DECESE CAUZATE DE

CONSUMUL DE DROGURI

Conf. dr. Beatrice Ioan

U.M.F. “Gr.T.Popa” Iaşi
 Aspecte necroptice
I. Examen la locul faptei
- prezenţa legistului este obligatorie
- hainele victimei trebuie cercetate cu grijă şi păstrate;
- toate tabletele şi instrumentele pentru fumatul sau injectarea
drogurilor (ex. seringi)- colectate şi trimise la laboratorul
de toxicologie pentru a fi examinate.

Culegerea de indicii:
- Locul unde este găsit cadavrul
- Declaraţii ale anturajului- toxicoman în tratament cu metadonă,
participări prealabile ale victimei în programe de
dezintoxicare, comportamentul victimei, asocierea sa cu
alţi consumatori de droguri
- Resturi de drog în încăpere, pe haine, mîini
 II. Necropsia
! Necropsie de risc
Kit pentru determinarea HIV- la ex. extern
- Sînge integral din orice regiune→ rezultat în 3 minute
- Loc adecvat
- Uniforme de protecţie:
* ochelari, măşti
* mănuşi speciale- pînză cu microfilament metalic
* fierăstrău cu aspiraţie
- În sală- numai legistul şi autopsierul
Importante
- examenul extern al cadavrului
- recoltarea de eşantioane adecvate pentru ex. toxicologic
 II. 1. Examen extern
1. Cercetarea locurilor de injectare, vechi/recente
- Localizările cele mai frecvente (inj. iv)
• plica cotului, faţa anterioară a antebraţului, faţa posterioară a
mîinii
• frecvent- pe partea stîngă a corpului.
• după un timp- partea dreaptă a corpului, faţa anterioară a
picioarelor (sclerozarea venelor)
- Injectare iv cronică- fibrozarea venelor (cordoane dure, mobile,
nedepresibile)

- Locuri frecvente pentru injectare sc (“skin- popping”)- copsele

şi peretele anterior al abdomenului
- Injectare sc cronică- arii de scleroză subcutanată, necroză grasă,
abcese.
- Injectare im- miozite cronice.
 II. 1. Examen extern
Vechimea plăgii înţepate
Macroscopic
• plaga recentă (cîteva ore anterior decesului)- acoperită cu un
cheag de sînge uşor de îndepărtat,
• plagă de circa 24 ore- crustă de culoare brună, uşor de
îndepărtat,
• 5-7 zile- crusta devine progresiv mai aderentă,
• după circa 5- 7 zile- crusta începe să se desprindă de la
periferie şi cade, lăsînd pe piele o zonă de culoare rozie, care
va dispărea treptat.
Infiltrate hemoragice care apar la nivelul unei plagi înţepate
recente
Microscopic - identificarea subtipurilor de macrofage prezente la
aceste niveluri, cu ajutorul markerilor anticorpici
 II. 1. Examen extern
2. Tatuaje
- vederile existenţiale ale subiectului
- cu semnificaţie în subcultura drogurilor
- mascarea urmelor injectării cronice
- flambarea acului- tatuaj punctiform, negru
3. Arsuri de ţigară
4. Cicatrici
5. Semne de tromboflebită
6. Consumator cronic- corp emaciat, murdar, cu infecţii cutanate
7. O unghie mai lungă la unul dintre degetele mîinilor
8. Perforaţia septului nazal+ urme de praf alb în nări
9. Mioză/ midriază
10. Spumă de culoare rozie la gură şi nas
11. Semne de disimulare intracorporală a drogurilor
 II. 2. Examen intern
- Aspecte nespecifice
Pulmoni
* Edem masiv- intoxicaţia acută heroină
* diverse materiale străine aspirate, granuloame de corp străin
Tub digestiv
* Examinare completă- ascunderea drogurilor
* Stomac
- tablete nedigerate/miros caracteristic
- ischemie (cocaină)
Administrare cronică per os - mărirea de volum a ganglionolor
limfatici regionali (în special cei axilari) şi a ganglionilor
tributari teritoriului port.
Urme de drog în nas şi gură
 II. 2. Examen intern
Granuloame de corp străin – substanţe de diluţie (talc, amidon
etc).
Stază generalizată
Semne ale unor complicaţii, în special infecţioase, apărute ca
urmare a consumului de droguri- ex. endocardită cu floră
polimicrobiană (consum cronic de cocaină)
Solvenţi volatili
- Semne externe şi interne de asfixie, hemoragii peteşiale pe
mucoase
- Erupţii cutanate în jurul nasului şi gurii
- Miros specific al conţinutului gastric şi al plămînilor
- Alterări parenchimatoase