Sunteți pe pagina 1din 57

Evaluarea agresivitii

la copii i aduli

Coordonator
Lector Dr. Violeta Enea
II

III

Intervenie
II

III

Intervenie
Definiie ( Bloomquist i Schnell, 2002)- comportamentul agresiv se
referer la producerea unei daune sau prejudicierea uneia sau mai
multor persoane

Form inadecvat de stabilire a relaiei


Modalitate de a atrage atenia
O simpl provocare
Neajutorarea unui copil
Impunerea propriilor interese
Ctigarea identitii proprii
Ctigarea contiinei de sine
Este semnul unei probleme n mediul social

Intrebare:
n ce msur copii agresivi produc familii haotice sau dimpotriv,
comportamentele deviante ale familiei reprezint un mediu propice pentru
apariia i meninerea comportamentelor agresive ale copiilor?
Forme de manifestare a furiei i comportamentelor agresive n func ie de
vrst ( Loeber i Hay, 1997)
Sugar- n a doua jumtate a primului an de via dup ce reu esc s
neleag relaia cauz efect ( furie direcionat = emoie similar
agresivitii)
Copilria mic- izbucniri de furie i agresivitate mpotriva adulilor
i celor de aceeai vrst
Vrsta precolar mic i coala primar- agresivitate fizic la
biei i forme indirecte la fete; rare forme de violen sever fa de
ali copii sau animale
Adolescena i maturitatea timpurie- datorit dezvoltrii forei
fizice , comportamentul agresiv poate deveni foarte sever

Activ versus pasiv


Iniiativ versus reactiv versus implicare prin asociere
Direct versus indirect
Fizic versus verbal
Ce v amintii
despre
opoziionismul provocator ?
Criterii de diagnosticare: opoziionismul provocator
DSM IV DSM V
A Un patern de comportament negativist, ostil i provocator o A Un patern de comportament negativist, ostil i provocator care dureaz
care dureaz de cel puin 6 luni, n timpul cruia sunt prezente de cel puin 6 luni, n timpul cruia sunt prezente cel puin patru din
urmtoarele:
cel puin patru din urmtoarele:
Stare de furie / iritabilitate
1- adesea i pierd cumptul 1- adesea i pierd cumptul
2- adesea se ceart cu adulii 2- deseori suprcios, uor de iritat
3- adesea exprim mnie i resentimente
3- adesea sfideaz /refuz n mod activ s se conformeze cererilor Ostil i provocator
sau regulilor adulilor 4-deseori intr n dispute cu pers. ce reprezint autoritatea/adulii (n cazul
4- adesea agaseaz n mod deliberat pe al ii copiilor i adolescenilor)
5- adesea sfideaz /refuz n mod activ s se conformeze cererilor sau regulilor
5- adesea blameaz pe al ii pentru propriile sale erori sau purtarea din partea celor care reprezint autoritatea
rea 6- adesea se enerveaz n mod deliberat pe alii
6- adesea este susceptibil ori u or de agasat de ctre al ii 7-adesea blameaz pe alii pentru propriile sale erori sau purtarea rea
Vindicativ/rzbuntor
7-adesea este coleros i plin de resentimente
8- adesea este ranchiunos i rzbuntor cel puin de 2 ori n ultimele 6 luni
8- adesea este ranchiunos i vindicativ Not: Persistena i frecvena acestor comportamente sunt elemente ce ne ajut s
distingem un comportament care este n limite normale de un comportament care
Not: Un criteriu se consider satisfcut, numai dac este simptomatic. Pentru copii mai mici de 5 ani, comportamentul ar trebui s
apar n mai multe zile pentru o perioad de cel pu in 6 luni dac apare altfel dect
comportamentul survine mai frecvent dect se observ de este menionat n criteriul A8. Pentru copii de 5 ani sau mai n vrst,
regul la indivizii de etate i nivel de dezvoltare comparabile. comportamentul trebuie s aib loc cel puin o dat pe sptmn timp de cel pu in
6 luni, cu excepia cazului n care este diferit de criteriul A8.
B. Perturbarea n comportament cauzeaz o deteriorare Mai trebuie luai n considerare i ali factori, cum ar fi nivelul de dezvoltare, sexul i
semnificativ clinic n funcionarea social, colar, cultura.
profesional o B Tulburarea de comportament este asociat cu distres pentru persoana n
cauz sau alte persoane din contextul ei social (de exemplu, familie, colegi
C. Comportamentele nu survin exclusiv n cursul evolu iei etc), sau cu un impact negativ n unul din domeniile social, educaional,
unei tulburri psihotice sau afective profesional sau alte domenii importante de funcionare.

