Igiena

aerului

Davidescu Daniela, AML, 2018

 Ce este Igiena ?
• Stiinta care se ocupa cu pastrarea si
promovarea sanatatii.
• Sanatatea reprezinta in definitia
OMS,integritatea sau buna stare fizica,psihica
si sociala a individului si a colectivitatilor.
 Ce este medicina?
• Medicina este stiinta de a pastra,reda si
promova sanatatea.
 Factorii etiologici ai sanatatii
• Factori interni: boli genetice sau ereditare
Factori externi –factori de mediu sau factori ecologici-
pot fi :
1. Factori fizici-temperatura ,radiatiile ionizante
2. Factori chimici-diferite elemente existente in natura sau
sintetizate de om
3. Factori biologici-bacterii,virusuri,paraziti,fungii si alte
microorganisme care actioneaza asupra organismului
uman
4. Factori sociali rezultati din actiunea omului asupra
mediului sau din interrelatiile dintre oameni
 Factorii etiologici ai sanatatii
• Factorii externi pot fi clasificati in
1. factori naturali ca :apa,aerul,solul
2. Factori
artificiali:locuinta,imbracamintea ,alimentatia
 Factorii etiologici ai sanatatii
• Factorii externi:
1. factorii sanogeni-cu actiune favorabila asupra
sanatati si contribuie la mentinerea si
intarirea sanatatii
2. Factori patogeni-cu actiune nefavorabila
asupra sanatati,care duc la producere de
boli,la alterarea starii de sanatate
 Ce este mediul inconjurator?
• Totalitatea factorilor din afara oraganismului
uman prezenti la un moment dat si care
actioneaza asupra omului
 Normele sanitare
• Dispozitii legale,obligatorii,iar nerespectarea
lor este considerata contraventie si
sanctionata ca atare
 Compozitia chimica a aerului
• Amestec de:
1. Azot-78-79%
2. Oxigen-20-21%
3. Dioxid de carbon-0,03-0,04%
4. Alte gaze:
argon,xenon,neon,krypton,radon,toron si ozon.
Se adauga:vapori de
apa,pulberi,polen,bacteri,fungi,etc
 Influenta variatiei presiunei a azotului
• Azotul,element cu reactivitate chimica foarte
redusa poate influenta sanatatea numai ca
urmare a cresterii presiunii aerului inspirat
• Aer cu presiune mult crescuta respira
persoanele care coboara sub apa in
adancimi:scafandrii.
• La coborare sub apa presiunea creste pentru
fiecare 9 m cu o atmosfera
 Influenta variatiei presiunii a azotului
• Sindromul de compresiune sau narcoza
hiperbara(betia adancurilor- 70-100 m),legat
de saturarea in azot al tesutului nervos
• Sindromul de decompresiune.
• Narcoza hiperbara:
1. Faza de excitatie:euforire ,neliniste,agitatie
2. Faza de inhibitie:somnolenta,bradicardie,
bradipnee,somn si moarte .
 Influenta variatiei presiunii azotului
• Sindromul de decompresiune poate apare la revenirea
la suprafata.
• La trecerea rapida a azotului din stare lichida in stare
gazoasa,o parte a gazelor se acumuleaza in sange si pot
da nastere la embolii gazoase care se pot localiza in
diferite organe si tesuturi. Cele mai grave sunt cele
produse in creier,cord sau plaman.
Embolia gazoasa este precedata de dureri
articulare,musculare,parestezii periorale sau in membre,
hiperestezie cutanata, sau aparitia unor pareze.
 Influenta variatiei presiunii azotului

• Pentru prevenire,se recomanda

decomprimarea lenta sau progresiva prin
ridicarea la suprafata in trepte
Influenta presiunii partiale a oxigenului

