Teleradiografia de profil

Este cel mai fidel mijloc de investigare

care, alaturi de ex clinic,fotostatic si
studiul de model, ajuta la precizarea
unui diagnostic de anomalie dento-
maxilara
Se realizeaza in 3 incidente:
-fata
-profil
-axiala
 Teleradiografia de profil este cea mai
frecvent utilizata
Ofera relatii asupra asupra

anomaliilor dento-max in sens

vertical si transversal
Da indicatii asupra sensului si

directiei de dezvoltarea a structurilor

osoase
Pt interpretarea radiografiei este

necesara evidentierea :struct osoase

si a punctelor antropometrice
 Toate acestea se realieaza cu
ajutorul cefalogramei=decalcarea
tele Rx,care se poate face pe 2 cai:

Modern,cu ajutorul unui program de

decalcare pe calculator

Clasic ,cu hartie ce calc,pe care prin

transparenta se traseaza punctele de
reper si principalele structuri osoase
 Structurile evidentiate pe teleRx
sunt:
Conturul bazei craniului si seaua
turceasca
Osul nasului,partea ant a osului
frontal si sutura nazo-frontala
Marginea sup si inf a orbitei
Conductul auditiv ext
Sectiunea mediana a maxil sup
Marginea post a ramurii ascendente,
unghiul goniac,conturul simfizei
mentoniere
 Partea infer a piramidei occipitale
Conturul M1 permanenti sup si inf
Conturul incisivilor centali max si
mand ,respecatand axul si pozitia
marginilor incizale
Profilul cutanat: din partea inf a
mentonului, urmarind
buzele,conturul nasului pana la
inceperea fruntii
Puncte antrpometrice mediane
N- Nasion Punctul cel mai ant
situal la nivelul suturii nazo-frontale
SpNa-spina nazala anterioara-
punct cel mai anterior al jonctiunii
dintre planseul foselor nazale si
partea sup a concavitatii maxilarului
Punctul A -cel mai decliv punct la
nivelul concavitaii anter a maxilarului
 I incizale superior punct situat
anterior si incizal al IC.sup
I incizale inferior punctul cel
mai proeminent la nivelul marginii
incizale al IC.inf
Punctul B punct cel mai decliv al
concavitatii anterioare a simfizei
mentoniere
Pg- Pogonion punctul cel mai
proeminent depe simfiza mentoniera
Gn- Gnation-cel mai inf de pe
marginea bazala mentoniera
 Pr- Prostion punctul cel mai
proeminent al arcadei alveolare
superioare
Id- Infradentale-punctul cel mai
proeminent al arcadei alveolare inf
 Puncte paramediane
S Sellae- punctul care sa gaseste in
centrul spatiului delimitat de seaua
turceasca
Po- Porion- punctul superior al
conductului auditiv extern
Or- Orbitale- punctul inf de pe
marginea orbitei
SpNP- spina nazala posterioara-
punctul post al jonctiunii dintre
planseul foselor nazale si plafonul
cavitatii bucale(palatul dur)
 Ba- Basion punctul inf al marginii
ant a foramenului magnum
Ar-Articulare-este situat la intersectia

partii inf a piramidei occipitale cu

marginea posterioara a ramului
ascendent mandibular
Go- Gonion- la nivelul unghiului

mandibular
 Planuri de referinta
Planul bazei craniului: N-S
Clivus : N-Ba

Planul de la Frankfurt:Or-Po

Planul bispinal: SpNA- SpNP

Planul de ocluzie: trece post prin

varful cuspidului mez al M1 inf si ant
prin mijlocul segm de dreapta care
uneste marginile incizale ale IC.
maxilari si mandibulari
 Planul bazal mandibular:Go-Gn
Axa Y(linia lui Brodie) :S-Gn
exprima directia de crestere a
mandibulei;trebuie sa treaca prin
jumatatea ant a M1 sup pana la 12
ani si prin jumatatea post dupa
varsta de 12 ani
Axa Y
 Metoda de analiza cefalometrica
Tweed
La baza analizei lui Tweed sta
triunghiul Tweed format din:
Planul de la Frankfurt

Planul mandibular

Axa incisivului inferior

Din intersectarea lor iau nastere 3

unghiuri: FMA, IMPA,FMIA
 Unghiul FMA se afla la intersectia
plaului de la Frankfurt cu planul
mandibular
Permite aprecierea tipologiei faciale

in sens vertical
Valoarea normala este de 25 +/- 3

grade-tip facial normodivergent

Peste 28 grade- hiperdivergent

Sub 22 grade-hipodivergent
Unghiul IMPA
Este format din planul mandibular si
axa incisivului inf
Valoare normala este 90 grade

88+/-3
Permite aprecierea

situarii partii anterioare

a mandibulare in
raport cu baza
osoasa
Unghiul FMIA
Permite aprecierea situarii incisivului
mandibular in schema faciala
Valoarea sa medie este 67+/- 2
grade
 Metoda de analiza Steiner
Unghiul SNA- evidentiaza situarea
anteroposterioara a maxilarului in
braport cu baza craniului
Valoarea normala este 82+/- 2 grade

Valori mai mari de 84 denota o

protruzie maxilara
Valori mai mici de 80 indica o
retruzie maxilara
Unghiu SNB
Permite aprecierea pozitiei sagitale a
mandibulei fata de baza craniului
Valoarea sa normla este de 80+/-2

Unghiul ANB
Se formeaza prin intersectarea liniilor NA

cu NB
Permite aprecierea relatiei sagitale dintre

mandibula si maxilar in raport cu baza

craniului(decalajul dintre max si mand)
 Valoarea sa normala este de 2 grade
,valoare la care se realiz cele mai bune
rapoarte interincisive
Dupa valoarea lui ANB Steiner clasifica
anomaliile astfel:
Ocluzie cls I: ANB= 2(0-4 grade)

Ocluzie cls II: ANB> 4 grade

Ocluzie cls III: ANB<0(valori

negative)
 Unghiul GoGn-SN
Determina directia de crestere a
masivului facial
Valoarea normala este de 32
grade,(27-37grade)
Cu cat unghiul este mai mare cu atat
directia de crestere va fi mai
verticala->hiperdivergent(peste 37)
Valori sub 27 grade->hipodivergent
 Inaltimea faciala
HFA- inaltimea faciala anterioara-
valoarea in mm a segmentului de
dreapta trasat prin punctul Gn
perpendicular pe planul bispinal
Valoarea normala este de 65 mm

HFP inaltimea faciala posterioara-

valoarea segmentului de dreapta
tangenta la marginea post a ramului
ascendent,unind punctul Ar cu planul
mandibular
Valorea medie-45mm
 Facand raportul intre cele 2 inaltimi
impartind HFP la HFA vom obtine un
index post/ant care normal trebuie
sa fie 0,69