D. Nu sunt satisfcute criteriile pentru tulburarea de conduit o C Comportamentele nu apar exclusiv n cursul unei tulburri psihotice, a
i dac individul este n etate de 18 ani sau mai mult, nu sunt consumului de substane, episod depresiv sau tulburare bipolar.
satisfcute criteriile pentru tulburarea de personalitate
antisocial
Tulburarea opoziionismul provocator
Diferene/mbuntiri
Patru diferene/ mbuntiri au fost fcute la criteriile pentru tulburarea opoziionismul provocator/
sfidtor.

1. n primul rnd, simptomele sunt acum grupate n trei tipuri:


a) starea de spirit furie / iritabilitate,
b) comportament ostil / sfidtor/provocator,
c) i vindicativ/rzbuntor.
Aceast modificare subliniaz c tulburarea reflect att simptome emoionale ct i comportamentale.

2. n al doilea rnd, avnd n vedere c multe comportamente asociate cu simptomele tulburrii


opoziionismul provocator apar frecvent n cursul dezvoltrii normale la copii i adolescen i, a fost
adugat o not pentru a oferi ndrumare cu privire la frecvena simptomelor, necesar pentru a decela
ntre un comportament normal i cel circumscris acestei tulburri.

3. n al treilea rnd, se subliniaz criteriul privind severitatea simptomului.

4. n al patrulea rnd, criteriul de excludere, referitor la tulburarile de conduit i antisocial, a


fost eliminat.
Dar despre tulburarea de conduit,
ce v amintii ?
Criterii de diagnosticare: tulburarea de conduit
DSM IV DSM V
A Un patern repetitiv i consistent drepturile/normele/regulile sun violate manifestat
prin prezena a 3 sau mai multe criterii n ultimele 12 luni, cel puin un criteriu n Modul de comportament este n general potrivit
ultimele 6 luni: descrierii/criteriilor i nu doar ocazional/n anumite situaii
Agresiunea fa de oameni i animale: specifice. Sunt necesare informaii din surse multiple
(prini, profesori, membri ai familiei extinse, colegii).
1. adesea tiranizeaz, amenin sau intimideaz pe al ii
2. iniiaz adesea bti
Lipsa de remucri sau vinovie: nu se simte ru sau
3. a fcut uz de o arm care poate cauza o vtmare corporal serioas altora vinovat atunci cnd face ceva greit (se exclude
4. a fost crud fizic cu ali oameni remucarea exprimat numai cnd persoana e prins i /
sau se confrunt cu pedeapsa).
5. a fost crud cu animalele
Individul arat o lips general de ngrijorare cu privire la
6. a furat cu confruntare cu victima ( banditism, furt din po ete, estorcare, atac cu consecinele negative ale aciunilor sale.
mn armat)
7. a forat pe cineva la activitate sexual Duritate / lipsa de empatie: nu ia n considerare i este
Distrugerea proprietii indiferent de sentimentele de altora. Individul este descris
ca fiind rece i nepstor. Persoana pare mai mult
8. s-a angajat deliberat n incendieri cu inten ia de a cauza un prejudiciu serios preocupat de efectele aciunii asupra persoanei sale, mai
9. a distrus deliberat proprietatea altora ( altfel dect prin incendiere) degrab, dect efectele faptelor sale asupra altora, chiar i
atunci cnd conduce la daune substaniale.
Fraud sau furt

