Vitamine Liposolubile

Generalitati Rol Deficit Exces

A Vitamina A +derivați = RETINOIZI Ǝ 3 forme metabolic active:  Cauze deficit:  Apare la copii după
Retinoizii sintetici nu influențează  Retinol: rol transport și intermediar a. Primare: alim. predominant administrare
spermatogeneza și vederea metabolic vegetariană medicamente
 Depozite: Esterii de Retinil: mai ales în  Retinal: esențial pt. Analizatorul b. Secundară:  Toxicitate cronică
ficat, dar și retină, testicole, plămâni optic
 Sursa animală =retinol;  Acid retinoic: proliferare și
 malabsorbție secundară, manifestată prin afectare:
 Sursa vegetală = carotenoizi din care se diferențiere celulară  aport insuficient de grăsimi,  SNC: cefalee, greață,
sintetizează retinol 1. Menținerea vederii; vedere nocturnă,  insuficiență biliară, anorexie, ataxie
 Excreție: Compuși glucoronidați, rol în distingere culori pancreatică,  Ficat:
creștere și direrențiere în vitro. 2. Ca hormon (acid retinoic) stimulează  boli hepatice, hepatosplenomegalie,
Vit. A sintetic = teratogen sarcină ARN mesager  malnutriție proteică, hiperlipidimie,
(malformații) 3. Diferențiere celulară
 deficit de Zn hiperformare colagen
Vit A ficat: nu se stie dacă teratogen, se 4. Sinteza de glicoproteine cu rol în  Os: dureri, îngroșare
recomandă evitare ficat in sarcină recunoaștere celulară  Manifestări:
Vegetal: caroten: netoxici, neteratogeni 5. Creșterea oaselor și dinților  Orbire oase lungi, calcifiere
 B-caroten (morcov) 6. Integritatea epitelială, keratinizarea  Tulburări dezvoltare embrionară țesuturi moi
 Licopen (roșii, ardei roșii) epidermului, sanătate unghii  Avort spontan  Piele: uscată,
 Xantofilii (frunze toamna) 7. Apărarea imunitară (formarea  Tulburări spermatogeneză descuamare, căderea
 Zea xantină (porumb) globulelor albe, anticorpilor)
 Hipercheratoză piele părului
8. Secreția lizozimului lacrimal, salivar,  Ochi: diplopie (vedere
Surse:  Risc de infecții, frecvent
Morcovi, spanac, pătrunjel, ardei gras roșu,
sudoripar
respiratorii dublă)
9. Sistemul reproducător  Malformații făt.
legume cu frunze verzi, dovleac, cartofi 10. Asimilare Ca  Hepato-splenomegalia,
dulci, tomatele, conopida, usturoiul, caisele, modificări osoase hipofizare
pepenele galben, nectarinele, afinele, B-caroten rol speial antioxidant, previne
bananele, murele, măceșele cancerul
D  Surse externe: 1. Homeostazie Ca și P Organe țintă Vit. D: intestin, os, Hipercalcemie
 animală: Dehidrocolesterol + rad UV =  Intestin: favorizează absorbția Ca rinichi, paratiroidă, mușchi Hiperfosforemie,
colecalciferol sau D3 și P Necesar: metaboliții vit D lapte matern hipercolesterolemie,
 vegetală: Ergostereol +rad UV =  Oase: responsabil de f. activi, risc rahitism scazut alaptare hipermagneziemie
ergocalciferol sau D2 demineralizare sân. Dar si bebe necesita, D puțin! Polidipsie
D2 și D3 au activitate vitaminică  Rinichi: crește reabsorbția Ca și Risc deficit: copii 6 luni -5 ani, Poliurie
similară. excreția P (reabsorbția P?)
 Sintetic: pt tulburări homeostazie calcemică graviditate si alăptare, piele închisă, Vomă, Amețeli
 Paratiroidă: controlează sinteza și
 Colesterol → în piele +UV =colecalciferol eliberarea parathormonului
malabsorbție lipidică, absenta Oboseală, constipație
 Calciol →în ficat (25) = calcidiol →în 2. Activează canalele Ca voltaj expunerii solare zilnice, peste 65 ani Nefrocalcinoză
rinichi (1, 25) = rezultă forma activă adică dependente din mușchi; reglează Manifestări: Adult > 500-1000 μg D/zi
hormonul calcitriol (hormon steroidian) transportul membranar de Ca  rahitism, scădere tonus musc. Copii > 150 μg /zi (10 ori
 Depozite ficat reduse 3. Pancreas: infl. secreția de insulină  Osteomalacie (dureri os, slabic doza reomandată)
Surse : 4. Piele: infl. creșterea și diferențierea  deformari osoase (grav), carii Creșteri se constată la : copii
Uleiul de ficat de cod, somonul, tonul, celulară  osteoporoză senilă, fracturi în perioada de creștere,
ciupercile, laptele de vacă, ouăle, ficatul de 5. Sânge: are receptori în celulele Scaderi se constată în: boli hiperparatiroidia primitivă
vită sistemului imunitar: inhibă proliferarea renale cronice, retenția de Calcitonina scade calcemia!
celulelor tumorale
fosfat; hipoparatiroidism
E Există 2 substanțe biologic active:
A-tocopherol (rol în naștere tokos
=naștere; phero =a produce) și
Tocotrienoli
Vitamina antisterilității, împiedică
avorturile la animale, nu se confirmă la
om!
Surse:
K ANTIHEMORAGIC
 Vit. K1 naturală: filoquinona (legume
verzi cu frunze)
 Vit. K2 menaquinona: compuși
sintetizați de bacteriile intestinale
 Sintetici: menadol și menadol diacetat
sunt metabolizați în filoquinona.
!!! circulă în toate formele de fracțiuni
lipoproteice, mai ales în VLDL (very low
density lipoprotein)
Sintetizată de bacteriile din intestin
subțire distal si colon, absorbita intestin
subtire proximal.
Surse:
1. intră în structuri lipidice
membranare, cu efect
antioxidant: protecție membrane
și depozite lipidice contra
peroxidării
2. Reduce radicalii liberi în
metaboliți fără efecte nocive prin
donare de H+
3. Antioxidant: contra imbatranire,
cancer, boli cardiovasculare, DZ
4. Rol în reglarea expresiei genice
și a proceselor de semnalizare
celulară
5. Sporeste rezistența sistemul
imunitar
6. Metabolism aminoacizi, acizi
grași, zaharuri
7. Protecție ficat, vase sanvine
(vasodilatator!)
8. Cicatrizare, vindecare arsuri
1. Coagulare: factorii inactivi ai
protrombinei sintetizați de ficat
sunt activați de vglutamil
carboxilaza și Vit. K. La naștere,
sugarul nu are depozite, nici floră
bacteriană, de aceea mai ales la
prematuri, dar si la deficit în
lapte se recomandă
suplimentarea. Antagoniștii Vit
K sunt derivatele de cumarină,
previn tromboza
2. Fixarea Ca: in formarea
(carboxilarea) osteocalcininei
(proteină osoasă ce inhibă
mobilizarea Ca din os, mai ales
in postmenopauza
3. Metabolismul proteinelor:
Glaproteinele matrix din oase,
rinichi, plămâni și inimă sunt
dependente de Vit. K.
Necesar: depinde de consumul de Exces=risc crescut
acizi grași polinesaturați. malformații făt
Risc: Prematuritate copii (anemie
hemolitică); tratament oral cu Fe; Impiedică coagulare
malabsorbție grăsimi, fibroză sange →cicatrizare
chistică, boli coronariene dificilă, sau chiar sangerari
Manifestări: in creier.
 anemie: slăbiciune
musculară, probleme de
vedere
 sistem imunitar slăbit;
vindecare lentă a rănilor
 vârstnici pete brune pe piele
 Arterioscleroza: cea mai
imp. consecinta a carentei
 Steatoree indelungată
severă (scaun grasos
abundent plutitor)
 Caz extrem duce la orbire,
aritmie, demență
Necesar: crește în sarcină și Doar la doza de 1000 ori
lactație. mai mare, la copii,
afectează ficatul, altfel nu
Deficit: copii hrăniți exclusiv la este risc de
sân: sângerări, cel mai grav Hipervitaminoză
sângerări SNC și deces
Recomandări imp:
Surse: plante verzi pacienții cu tratament de
K2 din bacterii intestinale: cumarinice nu trebuie să
Gram positive, Esheria coli, urmărească aportul de Vit.
