Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Individuale
- de la normalitate
la patologie
Prof. Dr.
Ticu CONSTANTIN
Recapitulare…
• Tulburările de personalitate …
Continuum normalitate - patologie
Trăsături („normale”)
de personalitate
„banală”
„tulburări de personalitate”
Normalitate Patologie
„nevrotică” „nevrotică”
Personalitate
–
„accentuată”
Personalitate „accentuată” „tulburări
psihice
Personalitate „dizarmonică”
„dizarmonică” /mintale”
Normalitatea „banală”
Normalitatea „nevrotică”
Trăsăturile „accentuate”
Tulburările de personalitate …
Personalitățile nevrotice
Personalitatea “nevrotică”
Varinate alternative
Chinese Classification of Mental Disorders (CCMD-3)
....
Research Domain Criteria (RDoC), o noua orientare promovată de National
Institute of Mental Health SUA
Inventarul de personalitate DA©12profile
Personalități accentuate
DEZIRABILITATE
Infatuare
Autodepreciere
Demonstrativitate - DA©12profile
Persoanele care obțin scoruri ridicate la demonstrativitate au tendința de a acapara atenția celorlalți, intrând
frecvent în rolul de ”erou” sau de ”victimă”, vorbindu-le cu insistență interlocutorilor despre preocupările realizările
sau problemele lor. știind cum să trezească interesul sau simpatia interlocutorilor, le place să fie în centrul atenției
și tind să monopolizeze conversațiile, insistând, exagerând, inventând sau chiar denaturând realitatea. Pot
improviza cu talent povestioare amuzante sau situații dramatice din nevoia pentru a capta atenția celorlalți sau
mint cu ușurință pentru a obține ceea ce își doresc. Dacă nu le se acordă suficientă atenție (nu sunt admirate sau
compătimite), pot reacționa impulsiv, abandonând cu ușurință, luând decizii pripite pe care le regretă mai târziu.
Scor extrem:
Poate avea o dorință excesivă, de multe ori deranjantă, de a fi în centrul atenției,
de monopoliza conversațiile. Întrând cu convingere în rolul de ”erou” sau de
”victimă”, are tendința de exagera, acaparând, inventând sau chiar denaturând
realitatea.
Avantaje: empatic(ă), se face ușor acceptat(ă) și se adaptează rapid la interlocutor; bun negociator,
animator sau “agent de vânzări”.
Riscuri: acaparant(ă), cu tendința de a exagera și monopoliza conversațiile, reacționând impulsiv dacă
nu este ascultat(ă) sau admirat(ă).
CONSILIERE
Lasă-i pe ceilalți să observe ce ai în mod real de oferit, fără a exagera și fără a le solicita
mereu atenția. Învață să asculți, înainte de a acapara conversațiile și acceptă faptul că
sinceritatea este foarte apreciată în relațiile interpersonale. Oferă celorlalți o imagine
autentică și reală despre tine fără să o ”îmbogățești” cu detalii picante sau relatări
dramatice. Încearcă să te abții să ai, de fiecare dată, ceva de spus despre tine și
recunoaște faptul că și alții pot trece prin evenimente similare fără a se lăuda sau a
dramatiza totul.
Hiperexactitate - DA©12profile
Persoanele care obțin scoruri mari la hiperexactitate sunt perfecționiste, având tendința de planifica și verifica de
nenumărate rezultatul muncii lor, până când sunt convinse că nu s-a strecurat nicio greșeală. Din acest motiv
amână deseori luarea unor decizii importante sau pot întârzia în finalizarea sarcinilor. Cultivând ordinea în orice
sector al vieții, disciplinate și meticuloase, nu suportă incertitudinea, preferă programele fixe, după care se
ghidează încercând să parcurgă fiecare etapă întocmai după cum și-au stabilit. Resimt un disconfort acut atunci
când nu reușesc să verifice sistematic sarcinile finalizate sau să respecte programul pe care și l-au propus.
Scor extrem:
Concentrarea excesivă pe verificare și pe detalii, îl/o poate face să piardă din
vedere finalitatea, imaginea de ansamblu. Cu tendințe obsesionale și
perfecționiste, poate avea dificultăți în finalizarea la timp a sarcinilor, situațiile de
criză sau cele dominate de incertitudine amplificând această tendință.
