Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Situatie exceptionala, în aspect med- situatie aparuta în urma dezastrelor, in care apare o disproportie
bruscă între solicit. de acord. a as. med. si posib. reale ale sist. sanitar local, det.de dezastru din raionul
accidentat.Criterii de apreciere a SE:-Nr. de lezati intr-o calamitate este cca 10 pina la 15-25 pers. si m.
mult, dintre care 2-4 morti. -Nr. de bolnavi de o maladie contagioasă deosebit de periculoasă este de
50+ pers. si m. mult-Nr. de bolnavi de o maladie de o etiologie necunoscuta este de 20+ pers.-Nr de
bolnavi de o maladie cu febra necunoscuta – 15+ pers.-Daca morbiditatea si mortalitatea intr-o zona
data intrece de 3 ori acesti indicatori in perioada precedenta.-Daca contaminarea cu s. toxice, radioact.,
bacteriol. intrece de 100 ori normele permise in aceste zone. Acesti indicatori sunt temporari şi instabili
si pot fi modificati calitativ si cantitativ, totul depinzind de tipul de dezastru, amploarea acestuia, situatia
generală şi medicala concret creata in focar.
Zona I (zona inundatiilor catastrofale) viteza valului – 30 km/ora, T / 30 min, L -6-12 km .Zona II (zona
scurgerii rapide) – viteza scurgerii apei-15-20 km/ora, T – 50-60 min, L -15-20 km.Zona III (zona scurgerii
medii) – viteza scurgerii apei-10-15 km/ora, T 2-5 ore, L -30-50km.Zona IV (Zona revarsarii apei)- vitera
scuergerii apei -6-10 km/ora, T-4-10ore, L –pina la 36-70kmVolumul si strutura pierderilor umane vor
oscila in functie de: - densitatea popul in zona de inundatie; - instiitarea la timp a popul; - distanta
localitatii populate de la loocul initierii unundatiei; - distanta localitatilor inundate de la institutiile
medicale; - inaltimea si timpul trecerii valului inundat; - t apei si mediului ambiant; - timpul inundatiei; -
nivelul de instruire prealabila a popul; - nivelul de pregatire a protectiei civile si SAMU.
10. Volumul si structura pierderilor sanitatre in caz de avarii la transportul feroviar in dependenta de
tipul de tren si incarcatura.
Clasificare: dupa tipul de trenuri: 1. castrofe cu trenuri de pasageri; 2. cu trenuri de marfa; 3. cu trenuri
de pasageri si de maraf (concomitent).Dupa urmarile tehnice: accidente; avarii; cazuri deosebite de
defecte in lucru; cazuri de defecte in lucru.Dupa caracterul accidentului: tamponare, izbire, iesire de pe
calea ferata; incendiu; combinate.Dupa urmarile medicale: categoria I-M (nr sinistratilor <5); categoria
2-M (nr de sinistrati 5-15); categoria 3-M (15-20); categoria 4-M (30-50); categoria 5-M (>50).Dupa
caracterul lezarilor: castrofe cu traume mecanice; cu combustii; cu intoxicatii; cu leziuni prin iradiere; cu
poluarea mediului; cu leziuni combinate si poluarea mediului.Dupa urmarile sanitaro-igienice si
ecologice: categoria I (cu raza zonei de poluare pina la 50 m); categoria II (50-300m); categoria II (300-
500 m); categoria IV (>1000m)Particularitatile structurii pierderilor sanitare:2.traume mecanice (90%);
2. in accidente cu incendii 20% din sinistrati vor avea leziuni termice si combinate; 3. din traumele
mecanice predomina plagile tesuturilor moi, fracturile inchise ale membrelor, traume craniocerebrale
insotite de comotii cerebrale grave (>50%); 4. o greutate specifica majora revine traumelor combinate si
asociate (>60%);5. din toate pierderile sanitare circa 20% au necesitate in asistenta medicala de urgenta
11. Volumul si structura pierderilor sanitare posibile in caz de inundatii catastrofale.Zona I (zona
inundatiilor catastrofale) viteza valului – 30 km/ora, T / 30 min, L -6-12 km.Zona II (zona scurgerii rapide)
– viteza scurgerii apei-15-20 km/ora, T – 50-60 min, L -15-20 km.Zona III (zona scurgerii medii) – viteza
scurgerii apei-10-15 km/ora, T 2-5 ore, L -30-50km.Zona IV (Zona revarsarii apei)- vitera scuergerii apei -
6-10 km/ora, T-4-10ore, L –pina la 36-70km.Volumul si strutura pierderilor umane vor oscila in functie
de: - densitatea popul in zona de inundatie; - instiitarea la timp a popul; - distanta localitatii populate de
la loocul initierii unundatiei; - distanta localitatilor inundate de la institutiile medicale; - inaltimea si
timpul trecerii valului inundat; - t apei si mediului ambiant; - timpul inundatiei; - nivelul de instruire
prealabila a popul; - nivelul de pregatire a protectiei civile si SAMU.
