HEMOCULTURA

Student:Grosu Bianca Andreeea

Grupa:10
Seria:A
 Hemocultura

o Reprezinta un test diagnostic care permite identificarea

prezentei anormale a microorganismelor
patogene(bacterii,fungi) in sangele pacientului,prin
metode microbiologice.
 Indicatii
Precizarea diagnosticului medical (pozitiv si etiologic)in
urmatoarele situatii evocatoare pt septicemii, infectii severe de
focar cu risc septicemic (pielonefrite, bronhopneumonii) ori
endocardita infectioasa:
Sindrom infectios sever(stare septica);
Sindrom febril prelungit,cu etiologie inaparenta;
Sindrom febril la un pacient valvular/protezat valvular;
Soc septic;
Frison;
 Materiale necesare
 Doua seturi de recipiente care contin medii sterile de cultura, furnizate de
laboratorul de microbiologie.Pt fiecare tip de mediu de cultura se verifica atent
cantitatea de sange venos care trebuie recoltata,astfel incat sa se asigure raportul
optim sange/mediu=1/5-1/10 (10 ml sange venos sau 5 ml sange venos la 50 ml
mediu de cultura)
 Recoltarea celor 2 hemoculturi se poate face in aceeasi etapa sau la interval de 15
minute ori conform indicatiei medicului.
 Manusi sterile
 Antiseptice:betadina, cloramina (pt pacientii alergici la iod)
 Doua seringi de 20 ml pt recoltarea sangelui venos
 5 ace sterile (unul pt recoltare,4 pt transferul sangelui recoltat in flacoanele cu medii
de cultura)
 Tampoane sterile pt antiseptizarea tegumentului si dezinfectia dopurilor flacoanelor
cu medii de cultura
 Recoltarea sangelui venos pt hemocultura se poate face si in sistem inchis,cu
dispozitive speciale de tip Vacutainer DB,Vacuplast sau Dupont Isolator)
Flacoane de hemocultura cu medii aerobe si
anaerobe tip BACTEC
 Tehnica
 Verificarea indicatiei medicale pt recoltarea hemoculturii
 Verificarea identitatii pacientului
 Spalarea mainilor
 Pregatirea materialelor necesare
 Imbracarea manusilor de protectie
 Pacientului I se explica in termeni simpli tehnica,pt o buna
cooperare
 Antiseptizarea tegumentelor cu Betadina,in vederea punctiei
venoase
 Recoltarea cu seringa a 20 ml sange prin punctie venoasa
periferica.
Antiseptizarea locului de punctie la sfarsitul manevrei si
hemostaza locala, prin compresiunea locului de punctie venoasa
Introducerea sangelui venos recoltat in flacoanele de
hemocultura se face cu respectarea atenta a urmatoarellor etape:
 Schimbarea acului de recoltare cu unul steril,la
fiecare manipulare a probei biologice
 Dezinfectarea cu Betadina a capacului flaconului
cu mediu inainte de introducerea celor 10 ml sange venos in
flacon
 Rotirea usoara a fiecarui flacon, pt omogenizarea
probei.
• Dezbracarea manusilor folosite si colectarea corespunzatoare a
acestora.
Spalarea mainilor si uscarea lor
Etichetarea corespunzatoare a probelor biologice
recoltate,pt a fi trimise la laboratorul de microbiologie.
Odata recoltate hemoculturile vor fi trimise rapid
laboratorului de microbiologie.Flacoanele insamantate
sunt pastrate la termostat,la 36,5-37 grade C.
Documentarea procedurii efectuate in fisa/foaia de
observatie,descarcarea instrumentarului si materialelor
folosite.
 Rezultatul hemoculturilor

Este comunicat de laboratorul de microbiologie in

urmatoarele 7-10 zile de la recoltare probelor.
Hemoculturile sunt urmarite zilnic macroscopic.Pozitivarea
hemoculturilor se face in 2-3 zile in cazul agentilor patogeni
uzuali.
Tehnica BACTEC permite detectia macroscopica a
dezvoltarii agentilor patogeni,utilizand spectrofotometria in
infrarosu pt identificarea CO2 degajat pt metabolismul
bacterian.
Odata identificat microscopic agentul patogen implicat,se
testeaza si sensibilitatea acestuia la diverse antibiotice.
 Erori de interpretare ale hemoculturilor

Rezultate fals pozitive-pot fi cauzate de contaminarea

accidentala a probelor,in timpul recoltarii sau manipularii
acestora.Concordanta agentilor patogeni identificati prin
hemoculturi recoltate in momente diferite inlatura riscul
rezultatelor fals pozitive.
Rezultate fals negative-pot fi explicate de implicarea unor
agenti patogeni neuzuali, care se dezvolta mai lent sau
necesita conditii speciale de cultura sau de efectuarea unor
tratamente anterioare cu antibiotice.Din acest motiv se
recomanda recoltarea hemoculturilor inainte de initierea
oricarui tratament antibiotic sau dupa o intrerupere de minim
72 de ore a antibioticelor.
 Precautii esentiale pt eficienta diagnostica a
hemoculturilor
Pentru evitarea surselor de eroare mentionate se recomanda:
Respectarea stricta a masurilor de asepsie la recoltarea
sangelui pt hemocultura si in cursul manipularii probelor
Recoltarea a minim 3 seturi de hemoculturi in primele 24 h
de la evocarea diagnosticului posibil dee
septicemie/endocardita infectioasa
Avizarea laboratorului de microbiologie asupra datelor
clinice ale pacientului si supozitiilor de diagnostic emise
de medicul clinician.
Va multumesc!