CONSILIERE
Încearcă să faci diferența între situațiile care cer o planificare sau o analiză riguroasă și cele
în care flexibilitatea și spontaneitatea pot avea efecte benefice. Propune-ți să reduci
tendințele de a planifica fiecare activitate și de a verifica sistematic fiecare rezultat al
muncii tale. Caută noi căi, mai ușoare sau mai flexibile, de rezolvarea a sarcinilor și dacă
lucrurile nu ies exact așa cum ți-ai dorit, acceptă aceste realizări și mergi mai departe.
Recunoaște faptul că nu poți controla toate situațiile și că farmecul vieți poate veni și din
situațiile neprevăzute.
Hiperperseverență - DA©12profile
Persoanele care obțin scoruri ridicate la hiperperseverență sunt suspicioase și ușor de jignit. Uită greu un conflict sau
o jignire din trecut, evenimentele negative având un ecou afectiv mult mai îndelungat și puternic pentru ele.
Ambițioase și competitive, au deseori tensiuni cu cei din jur deoarece le place să câștige și nu pun preț pe
corectitudinea mijloacelor sau pe sentimentele celorlalți. Le este greu să se încreadă în oameni, deoarece trăiesc
mereu senzația că nu sunt agreate, că cei din jur au ceva împotriva lor și că ceilalți nu procedează corect. Dacă
consideră necesar, se răzbună în mod calculat și fără compasiune.
Scor extrem:
Fiindu-i greu să uite un conflict sau o jignire din trecut are tendința de a fi
resentimentar(ă) și vindicativ(ă) în relațiile cu ceilalți. Egocentric(ă) și dornic(ă)
de prestigiu personal poate fi suspicios(oasă), uneori ostil(ă) și răzbunător(oare),
trăind cu senzația că nu este agreat(ă) sau că cei din jur au ceva împotriva lui/ei.
CONSILIERE
Marile satisfacții în viață provin atât din succesele profesionale, cât și din relațiile cu cei din
jurul tău. Încearcă să fii mai tolerant(ă) și mai empatic(ă) cu ceilalți și să le ierți micile
jigniri sau gafe. Concentrează-te pe aspectele pozitive, pe intențiile lor bune și nu mai
analiza fiecare gest suspectându-l de intenții ascunse. În dispute, amintește-ți că adevărul
este relativ și că fiecare are dreptate (în felul lui) și propune alianțe astfel încât ceilalți să îți
fie parteneri și nu rivali. Acționând astfel, vei avea oportunitatea de a te dezvolta personal,
de a-ți face viața mai puțin tensionată și mai frumoasă.
Nestăpânire - DA©12profile
Persoanele care obțin scoruri ridicate la nestăpânire sunt caracterizate mai ales prin impulsivitate și o capacitate
redusă de autocontrol. Se supără ușor (și le poate trece la fel de repede!) și izbucnesc indiferent de situație și fără
să țină cont că ar putea deranja pe alții. Nu suportă amânarea în satisfacerea propriilor nevoi și dorințe și găsesc ca
fiind foarte dificil controlul propriilor impulsuri. Își pot impune cu agresivitate punctul de vedere, suportând cu greu
replicile sau persoanele care li se opun. De cele mai multe ori iau decizii pripite, sub impulsul momentului, fără să
analizeze foarte bine situația, regretând mai târziu.
SCOR EXTREM
Impulsiv(ă), se poate supăra extrem de ușor și poate avea tendința de a-și
impune cu agresivitate (fizică sau verbală) punctul de vedere. Nu suportă
amânarea, având un control slab al propriilor impulsuri și poate fi predispus(ă) la
dependențe, comportamente riscante sau deviante.
Avantaje: harnic(ă), rezistent(ă) la muncă fizică, se avântă cu impetuozitate în acțiune;
franc(ă), direct(ă) în relațiile interpersonale.
Riscuri: impulsiv(ă), nerăbdător(oare), își controlează cu greu trăirile și dorințele;
irascibil(ă) și conflictual(ă).
CONSILIERE
Învață să îți stăpânești primele impulsuri și să amâni momentul exprimării trăirilor tale.