Bacteroides fragilis K, ci să mențină dieta
curentă.
La modificare dieta mixtă
în vegetariană, trebuie să
se verifice timpul de
protrombină.
 Vitamine Hidrosolubile
Generalități Rol Deficit Exces
C  organismul uman nu stocheza vitamina C, nu 1. ROL ANTIOXIDANT Valori scazute ale vitaminei C se asociaza Hipervitami
sintetizeaza vitamina C 2. Concentratia vitaminei C scade in cu cresterea presiunii diastolice noza este
 Transport sliber redus, captata de un
transportator.
perioade de stress Deficit: scorbut – rara- apare
 Transportatorul e stimulat de insulina, inhibat 3. Rol in cresterea rezistentei la  faza incipienta- sangerari ale doar in caz
de glucoza. !!! pacientii cu diabet zaharat-cu infectii mucoaselor si dureri musculare de megadoze
valori crescute ale glicemiei- au valori 4. Hormonii - gastrina, bombesina,  dupa cateva luni- pielea devine
plasmatice crescute si scazute la nivel celular CRH (Cortocotropin releasing H), palida cu hipercheratoza foliculara; Simptome:
de acid dehidroascorbic
 Depozite : acid dehidroascorbic în : ochi,
si TRH (Tirotropin Releasing h) Sangerari intramusculare- la diaree,
creier, suprarenală sunt activati de catre acidul nivelul muschilor folositi mai des- litiaza renala
 DZ Hiperglicemie→Vit C crescut in plasma, si ascorbic Gingivite
scazut la nivel celular→stres oxidativ 5. Sinteza la nivel hepatic a Grupe risc
intracelular→crestere risc arteriosclerotic. citocromului P 450 (necesar deficit:
reactiilor de detoxifiere) este sarcina,
Surse: stimulata de acidul ascorbic alaptare,
6. Stimuleaza absorbtia fierului tratament
7. Inhiba formarea nitrozaminei antibiotice,
din nitriti si amine in stomac hemodializă,
8. Inhibitie supraglicozilarea fumători,
proteica – Important la pacientii vârstnici
cu diabet zaharat
B1 TIAMINA 1. Metabolismul glucozei  Forma clasica de Deficit- boala beri Alcoolis
Absorbție predominant în jejun 2. Vitală pt buna functionare a beri mul
Depozitare limitată, depletie in cateva saptamani.
Necesar crescut
tesuturilor si organelor – coenzimă  Forma “uda”- edem generalizat reduce
 activitate fizica TDP  Forma “uscata”- leziuni ale nervilor absorbția
 interventii chirurgicale majore 3. Tiamin trifosfat – actiuni la nivelul  La copiii hraniti cu lapte de mama- se și
 traumatisme majore SNC prin modelarea asociaza cu intoleranta la carbohidrati metaboli
 febra permeabilitatii memebranare – boala beri beri infantila smul
 sarcina, lactatie
 perioada de crestere la adolescenti
pentru Na+  boala beri beri apare doar in tarile in tiaminei!
Vulnerabilitate: 4. Transketolaza eritrocitara curs de dezvoltare
Consumatorii exces carbohidrati, rafinat, alcool. enzima dependenta de tiamina-  deficitele →tulburari metabolice→
Ceai, cafea contin tiaminoza ce distruge B1 utilizata si pentru evaluarea manifestari cardiovasculare si
Dieta obisnuita, sursa pp animala statusului tiaminic neurologice
Dieta vegetariana -> carență dacă nu tărâțe!
5. piruvat dehidrogenaza este  Fenomenele apar si la alcoolici 40 %-
Surse:
tiamin-dependenta dintre cei ce au nevoie de tratament-
6. cetoglutarat dehidrogenaza prezinta polineuropatie iar 3-10%
depinde de tiamina dezvolta Sindrom Wernicke-
Korsakoff
B2 RIBOFLAVINA
Forme:
Riboflavină liberă
Flavin mononucleotid legat de proteine (FMN)
Flavin adenindinucleotid (FAD)
Coenzime: flavin-adenin-dinucleotid (FAD) și
flavin-adenin-mononucleotid (FAM)
(flavin =culoarea)
Enzime flavinice/proteine flavinice
Metabolism: Riboflavină + ATP = FMN
coenzimă→FAD; conversii reglate de hormonii
tiroidieni ACTH și aldosteron
Excreția urinară crescută = indică saturația tisulară.
Surse:
B3 NIACINA sau Vit. PP
Vitamină prevenție pelagră
Niacină: acidul nicotinic (NA) si
nicotinamida (NE)
In alimente exista- Acidul nicotinic si nicotinamida
precum si coenzimele metabolic active-
nicotinamid adenin dinucleotid (NAD) si
nicotinamid adenin dinucleotid fosfat (NADP)
Niacina poate fi sintetizata din triptofan
Nicotinamida este convertita la acid nicotinic de
catre bacteriile din intestinul subtire
Surse:
B7 BIOTINA sau vit. H
Ficatul- bogat in biotina
sursele cele mai importante- lapte si produs lactate,
oua, cereale integrale si legume
Surse:
1. Antioxidant
2. Esențial în metabolismul HC,
aminoacizi, lipide
3. Majoritatea fct se bazează pe
efectele oxido-reducătoare ale
FMN și FAD
Necesar crescut: traumatisme,
malabsorbție, alcolism, medicamente
(antidepresive, contraceptive),
varstnici.
Surse 2/3 produse animale; 1/3
lactate.
 Coenzimă pt diferite
dehidrogenaze, în forma activa
este NAD si/sau NADP
 Dehidrogenazele NAD dependente
se gasesc mai ales in mitocondrii,
iar NADP este implicat in caile de
sinteza din citosol (ex sinteza de
acizi grasi)
Efecte biochimice- se bazeaza pe f.
sa de coenzima pentru carboxilaze
La om 4 carboxilaze sunt importante
1. piruvat carboxilaza- enzima cheie in
gluconeogeneza. - rol impo. in tesutul
gras lipogeneza
2. Propionil coA carboxilaza-
3. 3-methyl crotonil-CoA-carboxilaza
4. acetil- CoA-carboxilaza catalizeaza
primul pas in sinteza de acizi grasi
LABORATOR-Deficitul de vit B2-
determinare prin evaluarea activitatii
glutation reductazei in eritrocite dupa
stimulare cu FAD
CLINIC- simptome f rar intalnite in tarile
industrializate
 nespecifice
 afecteaza mai ales mucoasele
(stomatite, inflamatii ale mucoasei
bucale)
 deficitul de vit B2 afecteaza si
metabolismul fierului→anemie
hipocroma
 uneori- dermatite
- Deficitul izolat de B2 este rar
- Deficitul de vit B2 apare frecvent in
combinatie cu alte deficite vitaminice
 La debut- simptome nespecifice-
insomnie, diminuarea apetitului,
reducere ponderala
 Forme avansate- PELAGRA
zonele expuse la soare- pigmentate, arse,
diaree, varsatura, fenomene neurologice
3 D: diaree, dermatita, dementa
PELAGRA CLASICA- apare numai
cand deficitul de niacina este combinat cu
cel de triptofan
Suplimentare in timpul alaptarii la san Nu s-a
inregistrat
Deficite clinic.
 modificari tegumentare-dermatite
si pierderea parului
 In timp- fenomene neurologice,
depresie, dureri musculare,
parestezii
B5 ACID PANTOTEMIC
Absorbtie stomac, intestin,
Nu exista organe specifice de stocare
Surse:
B6 PIRODIXINĂ (PN)
ALDEHIDA PIRIDOXAL (PL)
AMINA PIRIDOXAMINA (PM)
PIRIDINĂ (3 hidroxi-2 metil-piridină)
Fosforilare: PNP, PLP, PMP.
