Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Liviu Grib,
doctor habilitat,
profesor universitar
EVALUAREA BIOLOGIC: TESTE DE
LABORATOR, BIOMARKERI SERICI
Bolnavuluicardiovascular i se fac examenele
sanguine curente, de rutin i i se indic probe pe
care contextul clinic al pacientului individual le
sugereaz.
MARKERII INFLAMAIEI
NEURO-HORMONII
Dezechilibre electrolitice
Radiografia de profil:
AD determin opacifierea spaiului retrosternal fr a putea
face o difereniere precis a AD, VD sau arterei pulmonare
care au proiecie la acest nivel.
Mrirea de volum al ventriculului stng
Radiografia de ansamblu:
Mrirea se face spre stnga i caudal producnd alungirea
arcului inferior stng apexul fiind ngropat n diafragm;
Deplasarea lateral spre stnga a arcului inferior apropiind
apexul de peretele toracic.
Radiografia de profil:
Mrirea VS se face spre posterior, gradul su de mrire n sens
posterior se apreciaz folosind urmtoarele repere:
Intersecia venei cave inferioare cu diafragmul;
Intersecia esofagului cu diafragmul;
Proiecia anterioar a corpilor vertebrali toracali.
Hipertrofia VS duce la o cretere a volumului apexului
cardiac, acesta aprnd rotunjit globulos.
Mrirea de volum al ventriculului drept
!!! N.B.Ventriculului drept nu particip la
formarea conturului cardiac.
Radiografia de ansamblu:
Bombarea poriunii craniale a arcului inferior stng;
Ascensionarea apexului cardiac de pe diafragm;
Unghiul cardiofrenic stng este ascuit.
Radiografia de profil:
Spaiul retrosternal este opac, ocupat de
ventriculul drept n poriunea caudal.
Mrirea de volum a aortei toracice
Pot fi fcute aprecieri despre urmtoarele segmente ale
aortei:
1. Poriunea ascendent care formeaz arcul superior drept;
2. Poriunea orizontal a crosei care formeaz butonul aortic;
3. Poriunea descendent vizibil ca o band care dubleaz
conturul stng al corpilor vertebrali toracali;
4. Segmentul supravalvular al aortei nu se vede radiologic el
fiind nglobat n opacitatea cordului.
Mrirea aortei ascendente apare pe radiografia de fa ca o
bombare a arcului superior drept.
Mrirea crosei aortei produce un buton aortic proeminent i
posibil ascensionat.
Mrirea aortei descendente este dificil de apreciat.
Mrirea de volum al trunchiului
arterei pulmonare
Trunchiul arterei pulmonare are proiecia radiologic la nivelul
arcului mijlociu stng unde se vizualizeaz poriunea s cea
mai distal.
Radiografia de ansamblu:
Arc mijlociu stng proeminent, cu pstrarea incizurilor care l
separ de butonul aortic i arcul inferior sting;
Arc mijlociu stng rectiliniu, cu tergerea incizurilor de separaie
faa de cele dou arcuri conexe.
Radiografia de profil:
Mrirea arterei pulmonare se evideniaz la nivelul poriunii
medie a marginii anterioare a opacitii cardiovasculare.
Circulaia pulmonar i sindromul vascular
pulmonar
!!! N.B. Circulaia capilar pulmonar nu se vede n mod normal
pe radiografie
Pentru aprecierea circulaiei pulmonare trebuie evaluate:
Diametrul a. pulmonare drepte:
Distribuia circulaiei a. pulmonare n lobii superiori comparativ cu lobii
inferiori i centrali comparativ cu lobii periferici.
Radiografic se observ:
Desen pulmonar gracil, cu reducerea numrului de benzi pe
unitatea de suprafa;
Hiluri mici simetrice;
Hipertransparen pulmonar difuz i simetric bilateral.
Ecocardiografia n mod M
Ecocardiografia 2D (bi-
dimensional)
Ecocardiografia Doppler
Ecocardiografia n mod M
Permite afiarea reprezentrii grafice a micrii structurilor
cardiace n timpul ciclului cardiac. Modalitatea
unidimensional afieaz pe vertical ,,adncimea la care se
gsesc structurile cardiace traversate de ultrasunete, iar pe
orizontal timpul;
Ventriculografiei radionuclidice;