Analizând un pic lucrurile îți poți da seama nu merită să îți arăți deschis dezacordul sau
supărarea riscând să provoci un conflict. Acceptă opiniile sau dorințele celorlalți chiar dacă
nu ești de acord cu ele și încearcă să negociezi o soluție de compromis. Caută strategii
proprii de a evita situațiile în care poți intra în dispute cu ceilalți și de a te calma când ceva
te deranjează. Învață să îți ții sub control dorințele sau dependențele mai ales dacă acestea
te duc la situații pe care apoi le poți regreta.
Hipertimie - DA©12profile
Persoanele care obțin scoruri ridicate la hipertimie sunt dinamice și volubile, molipsindu-i pe cei din jur cu
optimismul și energia lor. De obicei văd partea bună a vieții și a situațiilor, animă întâlnirile prin glume și teme noi de
discuție și nu ezită să se implice în foarte multe activități în același timp, trecând prea ușor la acțiune. Acceptă, fără
o analiză realistă, noi proiecte sau angajamente, riscând să se supraîncarce sau să se împrăștie în prea multe
direcții. Deși sunt pline de idei și inițiative, entuziasmul lor poate fi adesea doar un „foc de paie”.
Scor extrem:
Optimist(ă) și aparent inepuizabil(ă), se poate implica în prea multe activități și
proiecte riscând să nu le finalizeze sau să își transforme activitatea în agitație
sterilă. Poate fi obositor(oare) pentru ceilalți și perceput(ă) ca neproductiv(ă)
prin modul nerealist(ă) și superficial(ă) de stabilire, și urmărire a obiectivelor.
CONSILIERE
Înaintea implicării într-o nouă activitate sau proiect, caută să vezi dacă ai timpul și
resursele necesare, luând în calcul avantajele și dezavantajele pe termen lung. Nu te
grăbi să te exprimi în fața unor noi oportunități, încercând să le analizezi din
perspective multiple, luând o decizie calculată și îndelung gândită. Planifică modul în
care vei acționa, pentru a obține cele mai bune rezultate și străduiește-te să finalizezi
proiectele începute, înainte de a-ți asuma noi responsabilități. Încearcă să fii mai realist
atunci când estimezi resursele personale, timpul fizic necesar și care sunt riscurile
înainte de a-ți lua noi angajamente.
Factorii DA©12profile
Dominante individuale …
Interpretare scoruri extreme
Valori particulare și precauții
Trăsături („normale”)
de personalitate
„banală”
„tulburări de personalitate”
Normalitate Patologie
„nevrotică” „nevrotică”
Personalitate
–
„accentuată”
Personalitate „accentuată” „tulburări
psihice
Personalitate „dizarmonică”
„dizarmonică” /mintale”
Tulburările de personalitate
Tulburările de personalitate
(dezvoltări dizarmonice ale personalității)
DSM-V ICD-10
1. Trăsăturile de personalitate reprezintă o 1. Varietate de afecțiuni și tipare de
deviație importantă față de normele comportament cu relevanță clinică ce
culturii căreia îi aparține individul. Ele tind să fie persistente și apar ca
se manifestă în cel puțin două din expresia stilului de viață al
următoarele dimensiuni: cognitiv, individului și modului de a stabili
afectiv, relații interpersonale și controlul raporturi cu el însuși și cu alții.
impulsurilor. 2. Apar timpuriu în cursul dezvoltării
2. Trăsăturile de personalitate trebuie să individuale ca rezultat atât al factorilor
fie rigide și să se manifeste în diverse individuali cât și al experienței sociale.
situații. 3. Sunt tipare de comportament durabile
3. Conduc la perturbări în domeniul și adânc înrădăcinate, manifestându-
relațiilor sociale și profesionale. se ca răspunsuri inflexibile la un larg
4. Modelul de comportament este stabil și evantai de situații sociale și personale.
poate fi identificat încă din 4. Ele reprezintă deviații semnificative
adolescență sau în pragul vârstei de la modul în care individul obișnuit
adulte. dintr-o cultură percepe, gândește,
5. Trăsăturile nu rezultă în urma unei simte și, mai ales, are legătură cu alții.
afecțiuni psihiatrice. 5. Sunt frecvent, dar nu întotdeauna,
6. Acestea nu sunt efecte secundare ale asociate cu diferite grade de
unei dependențe de substanțe suferință subiectivă și probleme de
(droguri, medicamente) sau ale unei performanță socială.
traume fizice. 6. NU rezultă direct dintr-o boală,
vătămare sau altă leziune pe creier sau
altă tulburare psihiatrică.
