CURS 1

Definiie i obiective
Terminologie
Importana disciplinei
Scurt istoric
Interrelaia cu alte discipline
 1. Kinetologia sau kineziologia -definit de Dally n 1857-
este o tiin care se ocup cu studiul micrii
organismelor vii i ale structurilor care particip la aceste
micri.

O alt definiie: Kinetologia este o tiin biologic

interdisciplinar, care se ocup cu studiul micrii corpului
omenesc, a elementelor anatomo-funcionale care
concur la realizarea acesteia i a modalitilor de
corectare i/sau compensare a perturbrilor reversibile,
parial reversibile sau ireversibile.

Kinetoterapie - terapie prin micare.

Kinetologia medical utilizeaz n scop sanogenetic sau

terapeutic mijloace specifice, nespecifice i asociaii ale
acestora.
A. Mijloace specifice reprezentate de micare sub diversele ei forme,
activ i/sau pasiv, care prin repetare devine exerciiu fizic:
Micare activ:
-exerciii fizice simple (fr aparate sau obiecte portabile);
- exerciii fizice cu rezisten:
-direct( manual a kinetoterapeutului, autorezisten,etc.)
-indirect(gravitaie, scripei cu contragreuti,biciclet ergometric);
- exerciii cu facilitarea micrii prin:
-mecanoterapie;
-ap;
-gravitaie, utiliznd poziii n care micarea s se execute n sensul
forei gravitaionale;
-mers codificat cu intervale(Schllussel).
Micarea pasiv:
exerciii de mobilizare pasiv;
posturri sau poziionri;
gimnastica Brger;
masajul.
ergoterapia.
B. Mijloace nespecifice sunt reprezentate de :
ageni fizici;
naturali, care pot aciona singuri sau asociai ntre ei n
funcie de scopul urmrit:
-ap - hidroterapie;
-ape minerale - balneoterapie;
- ape minerale n cur extern - crenoterapie;
-nmoluri - peloidoterapie;
-temperatur - termoterapie, etc.
artificiali:
-curentul electric - electroterapie;
-undele electromagnetice - vibroterapie.
mijloace psihice;
imobilizare;
diet.
2. Termeni: kineziologie, kineziterapie,
kineziterapeut- sinonim cu kinetoterapie,
kinetologie, kinetoterapeut.

