Dr.

Medar Cosmin
 Radiologia este stiinta utilizarii radiatiilor in
scopuri medicale

 Imagistica Medicala

 Radiodiagnosticul = investigatia morfologica

si functionala a diferitelor organe si sisteme
folosind razele X (radiografie, radioscopie)
 Imagistica medicala = investigatia morfologica si
functionala a diferitelor organe si sisteme
folosind:
 razele X (CT)
 camp magnetic si pulsuri de radiofrecventa (IRM)
 ultrasunetele (ecografia)
 Metodele de explorare radio-imagistica cu raze X
sunt:
 radiologia clasica (radiografie, radioscopie)
 computer-tomografia
 angiografia
 1870-1880 – tubul Crookes – precursorul
lampilor fluorescente si a neonului
 8 noiembrie 1895 - Wilhelm Conrad Roentgen
(fizician german) a descoperit razele X, in
laboratorul Universitatii din Würzburg
(Germania)
 1901 – W.C. Roentgen a primit premiul Nobel
pentru fizica
 1910 – tubul Coolidge – prototipul tuburilor
din prezent (William Coolidge)
Wilhelm Conrad Roentgen (1906)
Tub Coolidge
 Durata realizarii primelor radiografii – cca. 30
minute
 Roentgen - placa de sticla acoperita de o emulsie
fotografica
 M. Idvorsky Pupin – efectul radiatiei X asupra
substantelor fluorescente  ecrane intaritoare
 Thomas Edison – a inventat primul fluoroscop si
a descoperit multe substante fluorescente (1898)
 Clarence Dally – prima victima a razelor X
raportata in Statele Unite ale Americii (1904)
 G. Eastman fondator al companiei Eastman
Kodak inventeaza filmul fotografic folosind
nitratul de celuloza (1914)
 22 decembrie 1895 - prima radiografie a unui
segment/organ al corpului uman – mana sotiei
lui Wilhelm C. Roentgen
 11 ianuarie 1896 – prima radiografie in scop
medical – Birmingham, Marea Britanie
Radiografie mana - Anna Bertha Ludwig
 Pentru producerea razelor X ai nevoie de:
 vacuum (vid)
 o sursa de electroni
 o tinta pentru electroni TUBUL DE
RAZE X
 o diferenta mare de potential (voltaj)
intre sursa de electroni si tinta

 Tub cu pereti de sticla borosilicata (Pyrex) 

baie de ulei  cupola metalica
 Randament tub – 1 ‰ radiatie X
– 999 ‰ caldura
Reprezentare schematica a unui tub de raze cu anoda fixa
Reprezentare schematica a unui tub de raze cu anoda rotativa
Spectrul electromagnetic
 Radiatie incidenta
=
 Radiatie absorbita

+
 Radiatie secundara

+
 Radiatie reziduala

(informatia diagnostica)
 Actiunea directa  rupturi ale arhitecturii
moleculare (gene, cromozomi, enzime) 
moartea celulei – independent de doza
 Actiunea indirecta  substante rezultate din
reactiile precedente  aceleasi efecte
 Efecte mai mai mari in prezenta oxigenului

!!! ADN-ul – tinta preferata a radiatiilor !!!

 Legea lui Bergonier şi Tribondeau  cu cat un
tesut este mai tanar cu atat el este mai sensibil si
vulnerabil:
 leziuni ale pielii (radiodistrofii)
 leziuni oculare (cataracta, keratita)
 tesuturile hematopoetice (boli hematologice)
 gonadele (componenta exocrina)
 Efecte feto-embrionare:
 stadiul de ou  legea totul sau nimic (oul traieste
normal sau moare);
 stadiul de organogeneza (primele trei luni) 
malformatii grave
 Fatul mai mare de trei luni este mult mai putin
radiosensibil
 Efecte genetice: mutatiile apar indiferent de
doza, dar se dubleaza dupa 300-500 mSv
!!! doza maxima/an – 15-20 mSv !!!
!!! doza maxima/viata – 400 mSv !!!
 ETALON - radiografia cardio-pulmonara standard
(Rg. CP)
Tip de examinare Rg. CP
Radioscopia conventionala toracica 50-150
Radioscopia cu amplificator si lant TV 5-15
Radiografia de craniu 1
Radiografia abdominala 10
Urografia intravenoasa 35
Irigoscopia 77
Computertomografia 26-48
 ETALON – iradierea naturala

Tip de examinare Echivalent iradiere naturala

(exprimata in luni de zile)
Radiografia toracica 0,5
Radiografia abdominala 6
Urografia intravenoasa 18
Irigoscopia 36
Computertomografia 12-24
 !!! FASCICOL CONIC !!!
 Proiectia unui obiect pe filmul radiografic este
mai mare decat obiectul
 Cu cat obiectul se afla situat mai departe de film si
mai aproape de sursa, proiectia lui este mai mult
marita
 Un obiect plan situat paralel cu filmul apare
marit, dar nedeformat
 !!! FASCICOL CONIC !!!
 Un obiect al carui plan este oblic fata de film se
proiecteaza deformat
 Un obiect plan dispus paralel cu razele şi
perpendicular pe planul filmului se proiectează
ca o umbră lineară
 Doua obiecte suprapuse situate la distante diferite
fata de sursa si fata de planul filmului se proiecteaza
sumate
Proiectia unui obiect pe filmul radiografic este mai mare decat obiectul.
Cu cat obiectul se afla mai departe de film si mai aproape de
sursa, proiectia lui este mai mult marita.
a) Doua obiecte suprapuse, situate la distante diferite de sursa se proiecteaza
sumate.
b) Efectul de paralaxa.
 Substante de contrast negativ: aer sau alte gaze
 Substante de contrast neutru: apa (CT)
 Substante de contrast pozitiv
 substante pe baza de Iod (hidro- / liposolubile)
 hidrosolubile cu eliminare urinara (ionice, nonionice)
 substante pe baza de Bariu (insolubile)
 Substante cu dublu contrast (pozitiv + negativ)
 Nu exista un consens
 In sarcina ar trebui evitata administrarea, mai ales
in primele trei luni (experienta limitata, fara
dovezi clare pro- sau contra)
 In perioada de alaptare: pomparea si aruncarea
laptelui imediat inainte si dupa 12-24 h de la
injectarea contrastului iodat
Referinte bibliografice
1. Newman J. Breastfeeding and radiologic procedures. Can Fam Physician. 2007;53:630–631.
2. Bettmann MA. Frequently Asked Questions: Iodinated Contrast Agents. RadioGraphics 2004;24:S3–S10.
Bibliografie
1. Radiologie si Imagistica Medicala - Manual
pentru incepatori, sub redactia GEORGESCU
SA. Bucuresti: Editura Universitara „Carol
Davila”, 2009, 416 p, ISBN 978-973-708-379-1.

2. Patient Care in Radiography, 8th edition.

Ehrlich Ruth Ann. Mosby Company, 2013,
ISBN 978-0-323-080651.