Caracteristica medico-tactică a

focarelor chimice

A realizat : Moisei Tatiana

Gr M2104
Profesor :Petov Ion
•
• Scopul : de a insuși clasificarea și caracteristicile succinte ale
substanțelor chimice periculoase în caz de urgență. De a
memoriza definiția și caracteristicile focarelor de accidente
chimice, situația chimică, asigurarea medicală și sanitară în
timpul lichidării consecințelor accidentelor chimice.
•
• Materiale și metode :
• A fost realizată o lucrare descriptivă, în baza consultării
literaturii de specialitate, surselor on-line, bibliotecii.
Selectarea informației utile, interesante și captivante,
consultând surse respective, în urma utilizării termenilor cheie
“substanțe chimice”, “toxicitate”, “urgență”, “pericol” au fost
propuse enunțuri descriptive, care au format un discurs demn.
Particularitățile și clasificarea substanțelor
toxice
• În funcție de semnele clinice de intoxicație si de mecanismul de
acțiune (clasificare clinico-fiziologică sau toxicologică), se
disting:
• -substanțe cu efect predominant asfixiant (clor, fosgen,
difosgen, cloropicrina, clorurà de sulf, fluor si compușii săi etc.);
• - substanțe cu acțiune predominant otrăvitoare (monoxid de
carbon, cianuri, anilina,hidrazina etc.);
• -substanțe cu efect asfixiant si in general otrăvitor (hidrogen
sulfurat, dioxid de sulf, acidazotic, oxizi de azot etc.);
• -agenți neurotoxici (compusi organofosforici);
• -substanțe cu efecte asfixiante si neurotropice (amoniac);
• - otravuri metabolice (dioxina, disulfura de carbon,
bromura de metil, dicloroetan,tetraclorura de carbon).
• Substanțele cu toxicitate predominant generală se
impart în:
• - otrăvuri ale sângelui - otrăvuri hemolitice (hidrogen
arsenic etc.) și otrăvuri ale hemoglobinei (monoxid de
carbon, oxizi de azot, dioxid de sulf etc.);
• - otrăvuri tisulare - inhibitori ai enzimelor lanțului
respirator (acid cianogenic, cianuri, nitruri, hidrogen
sulfurat etc.);
• - perturbatori ai oxidării si fosforilarii (dinitrofenol etc.);
• - substanțe care epuizează rezervele de substrat pentru
procesele biologice de oxidare(clorura de etilenă etc.).
• Accident chimic - eliberare neplanificată si necontrolată
(deversare, depunere, scurgere) de substanțe chimice
periculoase care provoacă efecte negative asupra oamenilor și
mediului. Cele mai probabile accidente chimice sunt cele care
implică eliberarea de substanțe periculoase din punct de vedere
chimic, cele mai frecvente in instalațiile industriale.
• Astfel, cu mulți ani in urmă, din numarul total de accidente
chimice, 20% au implicat amoniac, 18% - acizi, 13% -clor, 7% -
mercur, 6% - fenol. Principalele cauze au fost : defectarea
echipamentelor (aproximativ 58% din cazuri), erori ale
operatorilor (38%) si erori de proiectare a producției (6%).
• Instalațiile industriale periculoase sunt cele care primesc,
utilizează, prelucrează, depozitează, transportă, distrug
substanțe cu o doză medie letală mai mică de 200 mg/kg in cazul
in care sunt injectate in stomac
• Substanțele cu efect predominant asfixiant
constituie un grup mare .
• Acestea afectează in principal organele respiratorii,
provocând apariția unui edem pulmonar toxic acut,
împiedicând fluxul de oxigen din aer în sânge, ceea
ce duce la creșterea rapidă a hipoxiei, care, la
rândul său, duce la tulburarea multor funcții ale
organismului si la posibila moarte a persoanei
afectate.
• Clorul este utilizat în cantități mari pentru a clora apa si in
stațiile de tratare a apelor reziduale pentru a dezinfecta apele
uzate. Este un gaz galben-verzui cu miros ințepator,bine
solubil in apă. Norul este instabil, cu acțiune rapidă. Norul se
răspândește in zonele joase, la etajele inferioare ale clădirilor.
Leziunile sunt posibile mai ales prin intermediul căilor
respiratorii. Are un efect iritant asupra tractului respirator
superior. Posibilă dezvoltare a edemului pulmonar.
• Fosgenul si difosgenul sunt utilizate în industrie la producerea
cauciucului
• artificial si în alte industrii si se pot forma în incendii. Fosgenul
este un gaz incolor cu miros de fân vechi. Este instabil, cu
acțiune lentă. Intoxicația este posibilă numai prin inhalare
• Intoxicația este posibilă numai prin inhalare. Afectarea
se desfașoară in patru faze:
• -prima - reflexul inițial (senzația de miros,o ușoară
lacrimare a ochilor, a gâtului, tuse, o strângere în piept);