10. a intrat prin efracie n casa, dependinele sau autoturismul cuiva
Indiferent fa de performan: Nu arat ngrijorarea
11. minte adesea pentru a obine bunuri sau favoruri sau pentru a evita anumite fa de performana sczut la coal, la locul de munc,
obligaii( adic ascrocheaz pe alii) sau n alte activiti importante. Individul nu depune effort
12. a furat lucruri de valoare mare fr confruntare cu victima ( de exemplu, furt pentru ndreptare, chiar i atunci cnd ateptrile sunt
din magazine, dar fr efracie, plastografie clare, i de obicei acuz pe alii pentru performana sa
sczut.
Violri serioase ale regulilor

13. adesea lipsete de acas noaptean dispreul interdic iei prin ilor,
ncepndnainte de etatea de 13 ani
Afectivitate sczut/deficient: Nu exprim sau arat
sentimentele sau emoiile altora, cu excepia n situaiilor
14. a fugit de acas ( noaptea) de cel pu in dou orin timp ce locuie te n casa cnd sunt superficiale, nesincere (aciunile contrazic
printeasc sau a substitutului parental ( sau o dat fr a reveni acas o lung emoiile afiate; se poate comuta/transforma rapid din
perioad de timp) starea "on" sau "off") sau cnd emoiile sunt folosite
15. chiulete adesea de la coal, ncepnd nainte de etatea de 13 ani pentru ctig personal (pentru a manipula sau intimida).
B. Perturbarea n comportament cauzeaz o
perturbare semnificativ clinic n funcionarea
social, colar sau profesional.

C. Dac individul este n etate de 18 ani sau


mai mult, s nu satisfac criteriile pentru
tulburarea de personalitate antisocial.
Tulburarea de conduit
Diferene DSM IV vs. DSM V
Criteriile sunt n mare msur neschimbate n comparaie cu
DSM-IV.
A fost adugat o specificare, n cazul persoanelor ce
ndeplinesc criteriile, care prevede prezena unor emoii
prosociale limitate, adic un stil relaional rigid/dur, lipsit de
afeciune.
Aceast specificare este important deoarece cercetrile au au
artat c persoanele cu aceast caracteristic prezint o form
mai sever a tulburrii i implicit un tratament, o intervenie
diferit.
Tipuri de tulburri ale conduitei
conf. ICD-10
1. Tulb. de cond. limitat la contextul familial - exclusiv la mediul
familial i depete comportamentul opoziional / ndrtnic
2. Tulb. de cond. nesocializat - se asociaz cu o deteriorare
durabil a relaiilor copilului cu alte persoane (n special cu cei de
aceeai vrst)
3. Tulb. de cond. socializat - exist o relaie social bun cu cei de
aceeai vrst
4. Tulb. opoziional cu provocare - comp. neasculttor/ndrtnic
n absena manifestrilor agresive sau delincvente severe,
manifest. din al 9 lea an de via
5. Alte tulburri de conduit- ndeplinete toate criteriile pt. o tulb.
de comp. social, dar nu poate fi subordonat unei subgrupe
6. Tulburarea de conduit nespecificat tulb. de comp. social
care apare n asociaie cu o tulburare afectiv (ex. depresie sau
anxietate)
Factori explicativi

Factori biopsihosociali implicai n apariia


comportamentului agresiv la copiii
FACTORI BIOPSIHOSOCIALI IMPLICAI N APARIIA
COMPORTAMENTULUI AGRESIV

diferenele de sex,
Factori biologici riscuri pre i perinatale,
ex. tulburri funcionale neurologice.

temperament dificil
Factori psihici control insuficient al impulsurilor
reglare emoional deficitar

supravegherea deficitar
acceptare i suport emoional
Factori sociali practici de educare negative
caracteristici ale prinilor
abuz fizic
respingerea social din partea celor
de aceeai vrst.

Comportament
agresiv
Biei Fete
.