3. Kinetologia sau kineziologia urmrete rolul pe

care l joac kinezia i anakinezia ca mijloace de
baz n asistena medical a omului sntos i
bolnav.
,,Kinetologia medicala studiaz mecanismele
neuromusculare i articulare care asigur omului
activitile motrice normale, preocupndu-se
totodat de nregistrarea, ameliorarea i
corectarea mecanismelor.
 Asistena medical trebuie s fie diferit n
concepie, mijloace i metode, n funcie de
obiectivul urmrit, astfel avem:
-kinetologia profilactic se ocup de studiul
micrii ce vizeaz meninerea i ntrirea strii
de sntate, deci prevenirea strii de boal i
este primar, secundar i teriar;
-kinetologia de recuperare - cuprinde metodologia
specific de asisten n domeniul deficitului
funcional din bolile cronice ( n special ale
aparatului locomotor i cardio-respirator),
-kinetologia terapeutic - are metode n scopul
tratrii deficienelor funcionale din cadrul
bolilor cronice.
 4. Domeniul medical al kinetologiei, cunoscut sub
denumirea de kinetoterapie, este vechi de secole i o
vom prezenta ntr-un scurt istoric.
Sunt dou aspecte de luat n considerare:
1. Vechimea acestei terapii. Se poate considera c o
terapie prin micare, realizat contient, s-a nscut
odat cu ,,Homo sapiens, acum aproape 5000 ani
2. Evoluia concepiilor i modalitilor de aplicare
ale acestei terapii.
Primele referiri la un sistem de posturi i micri cu
scop terapeutic au fost gsite n scrierile chinezeti de
acum 4700 de ani, i anume sistemul Cung Fu de
calmare a durerilor, a simptomelor post-traumatice,
unele boli chirurgicale, etc.
 n China se practicau:notul, aruncarea cu piatra
i scrima.
n ,,Vedele indiene de acum 3000 de ani se
vorbete de exerciii terapeutice recomandate n
reumatismul cronic i n alte boli.
Greciei antice i revine meritul i cinstea de a fi
considerate leagnul exerciiului fizic al
gimnasticii profilactice i terapeutice.
Herodicus, profesorul lui Hipocrat, este primul
medic grec care se preocupa i scrie despre
valoarea exerciiului fizic, metod pe care i-a
aplicat-o lui nsui, vindecndu-se de o boal
incurabil. Cartea sa ,,Ars gymnastica este prima
carte de gimnastic i cuprinde un sistem
complicat de exerciii.
 Hipocrat este primul care sesiseaz relaiile
micare-muchi, imobilizare-atrofie
muscular, i valoarea exerciiului fizic pentru
refacerea forei musculare.
Totui, cinstea de a fi considerat fondator al
kineziologiei i revine filosofului Aristotel
(384-322 .H).
La 600 de ani dup apariia primei cri de
gimnastic a lui Herodicus, apare n secolul III
e.n. o a doua carte despre exerciiul fizic,
,,Gymnaticon a lui Flavius Philostratus (care
nu era medic)
 Lumea arab preia totui n aceast perioad,
preocuprile tiinifice ale Antichitii. Cei doi
mari medici ai Orientului, Avicenna i Haly
Abbas, prescriu exerciiul fizic nu numai n
scop terapeutic, ci i profilactic.
Din secolul al XV-lea ne-au rmas scrierile lui
Pietro Vergerio (1349-1428) care atesta
interesul crescut pentru exerciii fizice.