Forma metabolic activă este PLP
Mare parte a Vitaminei B6 din alimente
este legata covalent de proteine sau
glicozilata
Vegetale pp piridoxină ; animale pp
fosfatate Suplimentare gravide, alăptare;
toate femeile necesită
Surse :
 esential de crestere pentru celulele
de drojdie
 Intra in structura coA care este
esential pentru formarea de
energie din macronutrienti si in
structura proteinei transportoare
de acil (acyl carrier protein ACP)
care este utilizata in reactiile de
sinteza
 In tesuturi este utilizat pentru
sinteza de coenzima A (CoA) care
este utilizata in metabolism sau
convertita ulterior in acid gras
 EFECTE BIOLOGICE- ubicuitare
deoarece CoA participa la o serie
de reactii de sinteza
 Metabolism energetic, lipidic-
CoA este implicat in eliberarea si
transferul acizilor grasi spre β-
oxidare mitocondriala precum si in
sinteza de trigliceride si fosfolipide
1. PLP este coenzima pentru o serie
de enzime- metabolismul
aminoacizilor
2. PMP- coenzima pt transaminaze
3. Glicogen fosforilaza- metabolism
glicogen muscular-contine PLP
4. concentratiile crescute de PL in
eritrocite cresc afinitatea
hemoglobinei pentru O
 Deficitul izolat- nu este cunoscut Nu exista
 Deficitul de acid pantotenic- duce risc de
la tulburari in sinteza lipidelor si a Hipervitami
productiei de energie noza!
 Deficitele apar mai ales la
adolescenti care consuma
preponderent “fast food”
 La cei cu malnutritie severa-
parestezii, senzatii de arsura la
nivelul membrelor inferioare,
cefalee, oboseala, atrofia nervului
optic, pierderea vederii
 dexpanthenol- alcoolul acidului
pantotenic a fost folosit in creme si
lotiuni utilizate pentru tratamentul
arsurilor, conjunctivite, fisuri anale.
 !!! Important la cei cu nutritie
parenterala sau dializa –
suplimentare
FAZA INCICPENTA- asemanator risc crescut
deficitului de niacina si riboflavina de toxicitate
 stomatite, dermatite ~pelagra cronica!
 Copii-convulsii/ modificari ale
ECG neuropatie
FAZA AVANSATA periferica-cu
 neuropatie periferica si probleme de
demielinizare, mers,
 anemie hipocroma- (datorita pierderea
faptului ca este implicata in sinteza reflexelor,
hemului)- nu raspunde la perderea
suplimentare cu fier sensibilitatii
Deficite izolate- fff rare
Piridoxina folosita ca tratament in
homocisteinurie si anemie sideroblastica
B9 ACIDUL FOLIC
Transportat legat de proteine
Proteina specifica de legare a folatului-
transporta folatul oxidat spre ficat- il
transforma in tetrahidrofolat (THFA)
FORMELE ACTIVE- tetrahidrofolat
(THFA) si derivatii sai
DEPOZITE- ficat tesut periferic
Circuitului enterohepatic: rol în reglarea
homeostaziei foalatului
Surse:
B12 CIANCOBALAMINA
Compusi ai Co
Forma naturală activă: 5 adenosil și
metilcobalamina
B12 se leaga de transcobalamina II Depozit în ficat
60% B12. O parte este excretat continuu via bila
dar este recirculat prin circulatia enterohepatica
• Vegetarieni- dupa 5-6 ani prezinta valori
scazute ale vit B12 daca nu se utilizeaza
suplimente
• - copii proveniti de la mame care au fost
vegetariene pentru o perioada lunga de timp →
depozitele de B12 sunt atat de reduse incat
laptele de mama aduce un aport insuficient
• Ovolactovegetarienii- nu au deficit de vit B12
Surse :
1. Ca si coenzima, THFA rol în
sinteza de purine si ADN
2. !!! Rol important- citostaticele-
metotrexat inhiba dihidrofolat
reductaza care transforma folatul
dihidrat in THFA→ sinteza
acidului nucleic este
intrerupta→inhiba cresterea
celulara si reproductia
3. Deficitul de B12 are →B9 nu se
poate depozita, creste deficienta
daca forma activă (THFA) lipseste
4. B6+B9+B12 important in
preventia arteriosclerozei-
vitaminele au rol in scindarea
homocisteinei cu rol in
dezvoltarea arteriosclerotica a
vaselor
1. Ca si coenzima vitamina B12 este
implicata in trei cai metabolice
a. in mitocondrie- adenosil
cobalamina este forma activa
b. in citosol- metil cobalamina-
forma activa- implicata in
sinteza de metionina din
homocisteina- sinteza de acid
metil tetrahidrofolic-
c. vitamina B12 este implicata in
metabolismul acidului folic
2. Rol important in sinteza ADN
3. Rol important in ceea ce priveste
functiile neurologice
1. Aportul scazut de acid folic creste
riscul cardiovascular si aparitia
cancerului- colon, sân, manifestari
familiare de anemie si defecte de tub
neural la nastere. Recomandat
supliment la femeile care urmeaza sa
conceapa
2. Deficit în sarcină : pierdere de sarcina,
defecte congenitale, defecte de
dezvoltare, defecte de tub neural
3. Simptome identice cu deficit B12
Homocisteina =marker pt B9 B6 B12,
absența da valori crescute ale
Homocisteinei. Homocisteina exces =
cauza pp pt aparitie arteroscleroza
Homocisteinuria =defect metabolic
ereditar→ arteroscleroză, deces si inainte
de 30 ani
Deficitele→ afectiuni hematologice si
neuro-psihice
deficitul combinat de B12 si acid
folic→hiperhomocisteinemie→factor de
risc independent pt boala ateroscleroza
Cauze deficit :
1. Malabsorbție în anemia perinicioasa
(apare in cazul atrofiei celulelor
parietale gastrice, boli autoimmune
etc)→Gastrita cronica atrofică
2. Gastrectomie, apare la 2-10 ani daca
deficitul nu se corecteaza
3. Gastrectomie partiala, asociata la
unii pacienți cu anemie
megaloblastica
4. DEBUT: simptome nespecifice –
oboseala si palpitatii, piele si mucoase
palide- uneori icter, anemie
macrocitara hipercroma- megalocite
 Minerale
Surse Rol Deficit Exces sau interactiuni
Ca  regleaza : copii – rahitism Interactiuni:
1. permeabilitatea membranei celulare, adulti – osteomalacie,  este antagonist cu mg, dar nu se
absoarbe eficient decit in
2. excitabilitatea neuromusculara, ritmul cardiac, osteoporoza prezenta Mg, a Si, vitaminelor
3. coagulabilitatea singelui, Suplimentare la ps cu: K1 si D
4. nivelul colesterolului si lipdelor sangvine, 1. hipertensiune si boli  actiunea Ca in organism este
5. metabolismul glucidelor, lipidelor, proteinelor, fierului cardiovasculare potentata de prezenta vit. A,D,C
6. mecanismele apoptozei 2. dislipidemii si a mineralelor Fe, Mn, K, Cu,
Si, Zn, Se, Cr
 impreuna cu fosforul sint principalii constituenti ai 3. osteoporoza  excesul de P, Mg, Na, cafeina,
sistemului osos (calciu se absoarbe eficient in prezenta creste eliminarea Ca.