1. manifestri directe,
deschise, fizice 1. Manifestri indirecte

2. agresivitate instrumental cu 2. agresivitatea motivat emoional


scopuri egoiste (datorit pierderii controlului)

3. tendine puternice de 3. comportament prosocial


dominare puternic manifestat

4. abiliti sociale limitate, apar


dificulti de soluionare 4. abiliti sociale care pot reduce
adecvat a conflictelor frecvena comportamentului agresiv
Evoluie
Premise care accentueaz stabilitatea comportamentului agresiv:
1. dac un comportament agresiv se manifest frecvent n
perioada precolar, atunci este mai probabil ca acest comportament
s fie observat tot mai mult odat cu naintarea n vrst
2. dac comportamentul agresiv de manifest n mai multe
contexte, va fi mai stabil dect la copii care se manifest doar ntr-
un singur context
3. dac diferite forme de comportament agresiv se manifest de
timpuriu, se pune problema meninerii acestor comportamente i
crete riscul ca acest copil s devin un delicvent
4. dac copilul manifest comportamente delincvente foarte
devreme comparativ cu categoria sa de vrst (aprox. 14 ani),
atunci este foarte probabil un comportament delincvent de durat n
urmtorii ani
Modelul de dezvoltare
Patterson i Bank, 1989

Etapa 1. Tulburarea interaciunilor intrafamiliale


Etapa 2. Reaciile mediului social la problemele comportamentale
ale copilului
Etapa 3. Reaciile copilului la situaiile familiale i colare
Etapa 4. Delicvena este sancionat social

n fiecare etap pot fi luate msuri preventive i terapeutice care s


influeneze favorabil tulburarea de comportament, precum i
deficitele adiacente la nivelul comportamentului social
II

III

Intervenie
Diagnosticul va clarifica dac:
1.copilul este agresiv din cauza fricii
2. copilul sper s-i poat impune dorinele ntr-un mod egoist
3. exist vreo form mai acceptabil de autoconfirmare

Dimensiuni n realizarea diagnosticului


1. evaluarea expertului ( psiholog clinician specializat n terapia copilului)
2. aprecierile realizate de prini sau profesori ( cu ajutorul chestionarelor)
3. observri ale comportamentului copilului
4. utilizarea testelor psihometrice

Cu ajutorul abordrilor menionate de adun informaii referitoare la:


1. evoluia i situaia familial a copilului
2. autopercepia copilului
3. simptomele comportamentale, respectiv competen ele comportamentale ale
copilului
Diagnostic - abordri

Intervievarea i observarea persoanelor de apartenen


1. investigarea prinilor (fi de lucru AB D1)
2. observarea comportamentului din timpul intervievrii prinilor (vizit la
domiciliu fi de lucru AB D2)
3. discuii nestructurate cu profesorul (eventual observaii la or prin intermediul
profesorului AB D4)
Intervievarea copilului
1. stabilirea contactului cu copilul i evaluarea lui
2. diagnosticarea inteligenei i performanei
3. chestionar de evaluare pentru comportamentul agresiv n situaii concrete (EAS)
4. lista pentru identificarea ntririlor (LEV-K, AB D3)
Observarea copilului
1. gril de observare a comportamentului agresiv (BAV, AB D3)
2. gril de evaluare a implicrii copilului n intervenia terapeutic (TMK, AB D5)
Intervievarea prinilor

Chestionar de diagnostic care vizeaz obinerea urmtoarelor informa ii :

1. manifestri problematice n dezvoltarea copilului


2. situaie familial
3. relaiile copilului agresiv cu cei de aceeai vrst i cu fra ii si
4. situaie colar
5. simptomele comportamentului agresiv
6. apariia i meninerea acestora
Probleme care pot aprea pe parcursul discuiei cu prinii
1. Familiile adoptive sau care au copii n ingrijire nu pot oferi informa ii
privind condiiile de apariie i modul de ntrire a comportamentelor
2. disponibilitatea prinilor de a oferi informa ii corecte depinde de felul
n care percep necesitatea unei msuri de interven ie
3.comportamentul copiilor n afara casei este greu de evaluat
4. succesul discuiei depinde de gradul de informare a prin ilor, msura n
care ei coopereaz i de comunicarea dintre terapeut i printe
5. prinii copiilor agresivi sunt uneori circumspec i fa de persoanele
strine
Discuia cu copilul

