
caror pKa este de aproximativ 6,8
In plasma eficienta lor este insa proportionala cu
valoarea lor absoluta, mult mai mica decat in interiorul
celulelor .
La un ph de 7,4 proteinele se comporta ca acizi slabi:
R-COOH R-COO⁻ + H⁺
 SANGELE
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE - pH
Hemoglobina este un important sistem tampon
intraeritrocitar in particular pentru tamponarea CO2
prin:
- dubla concentratie in sange comparativ cu a proteinelor
plasmatice,
- prezenta unui numar de trei ori mai mare al resturilor de
histidina /molecula.
Deoxihemoglobina are o capacitate de tamponare
superioara oxihemoglobinei datorata in mare parte
capacitatii deoxihemoglobinei de a forma compusi
carbaminici, implicandu-se in transportul CO2(efectul
Haldane)
FENOMENUL HAMBURGER
FENOMENUL HAMBURGER
- Fenomenul Hamburger explica dinamica echilibrului
acidobazic si a distributiei ionilor intre compartimentele
organismului.
-CO2 se produce in tesuturi, difuzeaza in plasma si apoi in
eritrocite.
-In eritrocite, in prezenta anhidrazei carbonice si a apei da
nastere acidului carbonic.
- HCO3- disociaza in H+ si HCO3- ceea ce duce la cresterea
concentratiei intracelulare a acestor ioni.
- Anhidraza carbonica exista in celulele unde H+sunt
produsi activ: hematii, celule gastrice, celule tubulare
renale .
-Cresterea [HCO3-] in hematii produce un gradient de
concentratie de o parte si de alta a membranei celulare
care determina difuziunea acestora din celula in plasma.
- Se produce astfel o depletie de sarcini negative in
interiorul celulei care va determina patrunderea in celula a
Cl-
- H+ produsi in reactie sunt preluati imediat pe receptori
intracelulari unde inlocuiesc K+
FENOMENUL HAMBURGER
- Cand hematiile ajung la nivel pulmonar procesul descris
anterior se inverseaza.
- Prin reactia HCO3- cu H+ in interiorul hematiilor scade
concentratia intracelulara a bicarbonatilor iar ionii de hidrogen
sunt eliberatii de pe receptorii intracelulari.
- Dioxidul de carbon paraseste hematiile
•Potasiul si bicarbonatii reintra in celula si pe masura ce
bicarbonatii intra ionii de clor parasesc celulele intorcandu-se in
plasma.
•Statusul acidobazic se determina prin masurarea in plasma a
valorilor pH, PCO2, si [HCO3-] componente ale ecuatiei
Henderson-Hasselbalch .
•In conditii normale aceste valori sunt:
•pH = 7.4
•pCO₂ = 40 mm Hg
•HCO₃⁻ = 24 mM/L
Tulburari ale echilibrului acidobazic pot fi
definite in functie de componenta modificata e
acuatiei Henderson Hasselbach.
Cresterea PCO2 sau scaderea HCO3- determina
acidoza respiratorie respectiv metabolica.
Scaderea PCO2 respectiv cresterea HCO3-
produce alcaloza respiratorie respectiv
metabolica
Uncompensated Acid-Base Inbalances

pH pCO₂ (mmHg) HCO₃⁻ (mMol or

mEq/L
Primary 7.32 50 24
respiratory
acidosis
Primary metabolic 7.32 40 18
acidosis
Primary 7.54 28 24
respiratory
alkalosis
Primary metabolic 7.54 40 34
alkalosis