DSM-V & ICD-10
DSM-V ICD-10
Clusterul A – caracterizat prin bizar Tulburările specifice ale
si excentricitate: personalității:
Tulb. de pers. paranoidă Tulb. de pers. paranoidă
Tulb. de pers. schizoidă
Tulb. de pers. schizotipală Tulb. de pers. schizoidă
Tulb. de pers. dissocială
Clusterul B – caracterizat prin
teatralitate, expresie emoțională Tulb. de pers. instabil-emoțională:
intensă și instabilitate:
- - Tipul impulsiv si tipul borderline
Tulb. de pers. antisocială
Tulb. de pers. borderline Tulb. de pers. histrionică
Tulb. de pers. narcisistă
Tulb. de pers. anankastă
Tulb. de pers. histrionică
Tulb. de pers. anxioasă
Clusterul C – caracterizat prin
anxietate și îngrijorare: Tulb. de pers. dependentă
Tulb. de pers. evitantă
Tulb. de pers. dependentă Tulburari mixte ale personalității
Tulb. de pers. obsesiv-compulsivă și alte tulburări de personalitate
DSM-V & ICD-10
DSM-V ICD-10
A. O neîncredere și suspiciune față de alții, Suspiciune și o tendință de a denatura
astfel că intențiile acestora sunt interpretate ca experiența prin interpretarea greșită
răuvoitoare, începând precoce în perioada adultă a acțiunilor neutre sau prietenești ale
și prezente într-o varietate de contexte, după cum altora ca fiind ostile sau disprețuitoare;
este indicat de cel puțin 4 dintre următoarele: 1. Suspiciune recurentă fără justificare,
1. Suspectează, fără o bază suficientă că alții îl privind fidelitatea sexuală a
exploatează sau înșeală; soțului/soției sau a partenerului
sexual;
2. Dubii nejustificate referitoare la loialitatea sau
2. Un simț combativ și tenace al
corectitudinea amicilor sau asociaților;
drepturilor proprii;
3. Refuză să aibă încredere în alții din cauza fricii
3. Poate exista o auto-importanță
nejustificate că informațiile vor fi folosite contra sa;
excesivă și există deseori o auto-
4. Vede intenții jignitoare sau amenințătoare în remarci referire excesivă.
sau evenimente benigne; 4. Reactivitate exagerată atunci când
5. Poartă pică tot timpul, adică este implacabil față de dau peste un obstacol;
insulte, injurii sau ofense; 5. Poartă pică, refuză să ierte pe cineva
6. Percepe atacuri la persoană sau la reputația sa, care care i-a insultat;
nu sunt evidente și este prompt în a contraataca; 6. Preocupare pentru teorii
7. Are suspiciuni recurente, fără nici o justificare, conspiraționiste pe plan personal, dar
referitoare la fidelitatea partenerului sexual. și referitor la lume în general.
8. B. Nu survine exclusiv în cursul schizofreniei, al unei
tulburări afective cu elemente psihotice ori al altei Personalitate (tulburare de):
tulburări psihotice și nu se datorează efectelor Paranoidă expansivă, Fanatică
fiziologice directe ale unei condiții medicale. Paranoidă, Certăreață, Paranoidă
sensibilă
REMEMBER !
Agreabilitate – , Conștiinciozitate +
Hiperperseverență - DA©12profile
Persoanele care obțin scoruri ridicate la hiperperseverență sunt suspicioase și ușor de supărat. Uită greu un
conflict sau o jignire din trecut, evenimentele negative având un ecou afectiv mult mai îndelungat și puternic
pentru ele. Ambițioase și competitive, au deseori tensiuni cu cei din jur deoarece le place să câștige și nu pun
preț pe corectitudinea mijloacelor sau pe sentimentele celorlalți. Le este greu să se încreadă în oameni,
deoarece trăiesc mereu senzația că nu sunt agreate, că cei din jur au ceva împotriva lor și că ceilalți nu
procedează întotdeauna corect.
RECOMANDĂRI
DSM-V ICD-10
…..!