Adiacent aplicrii instrumentelor rela ionate direct sau indirect cu


agresivitatea, se recomand utilizarea testelor de inteligen , de
concentrare i de performan colar
Informaiile referitoare la dezvoltarea cognitiv a copilului sunt
relevante i pentru trainingul social, deoarece nivelul de solicitare din :
- jocurile de percepie
- sarcinile de discriminare a stimulilor i a reac iilor
- complexitatea exerciiilor comportamentale din jocurile de rol
- abilitatea de reflecie pentru cotarea jocurilor de rol,
- organizarea temelor de acas
trebuie s fie apreciat pentru a se putea realiza generalizarea efectelor
trainingului asupra rutinelor zilnice, n func ie de premisele individuale
ale copiilor, astfel nct acetia s nu fie sub- sau suprasolicita i
Stabilirea relaiei cu copilul i evaluarea vizeaz:
- activitile obinuite din timpul liber
- relaiile cu cei de aceeai vrst i cu fraii
- problemele de performan i comportamentale de la
coal
- situaia emoional din familie (de ce este copilul
recompensat i criticat i cum este susinut n ceea ce face)
- resurse socio-emoionale
- greuti ale prinilor
- descrierea unei zile obinuite n care apar mai multe
probleme
Pe baza acestei evaluri putem afla trei tipuri de informa ii:
- un scor care s ne ofere informa ii despre necesitatea
realizrii unei intervenii
- o difereniere a reaciilor pe domenii (cas, coal, timp
liber n afara casei)
- a difereniere n funcie de formele de reac ie
(comportament agresiv direct sau indirect)
II

III

Intervenie
MODELUL PROCESUAL
BUSS, KAUFMANN

Furie, atacuri, zgomot,


Factori cldur, stres
situaionali

Experiene de nvare,
Factori globali norme culturale,
aspecte de personalitate

Perceperea unui comportament


Factori ca fiind amenintor
declanatori
Selecia obinuit a unei
modaliti comportamentale

Potenialul de inhibiie
Comportament
agresiv Evaluarea posibilelor
consecine
Modelul procesual al lui Kaufmann,
1965
Evenimente externe Posibiliti de intervenie
.

1. Modificarea modului de percepie a


1. Percepie
situaiei

2. Selecia comportamentului i 2. Reducerea intensitii obinuinelor


Impactul obinuinelor Comportamentale agresive

3. ntrirea potenialului de inhibiie a


3. Abilitatea de inhibiie
comportamentului agresiv

4. Prezicerea i evaluarea consecinelor 4. Reevaluarea posibilelor consecine

Manifestarea
Consecine comportamentul
ui
Scopuri terapeutice

Consecina = el triete izolat dpdv social, iniierea contactului este


rar, cel mai frecvent se realizeaz ntr-o manier stngace, inadecvat,
agresiv.
Izolarea = autodepreciere, nu se dezvolt un repertoriu comportamental
difereniat, adecvat situaiei.
Reducerea comportamentul agresiv- deficit comportamental i mai
mare, consecin : neajutorarea
Obiectivul - oferirea unor comportamente alternative: dezvoltarea
comportamentelor sociale face inutil comportamentul agresiv- permite
satisfacerea nevoilor de relaionare, de apropiere, recunoatere,
autoconfirmare

Comportamentul int va fi structurat n relaie cu modelul Kaufmann,


1965
Obiectivele interveniei terapeutice

I.Inducerea linitii i relaxrii Premis

II. Percepie difereniat


Etapa 1
( Bandura, 1989) Modelul celor 5 A

Etapa 2
III. Autoafirmarea adecvat
Alternativ la comportamentul agresiv

IV. Cooperare i comportament Etapa 3 inhibarea agresivitii


de ajutorare Alternativ comportamental

Autocontrol Etapa 3 n inhibarea agresivit ii

V. Autocontrol i empatie Empatia Etapa 4, reevaluarea posibilelor


consecine
Premisa - I. Linite i relaxare

Agresivitate i hiperchinezie, care precede comportamentul


agresiv
Agresivitatea i ncordarea, prelucrarea deficitar a informaiilor
social- cognitive, consecine majore.
Comportament agresiv motivat de team,
- aceti copii au nevoie de o anumit pregtire, pt a putea desf ura
intervenia cu succes
- ritual de pregtire utilizarea unei metode de relaxare:
combinaie de a instruciunilor de relaxare imaginative, cognitive,
training autogen,exerciii de greutate i cldur
- efecte pozitive asupra activitilor ulterioare : se reduce
tensiunea, ncordarea, teama, scade nelinitea motorie
Etapa 1 - II. Percepie difereniat

