ROLUL APEI ÎN

RĂSPÂNDIREA MALADIILOR
INFECȚIOASE

A ELABORATE: ILESCU ANA-MARIA, GR. M1815

A VERIFICAT: BĂLAN GRETA, CONFERENȚIAR UNIVERSITAR
CONSUMUL DE APĂ POATE AVEA O INFLUENŢĂ
NEFAVORABILĂ ASUPRA ORGANISMULUI
ATUNCI CÂND APA CONŢINE AGENŢII
PATOGENI AI BOLILOR INFECŢIOASE, CÂND
ARE O COMPOZIŢIE DEOSEBITĂ DE CEA A APEI
POTABILE ŞI CÂND APA ARE GUST SAU MIROS
CE O FAC IMPROPRIE CONSUMULUI. ACESTE
MODIFICĂRI ALE NORMELOR DE POTABILITATE
POT FI DETERMINATE CEL MAI DES DE
CARACTERISTICILE SOLULUI STĂBĂTUT DE
CĂTRE APE ŞI IMPURIFICĂRII CU APE UZATE
FECALOID-MENAJERE SAU INDUSTRIALE.
 BOLILE HIDRICE
• ROLUL APEI ÎN RĂSPÂNDIREA BOLILOR A FOST
REMARCAT ÎNAINTEA DESCOPERIRII AGENŢILOR
PATOGENI AI BOLILOR INFECŢIOASE TRANSMISE PRIN
APĂ. ÎN ULTIMUL TIMP SE PUNE ACUT PROBLEMA
DEGRADĂRII, TOT MAI INTENSE, A APELOR PRIN
DEVERSĂRI MENAJERE ŞI PRIN ACTIVITATE INDUSTRIALĂ,
AGRICOLĂ ŞI ZOOTEHNICĂ. POLUAREA DE TOATE
TIPURILE, CHIAR DACĂ NU DISTRUGE FIZIC APA, O FACE
ÎNSĂ, CALITATIV, INUTILIZABILĂ PENTRU OM.  BOLILE
HIDRICE REPREZINTĂ BOLILE ÎN CARE APA CONSTITUE
CALEA DE TRANSMITERE. PATOLOGIA HIDRICĂ ESTE
LEGATĂ DE PREZENŢA UNOR MICROORGANISME
PATOGENE CU SEMNIFICAŢIE EPIDEMIOLOGICĂ
PRIMORDIALĂ CAUZĂ A BOLILOR HIDRICE INFECŢIOASE.

Это
 TRANSMITEREA HIDRICĂ A MICROORGANISMELOR PATOGENE
TREBUIE ABORDATĂ LUÂND ÎN CONSIDERARE TOATE MODALITĂŢILE
PRIN CARE APA POATE INTERVENI ÎN VIAŢA POPULAŢIEI UMANE:
APELE DE SUPRAFAŢĂ:SUNT CONSIDERATE APA DIN REŢEAUA CENTRALĂ: DE APROVIZIONARE A
NEPOTABILE, DEOARECE SE POT CONTAMINA POPULAŢIEI CU APĂ POTABILĂ, CARE TEORETIC ESTE
EXTREM DE UŞOR ŞI VARIAT, DE EXEMPLU PRIN APE POPICE CONSUMULUI. POATE FI CONTAMINATĂ
REZIDUALE ŞI METEORICE, PRIN DEJECTE UMANE SATORITĂ PRELUCRĂRII NECORESPUNZĂTOARE, UNOR
RACORDURI GREŞITE ALE CONDUCTELOR,
SAU ANIMALE, PRIN PULBERI, PRIN CADAVRE. DEŢIN
INFILTRĂRILOR PRIN FISURI ALE SISTEMULUI DE
PONDEREA MAJORĂ ÎN TRANSMITEREA HIDRICĂ A
CONDUCTE, REGIMULUI DE DISTRIBUŢIE DISCONTINUĂ
INFECŢIILOR.
CU PRESIUNE NEGATIVĂ SECUNDARĂ ÎN CONDUCTE,
APA FREATICĂ: DEŞI ESTE ACCEPTATĂ CA POSIBILĂ UTILIZĂRII UNOR CONDUCTE INCORECT
SURSĂ NATURALĂ DE APĂ POTABILĂ, SE POATE DIMENSIONATE CU APARIŢIA ACELUIAFENOMEN DE
CONTAMINA PRIN INFILTRAREA APEI DE SUPRAFAŢĂ PRESIUNE NEGATIVĂ, ETC.
CONTAMINATĂ SAU A APELOR REZIDUALE, PRIN UTILIZAREA APEI ÎN MOD NEIGIENIC, CONTAMINAREA
SCURGEREA DE PE SUPRAFAŢA SOLULUI (ÎN LA CONSUM A ACESTEIA (APĂ, GHEAŢĂ).
FÂNTÂNĂ SAU PUŢ) PRIN GĂLEATA CONTAMINATĂ, TRECEREA AGENTULUI INFECŢIOS PE ALTE ELEMENTE DE
PRIN CADAVRE (CĂZUTE ÎN FÂNTÂNĂ SAU PRIN MEDIU, ÎN CADRUL UNEI TRANSMITERI ÎN ŞTAFETĂ ÎN
PRODUSE DE DESCOMPUNERE INFILTRATE ÎN APA ASOCIERE CU SOLUL, MÂNA MURDARĂ, ALIMENTE,
FREATICĂ). DIVERSE OBIECTE.
TRANSMITEREA HIDRICĂ A AGENŢILOR
PATOGENI DEPINDE DE:

 PROVENIENŢA ŞI CALITĂŢILE APEI;

 INTENSITATEA PROCESELOR DE
AUTOPURIFICARE ALE APEI ŞI GRADUL
REZISTENŢEI MICROORGANISMELOR
CONTAMINATE ÎN APĂ, ASTFEL
SUPRAVIEŢUIESC ÎN APĂ.
 MĂRIMEA SURSEI ŞI A TERITORIULUI DE
DISTRIBUŢIE ALE APEI;
 MĂRIMEA POPULAŢIEI CONSUMATOARE;
 MODALITĂŢILE DE FOLOSIRE ALE APEI.
 PRINCIPALELE FORME DE MANIFESTARE A
PATOLOGIEI HIDRICE SUNT:
FORMA ENDEMICĂ PRESUPUNE EXISTENŢA PERMANENTĂ, ÎN
ANUMITE ZONE DE PE GLOB, A AGENTULUI INFECŢIOS CARE
DETERMINĂ CONSTANT O CAZUISTICĂ LIMITATĂ DE BOLI CE
POT FI VEHICULATE HIDRIC.
FORMA SPORADICĂ ESTE CARACTERIZATĂ EPIDEMIOLOGIC
PRIN APARIŢIA UNOR CAZURI IZOLATE DE ÎMBOLNĂVIRE.
APARE ATUNCI CÂND ACŢIONEAZĂ UNII FACTORI
FAVORIZANŢI, DE EXEMPLU “DIAREEA VOIAJORULUI” PRECUM
ŞI INCIDENŢA CRESCUTĂ A UNOR ANTROPOZOONOZE.
FORMA EPIDEMICĂ ESTE CEA CARE A FĂCUT PROBA EVIDENŢEI
EPIDEMIOLOGICE CAUZALE PRIVIND IMPLICAREA APEI ÎN
PATOLOGIA HIDRICĂ INFECŢIOASĂ UMANĂ. BOALA APARE LA
O POPULAŢIE DATĂ, CU O FRECVENŢĂ SUPERIOARĂ CELEI
AŞTEPTATE, CUPRINZÂND UN NUMĂR MARE DE PERSOANE,
ÎNTR-O PERIOADĂ LIMITATĂ DE TIMP. ÎN EVOLUŢIA UNEI
EPIDEMII POT FI IDENTIFICATE O SERIE DE CARACTERISTICI.
CARACTERISTICILE PRINCIPALE SE REFERĂ LA:
 APARŢIA BRUSCĂ A UNUI NUMĂR MARE DE
ÎMBOLNĂVIRI DUPĂ CONSUMUL DE APĂ;
 SUPRAPUNEREA TOPOGRAFICĂ A ZONEI DIN CARE
PROVINE CAZUISTICA CU CEA A ARIEI DE DISTRIBUŢIE
A APEI;
 ÎMBOLNĂVIRILE APAR LA TOATĂ POPULAŢIA
RECEPTIVĂ, INDIFERENT DE VÂRSTĂ, SEX, OCUPAŢIE;
 SCĂDEREA SPECTACULOASĂ A CAZURILOR DE BOALĂ
DUPĂ INSTITUIREA MĂSURILOR DE PROFILAXIE;
 SEZONALITATEA NU ESTE PUTERNIC EXPRIMATĂ ( AŞA
CUM ESTE ÎN CAZUL TOXIINFECŢIILOR ALIMENTARE);
 EVOLUEAZĂ CU O “COADĂ EPIDEMICĂ” UNDE
ÎMBOLNĂVIRILE APAR PRIN CONTACTUL DIRECT CU
BOLNAVII.
 CARACTERISTICILE SECUNDARE SUNT:

 APARIŢIA, PREMERGĂTOR IZBUCNIRII EPIDEMICE, A

UNEI PREVALENŢE CRESCUTE DE BOLI DIAREICE;
 LA DATA IZBUCNIRII EPIDEMIEI, AGENTUL
ETIOLOGIC POATE LIPSI DIN APĂ;
 SE CORELEAZĂ CU AVARII SAU DEFICIENŢE ÎN
SISTEMUL DE APROVIZIONARE CU APĂ;
 POT APARE IZBUCNIRI ŞI PRIN TRANSMITEREA LA
MARE DISTANŢĂ.
CLASIFICAREA BOLILOR HIDRICE
CLASIFICAREA BOLILOR ASOCIATE APEI
ŢINE CONT DE DIFERITE CRITERII:
 UNELE DOMENII DE IMPLICARE A
FACTORULUI HIDRIC ( CLASIFICAREA LUI
BRADLEY )
 DUPĂ NATURA AGENTULUI PATOGEN;
 DUPĂ PATOLOGIA DOMINANTĂ INDUSĂ.
 CLASIFICAREA LUI BRADLEY
ACEASTĂ CLASIFICARE ARE AVANTAJUL CĂ PRECIZÂND DIFERITELE MANIERE DE
IMPLICARE A APEI, OMUL AR PUTEA INTREVENI ÎN PREVENIREA ÎMBOLNĂVIRILOR.BOLILE
SUNT ÎNCADRATE ÎN 5 CATEGORII: PRIMELE PATRU FIIND PROPRII ŢĂRILOR SĂRACE, IAR
ULTIMA, ÎN SPECIAL, ŢĂRILOR BOGATE.
 BOLI TRANSMISE PRIN INGESTIA APEI
ELE POT FI: - BACTERIENE: HOLERA, FEBRA TIFOIDĂ, DIZENTERIA;
- VIRALE: ROTAVIRUSURI, HEPATITA A ŞI E;
- PROTOZOARE: GIARDIOZA, CRYPTOSPORIDIOZA;
- HELMINŢI: ACARIDOZA.
 BOLI DATORATE LIPSEI DE APĂ
INACCESIBILITATEA LA APĂ FAC SPĂLAREA ŞI IGIENA PERSONALĂ DIFICILĂ ŞI RARĂ,
CEEA CE FAVORIZEAZĂ APARIŢIA URMĂTOAREI PATOLOGII:
 BOLI DIAREICE;
 HELMINTIAZE;
 INFECŢII ALE PIELII – DERMATITE,
 INFECŢII ALE OCHILOR –TRACHOMUL.
 BOLI BAZATE PE APĂ
APA ARE UN ROL ACTIV, EA REPREZINTĂ MEDIUL DE VIAŢĂ AL GAZDELOR INTERMEDIARE ÎN
CARE UNII PARAZIŢI PETREC O PARTE DIN CICLUL LOR BIOLOGIC PÂNĂ LA FORMA INFESTANTĂ
PENTRU OM.
PRINCIPALELE BOLI CE APARŢIN ACESTEI CATEGORII SUNT:
SCHISTOSOMIAZA – CU POARTĂ DE INTRARE CUTANATĂ;
LEPTOSPIROZA – LEPTOSPIRELE PUTÂND PĂTRUNDE ÎN MEDIU UMED PRIN PIELE ŞI MUCOASE
DRACUNCULOZA ( VIERME DE GUINEA )- TRNSMISĂ PRIN INGESTIA ODATĂ CU APA A
ORGANISMELOR ACVATICE CONTAMINATE.
 BOLI CORELATE CU APA
APA CONSTITUE MEDIUL DE DEZVOLTARE AL UNOR INSECTE VECTOARE PENTRU
BOLI CA: FEBRA GALBENĂ, DENGA, FEBRA DE WEST NILE, NUMEROASE ALTE
ENCEFALITE ŞI MENINGO-ECEFALITE, MALARIA, TRIPANOSOMIAZA, FILARIOZA,
ONCOCERCOZA, ETC.
 BOLI DISPERSATE PRIN APĂ
ACESTEA AU APĂRUT ÎN ŢĂRILE DEZVOLTATE ŞI CALEA LOR DE PĂTRUNDERE ÎN
ORGANISM ESTE CEA RESPIRATORIE.
 LEGIONELLA- CARE PROLIFEREAZĂ ÎN APA DIN SISTEMUL DE AER CONDIŢIONAT,
EXPUNÂND LA RISC POPULAŢIA;
 AMOEBE ( ÎN SPECIAL NAEGLERIA )- CARE DETERMINĂ MENINGO-ENCEFALITE CU
PROGNOSTIC GRAV. UNELE AMOEBE NU SUNT PATOGENE ÎN APA PROASPĂTĂ, DAR