• Scaderea concentratiei se produce in incaperi

ermetic inchise.
• Scaderea concentratiei oxigenului este
tolerata pana la o concentratie de 16-17%,
cand se apropie de valoarea din aerul alveolar.
• 1Kg de benzina consuma 3 Kg de oxigen
Influenta presiunii partiale a oxigenului
• Mecanisme de compensare a diminuarii
concentratiei de oxigen:
1. Cresterea debitului cardiac prin tahicardie
2. Volumul ventilatiei pulmonare si
3. Numarul de hematii din sangele periferic
Influenta presiunii partiale a oxigenului
• In cazuri mai grave:
1. Hipoxie cu manifestari initial
cerebrale:euforie,tulburari
senzoriale,tulburari de coordonare neuro-
motorie si de orientare temporo-spatiala
2. Dezechilibru acido-bazic
3. Convulsii
4. Moarte
Influenta presiunii partiale a oxigenului
• Nivelul hipoxiei depinde si de altitudine
1. Pana la 3000m fenomenele compensatorii
(tahicardie,tahipnee,poliglobulie) nu prezinta
fenomene de suprasolicitare
2. Intre 3000-6000m este posibila aparitia
acestor fenomene
3. 6000-8000m hipoxie cerebrala –necesita
administrare de oxigen
4. Peste 8000m viata nu este posibila fara
administrare de oxigen
Influenta presiunii partiale a oxigenului
• Persoanele care traiesc la
altitudini:Himalaia,Anzii Cordilieri,prezinta
fenomene de adaptabilitate cu modificari
permanente:
1. Cresterea volumului respirator
2. Hipertrofie de ventricul cardiac stang
3. Poliglobulie
 Influenta variatiei presiunii partiale a
bioxidului de carbon
• Concentratiile crescute de CO2 se intalnesc in:
1. Incaperi ermetic inchise
2. Fabrici de bere sau alcool
3. Minele adanci
4. Zone vulcanice in care s-a produs eliminare
de gaze din sol
 Influenta variatiei presiunii partiale a
dioxidului de carbon
• Primele actiuni toxice apar la concentratii de
3-4%, cand se apropie de concentratia lui din
aerul alveolar si impiedica eliminarea CO2 din
sange cu aparitia fenomenelor de hipercapnie-
creste frcventa si amplitudinea respiratiei(CO2
excitant al centrului respirator)
 Influenta variatiei presiunii partiale a
dioxidului de carbon
• La o concentratie de 4-5% apare

1. Dispneea
2. Senzatia de constrictie toracica
3. Tulburari senzoriale
4. Crestere a tensiunii arteriale
 Influenta variatiei presiunii partiale a
bioxidului de carbon
• La o concentratie de 6-8%
1. Vertij
2. Greata
3. Voma
4. Adinamic
5. Somnolenta
 Influenta variatiei presiunii partiale a
dioxidului de carbon
• La o concentratie de 9-10%-Lipotimia

• La o concentratie de 16%
-Paralizia centrilor respiratori cu moarte subita
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
• Poluare :prezenta in atmosfera a unor
substante care, in functie de concentratie,si
/sau timp de actiune,produc modificari ale
sanatatii,genereaza sau altereaza mediul
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
• Poluanti:
1. Suspensiile din aer sau aerosolii
2. Gazele si vaporii poluanti
3. Transporturile
4. Procese industriale
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
• Actiunea particulelor in suspensie asupra organismului uman.
• Are 3 elemente caracteristice:
1. Concentratia in atmosfera( concentratie mare-risc mare pentru
sanatate)
2. Dimensiunea particulelor
 Aerosolii de dimensiuni mari sunt retinuti in caile respiratorii
superioare(suspensii nerespirabile)
 Aerosolii de dimensiuni medii pot ajunge pana la alveola
pulmonara si se retin in tot aparatul respirator
 Aerosolii de dimensiuni mici patrund pana la alveola,se
retin ,dupa care sunt eliminati in proportie insemnata odata cu
aerul expirat
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
• 3. Natura chimica a substantei
 Actiune toxica specifica realizata de pulberi:Pb,compusi ai
plumbului,Hg
 Actiune alergica provocata de alergeni:locuinta,loc de
munca ,atmosfera libera
 Actiune fotodinamica produsa de pulberi
fotosensibilizante:antracenul,smoala,parafina
 Actiune cancerigena datorata pulberilor
anorganice(As,Cr,Ni,azbest), organice(hidrocarburi policiclice
aromatice),aerosoli radioactivi(produsi de filiatie ai radonului)
 Actiune infectanta datorata germenilor eliminati de om care
adera de particule de praf,sau in conditii de productie unde
rezulta din prelucrarea unor animale contaminate.
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
 Actiune iritanta-orice suspensie din aer care produce inflamatie aseptica

 Actiune fibrozanta sau pneumoconiogena

• Silicoză- inhalarea de silicați;