Abilitatea de percepie a copiilor agresivi trebuie mbuntit,


deci difereniat
Diferenierea stimulilor, poate fi descris ca abilitate de
discriminare
Diferenierea reaciilor selectarea posibilitii cea mai adecvat
situaiei
Repertoriu comportamental difereniat diferenierea stimulilor,
reaciilor, mod litilor comportamentale, consecinele lor
Abilitatea de difereniere se nva cu ajutorul trainingului de
discriminare i se ntrete specific. Aceast abilitate permite
diferenierea comportamental.
Etapa 2 - III. Autoafirmare adecvat
Efectele pozitive autoafirmare: copilul i impune interesele, i
atinge obiectivele
Forme adecvate de autoafirmare:
- dorina de independen ntr-un domeniu,
- echilibru ntre responsabiliti i drepturi n cadrul familiei,
- impunerea unor cerine n concordan cu grupa de vrst, timpul
liber,
- aprarea unui punct de vedere, manifestarea unor critici
adevrate,
- furie n cadrul conflictelor fr vtmarea altora, obiectelor,
- concuren loial
- Comportament ce asigur protecia propriei persoane, a
proprietii
Etapa 3 - IV. Cooperare, comportament
de ajutorare
Cooperare i comportament de ajutorare = comportament
prosocial
- manifestri incompatibile cu agresivitatea, ntresc poten ialul de
inhibiie al actelor agresive,
- relaionare social pozitiv,

Elemente importante pentru exersarea comportamentului de


cooperare:
- expectana unei recompense,
- depinde de ntririle sociale,
- nevoia de a iei din izolarea social
- stabilizarea i comportamentului autoadministrarea de ntriri, se
dezvolt sentimentele de empatie, simpatie,
- competiiile, stresul mpiedic manifestarea comportamentelor
prosociale
Etapa 3 -V. Autocontrol

Autocontrol = abilitatea de a manipula mai bine impulsurile agresive


n situaii de conflict
Implic percepia exact a evenimentelor care pot duce la conflict
Observarea exact a propriei persoane
Definitoriu este succesul cu care un copil reuete s-i opreasc
comportamentele impulsive obinuite sau s le amne
Autocontrolul cf teoriei nvrii este proces motiva ional definitoriu
pt manifestarea comportamentului pozitiv
Autocontrolul se obine prin proceduri de autoreglare: autontrirea i
autoverbalizarea.
Autontrirea : ( Acum chiar ai fcut ceva grozav! sau ndeplinirea
unei dorine). Apare un sentiment de autoeficacitate care constituie o
autontrire semnificativ.
Autoverbalizarea : dialogul cu sine influeneaz comportamentul,
numit autoinstruire (Meichenbaum, 1979 apud Petermann&
Petermann)
Solicitarea verbalizrii pentru dezvoltarea autocontrolului training
de competene
Etapa 4 -V. Empatie

Al cincilea obiectiv al interveniei vizeaz a patra etap a modelului


lui Kaufmann: predicia i evaluarea consecinelor, si anume un caz
special al acestei etape :
- prediciile interne,
- interesul fa de victimele comportamentului agresiv
Empatia = componet emoional i cognitiv
- aspectul emoional = compasiunea pentru ceilali,
- aspectul cognitiv = nelegerea perspectivei celuilalt, identificarea cu
cellat
Abilitatea de preluare a rolurilor:
- identificare cu alte persoane,
- evaluarea situaiei din perspectiva acesteia,
- comportamentul de ajutorare are ca scop reducerea suferinei victimei
Includerea prinilor :
- empatia este influenat de comportamentele prinilor,
- implicarea prinilor n intervenie, exersat prin jocuri de rol.
Elaborarea interveniei