14. Recunoasterea medicala/ Esenta, tipurile, misiunile si organizarea R.M. in sit. except.
R.M - complex de masuri, organizate şi executate în scopul dobîndirii informaţiei cu caracter social,
economic şi medico-sanitar din zona afectată de dezastru. Aceasta va sta la baza determinării situaţiei
medico-sanitare real create în focar şi luarea hotărîrii vizînd organizarea asig med în proc de lichidare a
consec medico-sanitare ale dezastrelor.Tipuri: Rec. sanitaro-tactica; R. sanitaro-epidemiologica,
Cercetare radiologică, Cercetare chimică, R.Psihologo-psihiatrică.1. Rec. Medico-tactica: Scopul de baza-
dobindirea datelor d/e conditiile si posibilitatile zonei afectate de dezastru care vor influenţa asigurarea
medicală şi în special organizarea măsurilor de tratament şi evacuare a lezaţilor.Misiunile de baza:-
Determinarea dimensiunilor si suprafetei focarului; volumului şi structurii pierderilor generale umane-
Studierea conditiilor raionului catastrofei in scopul determinarii starii cailor de acces şi de evacuare
(drumuri)-Precizarea terenurilor satisfacatoare p/u instalarea, desfasurarea format. medicale sosite in
focar.-Determinarea surselor de apa potabila-Depistarea instit. curativo-profilactice din focar şi celor
limitrofe-Depist. instit. de aproviz. medicala din focar şi celor limitrofe (farmacii, depozite
farmaceutice)2. R. sanitaro-epidemiologica: Scopul: dobindirea datelor despre starea sanit-epidem a
focarului catastrofei.
Misiunile:-stud. starii sanatatii pop. , in special a morbiditatii contagioase in zona afectata şi epizootiilor
Organizarea R.M. în focar sunt indreptate echipe de recun.-ale PC ( in componenta poate fi: un mrdic
epidemiolog, felcer labornat, sofer sanitar. Dotati cu echipament p/u puarea probelor medicale:
alimente, sol, aer, apa)-detasament de I ajutor med. al PC. Componenta: medic 1, felcer 1, cerceas
perimetrist 1, sofer 1.-detasament mobil antiepidemic. Componenta: laboratoare (sectia
epidemiologica), laborator bacteriol, laborator sanitaro-epidemic, laborator “Ro”. se iau 13 probe in 24
h.
- măsuri ce pot fi amânate doar ca excepție. (neefectuare agravare/deces)- măsuri ce pot fi amânate
fără consec graveAjutorul medical calificat terapeutic- măsuri de urgenţă (neefectuare deces)- măsuri ce
pot fi amânate fără consecințe
Ajutorul medical specializat – forma superioară în acordarea ajutorului medical, ce se acorda de catre
medici specialisti in diverse ramuri (specialitati) chirurgicale, si de medicina interna in spitalele militare
specializate, ce dispun de instrumentar, aparatura de specialitate si medicamentele necesare.Timpul
optimal 24h. Pentru existenţă are nevoie de câteva condiţii: 1.Prezenţa specialiştilor; 2. prezenţa dotării;
3.prezenţa locului pregătit.Scop: restabilirea funcțiilor organelor și sistemelor; a pregăti RB pt trat
ulterior. La orice et.med., timpul optimal de acordare a aj med respectiv, lezaților prin subst tox de luptă
este de primele 2 ore după sosirea acestora la etapa dată.
29.Schema brigazii
1. RB ce au neces în măsuri de urg după indicaţii vitale2. RB cărora aj med va fi amînat(1.şi2. în cadrul
formaţiunii)3. restul RB4. RB ce vor fi evacuaţi din focar la instit med din afara focarului5. RB ce vor ieşi
din focar de sinestătător sau cu ajut altor pers.
