I.

PRELIMIMARII TEORETICE I METODOLOGICE

1.1 PROBLEMATICA TIIN IFIC ABORDAT I SCOPUL CERCETRII Problema tiinific abordat o reprezint suportul social i reeaua social ntre sntate i boal i anume reaciile fa de boal, ct i valoarea ce se acord sntii ca fenomen social. Definirea conceptelor Termenul de suport social este adesea utilizat att cu sens de reea social, ct i de integrare social. Reeaua social reprezint baza obiectiv a integrrii sociale i a suportului social, numrul de persoane din mediul individului care ar putea furniza suport, pe cnd integrarea social se refer la structura i numrul relaiilor sociale, frecvena interaciunilor, iar uneori se refer la percepia subiectiv a apartenenei la reeaua respectiv. Suportul social se produce n cadrul unui proces interactiv i este legat de altruism, sentimentul obligaiei, percepia reciprocitii. De asemenea suportul social ine de funcionalitatea reelei sociale. Conceptele de sntate i boal sunt concepte evaluative , fiind anturate de credine, atittudini i practici specifice diferitelor societi i sunt apreciate n funcie de anumite standarde normative. De aceea vor exista diferene privind statutul bolnavului, natura strii considerat ca normal sau patologic, in funcie de sociatate i nivelul de dezvoltare la care ea a ajuns.( Lupu Iustin, Zanc Ioan, Sociologia medical, Teorii i aplicaii, 1999). Scopul acestui referat stiin ific const n prezentarea structurii i funcionrii reelei sociale i care sunt tipurile de suport social adecvate situaiilor problematice.

1.2 IMPORTAN A , ACTUALITATEA I OPORTUNITATEA

DEMERULUI DE CERCETARE Aceste dimensiuni ale temei abordate este reprezentat de rezultate ale cercetrilor privind reele sociale i suportul social. Kasl i colaboratorii fac primele cercetri asupra relaiei dintre stres, boal i procesele psihosociale (Baban, 1992, p.110). Astzi, exist multe studii care investigheaz suportul social, numrul acestora fiind n continu cretere, din momentul n care OMS a stabilit faptul c a avea reele sociale puternice aduce beneficii strii de sntate. Ell, ( 1984, cf. Gary M. Nelson, et al., 1995, pp. 88-103) concluziona: nu numai c legturile sociale cresc nivelul bunstrii individuale, dar ele par a influena nsi creterea imunitii la bolile fizice i psihice, par a avea un rol n meninerea capacitii de decizie i rezolvare de probleme. Legturile sociale suportive contribuie la meninerea echilibrului ntre solicitrile mediului i resursele personale, echilibru ce infleuneaz, la rndul su, rezistena fa de factorii de risc( boal i stres).(Denizia Gal, Suport de curs Asistena social pentru persoanele de vrsta a treia, 2009). Cohen i McKay afirmau n 1984 c, n special studiile centrate pe analiza reelelor de prieteni au gsit un efect principal al suportului social care opereaz indiferent dac exist sau nu stres (Argyle, 1992) Conform acestui model, suportul social acioneaz pozitiv asupra strii de sntate a unei persoane, producnd un efect primar ce presupune c principiile active ale suportului, inerente diferitelor funcii i surse din care provine suportul social au o funcie de protecie asupra sntii, indiferent dac exist sau nu evenimente stresante 1.3. INCADRAREA PARADIGMATIC I TERORII SPECIFICE RELEVANTE N DOMENIU mi incadrez acest referat tiinific n paradigma dezvoltrii comunitare care pune accentul pe rolul suportului social, privit n contextul grupului de apartenen. Dezvoltarea comunitar este vazut ca o varianta particular a organizrii bunstrii comunitare definit ca "activiti organizate pentru promovarea bunstrii sociale, pentru a ajuta oamenii s-i satisfac nevoile n regiuni ca familie i ngrijirea copiiilor, sntate, integrare social, timp

liber, standarde de via i relaii sociale"(9). Oamenii au "nevoi" care trebuie "satisfcute". 1.4. METODE, INSTRUMENTE I TEHNICI Metode, instrumente i tehnici pe care le-am folosit n demersul de cercetare cu privire la suportul social i reeaua social ntre sntate i boal au constat n metoda teoretico-bibliografic, literatura de specialitate, intrumentul fiind textele literare tiprite i articole de specialitate. O alt metod pe care am utilizat-o a fost cea a analizei secundare aplicnd studii i cercetri realizate de specialitii n domeniu.