A. Un pattern pervasiv de detașare de Tulburare de personalitate caracterizată
relațiile sociale și o gamă restrânsă printr-o restrângere a contactelor
de exprimare a emoțiilor în situații affective și sociale, cu o preferință
interpersonale, începând precoce în pentru fantezie, activități solitare și
perioada adultă și prezente într-o introspecție;
varietate de contexte, după cum este • Există capacitatea limitată de a-și exprima
indicat de 4 dintre următoarele: sentimentele și a experimenta plăcere;
1. Nici nu dorește nici nu se bucură de relații • - răceală sau distanțare emoțională
afective strânse, inclusiv de faptul de a fi • - indiferență la laudă sau la critică și la
membrul unei familii; sentimentele celorlalți
2. Alege aproape întotdeauna activități • - emoții aplatizate sau lipsa responsivității
solitare; emoționale;
3. Îi plac puține activități (solitare) ori nu-i • - inabilitatea de a simți plăcere
plac nici un fel de activități; (anhedonie)
4. Este puțin interesat(ă) de activitățile • - senzație generală de disconfort sau
sexuale sau nu caută experiențe sexuale neliniște (disforie)
cu altă persoană; • - lipsa motivației și a perseverenței
5. Lipsa amicilor sau confidenților apropiați, (avoliție)
alții decât rudele de gradul I; • - tendința la performanțe scăzute la școală
6. Pare a fi indiferent(ă) la criticile sau și în profesie.
laudele altora;
7. Prezintă răceală emoțională, detașare sau
afectivitate plată.
TP schzoidă – sugestii de relaționare?
CONCLUZII
• Detașat(ă), impasibil(ă), greu de deslușit.
• Indiferent(ă) la elogiile sau criticile celorlalți.
• Preferă activități solitare.
• Nu leagă prietenii cu ușurință; cu puțini prieteni (din copilărie, rude).
• Nu caută compania celorlalți…. Dacă vă este ȘEF:
(gândire, afect, comportament, relaționare!) informați-l prin comunicări
scrise (fără vizite lungi în birou)!
RECOMANDĂRI
• Să le respectăm nevoia de singurătate. Dacă vă este SOȚ_/ SOȚIE:
• Să le punem în situații care sunt pe măsura lor (afectivă).
socializați, asigurați de viața
• Să le observăm lumea interioară și să le apreciemsocială
calitățile ascunse.
a cuplului/ familiei!
NERECOMANDABIL:
Dacă vă este COLEG (Ă)/
• Să le cerem frecvent/ să ne așteptăm să manifeste emoții puternice.
PARTENER:
• Să le obligăm „să socializeze” „să facă conversație”..
lăsați-l să fie un bun expert fără
• Să le lăsăm să se izoleze…
a-i cere să coordoneze !
Tulburare de personalitate schizotipală
DSM-V
Un pattern pervasiv de deficite sociale și interpersonale manifestat printr-un
disconfort acut în relațiile sociale și reducerea capacității de a stabili relații intime,
precum și prin distorsiuni cognitive și de percepție și excentricități de
comportament, începând precoce în perioada adultă și prezent într-o varietate de
contexte, după cum este indicat de 5 dintre următoarele:
1. Idei de referință (excluzând ideile delirante de referință)
2. Credințe stranii care influențează comportamentul și sunt incompatibile cu normele
subculturale (superstițiozitate, credință în clarviziune, telepatie, “al șaptelea simț”);
3. Experiențe perceptive insolite, incluzând iluzii corporale;
4. Gândire și limbaj bizar (limbaj vag, metaforic supraelaborat sau stereotipizat);
5. Afect inadecvat;
6. Suspiciune sau ideație paranoidă;
7. Comportament sau aspect bizar, excentric sau particular;
8. Lipsa amicilor sau confidenților apropiați, alții decât rudele de gradul I;
9. Anxietate socială excesivă care nu se diminuează odată cu familiarizarea și tinde a fi
asociată mai curând unei temeri paranoide decât unei judecăți negative despre sine.
DSM V ICD-10
CONCLUZII
• Impulsul de a încălca regulilor generale
• Farmec superficial, minciuna patologică și manipulare
• Insensibilitate, absența remușcărilor sau a milei.
• Impulsivitate, căutarea senzațiilor și iresponsabilitate.
