UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE

‘’NICOLAE TESTEMIȚANU’’

Etica și deontologia medicală în

activitatea profesiei de medic

STUDENT A GRUPEI M2121, BACIU MATEI STEFAN

Cuprins:
Definitii
Regului generale
Principalele cerinte morale
Principiile eticii- exemple clinice
Reguli in calitate de medic
Concluzie
Bibliografie
Etica medicală este o disciplină practică, precum și o ramură a filozofiei morale.
Etica este o parte integrantă a bunei practice medicale. Etica se referă la
alegerile pe care le facem și la acțiunile noastre în legătură cu aceste alegeri. Ea
se ocupă de alegerile făcute şi de clinicieni și de pacienți și de îndatoririle și
obligațiile medicilor față de pacienții lor.
Deontologia medicală este ansamblul îndatoririlor care îi revin medicului în
cadrul exercitării profesiei, în raporturile cu bolnavii, cu ceilalți medici cu care
colaborează și cu personalul medical mediu și auxiliar, care se formează pe
regulile (codurile deontologice) și tradițiile profesiei.
Reguli generale de comportament in
activitatea medicala
Medicul acorda prioritate intereselor pacientului, care primeaza asupra oricaror
alte interese, este obligat sa respecte drepturile fundamentale ale omului si
principiile etice in domeniul biomedical.
Obligatia medicului consta in a apara sanatatea fizica si mentala a omului, in a
usura suferintele, in respectul vietii si demnitatii persoanei umane, fara
discriminari in functie de varsta, sex, rasa, etnie, religie, nationalitate, conditie
sociala, ideologie politica sau orice alt motiv, in timp de pace, precum si in timp
de razboi.
Medicul va informa pacientul asupra bolii
acestuia, tratamentului necesar si a
sanselor de insanatosire.
Medicul va evita sa trezeasca prin
comportamentul lui imaginea unei boli
mai grave decat este ea in realitate.
Medicul va pastra o atitudine de stricta
neutralitate si neamestec in problemele
familiale ale bolnavului, exprimandusi
parerea numai daca este solicitat si
numai daca interventia este motivata de
interesul sanatatii bolnavului.
Principalele cerințe morale, etice și deontologice pentru
activitățile profesionale ale lucrătorilor medicali sunt:
Umanism: acțiunile lucrătorilor medicali ar trebui să fie îndreptate exclusiv în
beneficiul pacientului și nu trebuie să îi provoace în prealabil un prejudiciu
nerezonabil previzibil.
Profesionalism: acțiunile lucrătorilor medicali ar trebui să se bazeze pe realizările
științei și medicinei practice în diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea pacienților
cu dezvoltarea tipică a proceselor patologice (boli, otrăviri, leziuni etc.);
Valabilitate științifică: intervențiile efectuate de profesioniștii medicali care vizează
corectarea stării patologice a pacientului trebuie să se bazeze pe realizările științei
medicale și să nu fie de natură experimentală;
Principii etice:
Binefacerea și nefacerea de rău;
Autonomie și consimțământ;
Spunerea adevarului;
Confidențialitatea;
Păstrarea vieții;
Justiţie.
Binefacerea
Lucrătorii medicali au responsabilitatea etică Exemplu clinic:
de a se strădui să facă ceea ce este în
interesul pacienților lor. Cu toate acestea, Un medic a diagnosticat o doamnă în
este important să rețineți că unele vârstă cu poliartrită reumatoidă și dorește
intervenții medicale pot părea benefice, dar să prescrie AINS (antiinflamatorii
pot prezenta, de asemenea, şi posibilitatea nesteroidiene) pentru ameliorarea durerii
de a le face rău. și reducerea inflamației.
Acțiunile medicilor trebuie să vizeze „facerea
de bine" oamenilor - sănătatea, bunăstarea,
confortul, starea de bine, îmbunătățirea
potențialului unei persoane, îmbunătățirea
calității vieții;
Nefacerea de rău
nu dăuna oamenilor;
nu provoca durere sau suferință;
nu determina incapacitatea;
nu provoca ofensă;
nu privaţi oamenii;
nu ucide.
Autonomie și consimțământ
Autonomia este dreptul unui pacient de a lua o decizie informată și neforţată cu
privire la propriul management al sănătății. Dacă acest principiu este ignorat de
un medic specialist deoarece acesta crede că o altă decizie ar fi mai bună pentru
pacient, atunci se numește paternalism.
Exemplu clinic: Medicul oncolog îi spune unei paciente cu cancer mamar că
există două opțiuni de tratament, o mastectomie totală sau o mastectomie
parțială cu radioterapie. Pacientul decide să aibă o mastectomie totală.
Consimțământul este extinderea autonomiei și este de mai multe tipuri:
Consimțământul exprimat oral este atunci când un pacient a dat verbal doctorului
permisiunea de a continua cu acțiunea dorită.
Consimțământul exprimat scris este o dovadă documentată a faptului că pacientul,
de obicei, cu o semnătură, a dat consimțământul pentru o procedură.
Consimtamântul scris trebuie obtinut numai dupa consimtamantul oral.
Caz clinic: Medicul cere pacientului să-și dea consimțământul pentru operație prin
citirea și semnarea unui formular prin care pacientul dă consimțământul pentru o
amigdalectomie, după ce a explicat pacientului riscurile și beneficiile procedurii.
Spunerea adevarului
Principiu permite pacientului să fie pe
deplin informat și, prin urmare, ţine
seamă de principiile etice ale
autonomiei și consimțământului. Un
aspect care trebuie întotdeauna luat în
considerare este faptul că unii pacienți
nu doresc informația. Prin urmare,
este important să întrebați pacientul
dacă doreşte să știe sau nu.
 Confidențialitatea (Secretul medicului)
Principiul etic al confidențialității asigură
faptul ca informațiile medicale deținute
despre un pacient sunt accesibile numai
celor cărora pacientul a dat acces. Pentru
a obține încredere între profesioniștii din
domeniul medical și pacienții lor, trebuie
păstrată confidențialitatea.
Confidențialitatea poate fi încălcată dacă
informațiile împărtășite de către pacient
se referă la un potențial pericol pentru
siguranța publică sau dacă acest fapt este
dispus de către o instanță.
Păstrarea vieții
Principiul etic de păstrare a vieții este voința de a trata boala unui pacient cu
scopul de a-i prelungi viața.
Justiţie
Tratarea oamenilor în mod echitabil;
 Nefavorizarea unor indivizi / grupuri
în detrimentul altora;
Acționând într-un mod
nediscriminatoriu / non-prejudiciabil;
Respectarea drepturilor oamenilor;
Respectarea legii.
 In calitate de medic, trebuie să:
faceţi îngrijirea pacientului;
trataţi fiecare pacient politicos și cu grijă;
respectaţi demnitatea și intimitatea pacienților;
ascultați pacienții și respectați opiniile acestora;
oferiți pacienților informații într-un mod pe care ei le pot înțelege;
respecte drepturile pacienților de a se implica pe deplin în deciziile privind îngrijirea lor;
păstrați cunoștințele și abilitățile profesionale;
recunoaşteţi limitele competenței dumneavoastră profesionale;
fiţi sincer și demn de încredere;
Respectaţi și protejaţi informațiile confidențiale;
Caz clinic:
Dna X si-a dat consimtamantul pentru anestezie inaintea unei interventii
chirurgicale minore. In cadrul discutiilor din acest proces nu s-a mentionat insa
nimic referitor la anestezia caudala realizata ulterior, dupa ce pacienta fusese
deja anesteziata. La finalul operatiei, pacienta a mentinut o tulburare vezicala
minora dar nesemnificativa precum si tulburari senzoriale la nivelul piciorului
stang care au disparut in 3 zile. Ca urmare au facut o plangere sustinand ca nu a
fost informata despre acest efect secundar pentru care, avertizata fiind, nu si-ar
fi dat consimtamantul.
Informatiile privind actul medical pe care urmeaza sa-l suporte pacientul, pot fi
furnizate de catre medicul curant sau de catre o persoana abilitata. Acestea
trebuie sa fie prezentate astfel incat pacientul sa inteleaga despre ce este vorba
si, mai ales, sa fie constient de eventualele efecte secundare pe care le poate
avea interventia medicala si sa-si dea consimtamantul in cunostinta de cauza.
Consimtamantul informat neadecvat reprezinta obtinerea acordului pacientului
cu privire la aplicarea procedurilor interventiei medicale, fara ca acestea sa-i fie
prezentate in totalitate sau in detaliu.O procedura efectuata incorect sau fara sa
se tina seama de antecedentele pacientului sau de anamneza etc., din motive
diferite, dar constiente care duc si la inrautatirea starii de sanatate a bolnavului
reprezinta malpraxis.
Concluzie:
Etica si deontologia medicală îndeplinesc unul dintre obiectivele extrem de
umane - salvarea vieții unei persoane, afirmându-i astfel dreptul la viață și
autorealizarea propriei sale vitalități. Etica medicală reflectă adesea idei istorice
specifice despre valoarea unei persoane și, prin urmare, umanismul profesiei are
uneori o direcție morală relativă. Tendința actuală în dezvoltarea eticii medicale
este căutarea modalităților de a folosi realizările medicinei pentru a salva vieți și
pentru a îmbunătăți sănătatea și longevitatea la scară planetară.