II .PREZENTAREA REZULTATELOR
2.1.ORIGINEA FENOMENULUI Din anul 1970 s-a nregistrat o cretere dramatic a interesului asupra conceptului de suport social n sensul modului de a afecta sntatea i bunstarea. Conceptul de suport social a nceput s rein cu adevrat atenia n anii 70, n special datorit activitii lui Antonovsky (1974), Cassel (1974), Caplan (1974), Weiss (1974) i Cobb (1976), care au analizat factorii ce pot ameliora efectele negative ale evenimentelor de via negative (Rice, 2000). Cobb a analizat suportul social, definindu-l ca fiind, att sentimentul unei persoane de a fi ngrijit, iubit, stimat i valorizat, ct i acela de apartenen la reele de comunicare cu rol de sprijin (Cobb, 1976 apud Cockerham et al., 1998). n anii 80, din ce n ce mai muli cercettori ncep s-i focalizeze atenia asupra conceptualizrii suportului social. Kahn i Antonucci (1980) au fost n mod special interesai de rolul reelelor sociale, n timp ce House (1981) a analizat att rolul suportului social n adaptarea la stresul profesional, ct i importana anumitor forme de suport. Wortman (1984) a fost, de asemenea, interesat de componentele suportului social, i, n mod special, de adaptarea la stresori de tipul cancerului (Dunkel-Schetter i Wortman, 1982 apud Rice, 2000).

2.2. PREZENTAREA FENOMENULUI n continuare vor fi prezentate cteva dintre conceptualizrile suportului social. n viziunea a doi autori (Dolbier i Steinhardt, 2000) suportul social este un proces prin care se ofer sau se schimb sprijin cu alte persoane n scopul de a facilita unul sau mai multe obiective ale adaptrii . n anul 2000, Cohen definete suportul social ca fiind existena posibilitii de a avea o varietate de contacte sociale ce reprezint resurse ce stau la dispoziia unei persoane n beneficiul acesteia (Kratz, 2002). Suportul social este important n meninerea sntii fizice i mentale a individului. Acesta intervine n special n situaiile de criz i n perioadele de stress psihosocial. Rolul suportului social este acela de a integra social individul, de a-i crete stima de sine, de a-l ajuta s aib ncredere n oameni i de a se simi n siguran. Suportul social reprezint o resurs central pentru dezvoltarea i bunstarea uman, o dimensiune major a comportamentului social situat la interfaa dintre individ i sistemul social din care acesta face parte (Orford, 1998). Unii teoreticieni leag suportul social de modul de percepere a lumii sociale proprii individului sau de deprinderile i competena social a individului, n timp ce alii l consider o caracteristic mai curnd a unor reele sau comuniti dect a indivizilor. nc din anul 1897, odat cu publicarea de ctre Durkheim a studiului su ce relaiona ratele sinuciderilor de deficitul integrrii individului n reeaua relaiilor sociale, a fost supus ateniei asocierea dintre integritatea social i starea de sntate i bunstare. O alt preocupare a cercettorilor ce au analizat suportul social vizeaz msurarea acestuia. Datorit complexitii sale, msurarea conceptului de suport social ine cont de aspecte precum cantitatea/calitatea suportului social, specificitatea/globalitatea n msurarea suportului social sau de modul n care suportul social este primit/ perceput. Se face distincia ntre aspectul cantitativ i cel calitativ al suportului social. Aspectul cantitativ este n direct legtura cu mrimea reelei sociale i implicit cu ansa mai mare a disponibilitii acestuia n termeni de spaiu i timp, pe cnd suportul calitativ este n direct legtura cu densitatea i gradul de adecvare a suportului primit, chiar dac dimensiunile reelei sociale sunt reduse. n studiile timpurii, aa numitele reele sociale au fost msurate cantitativ prin evaluarea unor factori precum gradul n care cineva particip n cadrul activitilor dintr-un grup sau