Dacă vă este ȘEF:
RECOMANDĂRI Urmați-l cu devotament (”Lupul”)
• Să îl tratăm cu respect și să îl facem să se simtă…apreciați.
dar nu vă asumați riscuri legale!
• Să îi ajutăm să conștientizeze dezavantajele pe care le au și cum le-ar putea
diminua/ reduce aceste dezavantaje.
Dacă vă este SOȚ_/ SOȚIE:
• Să îi învățăm strategii auto-control (anger control).
Decideți cine este ”Alpha”! …
• Să îi ajutam să își canalizez energia spre obiective personale importante.
și atenție la cumpărături !
• Să folosim influența persoanelor semnificative care au ascendent asupra lor
DSM V ICD 10
(personalitate instabil-emoțională)
NERECOMANDABIL:
Să le tolerăm comportamentele abuzive.
Să ne lăsăm manipulați în a-i salva de consecințele actelor necugetate.
Să le confirmăm ”schemele cognitive”: părinte punitiv (critic, furios,
dezaprobator); partener nesigur (”egoist” , ”neloial” ”instabil”) etc.
• terapie cognitiv-comportamentală
• terapie comportamentală dialectică – tehnici de autoreglare emoțională (CBT)
+ acceptarea și autoconștientizarea (ZEN); dialectic: acceptare și schimbare
Tulburare de personalitate narcisistă
DSM V
CONCLUZII
• fermecător(oare), fascinant(ă), captivant(ă) … când dorește să impresioneze;
• imagine de sine grandioasă, fantezii de succes, putere, geniu, frumusețe;
• pretinde admirație excesivă; lipsit(ă) de empatie, suferă dacă nu este admirat(ă);
• îi exploatează pe ceilalți pentru a-și atinge scopurile; arogant(ă) sau invidios(oasă)
(gândire, afect, comportament, relaționare!)
Dacă vă este ȘEF:
RECOMANDĂRI respectați-l, gratificați-l, fiind
• Să îl/ o aprobați atunci când este sincer(ă). atent la supraîncărcare!
• Să respectați normele sociale și de politețe.
• Să fiți atenți la tentativele de manipulare. Dacă vă este SOȚ_/ SOȚIE:
• Să nu îl/o criticați în public.
dacă tot l-ați ales/ați ales-o ...
• Să folosiți argumente legate de succesul viitor, dacă doriți să o/îl influențați.
atenție la manipulări ...!
• Să nu le vorbiți despre reușitele voastre.
NERECOMANDABIL:
Dacă vă este COLEG (Ă)/
PARTENER:
• Să vă opuneți sistematic, fără a le recunoaște calitățile.
• Să faceți compromisuri, cedând presiunilor. aveți grijă să nu își asume toate
• Să nu vă apărați drepturile și realizările. meritele și chiar să vă ia locul!
• Să vă așteptați la recunoștință indiferent cât de mult faceți pentru el/ ea.
Tulburare de personalitate histrionică
DSM V ICD 10
CONCLUZII:
• caută să atragă atenția celorlalți și nu suportă să fie „în umbră”;
• dramatizează și are un discurs emoțional, dramatic, lipsit de precizie;
• caută aprecierea și deseori are un comportament seducător;
• idealizează sau depreciază persoanele din jur …
Dacă vă este ȘEF:
RECOMANDĂRI: păstrați-vă calmul și rămâneți
• Să îl/ o lăsați să se manifeste subliniind limitele. voi înșivă!
• Să îi gratificați comportamentele și intervențiile normale.
• Să vă așteptați la exagerări, dramatizări sau săDacă
treceți de laSOȚ_/
vă este statutul de erou
SOȚIE:
la cea de persoană nesuferită. ascutați-o/l, gratificați-o/l...
nu reacționați la exagerări...!
NERECOMANDABIL:
• Să vă amuzați pe seama ei/ lui.
Dacă vă este COLEG (Ă)/
• Să vă lăsați impresionat de tentativele de seducție.
PARTENER:
• Să vă lăsați înduioșat de manifestările dramatice facând compromisiuri.
... savurați spectacolul și
diversitatea...!
Tulburare de personalitate evitantă
DSM-V ICD-10
Un pattern de inhibiție socială și Sentimente puternice de teamă,
hipersensibilitate la evaluarea tensiune, insecuritate socială și
negativă.
inferioritate.