magneziului, siliciului, vitaminelor K1 si D);  sarurile organice (citrat, lactat,
gluconat) se absorb mai bine
decit cele anorganice (carbonat)
Mg. Roluri: Deficitul :
1. cofactor pentru ~ 90 de enzime implicate in metabolismul  Compromite apararea imunitara contra reactiilor alergice ,
eliberarii energiei din alimente si utilizarea acesteia in limfoamelor, leucemiilor;
procesele celulare  Predispune la aparitia HTA, afectiunilor cardiovasculare,
2. esential pentru: complicatiilor gravidei;
a. transmisia neurochimica  Evolueaza progresiv determinind: anxietate, pierderea
b. functionarea muschilor apetitului, oboseala, greata, crampe si slabiciune musculara,
c. diviziunea celulara tremuraturi ale membrelor inferioare, perturbari hormonale;
d. sanatatea oaselor si dintilor Suplimentare cu magneziu se face in cazul administrarii diureticelor,
e. functionarea sistemului imunitar antibioticelor, persoanelor care consuma alcool in exces
3. actioneaza ca tranchilizant usor
P Roluri:  excesul de fosfor interfera
 Esential pentru: cu absorbtia Ca, Fe, Zn, Mg
1. formarea acizilor nucleici (ADN, ARN) impiedicind absorbtia
2. formarea oaselor, dintilor acestora la nivelul
3. formarea unor grasimi speciale – fosfolipide intestinului
4. metabolismul energetic al celulei Simptomatologie exces:
5. metabolismul glucidelor, lipidelor, proteinelor  pierderea apetitului
 Stimuleaza functiile celulelor nervoase, musculare,  slabiciune
functionarea normala a creierului, nervilor, inimii,  dureri osoase
rinichilor  osteoporoza
 Formeaza legaturile macroergice in moleculele de ATP,  diaree severa
care stocheaza energia biodisponibila in celulele vii  fracturi osoase
Na  Esential pentru transportul membranar al nutrientilor  Greata  Hipertensiune arteriala
 Participa la conversia acizilor grasi esentiali in  Crampe musculare  Edeme
 Infarct miocardic  Declansarea atacurilor de
fosfolipide Cauze:
  Sustine functia nervilor si contractia musculara  Transpiratii abundente si migrena
 Mentine echilibrul balantei acido-bazice deshidratare  Eliminarea calciului din oase
Tratament:  Implicata in declansarea
 Implicat in productia adrenalinei si biosinteza Administr. sarurilor de
aminoacizilor bolilor degenerative si a
rehidratare
cancerelor
Cl  Esential in formarea acidului clorhidric din stomac (important pentru digestia alimentelor si eliminarea deseurilor)
 Necesar pentru functionarea muschilor, nervilor
 Necesar in mentinerea distributiei si pH-ului fluidelor corpului
 Participa la transportul dioxidului de carbon in singe
Sub forma clorurii de sodiu contribuie la mentinerea echilibrului acido-bazic al organismului, la balanta fluidelor si presiunii osmotice
a singelui
K Roluri:  oboseala  diaree
 Esential pentru buna functionare a sistemului:  slabiciune musculara  vomismente
1. nervos ( impreuna cu sodiul controleaza si mentine potentialul  edeme  dezorientare
electric al sistemului nervos si transmiterea impulsurilor  sete  confuzie
nervoase in corp)  constipatie  oboseala
2. muscular (regleaza excitabilitatea neuromusculara si contractia  hipotensiune arteriala  probleme cardiace
muschilor)  anorexie (modificari pe
3. cardiovascular (mentine balanta osmotica a corpului fiind  perturbari ale functiei electrocardiograma)
necesar contractiilor inimii, prevenind aritmia) renale si sistemului  stop cardiac
 Implicat in functionarea enzimelor metabolismului proteic nervos Interactiuni:
 Necesar pentru metabolismul glucidelor, secretia insulinei  paralizii (perturbarea  Reducerea activitatii
 Mentine mediul intern la valori usor alcaline (7,36) prevenind generarii impulsurilor medicamentelor anticoagulante
acidoza metabolica si aparitia cancerelor nervoase)
 Regleaza balanta apei in organism (impreuna cu sodiul) Cauze: boli de inima, de ficat, de
 Este antialergen rinichi, de glande suprarenale,
 Stimuleaza detoxifierea corpului diabet, cancer, hipertiroidie
 Combate stresul mental
Asimilabil numai cu Mg; Diuretice, alcool, zahar, cafea laxative
duc la excretie K ; Spironolactona creste K in organism
S  Necesar biosintezei aminoacizilor metionina si cisteina Deficienta de sulf este foarte rar
 Necesar proteinelor care formeaza pielea, unghiile si parul ,constiuirii tendoanelor, cartilagiilor intilnita
 Cofactor pentru anumite enzime metabolice
Cr  Implicat in functionarea sistemului imun, a muschilor scheletici  Slabiciune  Absorbtia cromului este
 Component al factorului de toleranta la glucoza (FTG)  Confuzie inhibata de fier, zinc,
intervenind in:  Iritabilitate mangan, calciu, titan
1. restabilirea balantei metabolismului zaharurilor  Depresie  Este stocat in ficat, splina,
2. in prevenirea rezistentei la insulina (stare prediabetica)  arterioscleroza maduva osoasa (unde se afla
3. in prevenirea diabetului in asociere cu vitamina B3)
Co  Intra in alcatuirea vitaminei B12 Deficienta de cobalt determina  perturbarea activitatii
 Stimuleaza productia hormonilor glicoproteici (eritropoietina in insuficienta biosinteza a cardiace,
lipsa careia organismul nu mai este aprovizionat suficient cu vitaminei B12: reactii similare  perturbarea f. tiroidiene,
oxigen)  Slabiciune musculara  slabiciune
  Izotopul cobalt 60 este radioactiv fiind utilizat in radioterapia  Perturbarea functiei (in consumare alimente
cancerului colonului si nervilor irradiate)
 Anemie pernicioasa
Cu Distribuirea in organism: Carenta rar intilnita: sindromul Interferente:
- Celule rosii – legat de superoxiddismutaza cu-Zn Menke, maladia Wilson Absorbtia intestinala este
dependenta (cu rol antioxidant) Simptome: inhibata in prezenta fibrelor,
- Plasma – legat de ceruloplasmina  schimbarea culorii si texturii proteinelor, fierului, zincului,
Lipsa cuprului si a ceruloplasminei: determina oxidarea fierului cu parului, molibdenului, cobaltului
productie excesiva de RLO stres oxidativ boli inflamatorii,  caderea parului,
neoplasme  diaree, anemie,
 Participa la formarea oaselor, globulelor rosii,  perturbari ale sistemului
hemoglobinei, nervos,
 Mentine structura tesutului conjunctiv si a vaselor de singe  afectiuni osoase,
 Participa la metabolismului fierului (transforma fierul in  leucopenie
forma absorbabila)
 Posibil rol in prevenirea unor forme de cancer
I  Implicat in sinteza hormonilor tiroidieni (tiroxina, 1. scaderea ratei metabolice
triiodotironina) cu multiple roluri : 2. aparitia oboselii si
1. Cresc rata metabolismului letargiei
2. Regleaza metabolismul proteinelor, glucidelor, 3. cresterea in greutate
catabolismul lipidelor 4. cretinism si retard
3. Initiaza dezvoltarea sistemului nervos in perioada de mental ( carenta de iod
embriogeneza intrauterina in primul trimestru de
4. Stimuleaza sinteza a numeroase enzime sarcina)
5. Sustin secretia hormonului de crestere 5. gusa endemica
6. Stimuleaza tonusul si vigoarea musculara Se administreaza in caz de
7. Mentin ritmul cardiac normal accidente nucleare pentru a
8. Determina maturizarea scheletului proteja tiroida de efectele
radionuclizilor de iod.