organizaie sau numrul de membrii ai familiei sau prietenilor din prezent (Rozanski et al., 1999). Mrimea suportului social face referire la numrul de persoane incluse de o persoan n reeaua sa social, innd seama de criterii precum: s se cunoasc dup nume, s aib o relaie personal curent sau s intre n contact cel puin o dat pe an. n msurarea suportului social o distincie necesar apare atunci cnd trebuie s lum n considerare percepia persoanei cu privire la resursele de suport social de care dispune, ca i primirea efectiv a acestor resurse. Cercetrile epidemiologice au conceptualizat suportul social tradiional ca suport primit (de exemplu interaciunile cu prietenii, participarea n diferite grupuri sociale, biseric, munca n afara casei, statutul marital etc.). n acelai timp, cercettorii au conceptualizat suportul social cognitiv ca fiind percepia conform creia o persoan este sprijinit de alii, acurateea percepiei nefiind foarte important. Cercettorii disting mai multe funcii principale ale caracteristicilor specifice pe care trebuie s le aib relaiile sociale pentru a fi considerate suportive i pentru a putea influena pozitiv starea de bunstare a unei persoane (Orford, 1998). De-a lungul timpului, au fost elaborate numeroase conceptualizri cu privire la formele suportului social, cele mai multe dintre acestea incluznd componente ce implic att sprijinul fizic, ct i sprijinul emoional. n 1974, Weiss, focalizndu-se exclusiv pe aspectele emoionale ale relaiilor semnificative, stabilete ca dimensiuni caracteristice suportului social ataamentul, integrarea social i aprecierea (Rice, 2000). Kahn i Antonucci (1980) au difereniat trei forme de suport social: material (sprijin direct, instrumental sub forma bunurilor, banilor i informaiilor), emoional (exprimarea grijii, respectului i iubirii) i apreciativ (contientizarea oportunitii sau justeii anumitor aciuni). Aadar, suportul social poate acoperi o arie variat de nevoi : materiale, informaionale, emoional-efective, de ngrijire, de recunoatere i afirmare, de consiliere, de interaciune social pozitiv etc. Funciile suportului social stabilite de Jim Orford n 1998, aa cum sunt prezentate n tabelul 1 sunt cea emoional, de apreciere, informaional sau cognitiv i cea material sau instrumental.

Tabelul 1. Funciile suportului social Emoional Expresiv, suport afectiv, ngrijire De apreciere Afirmare, suport valoric, recunoatere Informaional Consiliere, suport cognitiv, ndrumare Material Concret, suport instrumental, ajutor Colegial Interaciune social pozitiv Sursa: Psihologia comunitii, Jim Orford, 1998, p. 118 Funcia emoional a suportului social este funcia care ofer confort i stim de sine, suportul social emoional ocupnd un loc central n cadrul conceptului suportului social. Suportul emoional pare a fi cel mai important tip de sprijin n toate fazele unei situaii problematice: criza, tranziia i faza final, cronic. Activitile realizate de cei ce ofer un astfel de suport pot include: asisten sub form de ncurajare, exprimarea cldurii personale i a empatiei, identificarea, denumirea i reflectarea emoiilor, manifestarea dragostei i afeciunii pentru cellalt, comunicarea empatic, manifestarea ncrederii i a susinerii necondiionate, exprimarea plcerii, admiraiei, a disponibilitii unei persoane de a dicuta problemele cele mai delicate. Funcia de apreciere a suportului social este concretizat n sprijinul axat pe stima i preuirea unei persoane, indiferent de ceea ce i se ntmpl sau de condiiile n care triete, ce const n exprimarea preuirii, admiraiei i respectului pentru cellalt, contribuind la amplificarea preuirii de sine a persoanei (Zani, Manual de psihologia comunitii, 2003). Funcia cognitiv sau informaional a suportului social este funcia prin care se ofer informaii i sfaturi necesare rezolvrii unor probleme in cazul unei bolii de exemplu sau se nva anumite deprinderi ce pot fi necesare unei persoane pentru rezolvarea unei probleme cu care se confrunt. Funcia material-instrumental a suportului social se refer la acea form de ajutor direct i material adresat unei persoane aflat ntr-o situaie de dificultate ce presupune incapacitatea de a-i satisface o nevoie i const n furnizarea de bani, bunuri

