Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ANUL I
Toaleta pacientului
urmareste asigurarea confortului si a igienei
pacientului
mentinerea pielii in stare de curatenie perfecta
prevenirea aparitiei leziunilor cutanate
se face
zilnic
de cate ori este nevoie
saptamanal
in functie de tipul pacientului
nu are/are nevoie de ajutor
are nevoie de sprijin fizic /psihic
obiective
indepartarea stratului cornos, descuamat si inpregnat cu
secretiile glandelor sebacee si sudoripare
indepartarea alimente , resturi de dejectie
deschidrea orificiilor de excretie ale glandelor pielii
inviorarea circulatiei sanguine
hiperemie activa a pielii → activarea anticorpilor
confort pacient
efect sedativ
educatia pacientului pentru toaleta partiala sau completa
promovarea igienei personale
principii de respectat
starea pacientului
puls,
respiratii
TA
aspect tegumente
verifica temperatura camerei/ apei
realizarea intimitatii pacientului ( paravan)
pregatirea materialelor necesare toaletei ( partiala sau totala)
va fi dezbracat complet dar invelit cu cearceaf si patura
se descopera numai partea careia i se va efectua toaleta
se stoarce corect buretele sau manusa de baie (a nu se scurge
apa)
se insista in pliuri, sub sani,spatii interdigitale
se mobilizeaza articulatiile
se maseaza zonele predispuse escarelor
spalat – clatit – uscat
etapele toaletei
decubit dorsal
fata – gat – urechi
brate – maini – partea anterioara torace – abdomen –
coapse
decubit lateral
spate – fese – partea posterioara coapse
decubit dorsal
gambe – picioare – organe genitale externe
ingrijire par – cavitate bucala - nas – ochi
Pregatirea materialelor
asezate pe o masuta sau pe scaun
sapun neutru
2-3 prosoape curate si uscate
lighean ,vase – apa curata si murdara
plosca / bazinet
termometru de baie
cana apa
perii unghii, foarfeci, pila unghii
periuta, pasta dinti, pahar – materiale speciale
burete/ manusa
aparat de ras, piepatan
creme si lotuini piele
aleza si musama
Pregatirea pacientului
toaleta zilnica - se face dimineata
informeaza pacientul
asigura intimitate – paravan – si liniste/ confort
monitorizeaza functiile vitale
inspecteaza tegumentele
daca se deplaseaza , toaleta se face la baie
toaleta copilului mic se face in cadita
Baia partiala
zilnic se spala
fata – gat – urechi
brate si maini
torace – parte anterioara – abdomen – torace – parte posterioara
regiunea sacrata – coapse
gambe si picioare
organe genitale externe
regiunea perianala
umaresc etapele toaletei
verificarea temperaturii apei se face cu termometrul sau cot
se pretejeaza patul cu musama
avem grija sa nu udam pansamentele sau aparatul gipsat
Toaleta si ingrijirea ochilor
OBIECTIV
indepartarea secretiilor
PREGATIRE PSIHICA
informeaza si explica tehnica
obtinerea consimtamantului informat
PREGATIRE FIZICA
pozitie: decubit cu capul usor intors spre ochiul care va fi primul
spalat
se face toaleta in cazul toletei zilnice sau independent
se urmareste starea de constienta sau inconstienta
EFECTUAREA PROCEDURII
Tehnica
spalarea mainilor
atentie!
se curata cu tampoane separate pentru fiecare ochi
spalatura oculara
instilarea pe mucoasa conjunctivala de solutie antiseptica
indeparteaza
secretiile oculare
corpi straini
tehnica
pozitie
sezand pe scaun
decubit dorsal cu capul aplecat spre spate
2 comprese sau tampoane de vata sterile imbibate in sol
antiseptica puse pe pleoape si cu police si index mana stg
deschidem fanta palpebrala
se picura 1-3 picaturi in sacul conjunctival →sa cada pe
sclerotica
se inchid ochii 2 minute fara a strange pleoapele
indeparteaza lichidul in exces
pentru aplicarea unguentelor se asteapta cca 5 minute
INGRIJIREA PACIENTULUI
se indeparteaza manusile
se spala pe maini
NOTAREA PROCEDURII
in F.O.
ora,
solutiile medicamentoase folosite
aspect secretii
EVALUAREA PROCEDURII
REZULTATE ASTEPTATE
procedura s-a efectuat fara incidente
corneea este umeda
REZULTATE NEDORITE
pacient agitat, exista risc de lezare a corneei
se linisteste pacientul
nu se apropie prea mult de ochiul pacientului
pacientul prezinta cruste
se aplica comprese umede , caldute
Toaleta si ingrijirea cavitatii bucale
spalare orofaringe
pacient cu cap plecat pe spate ca lichidul sa ajunga in faringe