Scopul = considerarea tuturor premiselor nvrii i situa iilor


problematice.
Module = etap caracterizat printr-un
- obiectiv terapeutic clar definit,
- metod terapeutic corespunztoare,
- materiale de lucru
Principiul de construire a interveniei pe etape = n fiecare modul s
se aleag materiale din cele existente, coerspunztoare obiectivului
ales
Intervenia poate fi individualizat, omise module sau reconstruite
Metoda poate fi redus sau extins, similar unui sistem de contruc ie
cu cuburi
Planul interveniei i durata trainig-ului
Trei planuri: copilul, prinii, profesorul
Activitatea cu copilul : training individual, training de grup
Consilierea prinilor: minim 6 ntlniri
Colaborarea cu profesorii
Durata trainingului : 6-8 luni, ntlniri sptmnale, de dou ori pe
sptmn
Training individual

Exersarea comportamentelor dezirabile social n cadrul unui joc de rol pe o


tem formulat anterior.
Obiective:
1. Reducerea distorsiunilor perceptive
2. Reducerea sentimentului de ameninare
3. Identificarea soluiilor pozitive la conflicte
4. Exersarea abilitilor sociale
5. Sensibilizarea copilului la exerci iile care urmeaz a fi realizate n
grupul de copiii

Construirea relaiei cu copilul


1. Discuie orientat spre probleme
2. Discuie terapeutic
3. Discuie nestructurat n cadrul jocului liber
Training individual

Motivaia pentru training:


1. Relaia terapeutic bazat pe ncredere :
Demonstrarea interesului fa de copil
Acceptarea copilului
Responsabilizarea copilului
Sentimentul datoriei
Responsabiliti multiple
Obiective, elaborarea trainig-ului
individual
Module i edine:
Durata edinelor depinde de : vrsta copilului,dezvoltarea
cognitiv, severitatea comportamentului agresiv, comportamentul
dezirabil social, preferinele terapeutului
Numrul de edine depinde de: copiii mici cu severitatea
tulburrii, copiii cu deficit de nvare

Obiective modulare generale:


Formarea capacitii de autoobservare
Reducerea nivelului de excitaie
Descoperirea relaiilor dintre comportament i consecin e
Obiective, elaborarea trainig-ului
individual
Obiective modulare specifice:
Disocierea dintre comportament i persoan
Dialogul cu propria persoan
Prevederea consecinelor
nelegerea povestirilor prezentate n imagini, cunoa terea mai multor
modaliti de soluionare a conflictelor
Autoevaluarea critic

Fazele unei edine:


Cotarea chestionarului, sarcinilor de autoobservare, exerciiile
comportamentale pentru acas
Prezentarea unei povestiri
Faza de lucru cu materiale specifice modulului
Schimbarea punctelor obinute n minute de joc
Training de grup

Exersarea comportamentelor dezirabile social n cadrul unui joc de rol pe o


tem formulat anterior.
Criterii de formare a grupurilor
1. Mrimea grupului (3,4 copii grup ideal)
2. Grupuri variabile i stabile
3. Eterogenitatea din punct de vedere a vrstei i sexului
4. Eterogenitatea din punct de vedere al agresivit ii
5. Omogenitatea din punct de vedere al premiselor pentru nv are
6. Omogenitate din punct de vedere al simptomatologiei
7. Probleme n cazul tratamentului ambulator

Motivarea copiilor
1. Joc de rol structurat
2. Feadbacki ntriri specifice
3. Recunoatere social
Training de grup - Obiective

Obiective modulare generale


1. Transferul situaiilor la viaa cotidian
2. Reducerea tensiunii
3. Descoperirea relaiei dintre comportamente i consecin e
Obiective modulare specifice
1. Stabilirea regulilor grupului
2. Exersarea empatiei
3. Rezolvarea sentimentului furiei
4. Experenierea laudei, a ignorrii i a criticii
5. Reflectare la propriul comportament
6. Stabilizarea i imunizarea comportamentului adecvat
Modul - Elemente terapeutice
Transformarea punctelor n minute de joc- respectarea regulilor