i servicii ce pot ajuta o persoan s rezolve unele probleme practice. De exemplu asistena unei persoane pentru munca din gospodrie cnd bolnavul nu se mai poate deplasa, ngrijirea copiilor, acordarea unor mprumuturi sau fdonaii n bani cnd se confrunt cu o boal pe termen lung i nu mai i permite anumite medicamente, transportul, ngrijirea unei gospodrii n lipsa proprietarului, oerirea de bunuri materiale(mobil, cri, main de splat, haine etc.) Sursele suportului social Conceptualizrile suportului social ce ncorporeaz dimensiunea reelelor sociale reflect mai curnd structura lor dect proprietile funcionale ale acestora. Reelele sociale au fost descrise ca fiind convoaie ce nsoesc o persoan de-a lungul vieii i care apare ntr-un context specific unei situaii perceput sau identificat ca fiind stresant (Rice, 2000). Sursele suportului social pot fi surse informale (familia, prietenii, colegii, vecinii, cunotinele) i surse formale (specialiti - asisteni sociali, consilieri, psihologi, medici etc. sau instituii i servicii sociale, grupuri comunitare de suport). S-a constatat c oamenii care au legturi sociale puternice (familiale, de prietenie, de vecintate sau colegiale) tind s fac fa bolii mai bine. Ei tind, de asemenea, s fie mai fericii, mai sntoi i s triasc mai mult. Reelele, ncrederea i cooperarea sunt termenii cei mai folosii atunci cnd vine vorba despre capitalul social. Legturile sau reelele sociale i normele asociate de reciprocitate constituie nucleul capitalului social. Capitalul social poate fi definit ca stocul sau cumulul de reele sociale formale i informale pe care individul le folosete pentru a produce sau aloca bunuri sau servicii. Reelele pot fi folosite att pentru a construi, ct i pentru a distruge viaa social, pentru caritate i sprijin, dar i pentru activiti mafiote, trafic de persoane, droguri sau prostituie. Reelele sunt relaii sociale bazate pe informaii, putere i comand. Capitalul social depinde de abilitatea actorilor individuali de a-i asigura beneficii n virtutea calitii lor de membri n reele sociale.( Cockerham, WilliamC., Social causes of health and disease, Polity Press, 2007).