Teama și preocuparea pentru critici
și respingere în situații sociale. Evită activitățile sociale sau
profesionale care implică relaționarea
Inhibiție în relațiile interpersonale din
cu ceilalți.
cauza sentimentelor de inadecvare.
Evită activități profesionale care Are teama de a fi criticat(ă),
implică contact interpersonal dezaprobat(ă) sau respins(ă).
semnificativ, pentru a evita critica, Se consideră incapabil(ă),
dezaprobarea, respingerea. neinteresant(ă) sau inferior(oară) în
Se asociază doar cu oameni despre comparație cu ceilalți;
care știe că îl/o vor aprecia.
Hipersensibil(ă) la critică
Este reținut(ă) în relațiile intime
pentru a nu se face de râs sau Evită activități care sunt percepute ca
ridiculizat(ă). impicând unele pericole și riscuri.
CONCLUZII
Inhibiție în relațiile interpersonale.
Teama de a fi criticat(ă), dezaprobat(ă) sau respins(ă).
Conduite de evitare sistematică a situațiilor de ”expunere” socială.
DSM V ICD 10
DSM V ICD-10
CONCLUZII
• ? .....(gândire)
• ? .....(afect)
• ? .....(comportament)
• ? .....(relaționare)
Dacă vă este ȘEF:
RECOMANDĂRI să fiți punctuali, .... nu faceți
• Să le arătați că apreciați simtul ordinii, rigorii, planificării și organizării.
erori de ortografie!
• Să le aduceți doar critici precise și argumentate (comportamente specifice!).
• Să le arătați că sunteți previzibili și de încredere.
Dacă vă este SOȚ_/ SOȚIE:
• Să le încredințați sarcini pe măsura calităților lor.
lăsați pe seama lor gestionarea
• Să le ajutați să descoperea bucuria relaxării.
banilor ... și pantofii la ușă!
NERECOMANDABIL:
Dacă vă este COLEG (Ă)/
• Să le ironizați, glumind pe tema maniilor lor.
PARTENER:
• Să vă lăsați antrenat(ă) în sistemul lor obsesional (stabiliți limite; negociați).
încredințați-i sarcinle finale de
verificare și retușare ...
Tulburări de personalitate - sinteză
JUSTIȚIARII
- TP Paranoidă - suspicioși, cu tendințe interpretative și inflexibili în raționament și argumentare,
ambițioși, resentimentari și ostili în relațiile interpersonale, iritabili, geloși, justițiari sau procesomani.
SOLITARII
- TP Schizoidă - izolați, fără inițiativă afectivă în relațiile cu ceilalți, relații interpersonale deficitare,
neadecvat de serioși, preocupați de obiecte neînsuflețite sau constructe metafizice
- TP Schizotipală- bizari și cu multiple ciudățenii ale prezentării și vorbirii, limbaj și gândire excentrică,
EXCENTRICII
magică, uneori chiar iluzii și idei de referință, fobie socială și lipsa prietenilor.
- TP Borderline - instabili emoțional, impulsivi, cu relații personale instabile și intense, oscilând între
idealizare și devalorizare; cu sentimental de gol lăuntric și impulsuri spre auto-mutilare sau gesturi suicidare.
- TP Impulsivă - nestăpâniți, își controlează greu impulsurile sau poftele, se enervează ușor trăind cu
multă intensitate conflictele și reacționând necontrolat (verbal sau fizic), fără să se gândească la consecințe.
- TP Histrionică - dramatici, cu un discurs emoțional lipsit de precizie, idealizează sau depreciază cu
ușurință, seducători sau provocatori sexual, sugestionabili, superficiali în relații.
- TP Narcisistă - egocentrici, cu fantezii nelimitate de succes, putere, strălucire sau iubire ideală, lipsiți
de empatie, invidioși, exploatatori în preocuparea lor de a-și atinge propriile țeluri.
- TP PIRAȚII
Antisocială - iresponsabili, impulsivi, agresivi și iritabili, fără remușcări, înșeală, escrochează sau
mint cu ușurință, existând un comportament de încălcare a normelor și drepturilor altora din adolescență.
