PLAN DE ÎNGRIJIRE – MEDICALĂ

CIROZĂ HEPATICĂ

Am avut în îngrijire pacientul A.I., în vârstă de 80 de ani, din localitatea

Tîrgoviște, care s-a prezentat în data de ..................la SJUT cu următoarele manifestări
de dependență: stare generală modificată, hematemeză, melenă, tegumente palide,
amețeli, meteorism abdominal, anxietate.
Pacientul este cunoscut în antecedente cu tromboză venoasă profundă și HTA.
Ca examene paraclinice s-a recoltat sânge pentru: Hemoleucograma, calcemie,
glicemie, proteinemie, TGO, TGP, timp Qick, TH, AgHB s, ionogramă sanguină, uree
sanguina, examen sumar urina, fibrinogen, VSH.
ECO abdominala, EKG, colonoscopie.
În urma examenului clinic și a examennelor paraclinica s-a stabilit diagnosticul de
ciroză hepatică
Astăzi a 3-a zi de la internare pacientul mai prezintă următoarele
manifestări de dependență:
- fatigabilitate;
- inapetență, greață;
- amețeli;
- tegumente palide;
- anxietate.
Mi-am stabilit următoarele obiective de îngrijire:
- să măsor și să notez FV în planul de îngrijire;
- să asigur confort fizic și psihic;
- să combat manifestările de dependență;
- să echilibrez hidroelectrolitic și nutrițional pacientul;
- să administrez tratamentul prescris de medic;
- să previn apariția complicațiilor;
- să efectuez educație pentru sănătate.
Am efectuat următoarele intervenții autonome:
- am aerisit salonul și am încercat să comunic cu pacienta în timpul
intervențiilor de îngrijire;
- am măsurat și notat FV în planul de îngrijire;
- am asigurat o alimentatie neflatulenta, usor digerabila cu alimente moi, si
am servit-o la pat;

1
 PLAN DE ÎNGRIJIRE – MEDICALĂ
CIROZĂ HEPATICĂ
- am instruit pacienta sa evite alimentele tari gen covrigi, biscuiti tari,
alimentele fierbinti....;
- am hidratat pacientul cu apa plata, lapte dulce de la frigider, ceaiuri de
plante aproximativ 1500 ml/24h;
- am educat pacientul sa excluda total alcoolul din alimentatie, tutunul, sa
evite consumul de cafea, bauturi acidulate, sa reduca aportul de sare, dulciurile
concentrate, prajelurile, rantasurile, conservele si afumaturile;
- am ajutat pacientul sa-si realizeze igiena personala si am schimbat
lenjeria de pat si de corp ori de cate ori a fost nevoie;
- am supravegheat eliminarile, aspectul si frecventa acestora si le-am notat
in foaia de obervatie;
- am pregatit pacientul in vederea examenelor paraclinice;
- am educat pacienta cu privire la regimul igieno-dietetic ce trebuie urmat
dupa externarea din spital, modul de preparare al alimentelor, sa alterneze perioadele
de activitate cu cele de odihna, sa doarma cel putin 12 ore pe zi, să adopte o poziție
care să facvorizeze circulația de întoarcere venoasă (DD cu picioarele mai ridicate –
imbunătățeste vascularizația ficatului);
- regimul este hepatic, cu evitarea alimentelor grase, prajite, condimente
iuți, conservele, afumăturile, bogat in fructe și legume, crude si gatite la abur sau
coapte, carne slabă, lactate cu aport scăzut de grasime. Este interzis consumul de
alcool, sucurile acidulate, tutunul.
Am efectuat următoarele intervenții delegate:
- am administrat tratamentul prescris de medic:
 Aminoplasmal Hepa 10% 500 ml;
 Aspartat de ornitina 30 g/zi, 5 g/h;
 Acid glutamic 1% 500 ml;
 Esomeprazol 40 mg, 1 cp/zi;
 Vit. B1,
 C500 1fi.;Vit. K 10 mg, 1fi;
 Ursofalk 250 mg, 1cp x3/zi;
 Lorazepam 1 mg, 1 cp/zi (seara).
- am insotit pacienta la examenul radiologic si ecografia abdominala.
Evaluare: în urma îngrijirilor acordate, pacienta prezintă tegumente palide, stare
de oboseală, FV în limite normale, eliminări adecvate, respectă indicațiile medicale.
2