n Sociologia Medical, Bryan Turner (2004) se refer la capitalul social ca investiii pe care oamenii le fac n societate, precum persoanele lor de apartenen n grupuri formale sau informale, reele i instituii. Cu ct oamenii investesc social, cu att ei sunt mai integrai ntr-o societate i cu att mai bun este sntatea lor i bunstarea.Izolarea social, depresia sunt ntlnite la persoane cu puin sau deloc capital. Aadar, atunci cnd cineva nu reuete s-i rezolve problemele i apeleaz la alte persoane n care are ncredere, cnd are nevoie de ajutor material sau cnd are nevoie de o persoan creia s-i poat mprti temerile i fricile, ea apeleaz la una dintre sursele de suport social ce-i stau la dispoziie: familie, prieteni, colegi, vecini, specialiti (asisteni sociali, consilieri, psihologi etc) sau grupuri de suport comunitare. Alte studii au artat c exist diferene n ceea ce privete beneficiile suportului social n funcie de percepia cu privire la cel ce ofer suportul (Underwood, 1986 apud Rice, 2000). Astfel, sursele de suport pot fi percepute diferit n funcie de forma de suport pe care sunt capabile s le ofere. De exemplu, s-a demonstrat c sprijinul din partea familiei i prietenilor poate fi valoros, dar ei pot s nu dein cele mai bune resurse informaionale necesare facilitrii adaptrii eficiente ntr-o anumit situaie( cnd se confrunt cu o boal). n aceste condiii, sursele profesionale pot juca un rol mai important. Pe de alt parte rolurile de vecin, cetean, iubit, so, soie, printe etc. trebuie ndeplinite n mod confortabil i cu plcere, fr a produce vreun ru altora. Sntatea, spune Parsons, poate fi definit drept capacitatea optim a unui individ de a ndeplini eficient rolurile i sarcinile pentru care a fost socializat. Modelul psiho- social al bolii 1. Boala afecteaz rela iile interumane( de exemplu: via a de familie) 2. Se caracterizeaz prin tulburarea vie ii normale ale grupului ( prin delincven ) 3. Factori multipli implica i n patologie Sursa: Lupu Iustin, Zanc Ioan, Sociologia medicala-Teorii i aplicaii, 1999) Consecinele strii de boal depesc disfunciile biologice i psihologice, afectnd ntreaga via social a unei persoane. Persoana bolnav pierde controlul activitii sociale normale cu particulariti n diferite tipuri de mbolnvire. Ca situaie de impas

existenial (I.B. Iamadescu, 1997), boala antreneaz o serie de servitui i restricii, modificnd stilul de via al individului. Acestea privesc aspecte ca: Modificarea relaiilor interpersonale n sensul diminurii contactelor cu cei apropriai( mai ales n cazul bolnavilor spitalizai) Dereglarea raporturilor familiale sau conjugale Dependena fa de ceilali, mai ales n cazul apariiei unei infirmiti Sub aspect social, boala are drept consecine pierderea rolurilor obinuite, a unor gratificaii i a unor moduri de comportament adaptiv. Bolnavul nu depune o prestaie social optim i constituie izvor de suferin pentru cei din ambiana imediat. Parsons arat cum pot fi tulburate rolurile familiale datorit mbolnavirii unuia dintre membrii si, dereglndu-le orarul i mrind tensiunea dintre ei. Boala mamei este cea mai perturbatoare deoarece dezorganizeaz restourile generale ale vieii familiale. Boala tatlui creeaz relaii discrete din partea celorlali membri ai familiei, ncrcat de tentativa de a-l reine mai mult n starea de dependen( la pat) i de a i se uzurpa rolul autoritar ( chiopu, 1997). Prezena unui btrn bolnav ntr-o familie nuclear ( prini, copii) poate perturba ntr-o msur semnificativ rolurile celorlali membrii din familie, datorit dependenei bolnavului de aduli. A fi bolnav nu este doar o stare biologic, ci o stare social alterat care este privit de muli pe urmele lui Parsons, ca deviant i nedorit.( Iustin Lupu i Ioan ZancSociologie medical-Teorii i aplicaii, 1999). Concluzionnd, se poate constata c principalele surse de suport social sunt fie surse informale precum familia, prietenii, colegii, vecinii, fie surse formale de tipul serviciilor, grupurilor i organizaiile de suport comunitare. n cele ce urmeaz mi-am permis s vorbesc despre cte o surs de suport ce formeaz reeaua social a individului. n cele dinti, familia, ca sistem al ngrijirii de-a lungul vieii unui individ, funcioneaz ca o surs de informaii, credine i semnificaii. Familiile pot oferi un suport emoional imens, n special n momentele de criz. Schimbri majore n dinamica familiei cum ar fi boala, moartea, ncarcerarea, divorul sau schimbarea domiciliului pot slbi fundaia unei familii.