35. Izvoarele de aprovizionare a instit. si format. med. cu materiale medicale, sanitaro-gospodaresti si
speciale in SE. • Cu mat. Med-Sanit:-din rezerva intangibila de mat. a instit si format servic. asist med de
urgenta creata conform Tabelei temporare de aprovizionare-de la interp. farmaceutice-din rezervele
nescazute statale-prin finant. din bugetul republican sau local-prin folosirea unor mijl. medico-veterinare
de la serv. veterinare-mat. med. de la alte ministere si departamente-mat. med. aflate la aprovizionarea
curenta a inst. medicale-mat. med. aflate in focar si ce sunt utile p/u folosire.• Cu mat. Sanit-gospod:-
conform Tabelei temporare de aprovizionare-Din instit., ministere, departam, prin hotarirea comisiilor
p/u sit except ale municipiilor, oraselor, sectoarelor, raioanelor.• Cu mat. speciale:-conform Tabelei
temporare de aprovizionare-prin statele majore a prot. civile locale.
37. 36. Misiunile farm. centrale, orasanesti în SE. Documente neces. p/u primirea mat. med.
42. 41. Conditiile de activit. ale SAMUSE si influenta lor la organizarea asig. med. a R/B.
1.Imprevizibilitatea dupa timp si loc a aparitiei dezatrelor2. Aparitia concomitenta a pierderilor sanitare
in masa3. Volum. si structura pierderilor sanitare au particularit. sale in diverse dezastre . 4.Gradul de
dezvoltare social-economica a reg. concrete, existenta instit. med. cu functia pastrata.5.Conditii
geografice (climă/relief) În munţi pierd sanit cresc cu 27-37% 6. Gradul de dezvoltare a comunicatiilor si
a drumurilor 7. Gradul de pregatire a populat. cu privire la acordarea 1 ajut.(autoajutor şi aj.reciproc)
cit si la comport. adecv in div dezastre. În caz în care I-ul aj. (din rândurile celor gravi) întârzie 1h 30%;
3h 60%; 6h 90%. 8. Gradul de pregatire a format. PC si a serviciului de SAMU, mobilitate înaltă şi
intervenţia cât mai rapidă a acestora în focar. 9. anotimpul, parte a zilei.10. Caracterul
dezastruluiAceste condiţii pot acţiona în complex consecinţe grave.
43. Caracteristica zonelor inundatiei catasrofale si influenta lor lla organizarea ajut. medical R/B
Primul ajutor se acordă în formă de autoajutor sau de ajutor reciproc, dar şi de către gărzile sanitare,
şoferii-sanitari, salvatorii din detaşamentele de salvare-deblocare ale PC, de alte persoane instruite.
Timpul optimal: 30 min. după rănire (lezare), iar în caz de asfixie sau stop cardiac – primele 5–10 min.
Scop: salvarea vieţii răniţilor şi lezaţilor, prevenirea complicaţiilor grave în orice dezastre şi evacuarea
din zonele periculoase Mijloace: se folosesc mijloacele improvizate sau cele de tabelă ale gărzilor
sanitare şi ale salvatorilor PC. Etapă, loc: Etapă prespitalicească , Focarul situaţiei excepţionale
Conținutul primului ajutor Cele mai simple măsuri ce trebuie întreprinse în primul ajutor: – scoaterea
lezaţilor de sub dărâmături şi din ruine; – stingerea îmbrăcămintei arzânde; – hemostaza provizorie prin
pansament compresiv sau garou; – respiraţia artificială a plămânilor ,,din gură în gură” sau ,,din gură în
nas”; – masaj cardiac extern; – aplicarea pansamentului pe plagă; – imobilizarea provizorie a oaselor
fracturate; – administrarea substanţelor analgezice; – administrarea antibioticelor, sulfanilamidelor,
substanţelor antivomitive; – administrarea antidoturilor în caz de intoxicaţii cu substanţe toxice cu
acţiune puternică; – aplicarea măştii antigaz pe terenul contaminat cu substanţe toxice, radioactive,
bacteriene; – tratarea sanitară parţială – la necesitate.
48. Volumul 1-ului ajutor medical si dependenta lui de sit. creata in focar
Primul ajutor medical – se acordă la punctul medical al brigăzii, batalionului, încadrate cu medici cu
studii superioare – generalişti. Scopul de bază a I ajutor medical constituie înlăturarea, atenuarea
consecinţelor leziunilor care prezintă pericol pentru viaţă, prevenirea complicaţiilor posibile şi pregătirea
acestora către evacuarea de mai departe. Timpul optimal – primele 5-6h după rănire.Toate măsurile
efectuate se împart în 2 grupe: măsuri de urgenţă (neefectuarea poate conduce la deces) şi măsuri de
urgenţă care pot fi temporar amânate (fără consecinţe grave)
Biletul 20/23
Aceste măsuri s/t organiz şi efect de către conduc de la toate nivelele de comun cu organele PC, ce
acordă asistenţă consultativă inclusiv şi materială.1. observarea permanenta si controlul de laborator
vizind pericolul operatiei dezastrelor, contaminarea mediul. ambiant cu s. toxice, bacteriene.2.