 Tot din secolul XVI apar crile medicale i n
limbile naionale, nu numai n latin.
Ambroise Par , celebrul chirurg, scrie n
limba francez o carte n care subliniaz c
dup fractura membrelor, exerciiile de
gimnastic sunt obligatorii.
 Scrierile medicale din secolul XVII relev
valoarea exerciiului fizic i indicaiile legate de
practicarea lui.
Joseph Duchesne
Medicul i filozoful Italian Sanctorius Sanctorius
Martin Luther era un mare adept al gimnasticii.
Tot n acest secol ncep studiile de aprofundare
tiinific a kinetologiei. Astfel, matematicianul
Giovanni Borelli din Neapole scrie despre
mecanica muchilor i a micrii.
 Spre sfritul secolului XVIII, Joseph Clement Tissot
aduce schimbri conceptuale n kinetoterapia
tradiional.
La nceputul secolului XIX, suedezul Perhr Henrik Ling,
maestru de scrim, consider c orice exerciiu de
gimnastic trebuie s aib trei pri: poziia de pornire,
actul dinamic al micrii propriu-zise i atitudinea
impus la sfritul micrii.
Secolul XIX rmne n istoria kinetologiei i pentru
preocuprile legate de kinetoterapia bolilor
cardiovasculare i a unor boli neurologice.
n Elveia, H.S.Frenkel concepe o metod pentru
reeducarea mersului ataxic al tabeticului, care
revoluioneaza kinetoterapia.
 La nceputul secolului al XX-lea Knopf abordeaz gimnastica
respiratorie, artnd rolul respiraiei profunde i lente n
ameliorarea schimburilor gazoase.
Tot la nceputul secolului XX, Rudolph Klapp prezint
exerciiile pentru reeducarea scoliozelor, exerciii ce se
practic i azi.
Dup primul rzboi mondial se constat dezvoltarea
kinetologiei att n Europa ct i n Statele Unite.
Tot n aceast perioad, Bergonie introduce pentru prima
dat terapia ocupaional (ergoterapia) ca form a
gimnasticii medicale pentru deficiene motorii.
Ca i promotori ai unei kinetoterapii active la nceput de
secol sunt citai P. Koindjy, in Frana - care
scrie,,Kineziterapia de razboi, N.E. Deane, Anglia - cunoscut
pentru tratatul ,,Tratamentul gimnastical al bolilor muchilor
i articulaiiloraprut n 1918, precum i R.T.Mc Kenzie, din
S.U.A.- cruia i apare n 1900 cartea ,,Exerciiul n educaie
i medicin.
 Secolul XX acumuleaz treptat sisteme de kinetoterapie
pentru diferite segmente ale corpului sau boli. Suita de
exerciii prezentate de Klapp la nceputul secolului a fost
continuat de alii, dintre care amintim:
Leo Brger, n deceniile II i III, care descrie gimnastica ce-i
poart numele, recomandat celor cu boli vasculare
periferice;
Ernest Codman din Boston, n 1934, alctuiete un program de
exerciii pentru umr, din care azi se utilizeaz o parte pentru
periartrita scapulo-humeral n faza acut;
Exerciiile de kinetoterapie ale lui Kohlrausch sunt utilizate n
unele boli interne (digestive, respiratorii);
n Anglia, prof. J.B.Mennell introduce tehnicile de manipulare
articulara n kinetoterapia modern;
Paul Williams introduce metode kinetoterapeutice specifice
pentru durerile lombare;
n deceniul V, Thomas de Lorme i Arthur Watkins introduce