Suportul social oferit de familie este n general conceptualizat ca suport instrumental, emoional i informaional. ndeplinirea unor sarcini, precum cele asociate traiului zilnic este conceptualizat ca fiind suport material, suportul emoional ofer unei persoane sentimentul c este iubit i ngrijit, n timp ce suportul informaional implic de obicei oferirea de informaii i sfaturi cu privire la starea de sntate (Campbell i McDaniel, 2001 apud Crane i Marshal, 2006). n ultimii ani a crescut numrul studiilor care arat numeroase modaliti prin care relaiile sociale influeneaz starea de sntate. Pentru cei mai muli pacieni, cele mai influente relaii sunt cele avute cu membrii familiei lor. De aceea, boala unui membru al familiei devine boala familiei, adaptarea la boal fiind necesar att pentru individul bolnav, ct i pentru familia care, de cele mai multe ori, sufer la fel de mult ca i bolnavul nsi. Larry Fisher i asociaii si au sugerat 4 motive pentru care familia unui pacient ar avea un rol important n mbuntirea sntii acestuia. n primul rnd, cea mai mare parte a procesului de adaptare la boal are loc acas, n familie. n al doilea rnd, familia este sursa relaiilor intime cele mai influenabile ale unei persoane. n al treilea rnd membrii familiei sunt nevoii ca simultan cu pacientul s adopte noi obiceiuri sau s le schimbe pe cele vechi (alimentaie, exerciii fizice, supravegherea sntii) alturi de pacientul diagnosticat sau membrii familiei au responsabilitate parial pentru comportamentul pacientului (de exemplu cumprarea i pregtirea alimentelor sunt instrumente n schimbarea pe termen lung a obiceiurilor). n al patrulea rnd familia poate influena comportamentul pacientului prin influenarea atitudinilor i practicilor culturale ale acestuia (Fisher et al., 1998). De asemenea cei ce locuiesc cu alte personae au grij mai mare de acetia, fie datorit faptului c ceilali i in departe de a se abate de la comportamente sntoase, fie pentru c se simt responsabili pentru ceilali. Calitatea relaiei maritale, o dimensiune special a suportului social, a primit o atenie considerabil n ultimul deceniu. n timp ce adulii cstorii au o rat a morbiditii i mortalitii mai redus comparativ cu adulii singuri, beneficiile de a fi cstorit pot fi mai mari pentru brbai , n timp ce calitatea relaiei maritale apare ca fiind predictiv pentru sntatea femeilor (Berkman et al., 1992; Coyne et al., 2001;Martikainen i Valkonen, 1996; Orth-Gomer et al., 2000).

10

n anul 1987, Glaser i colaboratorii si afirmau c femeile cstorite care sunt puternic ataate de soii lor au un sistem imunitar mai activ. Aceasta poate explica de ce oamenii cstorii i cei care au copii triesc mai mult. Suportul familiei are cel mai puternic efect asupra sntii, n special pentru femei (Argyle, Social Psychology of everyday life, 1992). Stresul apare atunci cnd resursele i abilitile de coping ale familiei sunt inadecvate pentru a rspunde ateptrilor din mediul social.Spre exemplu n momentul diagnosticrii unei boli cronice este important s cunoatem faza ciclului vieii de familie i etapa dezvoltrii individuale a fiecrui membru al familiei, nu doar a membrului bolnav pentru c boala cronic a unui membru al familiei poate afecta profund obiectivele de dezvoltare ale altui membru, pentru c membrii familiei, n mod frecvent, nu se adapteaz uniform la boala cronic; abilitatea fiecrui membru de a se adapta la boal este direct relaionat cu dezvoltarea individual a fiecrui membru i cu rolul su n familie. Prietenii, colegii i suportul social Un al doilea tip de suport social este cel oferit de grupurile i reelele de prieteni i colegi. Aceste relaii sunt de obicei mai puin intense sau apropiate comparativ cu relaiile din familie. Prietenii se implic n activitile comune de timp liber, discut mult, n timp ce colegii coopereaz i se ajut unul pe altul la locul de munc. Studiile arat c relaiile de prietenie i cele de colegialitate au beneficii pentru sntate, indiferent dac stresul este prezent sau nu. Aceasta este relevant, att pentru adulii vrstnici, a cror sntate este, deseori, afectat de pierderea relaiilor de prietenie sau colegialitate, ct i pentru tinerii care valorizeaz foarte mult aceste relaii, n special dac relaiile cu prietenii sunt apropiate, agreabile i faciliteaz autodezvluirile. Unul dintre beneficiile unei relaii de prietenie este faptul c petrecerea timpului liber cu prietenii se constituie ntr-una dintre principalele surse de bucurie trite de o persoan. n acelai timp relaia de prietenie poate reduce emoiile negative ca depresia i anxietatea, faciliteaz activitatea de cooperare, de recreare, satisfcnd nevoia de integrare social, de acceptare din partea altora, ceea ce conduce la autoacceptare. Efectele suportul social asupra strii de sntate Cum influeneaz suportul social starea de sntate?

