Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
informații asupra funcției rinichiului și a cailor urinare, precum și asupra stării întregului organism
examen sumar de urină – se determină: volumul, aspectul, culoarea, mirosul, densitatea, pH-ul.
examene biochimice, albumina, glucoza, creatinina, ureea, pigmenții urinari, corpii cetonici, ionograma-
(Ca, K, Na, sedimentul urinar etc.);
Modalități de recoltare
Urocultura este metoda prin care se permite, prin cultivarea și analiza probelor de urină, identificarea agenților
patogeni care produc infecții ale tractului urinar (cistită, pielonefrită).
Scop urocultura
Recoltarea se face într-un recipient special – urocultor – de unică folosință, steril, cu capac etanș, pentru
a preveni contaminarea probei.
Materiale necesare
Recipient steril
Comprese sterile
Pregătirea pacientului
Se instruiește pacientul cu privire la toaletarea zonei înainte de recoltare pentru un rezultat corect
Explicați să urineze în recipient după ce a lăsat să curgă primul jet urinar. Recoltarea pentru urocultură se
face din urina de la jumătatea micțiunii.
Urina este sterilă, exceptând segmentul inferior al uretrei, învecinat meatului urinar, care prezintă o floră
microbiană saprofită. Aceasta flora saprofită contaminează în momentul micțiunii porțiunea inițială a
jetului urinar, de aceea recoltarea se face din mijlocul micțiunii.
Accidente / incidente
Contaminarea urinei cu bacterii prezente în regiunea periuretrală din cauza lipsei de dezinfectare a zonei.
Se va relua procedura, explicând normele de igiena.
Netrimiterea în timp util a eșantionului la laborator poate altera rezultatele prin multiplicarea germenilor
la cald sau precipitarea la rece.
Observații
In cazul uroculturii pozitive este importantă identificarea agentului etiologic implicat și a sensibilității
acestuia la antibiotic (antibiograma).
Materiale necesare
tavă medicală/cărucior;
comprese sterile;
Tehnica
puncţionați tubulatura pungii de colectare cu acul steril adaptat la seringă şi prelevaţi cantitatea necesară
de urină;
Materiale necesare
tavă medicală/cărucior;
comprese sterile;
Tehnica
introduceţi sonda vezicală respectând tehnica sondajului vezical la bărbat sau femeie;
Scop
Deoarece hormonii, proteinele şi electroliţii sunt excretaţi în cantităţi mici şi variabile în urină, probele trebuie
recoltate pe o perioadă extinsă de timp pentru a avea o valoare diagnostică. În acest sens se poate cere
colectarea urinei pe 24 de ore sau o perioadă mai scurtă.
Materiale necesare
etichete
Pregătirea pacientului
Tehnica
se cere pacientului să urineze; se va arunca această probă, pornindu-se astfel recoltarea din momentul în
care pacientul are vezica urinară goală;
probele se vor aduna într-un recipient de cel puțin 2 l; pe timpul dintre micționări, recipientul cu probele
de urină trebuie păstrat la rece;
se va recolta urina pe toată perioada de timp indicată; înainte de terminarea timpului se cere pacientului
să urineze încă o dată, dacă este posibil; se adaugă și ultima probă în recipientul de colectare;
se va eticheta recipientul şi se va trimite la laborator însoțit de formularul de cerere sau se va turna din
cantitatea totală de urină, într-un recipient de aproximativ 100-200 ml, care va fi etichetat și trimis la
laborator specificându-se pe formular care a fost cantitatea totală și perioada de timp cât a fost colectată
urina;
dacă pacientul are sondă urinară, se va menține punga urinară pe toată perioada recoltării într-un
recipient cu gheaţă pus sub patul bolnavului.
Accidente / incidente
Dacă accidental se pierde una dintre probe, pacientul uitând să urineze în recipient, se va relua întreaga
procedura.
Rezultate
În mod normal, cantitatea de urină eliberată ziua este mai mare decât cea din timpul nopții. Inversarea
acestui raport este starea patologică = NICTURIE
Glucoza și corpii cetonici nu trebuie să fie prezenți în urină în mod normal. Glucoza începe să apară în urină
(glicozurie) atunci când glicemia (glucoza din sânge) depăşeşte valoarea de 180 mg/dl. Corpii cetonici, care sunt
produși în organism în absența insulinei, apar la valori ale glicemiei mai mari de 240 mg/dl (diabet zaharat).
Scop
Metoda de măsurare
Materiale necesare
recipient de colectare
Pregatirea pacientului
Se obtine consimțământul
Tehnica
se cere pacientului să micţioneze; apoi se oferă un pahar cu apă şi după 30 –40 min se cere să micţioneze
din nou; din cea de-a doua probă se va efectua testul prin scufundarea benzilor respective în urina
colectată
în funcție de testul cerut (glicozurie, cetonurie) benzile vor fi ținute în proba de urină conform
prospectului de utilizare, apoi vor fi citite și interpretate în raport cu cartela de referință.
Testul Addis Hamburger este un test de laborator folosit pentru a stabili existenta leucocitelor și a hematiilor în
urină.
Tehnica
Notaţi procedura în dosarul/planul de îngrijire: nume, prenumele asistentei care a efectuat tehnica, data
şi ora, rezultatele analizelo
GLICOZURIE
Reprezintă cantitatea de glucoza din urina. In mod normal glucoza este absenta in urina. Când
valoareaglucozei in sânge trece peste160- 180mg/dl apare glicozuria. Nivelul glicozuriei este rezultatul
filtrării glomerulare si areabsorbtiei tubulare a glucozei. Glicozuria apare la diabetici sau după trat cu
anumite medicamente.
Se determina dinurina pe 24 ore.
Pregătirea materialelor:
recipient pt recoltat de 2-3 1, curat, uscat recipient pt laborator de 100 ml aleza, muşama plosca, paravan
Pregătirea bolnavului:
Psihica-
informare, explicare
Fizica
- toaleta organelor genitale
Tehnica
: - bolnavul urinează dimineaţa la ora 7 , se arunca urina--tot ce urinează din acel moment se colectează
in recipientul mare pana a doua zi la ora 7, din recipient se recoltează 50 ml, se etichetează recipientul, se
face-buletinul de analiza, se trimite la laborator
AMILAZURIE
Reprezintă valoarea amilazelor din urina.Se determina din urina pe 24 ore. Se recoltează 50 ml
dinvolumul total de urina la fel ca la glicozurie
Valori normale
-16-64 U W (unităţi Wohlgemuth)
Amilazuria creste in: pancreatite acute, ulcer perforat in pancreas, colecisto-pancreatite acute, neoplasm
de pancreas
-scade in : hepatite cronice, ciroze