Sunteți pe pagina 1din 21

Anatomia si biomecanica

articulatiei scapulo-humerale
Dobrin Diana
Grupa 11 KT
Anatomia articulatiei scapulo-humerale

Suprafete articulare Mijloace de unire

Cavitatea glenoida Capsula articulară

Capul humeral Ligamentele glenohumerale

Ligamentul coracohumeral

Sinoviala
ARTICULAŢIA SCAPULO-HUMERALĂ – VEDERE ANTERIOARĂ
articulatie acromio-claviculara

acromin clavicula

ligament coraco-acromial ligament trapezoid


ligament conoid
muschi supraspinos
ligament coraco-humeral ligamentul transvers al scapulei

tendonul capului lung al bicepsului brahial scapula


ligament gleno-humeral superior
Ligament gleno-humeral inferior

Ligament gleno-humeral mijlociu


culisa bicipitala

muschi subscapular
ARTICULAŢIA UMĂRULUI – SECŢIUNE FRONTALĂ

labru glenoidal

acromion

cartilaj articularcap humeral

corpul scapulei
cap humeral
cavitatea glenoida a scapulei

cavitate articulara

tendon cap lung biceps brahial


capsula articulara
SCAPULA – CAVITATE GLENOIDĂ
ligament coracro-acromial

articulatie acromio-claviculara
ligament trapezoid

ligament conoid

apofiza coracoida
acromion

ligament coraco-acromial

labru glenoidal
cavitate glenoida
Anatomia articulatiei scapulo-humerale
Articulaţia scapulo-humerală leagă centura scapulară de membrul
superior. Este o articulaţie de tip sferiodal, cu trei grade de libertate, în care
se pot efectua mişcări cu amplitudine mare şi în toate sensurile.
Suprafeţele articulare sunt reprezentate de:

- cavitatea glenoidă a scapulei - este uşor concavă, acoperită de cartilaj


hialin. Este mai mică decât capul humeral şi prezintă la periferie bureletul
glenoidian (labrul glenoidal) care este o formaţiune fibro-cartilaginoasă, pe
secţiune de formă triunghiulară. Latura externă este
în raport cu capsula articulară, iar faţa internă este orietată către cavitatea
articulară. Baza se inseră pe circumferinţa cavităţii glenoide iar vârful este
orientat către capul humeral. Labrul glenoidal este mai lat în partea
inferioară a cavităţii glenoide.

- capul humeral - are o formă aproximativ sferică. Cartilajul articular al


capului este mai gros în partea superioară.
Mijloacele de unire sunt reprezentate de:

- capsula articulară - se inseră pe circumferinţa cavitătii glenoide, pe faţa externă a


labrului glenoidal şi pe colul anatomic. Este o capsulă laxă care permite mişcări ample.
La exterior se găsesc fibre longitudinale, la interior circulare iar printre ele, fibre oblice.
Muşchii
supraspinos şi subscapular se prind pe capsulă şi nu permit prinderea ei între feţele
articulare, în timpul mişcărilor, motiv pentru care se mai chiamă şi muşchi tensori ai
capsule articulare. În
partea inferioară capsula articulară prezintă nişte plici care îi dau un aspect exterior de
armonică. Aceste plici dispar în mişcarea de abducţie a braţului. Tot în
partea inferioară, capsula articulară are un orificiu prin care trece tendonul capului
lung al muşchiului biceps brahial. - ligamentele
glenohumerale-sunt ligamente extraarticulare intrinseci, situate anterior de capsula
articulară. Ele sunt în număr de 3: superior, mijlociu şi inferior. Proximal, toate se
inseră pe marginea anterioară a cavităţii glenoide a scapulei. Distal, cel superior se
inseră pe tuberculul mic, cel mijlociu se inseră inferior de cel superior, iar ligamentul
glenohumeral inferior se inseră pe colul chirurgical.
- ligamentul coracohumeral-este un ligament extraarticular extrinsic care se inseră
pe apofiza coracoidă a scapulei şi tuberculul mare al humerusului. Ligamentul
coracohumeral este situat superior de ligamentele glenohumerale. Este puternic şi
bine individualizat.
Sinoviala întăreşte capsula pe faţa internă, fiind bine reprezentată. Ea
are multe recesuri, cele mai importante formând burse pentru muşchi.
Prezintă în partea inferioară a capsulei plici sinoviale, în dreptul plicilor
capsulare, care se destind împreună cu acestea, în mişcarea de abducţie a
braţului.
Biomecanica articulatiei scapulo-humerale
Abducție
Adducție

Proiecție înainte
Proiecție înapoi

MiȘCARILE

Circumducție

Rotație internă
Rotație externă
Biomecanica articulatiei scapulo-humerale

Articulaţia umărului este cea mai mobilă articulaţie a corpului uman.