11

Pentru a rspunde la aceastntrebare cercettorii au constatat c starea de sntate a oamenilor care experimenteaz niveluri ridicate de stres variaz n funcie de nivelul de suport primit sau de acces la suportul social. O serie de studii subliniaz efectele benefice ale suportului social perceput n detrimentul suportului social primit. Suportul social perceput a fost evaluat ntrebnd oamenii n ce msur cred c persoanele din anturajul lor sunt dispuse s le ajute n rezolvarea unei probleme sau la depirea unei probleme de sntate (ex. n ce msur este soia dumneavostr dispus s v asculte problemele?). Ceea ce se msoar este percepia asupra suportului disponibil n grupul social al fiecrui individ. Suportul social primit reprezint ajutorul propriu-zis pe care o persoan l primete de la grupul su de suport (ex. V-a ascultat cineva problemele? V-a oferit cineva un sfat atunci cnd ai avut nevoie?). Thoits, n 1985 afirma c lipsa de suport reprezint o situaie de risc potenial patogen chiar i n condiii de lips a stresului (Zani i Palmonari, 2003). Sursele de suport social percepute de individ pot influena accesul la ngrijirea medical sau la un anumit tip de ngrijire. Cum au fost explicate efectele suportului social asupra strii de sntate n general? n literatura de specialitate au fost propuse dou modele explicative ale efectelor suportului social asupra strii de bunstare biopsihosocial: efectul principal i efectul de amortizare a stresului numit i efectul tampon (buffer effect) (Zani, 2003). Acest lucru este argumentat, plecndu-se de la faptul c suportul social este un beneficiu capabil s reduc sau s elimine stresul, s intervin n redefinirea suferinei sau a altor reacii la stres i s creasc abilitatea unei persoane de a face fa situaiei solicitante. Membrii reelei sociale pot ajuta individul s recunoasc i s evalueze mai bine stresorii i l pot ajuta s identifice soluii de depire a acestora. n acelai timp, membrii reelei sale sociale pot s-i ofere acestuia suport emoional cu rol n a contracara sentimentele de singurtate i neputin ale individului i s l ajute pe acesta s fac fa problemelor mai eficient, prin atenuarea efectelor stresului prin reducerea tensiunii, anxietii i reaciilor depresive. Aceast reea social ofer individului ajutor mutual, posibilitate de comunicare i descrcare emoional prin mprtirea problemelor i tririlor cu ceilali, confera sentimentul de integrare, apartenenta si sens, face posibila compasiunea, acceptarea i

