ESTETICA ÎN

ORTODONŢIE
 Estetica în ortodonţie
 William Proffit : analizează
3 aspecte:
 - MACROESTETICA
(estetica facială)
 MINIESTETICA (relaţia
dinţi-buze+ zâmbet )
 MICROESTETICA
(aspectul dinţilor )
 Estetica facială, istoric
 Antichitate :ochii mari , fruntea
înclinată , buzele groase şi
nasul drept au constituit elem.
de frumuseţe în Egiptul antic
 Fruntea dreaptă şi înaltă surâs
enigmatic, abia schiţat.
(Renaştere)
 Chateau: nu există un “normal”
fix şi imuabil , ci o infinitate
de tipuri care pot fi normale.
 Estetica facială
 I.Armonia facială:
- forma feţei
- aspectul şanţurilor faciale
- proporţia etajelor feţei ;
- fanta labială
 II.Simetria
 III.Profilul
 Estetica facială
1.Forma feţei
 Indicele facial:
-leptoprosop;
-mezoprosop;
-euriprosop.
 2.Aspectul şanţurilor faciale
(şterse, accentuate);
 Estetica facială
 3.Proporţia etajelor faciale
(mijlociu, N-Sn, şi inferior Sn-Gn)
 4. Fanta labialã (închisã,
deschisã, întredeschisã);
- , cul., grosimea, tonusul buzelor
(subţiri, groase, palide, fisurate)
- raportul buzelor (treaptã pozitivã
sau inversatã);
- poziţia stomionului.
 Estetica facială
Pt. evaluarea feţei sunt mai importanţi indicii faciali (rapoarte
proporţionale între diverse dimensiuni ) decât valoarea absolută a măsurătorilor .

Proporţile feţei: proporţii ↔ disproporţii

 Estetica facială
II.Proporţiile feţei: simetria feţei
Uneori o uşoară asimetrie dă personalitate feţei, iar
normele de estetică o acceptă
 Estetica facială

 III.Profilul
- câmpul de profil facial
- Planul naso-frontal
Dreyfuss
- Planul orbito-frontal Simon
 Profilul general este mai
plat la băieţi şi mai
convex la fete.
 Estetica facială
 Câmpul de profil se va
împărţi egal în trei :
 -in 1/3 anterioara se
va gasi buza sup.
 -in 1/3 mijlocie se
va gasi buza inf.
 -in 1/3 posterioara
se va gasi mentonul
 Estetica facială
 Tangenta gurii Schwarz:
(Pg cu SpNA cu planul D
 Unghiul format cu planul
naso-frontal=10 grade.
 Mai mic, prognaţie
 Mai mare, retrognaţie
 Estetica facială
 Fruntea participă la estetica unei feţe, prin
rapoartele pe care le are cu nasul şi relieful
curburii nazale;
 În mod normal fruntea este oblică în sus şi
înapoi, dar poate fi şi verticală sau chiar
uşor înclinată spre înainte
 Estetica facială
 Analiza Teleradiografică:
 Linia estetică a lui Steiner:
( Pg cutanat cu porţ.
mijlocie a aripii nazale.
 Ideal buza sup. şi inf. sunt
tangente la această linie.
 Estetica facială
Profilul feţei

Unghiul naso-labial;
-Proeminenţa nazală;
-Protruzia labială;
-Înclinarea labială;
-Lungimea labială superioară;
 Estetica facială
 Unghiul naso-labial:
-format din dreapta din
subnazale tangentă la
punctul cel mai anterior al
columelei, cu dreapta din
subnazale la punctul cel mai
ant. şi sup. al buzei sup.
Normal : 130-160 grade
 Se reduce în prodenţie sup
 Miniestetica facială
 Rasa umană este singura
specie capabilă să
zâmbească...
 Câţi pacienţi se adresează
pt. un raport molar care nu
este de clasa I şi câţi doresc
să-şi îmbunătăţească
zâmbetul ?
Un zâmbet perfect din punct de vedere estetic,
necesită o armonizare a componentelor
structurale în cadrul compoziţiei dentare,
dento-faciale şi faciale.
 Miniestetica facială
 1. Normal buza sup.
acoperă aprox. 70% din
suprafaţa vestib. a Inc. sup.
 Marg. incizală nu trebuie
să depăşească cu mai
mult de 3 mm marg sup. a
buzei inf
 2. Buza inf. acoperă aprox.
30% din suprafaţa restantă
a inc. superiori
 RELAŢIA DINŢI- BUZE
3.Spaţiul interlabial de repaus N:1,5 mm
4. Lărgimea fantei labiale
Microstomia sau macrostomia

sunt considerate mai puţin estetice.