POT PROLIFERA ÎN APA CALDĂ ŞI PRIN ACEASTA POT AFECTA ORGANISMUL EXPUS.
 CLASIFICAREA DUPĂ NATURA AGENTULUI
PATOGEN
BACTERIENE: SALMONELLA TYPHI, SALMONELLA PARATHYPHI,
SHIGELLA, VIBRIO CHOLRAE, E. COLI, CAMPILOBACTER JEJUNI,
YERSINIA ENTEROCOLITICA, LEGIONELLA PNEUMOPHILA,
PSEUDOMONAS AERUGINOSA, AEROMONAS SPP, FLAVOBACTER,
ACINETOBACTER, KLEBSIELLA, SERAŢIA
VIRALE: PRIMELE CORELAŢII CU APA S-AU STABILIT CU GRUPUL MARE
AL ENTEROVIRUSURILOR, IAR DINTRE ACESTEA TRANSMITEREA
HIDRICĂ PROBATĂ A FOST PENTRU POLIOMIELITĂ. ALĂTURI DE
ENTEROVIRUSURI ÎN ETIOLOGIA BOLILOR HIDRICE INTERVIN:
ROTAVIRUSURILE, ADENOVIRUSURILE ENTERICE, CALICIVIRUSURILE
( NORWALK ŞI TIP NORWALK ), ASTROVIRUSURI, VIRUSUL HEPATITEI E .
PARAZITARE: ÎN PATOLOGIA UMANĂ HIDRICĂ PRINCIPALELE RISCURI
SUNT REPREZENTATE DE PROTOZOARE ŞI DE HELMINŢI APARŢINÂND
GRUPULUI TREMATODELOR ŞI NEMATODELOR: GIARDIA,
CRYPTOSPORIDIUM, SCHISTOSOMA, DRACUNCULUS MEDINENSIS,
ASCARIS LUMBRICOIDES.
 CONCLUZIE
ATENŢIE!
AGENŢII PATOGENI AI BOLILOR TRANSMISE PE CALE
HIDRICĂ SUNT ELIMINAŢI DIN ORGANISMUL
BOLNAVILOR SAU PURTĂTORILOR DE GERMENI PRIN
INTESTIN ŞI/SAU RINICHI. APELE UZATE FECALOID-
MENAJERE, APELE REZIDUALE PROVENIND DE LA
SPITALE, LABORATOARE DE MICROBIOLOGIE
CONŢIN UN NUMĂR FOARTE MARE DE BACTERII,
VIRUSURI ŞI HELMINŢI CARE POT CONTAMINA
SURSELE DE APĂ POTABILĂ. EXPLOATAREA
DEFECTUOASĂ A INSTALAŢIILOR DE EPURARE ŞI DE
DEZINFECŢIE A APEI POATE DETERMINA
PRODUCEREA UNEI EPIDEMII HIDRICE, DE ACEEA
MĂSURILE DE ASIGURARE A POTABILITĂŢII APEI
SUNT REGLEMENTATE PRIN LEGISLAŢIE.
REŢINEŢI!
EPIDEMIILE CU CARACTER HIDRIC SE POT PRODUCE
NU NUMAI PRIN APA DE BĂUT CONTAMINATĂ, CI ŞI
PRIN INTERMEDIUL FRUCTELOR, LEGUMELOR,
ZARZAVATURILOR CARE AU FOST IRIGATE CU APE DE
SUPRAFAŢĂ POLUATE SAU CU APE REZIDUALE
INSUFICIENT EPURATE. ADĂPAREA ANIMALELOR CU
APE DIN SURSE CONTAMINATE SAU FOLOSIREA ÎN
HRANA LOR A FURAJELOR DIN ZONE IRIGATE CU APE
DE RÂU POLUATE SAU CU APE REZIDUALE, POT
CONTAMINA TOTODATĂ ŞI ANIMALELE. ÎN AFARA
EPIDEMIILOR HIDRICE, MAI EXISTĂ ŞI O FORMĂ DE
MANIFESTARE NUMITĂ ŞI FORMA SPORADICĂ.
NUMĂRUL BOLILOR TRANSMISE PRIN APĂ ESTE MARE,
ANUAL PE GLOB ÎMBOLNĂVINDU-SE PESTE 500 DE
MILIOANE DE OAMENI.
 BIBLIOGRAFIE:
 HTTPS://WWW.EBIHOREANUL.RO/STIRI/DE-TIUT-39/BOLILE-TRANSMISE-PRIN-
APA-89236.HTML
 HTTPS://RU.SCRIBD.COM/DOC/100935059/INFECTII-HIDRICE
 HTTP://STUDIAMSU.EU/WP-CONTENT/UPLOADS/03.-P.14-182.PDF