Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NERVULUI OPTIC
Anatomie
Nervul optic este adesea descris ca fiind format din patru părți:
1)Porțiunea intraoculară (discul optic cu o lungime antero-posterioară ce
variază între 0,7 – 1mm
2)Porțiunea intraorbitală (aproximativ 25 – 30mm lungime)
3)Porțiunea intracanaliculară (aflată în interiorul canalului optic, cu o lungime
între 6 – 10mm)
4)Porțiunea intracraniană (între 10 – 16mm lungime)
SEMIOLOGIA
OPTICOPATIILOR
SCADEREA AV
▪ N.O. inflamatorii: AV scade 2-5 zile, apoi
este recuperata
▪ N.O. vasculare: AV scade brusc si definitiv
▪ Edemul papilar de stază: AV se conserva
SEMIOLOGIA
OPTICOPATIILOR
▪ CAMPUL VIZUAL
Campul Vizual
SEMIOLOGIA
OPTICOPATIILOR
▪ DISCROMATOPSII (ROSU-VERDE)
▪ HESPERANOPIA
▪ DURERE RETROOCULARA (inflamatii)
SEMIOLOGIA
OPTICOPATIILOR
▪ ALTEREAREA REFLEXELOR PUPILARE
FOTOMOTORII (rapd/Marcus Gunn)
Afectiuni ale nervului
optic
▪ Edemul papilar
▪ Neuropatia optică inflamatorie
1. Papilita
2. Nevrita optică retrobulbară
▪ ARTERIOSCLEROZA
▪ VASCULITE (LES, PAN, BEHCET)
▪ HTA
▪ DZ
▪ DISLIPIDEMII
▪ HEMOGLOBINOPATII, POLICITEMIE
Caracteristici NOIA arteritică NOIA nonarteritică
Vârsta (ani) 70 60
Acuitate vizuală Până la 76% < 20/200 (6/60) Până la 61% > 20/200 (6/60)
SIMPLA
▪ Bilaterala
▪ (S.M., LEBER, LUES)
▪ ALBA, VASE SUBTIRI, +/-
EXCAVATIE
ATROFIE OPTICA
VASCULARA
▪ UNILATERALA
▪ NOIA, OBSTR. ACR
ANOMALII CONGENITALE
▪ Colobomul nervului optic – defect de
inchidere a veziculei optice în viața intrauterină
▪ discul apare lărgit și încorporează o excavație net delimitată, de
culoare alb strălucitor și de forma unui bol. Marginea inferioară a
discului optic este mai subțire decât cea superioară. Excavația se
poate extinde inferior pentru a include coroida adiacentă și retina,
caz în care microftalmia este adeseori prezentă.
▪ Acuitatea vizuală poate fi minim sau sever afectată, în funcție de
extensia leziunii
ANOMALII CONGENITALE
▪ Sindromul Morning Glory
-Discul optic este lărgit, de culoare portocalie sau roz și fie prezintă
excavație, fie este situat într-o zonă de excavație de forma unei
pâlnii. Vasele de sânge ale retinei par crescute ca număr, apar la
periferia discului, au un traseu drept anormal la nivelul retinei
peripapilare și tind să se bifurce în unghi ascuțit. Adesea este
dificil să se diferențieze arterele de vene.
ANOMALII CONGENITALA
▪ Hipoplazia papilei- Aspectul oftalmoscopic
este acela al unui cap de nerv optic mic, gri sau pal,
care este adesea înconjurat de un halou peripapilar
galben pătat, flancat în orice parte de un inel
pigmentar (semnul inelului dublu).
▪ Acuitatea vizuală poate varia de la 20/20 la fără
percepția luminii (fpl).
▪ Se poate asocia cu aniridia si microftalmia