 RELAŢIA DINŢI- BUZE

5.Poziţia buzei superioare faţă de incisivii centrali superiori în timpul

zâmbetului...

6.Linia labială:
înaltă,
medie,
joasă
combinată

ZÂMBETUL – 2 tipuri: SOCIAL şi EMOŢIONAL

 MINIESTETICA ZÂMBETULUI

Zâmbetul social e reproductibil şi ne

interesează din punct de vedere ortodontic.

ZÂMBETUL SOCIAL “...ca la fotograf...” ZÂMBETUL EMOŢIONAL

Diferă în funcţie de starea

de spirit a persoanei.
 MINIESTETICA ZÂMBETULUI
Linia labială: înaltă
Dezvăluie dinţii frontali superiori în întregime şi o mare parte din
ţesutul gingival...
reflectă agresivitate...la persoane cu protruzie maxilară sau musculatură
infraorbitară puternică.
Este percepută ca fiind
mai puţin estetică.
Modalităţile de tratam.
sunt limitate iar rezultatele sunt
de cele mai multe ori
nesatisfăcătoare.
 RELAŢIA DINŢI- BUZE

Cauze: - creştere verticală excesivă a maxilarului

- o buză superioară prea scurtă

Gummy smile
 ESTETICA ZÂMBETULUI

 Linia labială: medie

 În timpul surâsului buza
sup.acoperă incisivii maxilari
atingând papilele interdentare
.
 MINIESTETICA ZÂMBETULUI

...poziţia buzei superioare faţă de incisivii centrali superiori...

Linia labială: joasă

Acoperă dinţii frontali sup. pe

1/3 sau chiar mai mult din
înălţimea lor.
75% din înălţimea Incis. este
minimum ce trebuie să se vadă
pentru ca un zâmbet să mai fie
considerat estetic.
 MINIESTETICA ZÂMBETULUI

Linia labială: combinată

Relativ normală în
porţiunea frontală şi foarte înaltă
în zona laterală.
 MINIESTETICA ZÂMBETULUI

 7.Linia surâsului este

reprezentată de curba
buzei inf. în poziţie
de repaus atunci când
pac. schiţează un surâs
uşor
 În aceasta sit. , marg.
incisive sup. trebuie
să se sprijine uşor pe
buza inf .
 MINIESTETICA ZÂMBETULUI

O linie curbă, ipotetică, trasată de-a lungul marginii celor 4 Inc sup. care
trebuie să coincidă sau să fie paralelă cu curbura marg. sup. a buzei inferioare .

7.Linia surâsului:
concavă (spre superior)
dreaptă,
convexă
Concavitatea este mai pronunţată la femei
decât la bărbaţi şi nu trebuie desfinţată prin
tratament ortodontic...
 MINIESTETICA ZÂMBETULUI

Ideal, în timpul surâsului, buza superioară atinge marginea

gingivală de la nivelul incisivilor centrali maxilari.

8.Curbura buzei superioare

Faţă de această poziţionare cele două comisuri se pot situa:
-pe aceeaşi linie cu marginea inf. a buzei superioare
-superior sau
- inferior de ea.
 MINIESTETICA ZÂMBETULUI

9.Linia ocluzală frontală (planul estetic)

Reprezintă o linie ipotetică, paralelă cu linia surâsului, ce
intersectează comisurile labiale în dreptul Pm superiori.

Faţă de buza superioară, planul estetic se situează la o

distanţă de 5 mm în reg. incisivilor şi 2 mm în reg.comisurilor.
 MINIESTETICA ZÂMBETULUI
 a) Marg. celor 2 jumătăţi ale
buzei sup. (dreaptă, stângă)
descriu 2 curburi concave, cu
concavitate în jos.
 Aceste aspecte sunt det.de
secvenţialitatea contracţiilor fascic.
musc. faciale, implicate în dezv.
zâmbetului
 b) Buza sup. nu prezintă nici un fel
de curbură.
 MINIESTETICA ZÂMBETULUI

Coridorul bucal (spaţiul negativ):

asimetric
simetric
 MINIESTETICA ZÂMBETULUI

10.Coridorul bucal (spaţiul negativ)

Reprezintă spaţiul întunecos care apare între mucoasa jugală şi arcadele
dento-alveolare
. în timpul surâsului sau la deschiderea gurii.