Mn  Are proprietati antioxidante - formeaza sistemul enzimatic Carenta de mangan contribuie la
superoxid-dismutaza (SOD) implicat in metabolismul aparitia epilepsiei si
grasimilor si glucidelor si in fertilitate diabetului
 Implicat in dezvoltarea muschilor si in controlul cresterii Excesul de alcool favorizeaza
 Activeaza celulele NK (natural killer) – recomandat in cancer eliminarea din organism
Se  Component al unor enzime care previn peroxidarea grasimilor in celule, generarea radicalilor liberi Necesar crescut: persoane cu
de oxigen si procesele de imbatrinire precoce dieta dezechilibrata, fumatorii,
 Intareste sistemul imunitar activind limfocitele T si macrofagele alcoolicii, femeile gravide,
 Stimuleaza productia de prostaglandine benefice (antiinflamatoare, antiagregante plachetare) batrinii
 Scade carcinogenitatea substantelor cancerigene
 Inhiba diviziunea si raspindirea celulelor maligne
 Protejeaza muschiul cardiac de procese degenerative
 Scade riscul de boala coronariana (scaderea concentratiei seleniului in singe determina scaderea
HDL)
  Protejeaza mielina nervilor de distrugere
 Protejeaza diabeticii de aparitia maladiilor asociate (retinopatie, neuropatie)
Si  Intervine in formarea cartilagiilor, tendoanelor, a proteinelor colagenice si elastinei
 Previne aparitia arteriosclerozei
 Sub forma de acid silicic, acid orto-silicic, ortosilicatului de magneziu, sodiu, potasiu are actiune puternic radioprotectoare
 Stimuleaza osteoblastele care reconstruiesc osul ( indicat in fracturi impreuna cu florul si borul)
 Intervine in procesele informationale intracelulare
 Anihileaza actiunea aluminiului prevenind aparitia maladiei Alzheimer
 Util in intarirea unghiilor, parului,pielii
 Util in tratamentul eczemelor atopice
Bor  Normalizeaza substratul energetic in cazul deficientei de vitamina D
 Efecte pozitive asupra densitatii minerale a osului cind aportul alimentar de magneziu, calciu, vitamina D este deficitar
 Intervine in controlul proceselor inflamatorii
 Efecte benefice in ameliorarea reactiilor alergice
Zn  Parte a enzimei care permite eliberarea insulinei de catre pancreas Interactiuni:
 Intareste sistemul imunitar  Activitatea zincului este
 Activeaza enzimele de transformare a retinolului in retinal necesar formarii pigmentilor potentata de vitamina A,
retinieni fosfor, cupru, calciu
 Cofactor a peste o suta de enzime care intervin in metabolismul energetic in timpul efortului  Zincul din produsele vegetale se
muscular, in metabolismul colesterolului si proteinelor, in sinteza acizilor nucleici, in absoarbe in cantitati mici
respiratia celulara, in stimularea functiei de detoxifiere a ficatului, sanatatea pielii si parului, Grupele de risc: copiii, batrinii, femeile
stimularea memoriei de scurta durata, imbunatatirea simtului gustativ insarcinate,
 Are efect antiinflamator ameliorind simptomele artritelor reumatoide, prostatitelor vegetarienii, persoanle cu boli cronice,
 Combate acneea persoanele cu alergii
 Are efect antiviral propriu (scade severitatea herpesului)
 Amelioreaza boala periodontala si inhiba cresterea placii dentare
Are efect antialergic prin inhibarea eliberarii histaminei din celulele mastoide
Fe  modificari ale mucoaselor Intoxicatia acuta
 intra in compozitia hemoglobinei,legarea si transportul bucale si esofagiene ‼ iritatie gastro-intestinala
tisular al oxigenului facindu-se prin legarea (glosite,ragade), deformatii (diaree,colici), soc, citoliza hepatica,
2+
coordinativa la nivelul Fe din molecula hemului unghiale acidoza metabolica, coma
 ‼ intervine in lantul respirator, fiind un constituent al  Cefalee, ameteala, oboseala, ‼ antidot = desferoxamina (chelator
citocromilor dispnee de efort- deficit latent specific al fierului cu care formeaza
 ‼ intervine in secretia gastrica(hiposideremia scade de Fe combinatii complexe solubile,
secretia gastrica)  Anemie hipocroma- ↓ Fe si neionizabile, netoxice, care se elimina
 ‼ intervine in apararea antiinfectioasa nespecifica,prin Hb-afectarea termoreglarii pe cale renala)
intermediul sistemului reticulo- endothelial (sensatia de frig), sistemului Intoxicatia cronica
 nervos simpatic, functiei ‼ hemocromatoza cu afectarea ficatului
 DEPOZITE- ficat, splina, mucoasa intestinala, maduva tiroidiane, sistemului imun. (ciroza) si pancreasului (diabet,fibroza)
osoasa  Copii- anemia se manifesta Reactii adverse ale administrarii orale
 METABOLISM- complex- sistem prin care cantitatea sub forma tulburarilor de si parenterale de produse
necesara poate fi asigurata pe termen lung chiar si in comportament si de farmaceutice cu fier
situatii de aport minim dezvoltare a SNC  constipatie prin legarea H2S cu rol
 Absorbtia este stimulata e vitamina C, zahar, Risc : Sarcina- necesarul
aminoacizi, aciditatea sucului gastric, sarcina si creste - recomandare-
perioada de crestere suplimente de Fe- nu numai
 Absorbtia este redusa in prezenta fitatilor, oxalatilor, din alimente
tanina (polifenol), acidului citric (prezent in fructe) TOTUSI- o serie de
 dovezi contraindica aceasta
practica. Incidenta HTA in sarcina
se coreleaza cu nivelul de Hb.
Aportul crescut de fier- induce
formarea de radicali liberi-
- preventia cancerului de
catre fibre ar putea fi bazata pe
capacitatea acestora de a lega Fe
ceea ce reduce nivelele de atomi
liberi de Fe in colon -
- Faptul ca rata de absorbtie creste
de mai multe ori in timpul
aportului redus de Fe → semne
de intrebare cu privire la
suplimentarea cu Fe
important in mentinerea
peristaltismului intestinal normal;
sulfura de fier coloreaza scaunul in
negru (falsa melena)
 diaree prin lezarea epiteliului
intestinal (mai ales la doze mari)
 iritatie gastrica, greturi, epigastralgii
(→ administrare dupa masa )
 hemocromatoza (mai ales la
administrarea parenterala de doze
mari) care poate evolua spre ciroza
hepatica sau fibroza pancreatica
 colorarea tegumentelor in brun
 alergie, flebita, tulburari
vasomotorii, hipotensiune,
convulsii, soc anafilactic (la
administrarea parenterala).
 Hormoni
Localizare Generalități Rol. Deficit Exces
H. H. Somatotrop (hormon de creștere, GH, 1. Creștere organism Copii: nanism hipofizar Copii gigantism
Adenohipofizari STH, somatotropina). 2. Gluconeogeneză hepatică Adulți acromegalie
Provocati de Polipeptidic, proteină din 191 aminoacizi. 3. Reglează transportul
stimulii nervoși Hipotalamusul controlează activitatea prin aminoacizilor
din somatocrină (GRH) și somatostatină (hGIH) 4. Mobilizează lipidele de rezervă
Hipotalamus Organe țintă: os, mușchi, ficat, țesut adipos.
Prolactina (PRL hormonul lactotrop, 1. Stimulează dezvoltarea glandei
mamotropină). Sinteza în celulele lactotrope mamare în sarcină
Proteină polipeptidică din 198 aminoacizi 2. Determină biosinteza lactozei și
Organ țintă: sânul secreția laptelui
Secreția e inhibată de dopamină și de GnRN
H. tireostimulator (tireotropina, 1. Controlează etapele de biosinteză
a hormonilor tiroidieni
TSH) 2. Acțiune lipolitică
Glicoproteic (8% glucide, 112 aminoacizi)
Secreția controlată de TRH hipotalamic. Inhibiția
feedbak h tiroidieni.
Organ țintă: tiroida
1. Femei: creșterea și maturarea Gonadotropină nesecretată de Adenohipofiză ci de
H. foliculostimulator (FSH),
Glicoproteic,(120 aminoacizi)
foloculilor ovarieni în prima parte a placentă: Gonadotropina corionică
menstruației; stimulează sinteza de
Gonadotropină estrogeni umană (HCG), prezentă în sânge și urină
Organe țintă pt gonadotropine: gonadele, 2. Barbați: începutul spermatogenezei; după fecundare, diagnostic sarcini anormale.
secretate de celulele gonadotrope. stimulează activitatea celulelor
Sertoly →producere spermă
H. Luteinizant (LH) 1. Femei : zi 15 →aparitia ovulației,
dezv corpului luteal galben
Glicoproteic, 121 aminoacizi
2. Bărbați: stimulează celulele
Reglat de GnRH hipotalamic prin feedbak Leydig→sinteză hormoni androgeni
Gonadotropină
H. Adrenocorticotrop (ACTH, 1. Stimulează corticosuprarenala Exces: sindrom
2. Adaptarea organismului la diverși Cushing:
corticotropină) stimuli precum frig, căldură, hipersecreție de
Polipeptid glicozat cu 39 aminoacizi format sub foame, stres hormoni
acțiunea corticoliberinei hipotalamice 3. Acționează asupra țesuturilor corticosuprarenali:
Secreție maximă noaptea
extrahepatice Obezitate truncală
Organ țintă suprarenala
Precursor inactiv: proopiomelanocortină (POMC) HTA, edeme
care se sintetizează în celulele corticotrope,
creier, plaentă, testicol și se scindează în două:
 1. Adenohipofiză sub acțiunea CRH
→ACTH
2. În pars intermedia sub acțiunea
noradrenalinei→MSH
H. melanocitostimulator (MSH, 1. Stimulează sinteza tirozinei și din Deficit de αMSH
ea a melaninei →albinismul
melanotropina)
2. Stimulează dispersarea
Sunt 2 hormoni importanți: α și β-MSH,
pigmenților de melanină
conține o secvență de 13 aminoacizi identică
cu primii 13 aminoacizi din ACTH
Endorfinele : inative în adenohipofiză, se 1. Similare opiaceelor, atenuare senzație de durere (α endorfina = analgezic; β endorfina
activează în sistemul nervos =morfinic)
2. Reglarea temperaturii, excitare
Declanșează uneori comportament agresiv (γ endorfina)
Beta-lipotropina (LPH) =polipeptidă 1. Stimulează melanocitele
rezultată din scindarea POMC 2. Influențează lipoliza
3. Influențează sinteza sterolilor
H. Ocitocina: sintetizata în nucleul paraventricular 1. Determină contracția musculaturii
neurohipofizari din Hipotalamus (în poz. 3 are izoleucină; 8 netede a uterului pt expulzare făt.