• Azbestoză- inhalarea de particule de azbest;
• Pneumoconioza minerului, sau antracoză, inhalarea particulelor de cărbune de către
mineri;
• Berilioză - inhalarea de beriuliu;
• Boala Shaver- pulberi de alumuniu;
• Sideroză - inhalarea de oxizi de fier;
• Stanoză - inhalarea de oxid de staniu;
• Baritoză - inhalarea de săruri de bariu;
• Talcoză - inhalarea de silicat de magneziu;
• Bisinoză - apare la muncitorii din industria bumbacului.
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
• Gazele si vaporii poluanti patrund in organism
predominant pe cale respiratorie,cea
cutanata si digestiva fiind secundara
• Sunt gaze cu actiune
1. Asfixianta-CO-
2. Narcotica
3. Sistemica
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
• Procesele de combustie in vederea obtinerii
energiei electrice ,termice sau mecanice
pentru procese industriale sau incalzirea
locuintelor.
• Surse de energie:carbune ,petrol,gaze naturale
• Prin ardere acestia elimina elemente gazoase
toxice:CO,hidrocarburi,aldehide si elemente in
suspensie reprezentate de particule de
cenusa.
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
• Transporturile (combustie in focare mobile)
• Substante poluante eliminate:
 Hidrocarburile –inclusiv hidrocarburi policiclice aromatice-
 Oxidul de carbon
 Oxizii de azot
 Aldehide
 Plumb
• Risc :
 Iritant
 Asfixiant(CO eliminat la nivelul solului si trecut prin zona de respiratie a
omului inainte de a difuza)
 Toxic specific( halogenuri de plumb)
 Cancerigen( hidrocarburi policiclice aromatice)
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
• Procese industriale diverse
Industria siderurgica
Metalurgia neferoasa
Industria chimica
Fabricile de frane pentru autovehicule polueaza
atmosfera cu azbest. In timpul circulatiei
autovehiculelor se consuma din materialul de
frana si se elimina fibre de azbest.
Mesaj de luat acasa: Folositi bicicleta!!
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
• Autopurificarea reprezinta procedeul prin care produsii
eliminati in atmosfera de diverse surse de poluare
sufera o serie de procese in urma carora scade
concentratia acestora,sau chiar dispar.
• Factorii care conditioneaza autopurificarea sunt:
 Factori meteorologici
 Factori topografici
 Vegetatia
 Suprafetele de apa
 Elemente urbanistice
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
• Factorii meteorologici:
 turbulenta atmosferica este conditionata de curentii de aer
orizontali si verticali. Calmul atmosferic (absenta curentilor
de aer) sporeste gradul de poluare prin faptul ca impiedica
difuzarea si diluarea poluantilor in aer.
 Curentii verticali activati de temperatura aerului au cea mai
mare influenta in autopurificare.
 Precipitatiile au rol favorabil in autopurificarea aerului.
 Inversia termica, ceata si calmul atmosferic impiedica
difuzarea poluantilor. Cand aceste 3 fenomene se
intalnesc,se produce poluare extrema.
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
• Regiunile industriale asezate in vai adanci
cunosc grad mare de poluare
• Suprafetele de apa contribuie la
autopurificarea aerului prin retinerea
impuritatilor pe suprafata acesteia.
• Strazile inguste si fara plantatii impiedica
autopurificarea.
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
• Poluanti toxici specifici:
 Plumbul
 Fluorul
 Mercurul si cadmiul
• Poluanti alergizanti
 Polenul
 Fungii
 Produsi volatili rezultati din anumite vegetale
 Praful de casa
 Poluanti industriali
 Poluarea aerului si actiunea sa asupra
sanatatii
• Actiune indirecta a aerului poluant asupra sanatatii.
Actiune asupra microclimatului- frecventa zilelor cu
ceata in orasele poluate; radiatiile solare sunt
retinute de impuritatile din aer
Actiune asupra radiatiilor luminoase
Actiune asupra radiatiilor ultraviolete
Actiune asupra plantelor
Actiune asupra animalelor
Actiune asupra conditiilor de viata
Prevenirea si combaterea poluarii aerului

