Dereglările ciclului menstrual

Clasificarea Vasilevschi

1. Amenoree şi sindromul hipomenstrual

2. Hemoragii disfuncţionale

3. Algodismenoree
 Dereglările ciclului menstrual

Clasificarea amenoreei conform OMS

1. Amenoree pe fon de normogonadotropin

2. Amenoree pe fon de hipogonadotropin
3. Amenoree pe fon de hipergonadotropin
4. Amenoree primar uterină
 Dereglările ciclului menstrual
Clasificarea Gh.Paladi
Amenoreea
vera (veritabilă) falsă (pseudoamenoree)
fiziologică patologică primară
secundară

centrală organică a.hipotalamică uterina

funcţională a.hipofizară organică funcţională
A.psihogenă a.hipotalamo extragenitală
-hipofizară 1. A.patologia gl.tiroide
gonadică 2. A.patologia gl.suprarenale
organică funcţională 3. A.patologiaorganică a SNC
A.Cromozomială A.anomalii de dezvoltare 4. A.cauzată de maladii
endocrin-metabolice
Dereglările ciclului menstrual
Amenorea fiziologică

1. fetiţe,
2. gravide,
3. lactatie,
4. menopauza.
 Dereglările ciclului menstrual
Amenorea centrală
Afectiuni ale SNС ( tumori ale creierului, meningoencrfalita,
schizofrenie, epilepsie)
Psihogena (schimbul dе regim, climatul, stresul,
surmenagul, anorexie)
Hipotalamica:
primara: - distrofia adipozo- genitala,
- sindromul Laurens-Mun- Bidl,
secundara: - patologie extragenitala grava (diabet
zaharat, hepatică, cardio-vasculara, intoxicatii,.)
 Dereglările ciclului menstrual
Amenorea centrală
Hipotalamo-hiроfizară: -hiperprolactinemie.
Hipofizară:
primara: - nanizm hipofizar
- gigantism hipofizar
secundara: - sindromul Sheehan,
- boala Simonds,
- acromegalia,
- boala Iţenco-Cushing.
 Dereglările ciclului menstrual
Amenorea ovariană
Primară:
1. disgenizia gonadelor:
- sindromul Şerşevski - Turner,
- formă pură,
- formă mixtă.
2. feminizare testiculara (sindromul"Morris”);
3. hipofuncţia primară а ovarelor.
 Dereglările ciclului menstrual
Amenorea ovariană
Secundară:
1. sindromul ovarelor casexice (climax precoce);
2. sindromul ovarelor rezistente;
3. tumori virilizante;
4. postcastrală;
5. sindromul ovarelor polichistice.
 Dereglările ciclului menstrual
Amenorea uterină

Primară:
- sindromul Rосhitanski - Кiustnеr – Наuzег
(lipsa uterului)
- tuberculoza endometriului.
 Dereglările ciclului menstrual
Amenorea uterină
Secundară:
- tuberculoza, luis;
- sindromul Aşerman;
- radioterapie intrauterina;
-întroducerea intrauterină а sol. Iod
 Dereglările ciclului menstrual
Diagnosticul:
- Anamneza:
eriditar, antecedente, ciclul menstrual.
- Inspectia:
morfotip, pi1ozitate, tiroida.
- Examen ginecologic
 Dereglările ciclului menstrual
Diagnosticul:

- Proba сu progesteron
- Dozarea prolactinei în sînge
- Dozarea FSH şi LH în sînge
- Amenoreea + hipertrihoz:1 7 KS in urina,
- Proba сu dexametazon.