MMSE

Scale pentru evaluarea rapidă a

funcţiilor cognitive
MMSE (Mini-Mental State Examination”) licenta de
la TestCentral si cuprinde trei variante
1. Varianta scurtă – cuprinde numai probe de
orientare spaţio-temporală, înregistrare şi
reproducere itemi
2. Varianta standard – cuprinde orientare
spaţio-temporală, înregistrare şi reproducere
itemi, atenţie şi calcul, denumire, repetiţie,
înţelegere, citire şi desenare
 MMSE (Mini-Mental State
Examination”)

3. Varianta extinsă - ce cuprinde orientare

spaţio-temporală, înregistrare şi reproducere
itemi, atenţie şi calcul, denumire, repetiţie,
înţelegere, citire şi desenare, memorarea unei
povestiri şi viteză de procesare
4.Varianta de sreening ( MMSE) conţine 30 de
itemi grupaţi în cinci categorii şi explorează
orientarea temporo-spaţială, înregistrarea
datelor şi memoria de scurtă durata, atenţia şi
calculul mental, limbajul şi praxia vizuo-
constructivă.
 Clasificare MMSE sreening
•0-5 puncte – deteriorare cognitivă gravă
•6-10 puncte – deteriorare cognitivă severă
•11-15 puncte- deteriorare cognitivă marcată (
moderat-severă)
•16-20 puncte – deteriorare cognitivă
moderată
•20-24 puncte –deteriorare cognitivă uşoară
•25-27 puncte - MCI –declinul cognitiv
•28-30 – deteriorare în limitele vârstei
cronologice
 INITIERE
Aşezaţi pacientul într-o poziţie
comodă şi stabiliţi o bună comunicare.
Puneţi întrebările în ordinea
prezentată. Acordaţi câte 1 punct
pentru fiecare răspuns corect. Scorul
maxim este de 30 puncte.
 Orientare temporală

1.În ce an suntem?
2.În ce anotimp suntem?
3.În ce lună suntem?
4.În ce dată suntem azi?
5.În ce zi a săptămânii suntem?
 Orientare spaţială

6.Unde ne aflăm acum?

7.La ce etaj ne aflăm?
8.În ce oraş ne aflăm?
9.Care este numele judeţului în care
este acest oraş?
10.În ce ţară ne aflăm?
 Memoria imediată
.Se numesc 3 obiecte fără legătură între ele,
cu pauză de o secundă între ele. Cereţi
pacientului să le repete pe toate trei. Notaţi
cu 1 punct fiecare cuvânt repetat. Reluaţi
testul până când pacientul reuşeşte să repete
toate cuvintele (încercaţi de maxim 5 ori).
11.lămâie
12.carte
13.balon
 Atenţie şi calcul mental
Pacientul trebuie să scadă în mod repetat
din cifra 100, cifra 7 (5 scăderi succesive).
Notaţi cu 1 punct fiecare scădere corectă.
14.100-7
15.93-7
16.86-7
17.79-7
18.72-7
 Memorie pe termen scurt

Vă amintiţi cele trei cuvinte repetate

mai devreme? Notaţi câte 1 punct
pentru fiecare cuvânt repetat:
19.lămâie
20.carte
21.balon
 Limbaj si Repetare
Notaţi cu un punct fiecare răspuns corect:
Arătaţi pacientului un creion.
22.Ce reprezintă acest obiect?
Arătaţi pacientului un ceas.
23.Ce reprezintă acest obiect?
Cereţi pacientului să repete o propoziţie:
24.Nu există dacă, nu există dar
 Înţelegerea unei comenzi
Cereţi pacientului executarea unei comenzi
triple. Notaţi cu un punct executarea corectă
a fiecărei comenzi în parte.

25.Luaţi această foaie de hârtie în mâna

stângă.