• -a doua - stadiul perioadei de latență, sau de bunăstare

imaginară (de la 1-2 la 12-24 h);
• -a treia - stadiul de dezvoltare a edemului pulmonar;
• - a patra - rezultatul si complicațiile.
• Efortul fizic sau răcirea pot
• scurta semnificativ perioada de latență si pot accelera
dezvoltarea edemului pulmonartoxic.
Caracteristica si principiile de baza acordarii ajutorului in focar

• Acordarea primului ajutor răniților în cel mai scurt

timp posibil;
• evacuarea persoanelor afectate din centru;
• tratamentul special al persoanelor afectate;
• apropierea de centrul de prim ajutor;
• organizarea de asistență medicala calificată si
specializată.
• Principiul principal al organizarii ingrijirii medicale
in cazul victimelor in masă este tratamentul si
evacuarea persoanelor afectate in conformitate cu
sistemul:
• În caz de urgentă cu eliberare de substațe în mediul
inconjurător, se acordă primul ajutor:
• - protecția organelor respiratorii, a vederii și a pielii
împotriva expunerii directe
• prin utilizarea echipamentului individual de protecție, a
bandajelor din tifon de bumbac, acoperirea feței cu tifon
umed, batistă, prosop etc;
• - administrarea unui antidot;
• - îndepărtarea cât mai rapidă a persoanei afectate din
zona contaminată;
• - in caz de ingestie a substanțelor toxice în stomac -
bautura abundentă în scopul spalarii gastrice prin metoda
fara sondă, consumul de lapte, adsorbanti:
Caracteristica medico-tactică a focarelor
• Particularităţile focarului cu acţiune rapidă:
• • lezarea concomitentă (în câteva minute) a unui număr
con­siderabil de persoane;evoluţia rapidă a intoxicaţiei, cu
prevalenţă a formelor grave;
• • deficitul de timp nu le permite organelor ocrotirii
sănătăţii să-şi restructureze activitatea în funcţie de
situaţia creată la moment;
• • necesitatea acordării ajutorului medical eficient
nemijlocit în focar (o atenţie deosebită se acordă
autoajutorului şi aju­torului reciproc) şi la etapele de
evacuare medicală în ter­mene foarte reduse;
• • evacuarea lezaţilor din focar în termene maximal
reduse.
• Particularităţile focarului creat de substanțe cu acţiune lentă:
• • formarea piederilor sanitare decurge lent, timp de mai
multe ore;
• • organele ocrotirii sănătăţii dispun de o rezervă de
timp pentru a-şi coordona activităţile în corespundere cu
situa­ţia creată;
• • necesitatea de a organiza şi petrece măsuri de căutare a le­
zaţilor în rândul populaţiei;
• • evacuarea medicală din focar se efectuează pe
măsura depistării lezaţilor. Dacă substanțele toxice persistă
mai multe ore, se menţine pericolul lezării, care se
păstrează şi după ieşirea din focar, din cauza reabsorbţiei
substanțelor de pe haine sau a contactului cu obiectele şi
transportul poluat.
• În functie de gradul de impact asupra organismului,
substantele nocive impărtițe în 4 clase de pericol:
• Clasa a 1 - substanțe extrem de periculoase;
• Clasa a 2 - substanțe foarte periculoase;
• Clasa a 3 - substanțe moderat periculoase;
• Clasa a 4 - substante putin periculoase
• Substanțele solubile in apă reprezintă o amenințare mai mare
de contaminare a surselor de apă. Substanțele solubile in
grâsimi tind să pătrundă ușor prin piele.
• În functie de durata contaminării zonei si de momentul
manifestării efectului distructiv, leziunile se impart in 4 tipuri :
• 1. Focare de leziuni cu substante neperma-
• nente cu actiune rapidă.
• 2. Focare de leziuni cu substante neperma-
• nente cu actiune lentă