- TP Evitantă - rușinoși, timizi, inhibați în relațiile interpersonale, temători de critică, dezaprobare și
rejecție, se evaluează ca fiind inadecvați, inferiori altora.
- TP Dependentă - indeciși, cu dificultăți în a lua decizii și frica de a fi abandonați au nevoie de sfaturile
și aprobarea celor din jur, cu dificultăți în exprimarea dezacordului sau în preluarea inițiativei.
- TP Obsesiv-compulsivă - perfecționiști, rigizi și preocupați de ordine și de reguli, lipsiți de
spontaneitate, serioși, perseverenți și încăpățânați, cu frecvente gândurilor obsesive sau ritualuri compulsive.
T Depresive – stări de tristețe, pesimism, auto-devalorizare, dezinteres pentru activități și proiecte noi,
anxietate, încetinire psihomotorie, pasivitate și expresie inhibată a agresivității ≠ TP Evitantă
T Anxioase - stări persistente de neliniște, teamă și îngrijorare excesivă, care nu sunt motivate de
pericole reale însoțite deseori de simptome fiziologice sau psiho-somatice.
TP Diagnostic diferențial?
gândire, afect, atașament, empatie, anxietate ...
TEAMĂ / ATAȘAMENT NEVOIA DE GÂNDIRE IMPULSURI AFECT RELAȚII
FRICĂ / PIERDERE ATENȚIE
TP
Paranoidă
TP
Schizoidă
TP
Schizotipală
TP
Borderline
TP
Histrionică
TP
Narcisistă
TP
Antisocială
TP
Evitantă
TP
Dependentă
TP Obsesiv
compulsivă
TP relaționare?
TP TP TP TP TP TP TP TP TP Obsesiv
Paranoidă Schizoidă Borderline Histrionică Narcisistă Antisocială Evitantă Dependentă compulsivă
TP Paranoidă
TP Schizoidă
TP Borderline
TP Histrionică
TP Narcisistă
TP Antisocială
TP Evitantă
TP Dependentă
TP Obsesiv
compulsivă
Incidență TP ….
Incidența masculin - feminin
Cauze/ determinanți ai TP ?
…..
Tulburările de personalitate
Concluzii?
https://www.appi.org/products/structured-clinical-interview-for-dsm-5-scid-5
.818 .832 .819 .810
6. OBSESIV
o Chestionar ETP duo SH
(descriere)
7. DEPENDENT .797 .821 .788 .749
o Raport ETPduo
8. NARCISISTIC .723 .808 .791 .763
Consistență
TRĂSĂTURI internă
Alpha Crombach
Anhedonie 0.736
Anxietate 0.876
Nevoia de atenție 0.792
PID adult Desconsiderare crudă 0.893
Înșelătorie față de ceilalți 0.835
PID aparținător Depresivitatea 0.931
Distractibilitate 0.864
Excentricitate 0.912
PID copii/adolescenți Labilitatea emoțională 0.847
(12 – 17 ani) Grandomanie 0.741
Ostilitate 0.784
Impulsivitate 0.727
PID versiunea lungă (adult Evitarea intimității 0.730
) Iresponsabilitate 0.708
Manipulare față de ceilalți 0.799
Raport de evaluare PP Dereglare perceptivă 0.861
Perseverență 0.825
Afectivitate restricțonată 0.736
PID versiunea scurtă (adul Perfecționism Rigid 0.814
t) Asumarea de Riscuri 0.765
Teama de abandon 0.853
Instructiuni PID 5 220 Submisivitate 0.811
Suspiciune 0.475
Convingeri neobișnuite 0.794
https://www.psychiatry.org/p Retragere socială 0.821
sychiatrists/practice/dsm/edu
cational-resources/assessmen
ICD-11
Ce este de făcut?
Conduite terapeutice/ terapii adecvate pentru TP?
– TP paranoidă
– TP schizoidă
– TP histrionică
– TP dependentă
– TP borderline*
– TP antisocială (DSM) = TP dissocială (ICD)
– TP evitantă (DSM) = TP anxioasă (ICD)
– TP obsesiv-compulsivă (DSM) = TP anankastă (ICD)
– TP schizotipală (DSM)
– TP narcisică (DSM)
– TP impulsivă (ICD)
Personalități accentuate/dificile
Tulburări de personalitate
Tulburări psihice și
deteriorări mintale