Nonapeptide leucină) 2. Stimulează ejecția laptelui
atasate de Ocitocina +neurofizina I =eliberate ca răspuns la 3. Previne hemoragiile postpartum
proteine de supt
transport numite Vasopresina (ADH=antidiuretic hormon): 1. Determină reabsorbția apei în
neurofizine I si sintetizata în nucleul supraoptic din Hipotalamus tubii renali
(3 fenilalanină; 8 arginină) 2. Concentrarea urinii
II.
Vasopresina + neurofizina II reglate de 3. Hipertensiv
baroreceptori și osmoreceptori care înregistrează 4. Constrictor vase de sange
scădere presiune sânge sau creștere concentrație 5. Se activează in deshidratare
ioni de Na
H. care reglează Parathhormonul (PTH), secretat de 1. Hipercalcemiant 1. Excitabilitate 1. creștere
raportul Ca/P glandele parotide 2. Reabsorbție Ca în tubii renali neuromusculară calcemie
(paratiroidieni Proteină 84 aminoacizi 3. Excreție P în rinichi crescută 2. scădere
și tiroidieni, Vit Organe țintă: os și rinihi 4. Eliberare Ca din oase 2. Crampe musculare eliminare renală
D.) 5. Stimulează biosinteza Vit. D și 3. amețeli a Ca si cresterea
absorbția Ca din intestin excretiei P
3. demineralizare,
fracturi.
Calcitonina: polipeptid 32 aminoacizi 1. hipocalcemiant
secretat de celulele parafoliculare C a tiroidei. 2. stimulează depunerea Ca și P în oase
3. inhibă mobilizarea Ca din oase
stimulează activitatea osteoblastelor
 Calcitriol (1,25 dihidroxicolec.), se formează 1. Absorbtie intestinala a Ca si P Osteoporoză
în rinichi din Vit. D3, act. ca h. Steroid, tinta 2. Reabsorbtia renală a Ca si P osteomalacie
intestinul subțire și osul. 3. Contribuie la mineralizarea osului
Când Vit D crescut, hidroxilare in pozitia 24
si devine inativ
H. Tiroidieni Tiroida secretă 2 hormoni pp: tiroxina =T4 1. Reglează procese metabolice 1. Metabolism bazal 1. Activitate
tetraiodtironina și T3 =triiodtironina fundamentale scăzut→somnolență crescută reeptori
Biosinteză: în celulele epiteliale-coloid 2. T3 și T4 leagă receptorii , sensibilitate frig, T3, T4
Transport cu proteine specifice: Thyroxine intracelulari de celulele țintă și tendință îngrășare →iritabilitate,
Binding Globulin; Thyroxine Binding mediază procese prin care se 2. Făt: cretinism agitație, slăbire,
Prealbumin, dar și cu albumină. obține energia metabolică ATP și (nanism tiroidian) insomnie
Estrogenii cresc sinteza TBG; androgenii și căldură 3. Adult: mixedem; 2. Sever: Basedow-
slucosteroizii o scad. 3. Determină transcrierea unor gușă endemică Graves (gușa
Activitate prezintă numai hormonii liberi proteine implicate în procese exoftalmică)
Catabolism in ficat, rinichi, mușchi oxidative mitocondriale – cresc
Reglare feedback: participă TSH (tirotropina), metabolismul bazal.
TRH (thyotropin releasing h), T3, T4.
În deficit iod doar T3.
H. pancreatici Pancreasul, glandă Insulina =polipeptidă 1. Controlează utilizarea glucozei în DZ (Diabet
anexă endocrină și (A=21 aminoacizi, B=30 tesuturi care sunt: insulinodependent
exocrină aminoacizi) a. Insulinodependente (mușchi +noninsulinodependent)
F. endocrină o au Sinteză: formă inactivă scheletici, adipocit, inimă, Hiperglicemie
Insulele preproinsulina →în leuocite, ficat, cristalin) Glicozurie
Langerhans, care au (transportul glucozei e mediat de
Reticulul endoplasmic se Poliurie
4 tipuri de celule cu insulină)
secreție diferită: transformă în proinsulină b. Glucodependente (creier, hematii, Polidipsie
1. Cel. A 25% (84 AA) ce conțin rinihi, muoasa intestinală) Complicatii: cetonemie,
secretă glucagon, insulină +secvența (gluoza intră liber). cetonurie, acidoză
hiperglic. polipeptidică C+două 2. Insulinodependentele receptionează diabetică
2. Cel. B 70% dipeptiide. În ap. Golgi, si mediază hormonul prin mecanism
secretă insulina, sub infl. Endo si exo tirozinkinazic (fosforilare rest Tratament cu
hipoglic. peptidaze rezultă tirozină) sulfonilureie biguanide.
3. Cel. D 5% insulină. 3. Hipoglicemiant: stimulează oxidarea
secretă Secreția infl. de: 1. glucozei prin glicoliză
somatostatina 4. Intensifică glicogenogeneza
Glicemie peste
4 Cel. F (urme) 5. Inhibă glicogenoliza și
secretă
120mg/100 ml; 2 gluconeogeneza
polipeptidul intermediari ai metab. 6. Dimin. lipoliza, favoriz. lipogeneza
pancreatic, glucidic; adrenalina 7. Cetogenic
stimulează secretia scade, cortizol crește. 8. Dimin. Catabolism proteic
de bicarbonat. Degradată în ficat, rinichi 9. Favorizează biosinteza proteine
și mușchi. specifie.
 Glucagon: polipeptidă 1. Hiperglicemiant Efete mediate de AMPc
din 29 AA, inactivata in 2. Intensifică gluconeogeneza
ficat, sinteza reglata de 3. Stimuleaza gliogenoliza hepatică
nivelul gluozei serice 4. Inhibă glicogenogeneza
Stimulează catabolism proteic, lipoliză
Somstostatina secretata 1. Neurotransmițător.
de cel D, dar si in tractul 2. Inhibă secreția pancreatică de
gastrointestinal, creier. insulină și glucagon.
Prohormon cu 28
AA→somatostatină cu 14
resturi AA
H. epifizari Epifiza conține: noradrenalină, melatonină, 1. Reproduere,
(pineali) serotonină, angiotesină, arhininvasotoină, 2. Secretia gastrica
histamină, dopamină, peptide, TRH, LH-RH, 3. Determină apariția viselor
vasotocină, proteina epifizină Serotonina, angiotesina: anticonvulsivante, antigonadotrope.
Melatonina (O-metil-N-acetil serotonina).
Secreție maximă noaptea, la întuneric
H. medulo- Medulara = 10%glanda; secreta catecolamine. Catecolaminele:
suprarenali Medulara conține Feocromocite, numite si Acționează asupra celulelor ce conțin receptori adrenergii. Β1 β2 cresc concentrația
celule cromafine. Exista si celule cromafine intracelulară de AMPc (adenozin monofosfat ciclic); α2 scade conc AMPc, α1 cuplați
ectopice in inimă, ficat, plămân, rinichi, etc. cu fosfolipaza C, acționează prin ionii de Ca
Noradrenalina (20%), sintetizat și in alte Adrenalina: receptori α și β; noradrenalina doar α.
părți. Actiuni catecolamine:
Adrenalina (80%), sintetizat doar aici. 1. Β2: stimularea glicogenolizei hepatice și musculare. Relaxare mușchi netezi vase
Preursori: Fenilalanina si tirozina. bronhiole; stimulează eliberarea reninei, insulinei.
Catabolism ficat, mușchi. 2. B1: stimulează lipoliza, contracția miocardului
3. A1: stimulează glicogenoliza, contracția mușchilor netezi vase tract urogenital
4. A2: relaxare mușchi netezi tub digestiv, inhibă lipoliza, inhibă secreția de renină și
insulină.