Responsabilitatea grupului pentru minutele de joc

Principiul responsabilitii mprite

Cotarea- fi : fiecare copil noteaz sarcinile comportamentale pe care trebuie s le


exerseze i frecvena lor n fiecare din zilele sptmnii

Avantajele cotrii performanei grupului:


1. copii sunt ei nii activi i se percep ca fiind eficieni
2. prin implicarea tuturor este combtut plictiseala
3. terapeutul poate s pstreze pentru sine rezultatele
4. copii primesc un feedback clar cu privire la comportamentul lor
5. copiii pot fi stimulai , ei comunic unii cu alii direct i nu prin intermediul
terapeutului, ei se ajut reciproc n cazul unor probleme comportamentale
Consilierea prinilor i familiei
Condiii de baz

Fiecare edin este mprit n trei faze:

prezentarea de ctre terapeut a training-ului


pentru copil,

discutarea ntmplrilor i a progreselor


comportamentale realizate de familie i copil,

discutarea noilor sarcini pentru prini sau pentru


familie
Stabilirea relaiei

Cele apte etape n abordarea problemelor:

recunoaterea faptului c se confrunt cu o


problem
structurarea conflictului
clarificarea conflictului
analiza perspectivei copilului
analiza cauzelor
dezvoltarea soluiilor la problem
stabilirea unei convenii
Motivarea prinilor

Informarea prinilor

Solidarizarea cu problemele familiei

Acordarea ateniei

Manifestarea competenei

Asigurarea transparenei procedurilor i


metodelor

Clarificarea expectanelor
Modulul unu

nelegerea comportamentului agresiv


Familiarizarea cu principiile de ntrire a
comportamentelor
Familiarizarea cu observarea
comportamentului
Contientizarea comportamentelor de
educare i a distribuirii inadecvate a
rolurilor n familie
Modulul doi

Formularea unor solicitri eficiente


Recunoaterea schimburilor care au loc
ntre familie i mediu
Utilizarea unui plan cu puncte
Modulul trei

Discutarea problemelor de comunicare i


de educaie
Cutarea soluiilor pozitive la conflicte
Restructurarea vieii de familie
Modulul patru

Stabilizarea modificrilor
pozitive din familie
Imunizarea fa de regrese
Cercul agresivitii motivate de team
Temtor, nesigur n prezena celorlali
.

Ateptri exagerate cu privire la


recunoaterea social, hipersensibilitate la
ameninri, nesiguran

Comportament agresiv- modalitate de


ntrire a respectului (pozitiv),
autoconfirmare nepotrivit

Agresivitatea conduce la calmare


emoional, sentimentul neplcut de team
este redus (ntrire negativ)

Teama care apare n context social este


redus prin comportament agresiv,
stabilizarea comportamentului agresiv

Agresivitatea crescut are drept urmare


pedepse, sanciuni, respingere social

Ameninri crescute, de data aceasta i din


partea mediului
Impactul interveniei - Evaluare
Metode pentru controlul efectelor
Planul terapeutic = plan de clarificare, prin care se nelege verificarea unei
proceduri terapeutice prin realizarea evalurii, n ,, absen a acesteia ( ex. ncheierea
training-ului individual)
Eficien nespecific pentru faza de cunoatere de la nceputul training-ului de grup,
deoarece apare o ntrerupere a eficienei specifice ( max. 3 sptmni, n care nu are
loc nici o intervenie specific, se apreciaz efectele training-ului individual)
Controlul efectelor

1. Evaluare sistematic a modificrilor comportamentale la copiii din trainingul


individual i de grup, (TMK)
2. Evaluarea calitativ a prinilor, (BAV)
Evalurile prinilor sunt importante pentru consilierea lor, , evideniind
modificrile comportamentale globale din familie
Pentru un control permanent al modificrilor comportamentale ale copiilor, sunt mai
adecvate evalurile terapeutului sau ale unui evaluator pregtit n acest sens.
Mulumim
pentru atenie

Carmen Drgoi (Anici)


Gheorghe Huza
Coordonator Mdlina Frcel (Vasiliu)
Lector Dr. Violeta Enea Liviu Mocanu