Tema 2: Metodele clinico-fiziologice de cercetare a activitatii cardiace

2.1 Zgomotele cardiace,provenienta lor,caracteristica,punctele de auscultatie Se disting 4 zgomote cardiace: zgomotul 1 i 2 sunt perceptibile stetacustic, n condiii normale, iar zgomotul 3 i 4 sunt foarte slabe, n general imperceptibile stetacustic, dar posibil de nregistrat pe fonocardiogram. I zgomot sistolic, este jos, prelungit i surd, coincide cu nchiderea valvelor atrioventriculare. Componentele zgomotului I Oscilaiilor valvelor atrioventriculare Oscilaia pereilor ventriculilor, oscilaia coardelor tendinoase Vibraia sngelui din ventriculi Oscilaia vaselor mari II zgomot protodiastolic (nceputul diastolei) este scurt, nalt i sonor, coincide cu nchiderea valvelor semilunare. Componentele zgomotului II Oscilaia valvelor semilunare Oscilaia pereilor aortei i a trunchiului pulmonar vibraia sngelui III zgomot (diastolic) apare n prima treime a diastolei oscilaia peretelui ventricular la umplerea rapid a acestora cu snge i micarea turbulent a sngelui IV zgomot (presistolic) sistola atriilor precede zgomotul I, oscilaia peretelui ventricular la umplerea suplimentar cu snge a ventriculului. Fonocardiograma nregistrarea grafic a oscilaiilor produse de zgomotele cardiace, este necesar un microfon special + un amplificator, nregistrarea se face pe inscriptor. Punctele de auscultaie: Punctul 1 de auscultaie este situat cu 1,5 cm medial de linia medioclavicular stng n spaiul V intercoatal. Punctul 2 de auscultaie este situat n spaiul II intercostal pe linia parasternal dreapt. Punctul 3 - spaiul II intercostal pe linia parasternal stng. Punctul 4 este situat la baza apendicelui xifoid. 2.2 Fenomenele electrice in inima.inregistrarea electrocardiogramei,derivatiile. Electrocardiograma(ECG)reprezint nscrierea grafic a diferenelor de potenial generate n timpul activitii electrice cardiace. n momentul depolarizrii i repolarizrii cordului apare un cmp electric care poate fi nregistrat pe suprafaa corpului, ntre diferite puncte ale corpului apare o diferen de potenial care se modific conform variaiei cmpului electric.

Patologiile pe EKG 1. Bloc AV incomplet 2. Bloc AV complet 2. Extrasistola este o contracie prematur dintr-un focar ectopic. - atrial - ventricular 3. Tahicardia paroxistic 95-150 batai minut atrial unda P este inversat ventricular 4. Fibrilaia - atrial -ventricular