Patologia: tumora →intensificare secreție catecolamine, eliminare crescută a
acidului vanilmandeli, etc
H. cortico- Corticala 90%, secreta h. Steroizi.
suprarenali: Clasificare:
1. Biologică :
 Activitate cortinică: metab glucidic, proteic, hidromineral
 Activitate estrogenică : dezv caract sexuale feminine
 Activit androgenică: dezv caract sexuale masc
 Progesteronică: creeaza conditii nidare si mentinere sarcina.
2. Chimică: C18 steroizi =estrogeni; C19 steroizi : sexuali masc; C21 progestativi, corticosuprarenalieni; C26 =Calcitriol
 Biosinteza steroizilor necesită: enzime specifice: (hidrolaze, dehidrogenaze, izomeraze, oxidoreductaze), Vitamina C; ACTH pt
acumularea AMPc (adenozin monofosfat ciclic), colesterol ca si precursor.
Biosinteza: in mitocondrii sau microzomiTransport majoritatea necesita proteine transportatoare
Catabolism: procese oxidoreducere, scindari, eliminare sub forma de glucurono sau sulfoconjugați
Cortexul suprarenal are 3 zone
 Glomeruloasa: 15% exterior: h. Mineralcorticoizi și corticosteronă
 Fasciculată 70%: h. Glucocorticiozi și puțini androgeni
 Reticularis 15% interior : h androgeni si putini h. glucocorticoizi
H. glucocorticosteroizi: cortizol, cortizon, 1. Controlează procesele Insuf. Primara: Boala Sindrom Cushing =
corticosterona (au OH sau ceto in poz. 11 metabolismului glucidic Addison = hiperglicemie,
Circula legati de transcortina, putini de a. Scad viteza de oxidare a hipoglicemie, anorexie, catabolism proteic
albumina sau liberi glucozei intoleranță la stres, accentuat în tesuturi,
Catabolism in ficat +acid glucuronic in bila, b. Intensifica gluconeogeneza din pierdere în greutate. pielea se subtiaza,
AA glucoformatori
intestin, in urina si fecale Hiperpigmentare scade masa
c. Scad glicogenogeneza
2. Activează lipoliza la extremități; in datorită efectului de musculara,
Reglare secreție: ACTH stimuleaza exces determina lipogeneza, αMSH al ACTH lipogeneza
suprarenala (mecanism AMPc dependent si depunerea grasimi pe fata, trunchi exagerata, depunere
prin proteinkinaza A). Inhibare prin feedback 3. Stimuleaza biosinteza proteinelor Insuf secundara: prin in partea superioara
negativ. Crestere cortizol→scade sinteza de 4. Antiinflamatoare, imunosupresive, deficit de ACTH grumaz de bou,
CRH (corticoliberină)→inhibă sinteza antialergice: scad leucocitele scadere rezistenta la
ACTH→scade cortizol sange circulante; inhibă proliferarea infectii
fibroblastelor, stopează sinteza
prostaglandinelor
5. Controlează prin catecolamine
reacția organismului la stres.

H. mineralcorticosteroizi: aldosterona, 11 1. Stimuleaza retenția Na si H2O și Sindrom Conn=

deoxicortizol; 11 deoxicorticosterona excretia H+, K+, NH4+ în rinichi hipertensiune,
Transport aldosterona cu albumine 2. Reglează transportul ionilor in hipokalemie,
Catabolism: ficat, acid glucuronic.... celulele epiteliale din glandele hipernatremie,
salivare, sudoripare, mucoasa alcaloza
Reglare: a. Prin intermediul sistemului renină- intestinală
angiotesină
c. Ionul de potasiu
→aldosteron→eliminare potasiu,
reabsorbtie Na
H. androgeni sintetizati de suprarenala: 1. Rol androgen manifestat in
Dehidroepiandrosterona perioada pubertatii
Δ4-androstendiona 2. Stimuleaza cartilajele in crestere
Catabolism glucurono sulfono conjugare (infl proces crestere)
H. sexuali Testiculul : 3 tipuri celule:
masculini  Spermatogoniile in tubii seminiferi
 Cel. Leydig : testosteron ca raspuns la
LH
 Cel. Sertoli: contribuie la maturarea
foliculului/spermei ca raspuns la FSH
Transport legati de proteina ”sex hormone
binding protein” produsa de ficat, si putini
liberi
Catabolism: oxidare, acid glucuroni....
H. sexuali H. estrogeni, produși de foliculii de Graaf.
feminini Se obț din H. Androgeni sub actiunea
aromatazei in ovare, dar si (ficat, tesut
adipos, glande adrenale, testicul, piele)
Estradiol c. m. abundent in ovare; în
extraovare preponderent estronă din
androstendionă
Sintetizati in faza I a CM
Transport legati de proteine SHBP. Nu se
depozitează
Catabolism: ficat, acid glucuronic sau
sulfoconjugare
H. gestageni produși de corpul galben
Progesterona=hormonul gestagen intermediar
în sinteza tuturor H. Steroizi
Transport cu ajutorul transcortinei ca si
cortizolul
Catabolism: fiat transf in pregnadiol, apoi cu
aid glucuronic ...urină.
H. Tisulari Secretina polipeptida sintetizata de cel S din duoden și jejun
Actioneaza
autocrin si Gastrina, polipeptide eliberate de mucoasa gastrica si duodenală
paracrin
1. Determina diferentiere sexuala,
spermatogeneza, dezvoltare
caractere sexuale masculine
secundare
2. Stimuleaza procese anabolice:
biosinteza proteine în mușchi,
ficat, rinichi, glande sexuale
1. Contribuie la dezv. fct. sexuale
feminine
2. Stimulează dezv celule
germinative
3. Provoacă vasodilatatie vaginala si
periferică
4. Stimuleaza biosinteza proteinelor
1. Pregătește mucoasa uterină pt
nidare
2. Împiedică ovulația
3. Stimulează secretia de lapte
postpartum
4. Scade circulația sangvinică
periferică
Hiposecretie: =
hipogonadism
(eunucoidism) nu se
dezv caracterele
secundare sau la adult
se reduc caracterele
sexuale
CM e controlat de hipotalamus, adenohipofiza
si ovar.
a. Faza foliculară: dezv folicul sub
infl FSH. Estradiol creste odata cu
foliculul, cand e maxim (și FSH
maxim) se eliberează LH.
Progesterona e scazută. LH ajunge
maxim cu 16-18 ore inainte de
ovulatie. Contraceptive (estrogeni)
suprimă LH si FSH.
b. Faza luteala: după ovulațiecand
celulele granuloase din folicul
formeaza corpul galben ce produce
progesteronă și putin estradiol. Spre
sfarsitul fazei luteale, concentratia
de estradiol scade. LH mentine
corpul galben aprox 10 zile
Dacă are loc fecundarea,, placenta secretă h
gestageni si gonadotrofină orionică ce ia locul
LH.
Stimuleaza irigarea sanguină a pancreasului,
secretia de apă si bicarbonat.
Stimuleaza secretia HCl si pepsină în stomac,
si secretia pancreatică
 Colecistokinină, peptide eliberate de mucoasa duodenala si jejunala Stimuleaza contractia veziii biliare, fluxul
biliar, secretia pancreatica de amilaza, secretia
de enzime in intestin
Motilină: polipeptidă Stimuleaza motilitatea intestinala
Peptida vasoactiva intestinala (VIP) polipeptida produsa de intestin, dar si de alte Relaxeaza tractul gastro-intestinal, inhibă
cel. secretia de pepsina si HCl, intensifica secretia
apei si a electrolitilor din pancreas si intestin
Polipeptida pancreatica: polipeptida secretata de pancreas Inhibă secretia de insulina, de bicarbonat si de
enzime in pancreas
Substanta P., o peptida Implicata in reflexul vomei, stimuleaza
secretia salivara, vasodilatatie locala, la nivel
SNC mediator al durerii.
H secretati de Eritropoetina: glicoproteină, depinde secretia de buna oxigenare a rinichilor. Accelerează formarea și maturarea eritrocitelor
rinichi Bradikinina Vasodilatator local
Renina : proteină sintetizată de celulele ap juxtaglomerular Activează formarea angiotesinei.