12

iubirea precum i existena stimei de sine prin feed-back-ul existent n relatile interpersonale.( Bican Eugen, Suport de curs , Psihologia sntii i sntate public). Cohen i Wills, n 1985 consider c dou sunt etapele n care suportul poate exercita o funcie de moderator. n primul rnd, ntre evenimentul stresant i reacia la acesta, deoarece gndul c alii pot oferi resurse ajut la atenuarea sau redefinirea cognitiv a situaiei, care e considerat mai puin amenintoare i/sau la sdirea convingerii c noi nine suntem mai capabili s-i facem fa; n al doilea rnd, ntre experiena stresului i apariia unor efecte patologice, n msura n care suportul poate atenua impactul subiectiv al stresului, oferind o soluie pentru problema n cauz, reducndu-i importana perceput, activnd emoii pozitive sau reducndu-le pe cele negative, stimulnd aadar rspunsurile active i adecvate (Zani B., Palmonari A., Manual 2003). Existena unei relaii ntre suportul social i starea de sntate a fost semnificativ afirmat de numeroase cercetri, dar mecanismele ce stau la baza acestei relaii au beneficiat de o nelegere mai puin clar. n studii ce au examinat att percepia, ct i disponibilitatea suportului, percepia acestuia pare a fi un predictor mai bun pentru efecte pozitive asupra sntii comparativ cu primirea efectiv de suport (Cohen i Wills, 1985 apud Dolbier i Steinhardt, 2000). Explicaiile pentru care suportul social perceput ar avea un impact mai puternic asupra bunstrii individuale s-au centrat pe aseriunea conform creia asocierea dintre suportul social i bunstarea individual este mediat cognitiv, percepia existenei disponibilitii suportului reducnd evaluarea unei situaii solicitante ca fiind amenintoare. De asemenea, s-a demonstrat asocierea dintre suportul social primit i efectele negative ale acestuia asupra sntii. S-a constatat c suportul social primit poate fi duntor pentru c poate implica dependen care, n anumite grade, determin distres psihologic i conduce la creterea utilizrii suportului (Helgeson, 1993 apud Dolbier i Steinhardt, 2000).

Concluzie
Consider c apartenena la o reea social este condiia minim pentru a putea beneficia de aciuni de suport, n timp ce suportul perceput reflect n mare msur

13

tranzaciile interpersonale. Astfel, dei suportul social este o resurs social, diferit de resursele individuale, totui nu trebuie neglijat faptul c suportul perceput i cel primit depind att de experienele precedente ale persoanei, ct i de caracteristicile de personalitate (cum ar fi atitudinea fa de suport, ateptrile i convingerile persoanei n raport cu utilitatea reelei sociale etc.). Orice persoan social are nevoie de relaii, de comunicare i tocmai de aceea suportul social poate duce la satisfacerea acestora, iar socializarea dintre acetia poate contribui la bunstarea i sntatea fiecruia.

Bibliografie

14

1. Cohen, Sheldon, Stress, Social Support, and Disorder. In F.Veiel ;I U.Baumann (eds), 1992, The meaning and measurement of social support. NY: Hemisphere Press, 1992 2. Zani B., Palmonari A. Manual de psihologia comunitii, Iai: Ed. Polirom, 2003 3. Rice Hill Virginia Handbook of STRESS, COPING and HEALTH. Implications for Nursing Research, Theory and Practice, London: Sage Publications, Inc. , 2000 4. Argyle, Michael, Social Psychology of everyday life. London: Routledge, 1992

5.

Bban, Adriana, Stress si personalitate, Cluj-Napoca, Editura

Presa Universitar Clujean, 1998 6. Lupu Iustin i Zanc Ioan, Sociologia medical- Teorii i aplicaii , Iai, Editura Polirom ( Colecia BIOS), 1999 7. Sheldon C., Leonard S. (eds.), Social Support and Healt, San Diego, N.Y. Academic Press, Incorporaded, 1985 8. Cockerham, William C. , Social causes of health and disease, Polity Press, 2007 9. Hobeab, Elena, Factori psihosociali cu rol n evoluia i combaterea problemelor de sntate mental la deinui, Iunie, 2009, preluat la data de 10.11.2011 10. Eugen, Bican, Suport de curs pentru anul III, Psihosociologia Sntii i Sntate Public, Cluj-Napoca, 2009 11. Cobb, Sydney, Social support as a moderator of life stress, Psychomatic Medicine, 1976, 12. Denizia Gal, Suport de curs anul III, Asistena social pentru persoanele de vrsta a treia, Cluj-Napoca,2009

15