Informarea la timop a pop. d/e pericolul de aparitie a calamitatilor spontane, avariilor si altor sit.
exceptionale3. Adapostirea pop. in adaposturi de protectie, utilizarea mijloacelor de protectie
individualaAdăposturi – mijl de prot colectivă. După gr de prot pot fi: ad.standart şi
improvizat.Ad.standart st construite şi la stadiul de proiectare treb să corespundă următ cerinţe: -
prot.sigură a pop.; -să permită reşedinţa popul.în mod autonom, nu mai puţin de 72h; - să fie construite
la o distanţă de siguranţă de sist de apeducte şi canalizare cu pres înaltă; -treb.să dispună de intrare şi
ieşire cu acelaşi gr de protecţie în acelaşi timp să dispună de ieşire de rezervă.4. Respecatreea de catre
pop. a regimului de protectie pe teren. Contaminatdeterm regimului antichimic / antiradiaţional /
antibacterian. Pentru respectarea acestor regimuri se util.: mijl de prot colectivă, mijl de prot
individuală(echipam de prot şi măşti antigaz), mijl de prot medicală (antidot, radioprotector, subst
antibact şi unele regimuri speciale: observare/carantină)5.Evacuarea pop. din zonele ce prezinta
pericolreprez măsuri şi activ orientate spre scoaterea, tranps popul din zonele afectate spre zonele de
siguranţă. Sunt constituite comisii de evacuare, ce elab plan de evacuare, care include: - liste nominale
ale evacuatorilor; -direcţia; -asig siguranţei; - asig medicală. În locuri unde se evac popul s/t constit
comisii de primire şi repartizare a popul.6. Efectuarea masurilor speciale de protectie si cu caracter
sanitaro-igienic7. Instruirea in prealabil a pop. privitor la comportamentul corect si modalit. de
protectie, activitate in SE
s/t organiz şi efect de conducăt de la toate nivelele de comun cu organele PC si MinSăn. Scop:profilaxie,
acord I-ul aj., în caz de contaminare cu subst tox, radioact, bact, traume şi arsur. In acest scop sunt
utilizate preparatele medicam.: radioprotectoarele, antidotii, analgetici, prep. antibacteriene si
mijloacele de tratare sanitara partiala-P/u profilaxia contam. cu s. radioactive-cistamina din trusa
individuala p/u pop. in care sunt 2 tuburi a cite 6 compartimente. Se utilizeaza inainte de a intra in zona
contaminata-In caz de patrundere a s. rad. in tractul gasto-intestinal- iodidul de caliu-P/u jugularea
reactiei primare in caz de aparitie a b. actinice- aeron, iodid de caliu, etaperazina etc-In caz de
contaminare a minilor, corpului dezgolit – decontaminare, dezactivare- spalarea miinilor si a partilor
dezgolite cu sapun si scuturarea hainelor-In caz ..s. toxice- antidoti ce neutralizeaza tox. in organism-In ...
fosfororganice( clorofos, diclofos, zoman, gaze neuro-paralitice)- atropina, afina, sapole din trusa
individuala-In...cianide- antidoti- amilnitina, propilnitrita, promosmon, tiosulfat de natriu.-In ...arseniu-
unitiolul-in ... a partilor descoperite si a echipamentului-decontaminare c ajutorul pechetului antichi,mic
individual-in...s bacteriene- antibiotice de spectru larg de actiune-In caz de taume- pachetul de pansam.
Individual.
- CERINŢELE CĂTRE TERENUL DE INSTALARE А PUNCTULUI MEDICAL ✓ o suprafaţă de minim 100 x 100
m cu respectarea următoarelor cerințe: ✓ terenul să fie ales în apropierea nemijlocită de căile de
evacuare şi de o sursă de apă potabilă; ✓ suprafaţa terenului să asigure instalarea comodă a secţiilor
funcţionale; ✓ terenul să fie ales în apropierea maximum posibilă de focarele de pierderi sanitare în
masă; ✓ terenul să nu fie contaminat cu substanţe radioactive, toxice sau bacteriene; ✓ starea
sanitaro- epidemiologică a terenului satisfăcătoare.
ÎN CAZ DE ALUNECARI DE TEREN; - ieşiţi din clădire pe loc drept;- anunţaşi despre fenomen vecinii şi
ajutaţi copiilor, bolnavilor şi bătrînilor să părăsească clădirea;- în caz de necesitate chemaţi asistenţa
medicală de urgenţă, poliţia, sau pompierii.- efectuaţi măsurile pentru asigurarea securităţii oamenilor,
valorilor material