• 3. Focare de leziuni cu substante persistente cu
• actiune rapidă.
• 4. Focare de afectare cauzate de substantele
• persistente cu actiune lentă.
Simptomele de otrăvire în intoxicația cu
unele substanțe
• Clor
• Simptomele de otrăvire: durere toracică, usturime
în ochi, lăcrimare, tuse chinuitoare, vărsături,
tulburări de coordonare, dificultăți de respirație,
amenințarea sau dezvoltarea de edem pulmonar.
• Amoniac.
• Simptomele de otrăvire: aceleași ca și la intoxicații
cu clor, dar au loc slăbiciune musculară,
• exprimată agitație, crize de convulsii, progresiv
insuficiența cardiacă. Pe piele roșeață, vezicule. Pot
fi arsuri la ochi.
• Hidrogen sulfurat.
• Simptomele de otrăvire: lăcrimare, rinoree, tuse, greață și vărsături, dureri în piept,
dificultăți de respirație, umflarea
• pulmonar, gust metalic în gură, o sudoare rece.
• Otrăvire cu substanțe fosfoorganice .
• Simptomele de otrăvire:
Etapa 1 — faza de excitație: amețeli, dureri de cap, vedere încețoșată, greață și
• vărsături, dureri abdominale. Apare o emoție, un sentiment de frică de moarte,
agresivitate, miosis, a crescut
transpirație și salivație;
• Etapa a 2 — convulsivă: conștiința pierdută, mioză, exprimată prin transpirație și
salivație, bradicardie și scăderea tensiunii arteriale convulsii ;
• Etapa a 3 — paralitică: se dezvoltă comă profundă, cu lipsa de reflexe, miosis
muscularăhipotensiune bruscă a opresiunii hemodinamice și respiratorii, apar
terminale tipuri de respirație, creștere
bradicardie și hipotensiune arterială, moartea vine de la oprirea respirației și a
inimii de activitate.
• Otrăvire cu gaze explozive improvizate.
• Intoxicare acută explozive improvizate gaze se poate întâmpla
atunci când sablare lucrări de munte, cu explozii de proiectile,
• Sablare gaze reprezintă un amestec de oxizi de carbon (monoxid
de carbon), carbon și nitrogaze. În caz de inhalare explozive de
gaze se întâmplă combinată de otrăvire aceste gaze.
• Otrăvire cu monoxid de carbon poate duce la pierderea
cunoștinței și convulsii prin hipoxie a creierului. Oxid de
azot provoacă iritarea ochilor, căilor respiratorii și pot provoca
umflarea pulmonar. Dioxid de carbon provoacă simptome de
"fals otrăvire". Chiar și mici concentrații dioxid de carbon
provoacă accelerarea și aprofundarea respirației, ceea ce
contribuie la absorbția de altede gaze toxice.
•
Concluzii
• Obiectivul specific al lucrării l-a reprezentat evidențierea
principalelor focare și substanțelor toxice, calsificarea și
interpretarea succintă. Aceasta are o importanță foarte mare în
acțiunea asupra organismului uman urmînd de efectele
patologice ,complicațiile și prejudiciile lasate de ele. La fel am
elucidat aspectele importante ce se pot aplica și vor fi ca un suport
în cazuri excepționale.Trebuie marcat faptul că în lucrare este
descris la fel ajutorul medical in cazul de intoxicații cu substanțe
chimice ,simptomele a fiecarei substanțe ,și corectitudinea
diferenței dintre aceste substanțe. Cercetările indică ca există foarte
multe substanțe nocive care in doze maximale și chiar minimale
provoaca vicii asupra diferitor sisteme ,organe și țesuturi.Scopul
final este de a lichida consecințele accidentelor chimice și de a
cunoaște caracteristica focarelor medico-tactice în caz de urgențe.
În concluzie, caracteristica medico-tactică a focarelor chimice este o
disciplină vitală și specializată în gestionarea și intervenția în situații
de urgență cu substanțe chimice periculoase