exerciiile cu rezisten progresiv. ,,Metoda de Lorme, cu sau
fr modificri, este o tehnic de baz pentru tonificarea
muscular;
 Cel mai nsemnat progres din secolul XX l
reprezint tehnicile de facilitare
neuromuscular, de care rmn legate nume ca
cele ale lui:
- Kabat,
- Vos,
- Bobath,
- Rood,
- Brunnstrm,
- Stockmeier, etc.
 Iat deci c istoricul kinetoterapiei se scrie mereu i se va
scrie i n viitor- cci ,,micarea e via.
Contribuii deosebite n dezvoltarea kinetologiei medicale
n ara noastr urmtoarele personaliti:
-Dr. L. C. Istrate-public n 1880 lucrarea ,, Consideraii
asupra necesitii gimnasticii din punct de vedere igienic i
colar,n care trateaz despre proprietile preventive i
curative ale micrii.
El recomanda introducerea gimnasticii n colile de fete,
dar i practicarea gimnasticii igienice de ctre aduli,
btrni i sedentari. A susinut aplicarea gradat a
efortului i utilizarea n scop profilactic i curativ a hidro-
i aeroterapiei.
Dr. I.Felix public n 1903 ,, Istoria igienei, n care prezint
efectele gimnasticii asupra inimii, plmnilor, etc.
A recomandat introducerea gimnasticii n coli, ca
disciplin obligatorie pentru copiii de peste 14 ani.
 Kinetologia medical s-a dezvoltat ca disciplin de nvmnt n
cadrul tiinific i organizatoric oferit de Institutul Naional de
Educaie Fizic nfiinat n 1922 i devenit ulterior Academia
Naional de Educaie Fizic, iar din 1990 Academia Naional de
Educaie Fizic i Sport.
Aici i-au desfurat activitatea personaliti de prestigiu ale
medicinii romneti: Francisc Rainer i Theodor Palade, care au
fundamentat din punct de vedere anatomo-funconal micarea, ca
form de expresie a fiinei umane.
Alturi de aceste nume mai reinem:
-Dr. Virgil Bdulescu, eful cursului de gimnstic medical i masaj
ntre anii 1922-1925.
-Dr. Ioan Lascr care a introdus masajul n diferite sporturi precum i
a programelor de gimnastic n corectarea unor atitudini
deficiente.
-Dr. Adrian N. Ionescu care este considerat fondatorul culturii fizice
medicale n Romnia, deoarece fundamenteaz teoretic i
demonstreaz practice aplcaiile exerciiului fizic n corectarea i
recuperarea funcional a deficienilor, bolnavilor i
convalescenilor.
 5. Interdisciplinaritatea kinetologiei este asigurata
de elemente de anatomie, biomecanic,
cibernetic, fizic, biochimie, fiziologie, psihologie,
etc., pe baza crora se elaboreaz o metodologie
specific pentru cercetare atiinific.
Nu trebuie omisa contribuia Prof.Dr. Sbenghe
Tudor n revoluionarea kinetoterapiei n ara
noastr.
1. Locomoia uman. Definirea termenilor
2. Evoluia filogenetic a posturii i
locomoiei animale
3. Tipuri de static i locomoie animal
4. Clasificarea micrilor n locomoie
Locomoia uman. Definirea termenilor.
Aparatul specializat care efectueaz micrile corpului
este denumit,,aparat locomotor. Termeni sinonimi:
aparat kinetic, sistem musculoscheletal, sistem
neuromusculoarticular.
Aparatul locomotor este alctuit din totalitatea
elementelor care iau parte la ,,micare, la ,,locomoie.

