Diureza

1. Definitie
Diureza reprezinta cantitatea de urina eliminata din organism timp de 24 de ore.
Diureza reprezinta eliminarea din organism a substantelor inutile provenite din
metabolismul intermediar periodic care, acumulate in sange devin toxice pentru
organism.

2. Pregatirea asistentei medicale pentru efectuarea tehnicii

 Asistenta medicala explica tehnica si necesitatea efectuarii acesteia;
 Instruiueste pacientul cum sa isi recolteze singur urina;
 Instruieste pacientul cu privire la toaletarea zonei inainte de recoltare pentru un
rezultat corect;
 Explica pacientului sa faca toaleta zonei genitale cu apa si sapun;
 Explica pacientului sa foloseasca prima urina de dimineata;
 Explica sa urineze in recipient dupa ce a lasat sa curga primul jet urinar.

3. Pregatirea pacientului din punct de vedere psihic

 Se asigura o atmosfera calda, raspunde prompt si plina de solicitudine la chemare;
 Incurajeaza pacientul sa-si exprime gandurile si sentimentele in legatura cu
problema de dependenta;
 Explica pacientului necesitatea si scopul ingrijirilor.

4. Pregatirea pacientului din punct de vedere fizic

 Observa si noteaza:
 Cantitatea si calitatea urinei emise;
 Starea de constienta a pacientului;
 Functiile vitale;
 Recoltarea si colectarea urinei;
 Administreaza medicatia recomandata de medic si urmareste efectul acesteia;
 Pregateste paciuentul pentru investigatii specifice.

5. Pregatirea materialelor necesare pentru efectuarea tehnicii

Colectarea urinei pe 24 de ore:
 Se pregatesc recipiente-vase cilindrice gradate, cu gat larg, spalate si clatite cu
apa distilata (pentru a nu modifica compozitia urinei) si acoperite;
 Se poate utiliza orice borcan de 2-4 litri pe care-l vom grada noi cu creion
dermografic sau pe benzi de leucoplast;
 Colectarea incepe de dimineata, la o anumita ora, si se termina in ziua urmatoare,
la aceeasi ora;
 Se informeaza pacientul asupra necesitatii colectarii corecte a urinei si asupra
procedeului.
Pentru o determinare corecta;
 Pacientul urineaza dimineata la ora fixa; aceasta cantitate de urina, de la prima
urina de la prima emisie se arunca;
 Se colecteaza, apoi, toate urinele emise in decurs de 24 de ore, pana a doua zi la
aceeai ora, pastrandu-se si urina de la ultima emisie.
6. Efectuarea tehnicii
 Vase gradate spalate si clatite cu apa distilata pentru a nu modifica compozitia
urinei.
 Colectarea incepe dimineata la o anumita ora (ex: ora 8:00) si se termina in ziua
urmatoare la acceasi ora. Bolnavul este informat asupra necesitatii si importantei
colectarii corecte a urinei si asupra tehnicii.(ex: se educa bolnavul sa urineze
numai in urinar si sa nu arunce urina);
 Asistenta se spala pe maini cu apa si sapun, imbraca manusile de protectie, la
bolnavul imobilizat  la pat se roaga  sa urineze inainte de defecare, se arunca
urina dupa prima emisie, apoi se colecteaza in vasele gradate toate urinile emise
pana a doua zi la aceeasi ora.
 Daca bolnavul se poate deplasa, acesta este rugat sa urineze dimineata la ora fixa,
prima emisie sa o arunce, iar restul emisiilor de urina sa le colecteze in decurs de
24 de ore. Dupa 24 de h de colectare, se citeste gradatia care indica urina emisa.
 Asistenta medicala dezbraca manusile, se spala pe maini cu apa si sapun, noteaza
in foaia de temperatura urina colectata, asistenta trece la reorganizarea locului de
munca. Vasele in care se face colectarea  sunt etichetate cu numele bolnavului,a
salonului, a patului si tinut la racoare si ferit de lumina pentru a preveni
descompunerea urinei.

7. Accidente/incidente
Contaminarea urinei cu bacterii prezente in regiunea periuretrala din cauza lipsei de
dezinfectare a zonei. Se va relua procedura, explicand normele de igiena.
Ne trimiterea in timp util a esantionului la laborator poate altera rezultatele pentru
multiplicarea germenilor la cald sau precipitarea la rece.

8. Reorganizarea locului de munca

 Se colecteaza materialele folosite in containere speciale;
 Se indeparteaza manusile si ne spalam pe maini;
 Notam procedura in dosarul/planul de ingrijire: nume, prenumele asistentei care a
efectuat tehnica, data si ora, rezultatele analizelor.

9. Etichetarea probelor si trimiterea la laborator

Recipientul cu urina este etichetat cu numele pacientului, numar salon, numar pat, se
tine la racoare si ferit de lumina, pentru a preveni descompunerea urinei. Se duce
proba la laborator.

10. Notarea tehnicii in foaia de observatie a pacientului

Diureza se noteaza zilnic in foaia de temperatura a pacientului:
 Prin hasurarea patratelelor corespunzatoare cantitatii de urina si zilei respective
 Spatiul dintre doua linii orizontale al foii de temperatura corespunde la 100 ml de
urina.
Cantitatea de urina eliminata in 24 de ore, in mod normal, este de aproximativ 1500
ml.