Elaborat: Baghici D. Verificat: Bugai R. Cuprins 1 Definiție
2 Cauze și simptome
3 Tipuri de agnozie
4 Diagnosticare
5 Tratament 1.Definiție
Agnozia reprezinta o tulburare neurologica rara, o „stare de
necunoastere”, care consta in pierderea capacitatii creierului de a interpreta corect informatia – de a recunoaste obiecte, chipuri, voci, locuri sau intamplari – desi organele de simt functioneaza corespunzator. De regula, agnozia afecteaza un singur simt – fie vazul, fie auzul, fie simtul tactil. De exemplu, o persoana care sufera de agnozie vizuala nu poate numi sau descrie un anumit obiect din fata sa, insa poate sa il 2.Cauze și simptome Agnozia este cauzata de lezarea regiunilor cerebrale responsabile de interpretarea informatiei senzoriale specifice. Principalele zone de procesare a informatiei includ cortexul vizual si cel auditiv, iar leziunile parietale si cele survenite la nivelul lobilor temporali ai creierului duc la aceasta afectiune neurologica rara. Aceste leziuni pot fi cauzate de: • accident vascular cerebral • traumatisme la nivelul capului • encefalita • tumori cerebrale localizate in lobul parietal al emisferelor cerebrale • dementa • intoxicatia cu monoxid de carbon • anoxie – o afectiune in care creierul este complet lipsit de oxigen. 2.Cauze și simptome In esenta, agnozia este o pierdere a functiilor intelectuale de recunoastere a informatiilor primite prin simturi. Aceasta tulburare poate avea mai multe simptome, iar specialistii spun ca simptomele agnoziei variaza in functie de lobul cerebral care este afectat: • Daca lobul parietal este afectat, simptomele sunt: dificultatea recunoasterii unui obiect obisnuit, atunci cand acesta este plasat in mana, pe partea opusa a leziunii de la nivelul creierului. Cu toate acestea, cand pacientul se uita direct la obiect, el il poate identifica imediat. Acest tip de leziune este, de obicei, consecinta unui accident vascular cerebral. • Daca lobul occipital este afectat, simptomele sunt incapacitatea de a identifica • Cand lobul temporal este cel afectat, unobiecte familiare, feţe sau simptom este incapacitatea de a locuri chiar si atunci cand recunoaste sunetele. persoana se uita la ele. 2.Cauze și simptome Incapacitatea de a recunoaste ceva familiar nu inseamna ca, de exemplu, calitatea vederii sau capacitatea de gandire sunt insa afectate. De exemplu, in timp ce indivizii afectati nu pot recunoaste obiectul uitandu-se la el, pacientii il pot identifica folosindu-si alte simturi, cum ar fi cel tactil, sunetele si mirosul. Simptome: • pierderea capacităţii de clasificare a obiectelor prin palpaţie; • pierderea capacităţii de orientare în • nu percepe sunetele, nu spaţiu; poate determina natura lui și nu arată locul de unde provine acesta;
• incapacitatea de a clasifica fețele celor
dragi, a prietenilor; • exprimă indiferență față de defectele sale. 3.Tipurile de agnozie Leziunile coticale discrete pot determina diferite forme de agnozie, ce pot implica oricare simt. In mod obisnuit, este afectat doar un singur simt, abilitatea de a recunoaste obiectele prin intermediul celorlalte simturi ramanand neafectata. Exemple de acest fel sunt: inabilitatea de a recunoaste obiectele prin intermediul sunetelor cum ar fi: nerecunoasterea sunetului unui telefon (agnozie auditiva); prin intermediul gustului (agnozie gustativa); a mirosului (agnozie olfactiva); 3.Tipurile de agnozie
Anosognosia (partea dreapta a regiunii
parietale) insoteste leziuni ale lobului parietal drept. Pacientii neaga deficitul, insistand ca totul este in regula chiar si atunci cand o jumatate a corpului lor este complet paralizata. Cand le sunt aratate partile paralizate, pacientii pot nega ca le apartin. Leziunile occipito-temporale pot determina imposibilitatea recunoasterii locurilor familiale (agnosia mediului inconjurator), tulburari vizuale sau cecitatea pentru culori (achromatopsia). Leziunile temporale drepte pot determina inabilitatea de a interpreta sunetele auzite (agnozie auditiva) sau tulburari in perceptia muzicii (amuzie). 3.Tipurile de agnozie a pipaitului (agnozie tactila 1,2, partial 5/39,40); a vazului (agnozie vizuala 18,19). 3.Tipurile de agnozie Există 6 forme principale ale tulburărilor de agnozie vizuală: - agnozia subiectului(18,19) 3.Tipurile de agnozie - agnozie de cifre si litere(regiunea temporal- occipitala
Cand bolnavii copie o litera sau o cifra ei nu pot sa o numeasca.
Literele/cifrele sunt confundate cu altele. 3.Tipurile de agnozie -agnozie facială (prosopagnozie/regiunea occipitala)
-caracterizat prin afectarea recunoașterii fetelor cunoscute.
Pacienții recunosc părți individuale ale feței (nas, sprâncene, ochi, urechi) și fața ca obiect în ansamblu, dar nu pot recunoaște apartenența individuală, nu recunosc fețele rudelor și prietenilor. 3.Tipurile de agnozie - agnozie simultană(regiunea occipital-parietală.) caracterizată printr-o încălcare a sintezei complexe a imaginilor vizuale. Această formă de agnozie se caracterizează prin imposibilitatea de a percepe două imagini. Identificând corect obiectele individuale, pacienții nu pot aprecia conținutul imaginii. Această formă de tulburare a gnozei vizuale se numește sindrom Ballint. Debutul sindromului este asociat cu o restrângere a volumului de percepție vizuală, încălcări complexe ale mișcărilor ochilor, privirea devine incontrolabilă, ceea ce complică căutarea vizuală. 3.Tipurile de agnozie -agnozie spațială optică(regiunea parietala, mai des emisfera stanga .) Se caracterizează printr-o încălcare a posibilității de orientare în trăsăturile spațiale ale mediului și imaginile obiectelor. Capacitatea de a localiza corect obiectele în cele trei coordonate ale spațiului, în special în profunzime, este afectată. Devine imposibil să estimeze distanța față de obiect, orientarea dreapta- stânga devine mai dificilă. 3.Tipurile de agnozie - agnozie de culoare(v4,v8) numită o încălcare a capacității de a selecta aceleași culori sau nuanțe de aceeași culoare. Pacienții nu pot determina dacă o anumită culoare aparține unui anumit obiect. 4.Diagnosticare Medicul poate stabili cu certitudine diagnosticul de agnozie doar dupa examinarea clinica si efectuarea de teste neuropsihologice. Tomografia computerizata cerebrala si investigatia prin rezonanta magnetica, cu sau fara substanta de contrast, pot evidentia leziunile prezente la nivel cerebral responsabile de aparitia simptomelor descrise anterior. Terapiile ocupationale si logopedice sunt metode care pot ajuta la compensarea deficitelor cauzate de leziunile cerebrale, insa varsta pacientului, localizarea si marimea leziunii au o mare influenta in procesul de recuperare. 5.Tratament
Din păcate, această boală nu are metode eficiente de
tratament. Dar medicii recomandă să controleze tensiunea arteriala, să ia medicamente care imbunătăţesc fluxul cerebral de sânge. Dacă motivul agnoziei este o tumoare, atunci ea se elimină prin intervenție chirurgicală.