Cele dou sisteme principale ale aparatului locomotor

sunt reprezentate de:
prghiile osteoarticulare, cu rol de susinere i mobilizare
pasiv;
sistemul neuromuscular, care acioneaz activ asupra
prghiilor osteoarticulare.
Omul nu realizeaz numai deplasare dintr-un loc n
altul, ci are posibilitatea de a adopta anumite poziii, de a
apuca i a manipula anumite obiecte, de a lovi, de a
mpinge,etc.
 Locomoia uman nu poate fi definit ca fiind
numai micarea corpului n totalitate sa, ci i a
segmentelor separate ale acestuia.
Deci, locomoia animal i implicit cea uman
poate fi definit ca fiind ,,deplasarea unui
segment al corpului dintr-un punct n altul al
spaiului, fa de un punct de referin, fie n
forma sa cea mai complex, deplasarea ntregului
corp n spaiu, fa de un punct de sprijin
anterior.
 Ramura tiinelor biologice care se ocup cu
studiul micrilor locomotorii se numete
,,kinesiologie.
Locomoia animal este forma cea mai desvrit
de micare a materiei vii. n cadrul locomoiei
animale, locomoia uman ocup un loc deosebit
prin caracterele sale, ct i prin filogenia i
ontologia acesteia.
Corpul omenesc este rezultatul unei ndelungate
filogeneze i ontogeneze complexe, iar aparatul
locomotor rspunde cerinelor variate de postura
i activiti care s-i permit interaciunea
permanent cu mediul nconjurtor mereu n
schimbare.
2. Evoluia filogenetic a posturii i locomoiei
animale
Postura , micarea i funcia locomotorie sunt
rezultatul unei dezvoltri filogenetice
ndelungate i complicate, ce a permis staticii i
locomoiei umane s se situeze n vrful
piramidei evoluiei.
Micarea a precedat i a pregtit condiiile
necesare apariiei materiei vii. Astfel, se disting
trei stadii evolutive:
stadiul chimic
stadiul coloidal
stadiul morfologic
 n stadiul chimic, micarea s-a manifestat sub forma
combinaiilor chimice, prin care C, O, H, N, S, P, K,
Na, Mg i Fe au realizat primele grmezi
plurimoleculare.
n stadiul coloidal, moleculele chimice s-au grupat i
s-au format substane albuminoide coloidale. A
aprut micarea brownian. Sistemul coloidal este
instabil i fragil datorit fenomenelor electrice ale
miceliilor (corpuri impure dispersate n soluie).
Miceliile sunt formate din dou sau mai multe
straturi ncrcate electric diferit i alternant.
Alternana realizeaz n interiorul miceliilor energie,
dar confer i un grad mare de instabilitate i
fragilitate, care pot fi considerate substratul uneia
din caracteristicile eseniale ale materiei vii, i
anume iritabilitatea, forma primitiv a sensibilitii.
 n stadiul morfologic, materia vie se structureaz
i se prezint sub form de celule cu membrane,
protoplasma, nucleu, organite. n acest stadiu,
schimburile electrice ale celulelor cu mediul
exterior continu.
Necesitatea de a reaciona la stimuli externi, i
mai ales, de a se deplasa n scopuri utilitare, au
determinat, pe lng dezvoltarea iritabilitii i
dezvoltarea contractibilitii.
 Contractibilitatea protoplasmatic primitiv const n
deformri ale protoplasmei. n timp, contractibilitatea a
evoluat, permind ntregului organism celular,
deplasarea n raport cu mediul exterior al acestuia. Se
disting trei etape evolutive ale contractibilitii:
micrile ameboidale
micrile ciliate i flagelate
micrile musculare
Micarea ameboidal se realizeaz cu ajutorul
pseudopodelor
Micarea ciliat i flagelat este asigurat de cili i
flageli.
Micrile musculare au aprut n urma specializrii unor
celule, celulele musculare, dotate cu structuri contractile
distincte, numite miofibrile.
 Celulele musculare au devenit capabile fie de o
activitate autonom (miocard, muchi neted)
influenat de sistemul nervos vegetativ, fie de o
activitate voluntar (muchi striat) comandat
de sistemul nervos somatic.
Iritabilitatea i contractibilitatea, cele dou
caliti eseniale ale materiei vii, au fost reunite
ntr-o calitate nou, superioar, denumit
reflectivitate.
Prin reflectivitate se nelege calitatea eseniala
a organismelor de a sesiza stimuli externi i
interni i de a reaciona fa de acetia.
 Astfel, Roger stabilete trei etape evolutive:
reflectivitatea aneurogen - se ntlnete la amoebe;
reflectivitatea neuroid se ntlnete la hidra de ap
reflectivitatea nervoas se realizeaz n urma
apariiei organelor nervoase specializate.