H implicati in Leptina (H. Satietatii): proteină sintetizată mai ales de adipocite, mai puțin de 1. Alterează eliberarea de stimuli ce
ctrl masei placenta, epiteliu intestinal, care circulă prin sânge spre creier, se leagă de R din intensifică apetitul (anorexigenă)
corporale neuronii nucleilor arcuat, ventromedial și dorsomedial din hipotalamus și ctrl apetitul 2. Stimulează SNSimpatic (Creste tensiunea
Obezi: crescuta in sange. arterială, rata cardiacă)
Alte anorexigene: insulina, cortizol, adrenalina, neuropeptide hipotalamice (MSH, etc) 3. Intensifică termogeneza
Neuropeptida Y: peptidă cu 36 AA, produsă de nucleul arcuat din hipotalamus , ctrl 1. Stimulează apetit
de leptină si alte neuropeptide (melanocortină=fact de elib a corticotropinei). 2. Reduce termogeneza.
Grelina: peptidă cu 28 aA, acilată cu ...; sintetizata f mult de stomac, puțin de intestin, 1. Ligand endogen al R ce stimuleaza
rinichi, placentă, hipofiză și hipotalamus. eliberarea h de crestere
2. Homeostazia energetică.
Nivelul ei e ctrl de insulina (scade nivelul după masă) și leptină (suprima secretia de 3. Reglarea pe termen scurt și lung a greutății
grelina) corporale, induce cresterea adipozitatii
4. Singurul hormon orexigen circulant
Obezii cantitati reduse pt ca leptina e in cantitati crescute! 5. Rol in initierea senzatiei de foame
6. Nivelul ei creste preprandial si scade postp.
7. Afecteaza raspunsul neuroendocrin la stres
Adiponectina: cea mai importantă adipokină secretată de țesutul adipos 1. Îmbunătățește raspunsul tesuturilor la
insulina
Nivelul seric este invers corelat cu gradul de adipocitate 2. Controleaza catabolism acizi grasi
Restina= adipocitoină (factor secretor specific adipocitar bogat în cisteină și serină) 1. Homestazia energetică
sintetizata ca prerestină cu 108 AA. 2. inflamatii
Crescută în obezitate și insulino-dependență (DZ2)
 Hormoni, generalități
Semnalizare celulară: autocrin, paracrin, endocrin
Stimulare: factori de eliberare hipotalamici (liberine) și factori inhibare secretie (statine)
Ex: tireoliberină (TRH), prolactoliberină (PRF=pro-releasing-factor); somatoliberină (GRH), gonadotropin releasing hormone (GnRH), somatostatină
(GIH), gonadotrophin releasing inhibiting hormon (GnRIF)
Adenohipofiza secreta hormoni tropi, controleaza alte glande. Nu sunt sub ctrl adenohipofizei: pancreasul, medulosuprarenala, paratiroidele.
STH, prolactina: act direct asupra organelor efectoare.
Secreție hormoni reglată prin mecanisme de tip feedback de concentratia sanguină a hormonilor circulanți și de metaboliți specifici.
Inhibitie: hipotalamus (feedback lung) și hipofizei (feedback scurt).
Clasificare:
a. Structural: 1) derivati din AA: iodtironine (din tirozină); catecolamine (fenilalamină), melatonină (triptofan)
2) peptidici, proteici și glicoproteici: ocitocina, vasopresina, h. Adenohipofizari, insulina, calcitonina, glucagon, parathhormon, etc
3) structură stereolică: corticosteroizi, sexuali
b. modul eliberării:
1) neurohormoni: acetilcolină, serotonină, factori de eliberare
2) glandulari: hipofizari, tiroidieni, sexuali, paratiroidieni
3) tisulari: actiune paracrină sau autocrină: prostaglandină, gastrină (stomac), secretină (duoden)
c. solubilitate: 1) solubili: derivati din AA, cu exceptia iodtironinelor
2)insolubili: steroizi, calcitriol, iodtironine.
Mecanismul de actiune a hormonilor
Impuls nervos sau stimul chimic→H. Primul mesager→receptori→al 2-lea mesager→mesaj.
H. hidrosolubili sunt distribuiți la nivelul membranei; liposolubili in citoplasmă si nucleu.
Receptati de cel cu 2 fct: 1. recunoastere hormon; 2. generare semnal ce cupleaza recunoasterea h de o fct celulară.
Un compus, altul decat h specific ce se leagă de receptor si determină raspuns biologic se numeste agonist
..........................................................se leagă de receptor dar nu det raspuns biologic se numeste antagonist
FSH, LH si TSH au 2 subunități: α (identice) și β (diferite).

Liposolubilii (steroizi si tiroidieni străbat membrana se leagă cu receptorii intracelulari si ajung pana la ADN. Complexul Hormon-Receptor-Efector
activează gene ce intervin in procesele metabolice ale AA, ovalbumine, globuline.
Glucocorticoizii, aldosterona, aprogesterona androgenii au același HRE, estrogenii si H tiroidieni diferite.
Hidrosolubilii: nu strabat membrana, necesită: mesager prim extracelular și mesager secund intracelular
Numărul mesangerilor secunzi este limitat:
1. Nucleotide ciclice:
 AMPc: glucagon, adrenalină, ACTH, calcitonină, parathhormon, LH, MSH, FSH, TSH
 GMPc: factor atrial natriuretic, NO, rodopsină
2. Ca2+: oxitocină, vasopresină, gastrină, etc
3. Diacilglicerol: angiotesină, factori de creștere, acetilcolina
4. Inozitoltrifosfat (IP3): angiotensima, factori de creștere, acetilcolina
Sistem de transformare a mesajului extern in mesaj intracelular:
1. Receptor specific membranar
 2. Proteine G (cupleaza sistemul HR cu sistemul Efector)
3. Sistemul Efector –generează mesagerul secund: adenilat ciclaza genereaza AMPc, Guanilat ciclaza (GMPc), fosfolipaza C (diacilglicerol și
inozitol trifosfați.
4. Sistemul care mediaza efectele celulare ale mesagerilor secunzi: PKA, PKC, PKG etc.
A. Proteinele G: cupleaza receptor membranar cu sistemele generatoare de mesageri secunzi (leagă nucleotide cu guanină)
B. Sistemul efector adenilat-ciclaza – AMPc – proteinkinaza A : AMPc = mesager secund pt multi hormoni, actioneaza prin activarea
proteinkinazei A (enzimă) ce determina (prin fosforilare proteine ) raspunsul biologic la mesajul hormonal
C. Sistemul efector fosfolipaza C – IP3, DAG – proteinkinaza C: Fosfolipaza C e sistemul efector care generează diacilglicerol (DAG) si inozitol
trifosfați (IP3) din fosfolipide membranare. DAG, singur sau cu ioni de Ca activează proteininaza C. IP3 actioneaza asupra Reticulului
endoplasmic, determinand iesirea ionilor de Ca2+; IP3 da nastere prin fosforilari de defosforilari selective la diversi metaboliti cu roluri biologice
f importante. Pe aceasta cale functioneaza Tireotropina (TRH) și gonadotropinele (FSH, LH)
D. Sistemul efector guanilat ciclază – GMPc – proteinkinaza G:
Ex. Factorul atrial natriuretic →cresterea ratei de filtrare glomerulară, fara cresterea fluxului sanguin renal; cresterea volum urina si excretia Na; scade
secretia de renină; inhibă vasoconstrictia produsa de angiotesina II; relaxeaza vasele renale, arterele si alte paturi vasculare. Guanilat-ciclaza modulează
activitatea NO, hormon ce actioneaza paracrin→relaxarea muschilor netezi, mediaza citotoxicitatea, neuromediator.
E. Sistemul mesagerial al Ca

Rol în: reglează contractia muschilor netezi; controlează secretiile exocrine, endocrine, rol in diviziune celulara, modulator ai multor procese metabolice
fundamentale.
Ca depozitat in Reticul Endoplasmatic; permiabilitate membrana cel scazuta,→ concentratie Ca intracel mai mare.
Ca este mesager secund, actionand dependent de AMPc, GMPc, DAG sau IP3 sau independent de ei. Este modulat de proteine specifice: calmodulina
(leaga 4 ioni de Ca, fixandu-l), troponina C (impiedica asocierea miozinei cu actina in muschii striati. Ca+ troponina C permite legarea miozinei de
actina=contractia musculara).

Rol Ca:

 Relarea contractiei musculaturii netede și a microfilamentelor din celulele implicate in motilitate mitoza si pinocitoza
 Activarea pompei de Ca a unor enzime: (ex fosfolipaza A2)
 Reglarea activitații unei proteinkinaze (PKC)
 Reglarea adenilat ciclazei, guanilat ciclazei, fosfodiesterazei