Absenţa spaţiului negativ, apreciată adesea de pac. ca o soluţie

estetică, dat. unei percepţii de exuberanţă, este un indiciu de disfuncţie.
 MICROESTETICA, Aspectul dinţilor

1.Lăţimea MD a unui dinte în timpul zâmbetului diferă de de

lăţimea propriu-zisă datorită curburii arcadei.
Raportul dintre lăţimile dinţilor – raportul de aur 62%
-lăţimea aparentă (vizibilă în timpul zâmbetului) a incis.lat trebuie să fie
62% din cea a incisivului central,
-lăţimea aparentă a caninului (porţiunea mezială) 62% din cea a
incisivului lateral
-lăţimea aparentă a premolarului 62% din cea a caninului.

W. Profitt
 MICROESTETICA Aspectul dinţilor

Stripping?

Raportul dintre lăţimile dinţilor – raportul de aur 62%

 MICROESTETICA Aspectul dinţilor

2.Raportul înălţimea/lăţimea unei coroane clinice

Lăţimea coroanei clinice trebuie să fie aprox.80% din

înălţimea sa.

Disproporţiile sunt generate:

-Erupţia incompletă a dintelui;
-Atriţie (la adult);
-Hipertrofia ginigvală;
-Restaurări coronare deficitare;

W. Profitt
 MICROESTETICA, Aspectul dinţilor
 3.Conectorii
Reprezintă zona în care 2 dinţi
adiacenţi par a fi în contact şi
se extinde ocluzal şi apical de
aria de contact interdentar.
Conectorul cel mai mare este
între cei 2 incisivi centrali şi
scade ca şi înălţime spre zona
lat. deplasându-se spre apical.
 MICROESTETICA , Aspectul dinţilor

4.Ambrazurile – triunghiuri negre (black triangles, engl.)

Tipice pt. adulţi cu înghesuiri dentare în care prin derotarea ortod. a o inc .
conectorul se deplasează spre incizal şi ambrazurile gingivale rămân
“nepopulate” de către papilele interdentare scurte.
 MICROESTETICA ZÂMBETULUI

5.Nuanţa şi culoarea dinţilor

Se schimbă cu trecerea anilor prin formarea continuă de dentină secundară,
reducerea în grosime a smalţului astfel încât aportul dentinei (mai închise la
culoare) la culoarea dintelui creşte.
Albirea dinţilor?????????
 MINIESTETICA ZÂMBETULUI
Se referă la curbura marginii gingivale. E simetric la nivelul
incis. lat. şi este eliptic, asimetric, orientat spre distal de axul lung al
dintelui la nivelul incis. central şi al caninului.

6. Conturul gingival

W. Profitt
 MINIESTETICA ZÂMBETULUI

Este punctul cel mai apical al conturului gingiei la nivelul

suprafeţei vestibulare a frontalilor.

7. Zenitul gingival

În cazul incisivilor centrali sup şi al caninilor sup. zenitul este

situat distal faţă de axul lung al dinţilor iar în cazul incisivilor lat sup. şi al
incisivilor inf de-a lungul axului longitudinal al dinţilor.
 MINIESTETICA ZÂMBETULUI

8.Înălţimea ging. –linia GAL (Gingival Aesthetic Line.)

Se referă la poziţia în sens apical al punctelor de zenit gingival de la nivelul
celor 6 dinţi frontali superiori în funcţie de care se descriu 2 clase pricipale.

.CLASA I, I centr sunt elem domin CLASA II, I.lat. sunt elem dominant
 Tratam. Ortod. contribuie la
estetică ???
Linie labială a surâsului înaltă – gummy smile
Hiperdominanţa IC superiori (poziţie, proporţie)
L. Ocluz. a surâsului prea joasă şi descendentă spre posterior
post
♀, 15 ani, anomalie clasa II/1 Angle
 compoziţie dento-labială
DIZARMONIE DENTO-LABIALĂ

L. Labială a surâsului
f. înaltă în zonele laterale
L. GAL
asimetrică şi inversată

1.1. ; 2.1. profil de emergenţă

vestibularizat (arcadă îngustă
/proalveolodonţie)

L. Ocluzală a surâs. prea joasă

Lipsa paralelismului între:

L. Incizală/ L. ocluzală
Marg sup a buzei inf.
 T. Ortodontic După
Înainte

S-a ameliorat :
Nu s-a ameliorat: Conturul
L. Labială înaltă gingival poziţia L. GAL
Discromia dentară (1.1.) forma arcadei
poziţia şi profilul IC sup