Aparatul kinetic este alctuit din trei componente

mari:
Sistemul nervos , care asigur comanda pe baza
informaiilor aferente;
Sistemul muscular, care primete comanda i
realizeaz fora motrice a micrii;
Sistemul articular, care segmenteaz corpul,
permind micarea n anumite limite i direcii.
 3.Tipuri de static i locomoie animal
Se descriu patru tipuri principale de postur i
de locomoie animal:
Statica i locomoia reptilian;
Cvadrupedia;
Brahiaia;
Bipedia.
Statica i locomoia reptilian sunt ntlnite la
trtoare, acestea i menin axul longitudinal al
corpului n contact cu solul i se deplaseaz
vermicular , prin trre.
 Cvadrupedia reprezint tipul de postur i de
locomoie al animalelor patrupede, la care centrul de
greutate este situat anterior, deasupra membrelor
anterioare, la anivelul toracelui.
Brahiaia este tipul de postur i locomoie al
primatelor, care i folosesc membrele anterioare
pentru a se atrna i a se deplasa n copaci. Centrul de
greutate este plasat mai napoi, la mijlocul
trunchiului.
Bipedia este tipul de postur i de locomoie
caracteristice omului, care folosete n mod obinuit
membrele inferioare pentru static i locomoie.
Centrul de greutate este plasat la nivelul trunchiului,
n dreptul corpului vertebrei L5. Exist i bipedie
ocazional animal, exemplu dresaj cai, cini.
 Cele mai importante modificri morfofuncionale ale
bipediei sunt:
Eliberarea membrelor anterioare - dac la patrupede
serveau pentru static, la om a permis transformarea
acestora n aparate de prehensiune i n organe senzoriale
libere.
Verticalizarea coloanei vertebrale - la antropoide
(cimpanzeu, gorile) formula vertebral este 23-24 vertebre
mobile deasupra sacrului, 5-6 vertebre sacrale
independente, iar coada dispare, iar vertebra L5 se
sacralizeaz.
La om, formula vertebral este: 24 vertebre mobile ( 7
cervicale, 12 toracale, 5 lombare), 5 vertebre sacrale
(sacrul) i 3-5 vertebre coccigiene, aparinnd coccisului.
Sacrul este element de susinere al coloanei, vertebrele
sunt sudate.
 Verticalizarea coloanei vertebrale a dus i la
apariia curburilor, prima fiind cea lombar, ca
urmare a ridicrii corpului i echilibrrii
membrelor anterioare. Celelalte curburi sunt de
compensaie, i anume, cifoza toracal i lordoza
cervical.
Prin apariia curburilor, coloana vertebral
devine sinusoid, cu rezisten crescut la
forele de presiune.
Orizontalizarea gurii occipitale - este
consecina verticalizrii coloanei vertebrale.
Capacitatea cutiei craniene a crescut n timpul
evoluiei filogenetice, astfel: la goril are
capacitatea de 585 cm, iar la om de 1400 cm.
 Echilibrarea centrului de greutate n bipedie este
o problem de biomecanic, staiunea i
locomoia vertical fiind cele mai instabile.
Staiunea i locomoia biped presupun un
consum mare de energie, fiind posibil prin
aciunea arcurilor i actelor reflexe.
Pentru meninerea poziiei bipede intr n
aciune receptori, circuite nervoase, antrenarea
analizatorilor i sesizarea centrilor nervoi.
Un rol important l are cerebelul n meninerea
echilibrului static i dinamic.
 Lrgirea cmpului vizual este rezultatul
verticalizrii coloanei vertebrale, nlrii
nivelului capului i rotaiei craniului.
Modificarea lungimii membrelor- la om
membrele superioare se scurteaz, iar cele
inferioare se lungesc, astfel c nu mai este
posibil crarea, dar se uureaz mersul i
alergarea prin creterea lungimii pasului i a
fuleului.
4. Clasificarea micrilor n locomoie
1. n decursul ontogenezei, primele micri sunt
acte reflexe necondiionate, denumite reflexe de
specie. Pe msur ce sistemul nervos se
dezvolt, locomoia uman se perfecioneaz i
se disting dou tipuri de micri:
Micri voluntare, ce au ca punct de plecare
impulsuri interioare, fr a fi necesar o
condiionare aferent.
Micri involuntare, care sunt acte reflexe-
necondiionate sau condiionate de un excitant
extern.
2.Din punct de vedere al momentului
interveniei, al intensitii de aciune i al
rolului acestora, W.P Bowen a propus
urmtoarea clasificare a micrilor:
Micri de tensiune slab - scrisul, micrile de
finee i ndemnare.
Micri de tensiune rapid - aruncrile, lovirile.
Micri de oscilaie - pendulri.
 3.n funcie de direcia n care se execut, micrile
pot fi:
Rectilinii
Curbilinii
Rotatorii
4.n funcie de axa biomecanic de micare i planul
n care se execut micarea, micrile pot fi:
Flexie-extensie axa de micare este transversal, iar
micarea se execut n plan sagital
Abducie-adducie axa biomecanic este sagital,
micarea se efectueaz n plan frontal
Rotaie intern - rotaie extern axa de micare
este vertical, planul de micare este transversal.
 5.n funcie de participarea sau nu a subiectului,
micarea poate fi :
Pasiv micarea este executat cu fora
exterioar, subiectul nu particip activ, nu i
contract muchii
Activ micarea este executat de subiect, prin
contracia propriilor grupe musculare,
reprezentnd i o metod de determinare a
capacitii funcionale a grupelor musculare
examinate.
n general, micrile pasive au amplitudine mai
mare dect cele active.