Mişcările care se execută în această articulaţie sunt variate şi foarte
ample. Schematic aceste mişcări pot fi clasificate în mişcări de:

- abducţie - adducţie
- proiecţie înainte - proiecţie înapoi - rotaţie internă - rotaţie externă
- circumducţie
Abducţia - adducţia
Abduţia este mişcarea prin care braţul se depărtează de torace. Adducţia este
mişcarea prin care braţul se apropie de torace.
Cele două mişcări se execută în plan frontal. În
timpul ambelor mişcări epifiza proximală a humerusului execută o mişcare de mică
amplitudine, în timp ce epifiza distală a acestuia execută o mişcare amplă. Cele
două epifize se deplasează simultan, dar în sens invers. În mişcarea de abducţie,
capul humeral alunecă de sus în jos în cavitatea glenoidă a scapulei, în timp ce paleta
humerală se ridică spre orizontală. Mişcările de abducţie - adducţie se execută în
jurul unui ax biomecanic antero-posterior care trece prin partea infero-externă a
capului humeral. Braţul poate fi dus în abducţie până la 90°, în urma mişcării
efectuate în articulaţia umărului. Când braţul se afla în această poziţie, trohiterul
intră în contact direct cu partea superioară a bureletului glenoidian, blocându-se.
Abducţia peste 90° a braţului, nu se mai poate realiza în articulaţia scapulo-
humerală, ci se datoreză „mişcării de basculă” a scapulei, care se efectuează în
articulaţia scapulo-toracică. În această fază numită faza a-II-a a abducţei braţului,
unghiul inferior al scapulei se deplasează lateral şi înainte.Această fază continuă
până când braţul ajunge în poziţie verticală. La rândul ei, mişcarea de
adducţie se opreşte atunci când braţul ajunge în contact cu toracele.
Proiecţia înainte (flexia-anteducţia) - proiecţia înapoi (extensia- retroducţia)

Aceste două mişcări se execută în jurul unui ax transversal care


trece prin centrul trohiterului şi prin centrul cavităţii glenoide a
scapulei. Capul humeral alunecă în jurul unui ax transversal, în timp
ce epifiza distală a humerusului descrie un arc de cerc paralel cu
planul sagital.
În mişcarea de proiecţie înainte, porţiunea superioară a capului
humeral se deplasează posterior şi inferior, în timp ce partea
inferioară a acestuia, se deplasează anterior şi superior.În acelaşi
timp, extremitatea distală a humerusului se deplasează anterior.
Mişcarea de proiecţie înapoi a braţului este mişcarea care se face în
sens invers. De remarcat că proiecţia este mult mai limitată (30°-35°)
faţă de proiecţia înainte care este mai amplă (110° - 120°). Peste 120°,
proiecţia înainte a braţului nu se mai realizează în articulaţia
umărului, ci în articulaţia scapulo-toracică, prin deplasarea anterioară
a scapulei faţă de torace.
Rotaţia internă - rotaţia externă

Sunt mişcări care se efectează în jurul unui ax vertical care


trece prin centrul capului humeral şi prin epitrohlee.
În mişcarea de rotaţie internă, capul humeral alunecă dinainte
înapoi în cavitatea glenoidă, trohiterul deplasându-se din lateral
spre medial. Partea anterioară a capsulei articulare se relaxează,
în timp ce partea posterioară este pusă în tensiune. De
asemenea, epicondilul extern al paletei humerale se orienteză din
lateral spre medial. În mişcarea de
rotaţie externă lucrurile se petrec în sens invers. Ambele mişcări
sunt reduse ca amplitudine, mai ales rotaţia externă.
Amplitudinea mişcării de rotaţie internă este de 95° şi a celei de
rotaşie externă de 80°.
Circumducţia

Este o mişcare complexă care se realizează prin trecerea


succesivă a humerusului prin adducţie-proiecţia înainte-
adducţie-proiecţia înapoi sau invers.
Capul humeral alunecă în cavitatea glenoidă păstrând mereu
contactul cu aceasta, în timp ce extremitatea distală a
humerusului descrie aproximativ o elipsă.
Muşchii motori ai articulaţiei umărului:
- abductorii: deltoidul şi supraspinosul
- adductorii: pectoralul mare, dorsalul mare, rotundul
mare, rotundul mic, subspinosul, subscapularul,
coraco-brahialul şi bicepsul brachial.
- flexorii: pectoralul mare şi fasciculul anterior al
deltoidului
- extensorii: dorsalul mare, rotundul mare, fasciculul
posterior al deltoidului.
- rotatorii interni: pectoralul mare, dorsalul mare,
rotundul mare şi subscapularul.
Mushiul deltoid

Muschiul supraspinos
Muschiul pectoral mare

Muschiul subscapular

Muschiul rotund mare


Muschiul rotund mic
Muschiul marele dorsal
Muschiul coraco-brahial

Mushciul brachial

S-ar putea să vă placă și