• Masuri legislative

• Masuri medicale

• Masuri tehnice

• Masuri administrative
 Rolul aerului in raspandirea bolilor
infectioase
• Aerul-rol important in epidemiologie
• Boli infectioase ale copilariei:
rujeola,rubeola,scarlatina,varicela,infectia urliana
• Gripa si alte viroze respiratorii
• Difteria
• Variola
• Tuberculoza
• Pneumonia
• Micoze respiratorii
• Infectarea plagilor si arsurilor
 Rolul aerului in raspandirea bolilor
infectioase
• Aerul nu ofera conditii de dezvoltare a microflorei de
origine umana( vorbim de rezistenta mai mica sau mai
mare a acestor microorganisme)
• Sporii de ciuperci microscopice si bacteriile sporulate
au rezistenta cea mai mare
• Bacilul Koch,Legionella,bacilul difteric-rezistenta relativ
mare
• Virusul gripal ,pneumococul-rezistenta mai mica
• Virusul Rujeolei-rezistenta cea mai mica(cateva
minute-cel mult cateva ore)
 Rolul aerului in raspandirea bolilor
infectioase
• Microorganismele poluante nu se gasesc in aer sub forma de corpi microbieni
izolati,ci aderente de un anumit substrat.
• Picaturi de secretie nazala
• Picaturi de secretie buco-faringiana
• Picaturi de secretie bronsica.
• Acestea se elimina prin :stranut,tuse si vorbit.
• Picaturile Flugge(secretii nazofaringiene,bronsice sau salivare),eliminate de
bolnav sau purtator duc la raspandirea bolilor.Au fost descoperite de Flugge in
1899 si se depun la o distanta de 1,5- 2,5 m.
• Nuclei de picaturi Wells(1934) –particule de secretie nazofaringiana,salivara sau
bronsica,de dimensiuni mult mai mici,disperseaza si pot fi transportati de
curentii de aer dintr-o camera in alta sau de la un etaj la altul
• Puterea de infectare a picaturilor Flugge este mai mare decat a nucleilor Wells
deoarece toate picaturile sunt contaminate cu germeni ,in schimb nucleii au 50%
germeni
 Rolul aerului in raspandirea bolilor
infectioase
• Praful bacterian-particule de praf pe care adera
microorganisme de origine umana sau animala.
• Acesti germeni provin din picaturile sau nucleii de
picaturi depusi pe sol,pe podeaua incaperii,din
puroiul plagilor supurate,din expectoratii,secretii
nazofaringiene uscate,dejectii.
• In timpul scuturarii lenjeriei de pat,scuturarii rufelor
,se gasesc in aer cea mai mare cantitate de germeni
• Se pot transmite astfel:
scarlatina,difteria,tuberculoza.
 Masuri de combatere si profilaxie a
contaminarii aerului
• Ventilatie
• Curatenie
• Dezinfectia aerului
 Clima si relatia sa cu sanatatea
• Zone climatice:zona tropicala,doua zone temperate,doua
zone polare.
• In zonele polare,temperatura medie anuala este sub 0
gr ,umiditate relativ mare,atmosfera relativ pura are o
buna permeabilitate pentru radiatii.Se observa nr.redus de
boli infectioase datorita climei,dar in primul rand datorita
densitatii reduse a populatiei.
• Rahitismul nu este cunoscut la eschimosi,carenta la
radiatii find compensata de consumul mare de alimente
de origine animala bogata in lipide si consumate uneori in
stare cruda.
 Clima si relatia sa cu sanatatea
• Zone temperate:insorire medie,schimbari frecvente ale vremii,
deosebiri mari climaterice de la un anotimp la altul.
 Intalnim boli microbiene,virotice,cu caracter sezonier.Infectiile
respiratorii au incidenta maxima.Boli reaumatismale
inflamatorii,boli cronice degenerative
• Zona tropicala:insorire maxima,temperatura ridicata,schimbari
de vreme cu caracter ritmic.
 3 subzone: tropical maritim –cald si umed; tropical uscat-
stepa,savana,preerii si desert si climatul tropical de altitudine-
mai rece si cu radiatii solare puternice
 Boli transmise prin vectori (tantari,muste,capuse)si boli
parazitare,carente alimentare grave,subnutritie
 Tipurile de clima
• Climatul alpin,cu o altitudine de peste 1000m
 Colesterol crescut,creste numarul de hematii in sangele periferic,creste
volumul respirator,frecventa pulsului si T.A.
 Este un climat greu suportat de bolnavi si convalescenti
• Climatul de stepa –caldura mare in timpul verii,uscaciune si insolatie mare.
 Clima care solicita mult organismul.Variatii ale T.A.
• Climatul de ses si coline-400-500 m
 Climat de crutare pentru bolnavi si convalescenti
• Climatul subalpin este folosit pentru perioade de convalescenta si odihna
• Climatul marin-presiune atmosferica constanta,umiditate destul de
ridicata,ierni blande,veri mai racoroase.
 Apetit crescut,metabolismul se intensifica,creste amplitudinea
respiratorie,numarul de hematii si hemoglobina
 Influenta schimbarilor de vreme asupra
organismului
• Meteorosensibilitate
Cefalee
Iritabilitate
Somnolenta
Modificari ale capacitatii de munca
• Meteoropatologie –agravarea bolilor in caz
de :boli cardiovasculare cronice,ulcer gastric
sau duodenal,endocrinopatii,nevroze,epilepsii
 Influenta schimbarilor de vreme asupra
organismului
• Apropierea unui front rece determina
cresterea frecventei cazurilor de infarct de
miocard si a accidentelor vasculare cerebrale
la bolnavii hipertensivi.
• Infectile acute respiratorii frecvente in timpul
vremii instabile:primavara si toamna
• Bolile infectioase digestive-sezonul cald
 Aclimatizare
• Modificarile functionale si organice care se
produc in organismul oamenilor la trecerea
dintr-un climat intr-altul.
• Persoanele din zonele temperate se
aclimatizeaza mai repede la climatul mai rece
decat la cel tropical
• Persoanele din climatul tropical se adapteaza
mai greu la climatul temperat sau celui rece.
 Aclimatizare
• Factori importanti ii reprezinta si tipul nou de
alimentatie la care organismul trebuie sa se
adapteze,
• patologia noua infectioasa si parazitara,
• conditiile de igiena,
• mediul social.