26.Îndoiţi-o în două şi daţi-mi-o înapoi cu

mâna dreaptă.
 Citire si Scriere
Arătaţi pacientului o foaie de hârtie pe care scrieţi cu
litere mari “Închideţi ochii”.
27.Cereţi să citească în gând şi să facă ce scrie pe foaie.
28.Executaţi ceea ce este scris pe această foaie.
Cereţi pacientului să scrie o propoziţie. Nu i-o dictaţi,
pacientul trebuie să o scrie spontan. Notaţi cu un punct
propoziţia care conţine un predicat şi un subiect, corectă
din punct de vedere semantic, indiferent de gramatică
sau ortografie.
29.Scrieţi o propoziţie, ce vreţi, dar să fie o propoziţie
întreagă.
 Copiere
Arătaţi pacientului o foaie de hârtie pe care
sunt desenate două pentagoane care se
intersectează, fiecare având laturile de 2,5
cm şi întrebaţi-l “Puteţi reproduce acest
desen?” Notaţi cu 1 punct dacă toate cele
10 unghiuri sunt reprezentate şi cele două
figuri se intersectează corect.
30.Copiaţi acest desen pe foaie (2 figuri
geometrice care intersectează)
 Interpretare
SCOR MMSE STADIUL CARACTERISTICI
30-28 NORMAL FĂRĂ SIMPTOME
27-24 TULBURARI COGNITIVE SIMPTOME MNEZICE
INIŢIALE
23-21 FAZĂ UŞOARĂ DEFICITE MNEZICE SI DE
GÂNDIRE CONTURATE
20-18 FAZĂ MODERATĂ DEFICITE COGNITIVE CLARE
17-15 FAZĂ MARCATĂ SIMPTOME COGNITIVE SI
PSIHIATRICE- NECESITĂ
GRAD DE ASISTENŢĂ
14-12 FAZĂ SEVERĂ NECESITĂ ASISTENŢĂ
PENTRU ACTIVITĂŢI
OBISNUITE ZILNICE
0-11 FAZĂ GRAVĂ NECESITĂ ASISTARE
INSTITUŢIONALIZATĂ
 MCI (MMSE 25-27)
este de fapt un stadiu intermediar al deficitului
cognitiv, care depăşeşte statusul mental
caracteristic senescentei normale, însă este
insuficient de sever pentru a fi catalogat drept
demenţă.
Criteriile pentru îndeplinirea dignosticului de MCI:
•acuze subiective referitoare la memorie,
tulburări de memorie ex. Uită unde a pus
obiecte familiar, uită nume pe care anterior
le ştia foarte bine;
 MCI (MMSE 25-27)
afectarea obiectivabila a memoriei sau afectarea altor
sectoare ale funcţiei cognitive;
•capacitatea cognitivă generală, globală normală (cel
mai important)
•activităţi cotidiene normale în mare (ADLnormal);
•absenţa demenţei (conform criteriilor DSM)
Declinul cognitiv uşor (MMSE 20-25)
Pacientul s-a pierdut atunci când a călătorit într-o
zonă necunoscută
•cei din jur îşi dau seama de rezultate mai slabe ale
pacientului
•dificultăţi în a găsi numele cuvintelor şi
numerelor ( discursul este presărat cu ăla,
aia…)
•Pacientul citeşte o pagină şi reţine relativ puţin
din ceea ce a citit
 Declinul cognitiv uşor (MMSE 20-25
Pacientul nu îşi aminteşte numele peroanelor noi
cunoscute
•Pacientul a pierdut sau a pus într-un loc nepotrivit
un obiect de valoare
•La testarea clinica se evidenţiază un deficit de
concentrare al pacientului
Declinul cognitiv moderat ( MMSE 15-20)
deficit clar la interviul clinic atent
arii de deficit : cunoaştere restrânsă a
evenimentelor curente şi recente
•deficit la evocarea propriului istoric personal
•deficit de concentrare la scăderile seriale
•scăderea posibilităţii de a călători
nefamiliare
•scăderea posibilităţii de a-şi administra
finanţele
Declinul cognitiv moderat ( MMSE 15-20)

nu prezintă deficit în orientarea temporală

• recunoaşterea persoanelor familiare
• posibilitatea de a călători în locurile familiare
nu pot realiza sarcini complexe
• NEGAREA – memecanismul de apărare
dominant
• aplatizare afectivă şi retragere din situaţii
dificile
Declinul marcat ( MMSE 10-14):
pacientul nu poate supravieţui fără oarecare
asistenţă
•nu-şi aminteşte aspecte relevante din viaţă
personală actala ( nr. membrilor familiei, dar
îşi aminteşte numele soţului şi copiilor
• dezorientare spaţio-temporală (S -T)
• poate mânca singur, să-şi facă toaletă singur
• are dificultăţi în a-şi alege hainele potrivite
 Declinul cognitiv sever :0-9
ocazional poate uita numele soţului de care depinde
total pentru a supravieţui
• pacientul nu ştie în mare măsură
evenimentele recente din viaţă lui
•păstrează informaţii sumare despre viată
trecută
în general nu ştie împrejurimile, anul, anotimpul
•are dificultăţi în numărarea până la 10 sau în
ordine inversă
 Declinul cognitiv sever : 0-9
poate avea incontinenţă urinară
•ritmul diurn este perturbat
•apar modificări afective de personalitate:
delir, idei obsesive, anxietate, agitaţie,
•abulie cognitivă ( nu poate menţine un gând
mult timp şi astfel să poate face o activitate
orientată)