Etiologia

și
Patogenia
Covid-19
 COVID-19
La 11 februarie 2020, Organizația Mondială a Sănătății a anunțat un nume oficial pentru boala
care a cauzat noul focar de coronavirus din 2019.

• CO - CORONA
• VI - VIRUS
• D- DISEASE
• 19- 2019
 BOALA CORONAVIRUS DE TIP NOU 2019
(COVID-19)

• COVID-19 este cauzată

de un nou coronavirus
identificat pentru prima
dată în Wuhan, China, în
decembrie 2019.

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cdcrespons
e/about-COVID-19.html
 Sursa virusului

• Coronavirusurile animale infectează rar oamenii și apoi se răspândesc între oameni. Acest lucru a
avut loc cu 2 coronavirusuri anterioare: MERS-CoV și SARS-CoV .
• Virusul SARS-CoV-2 este un β coronavirus, cum ar fi MERS-CoV și SARS-CoV. Toți acești 3
viruși își au originea de la lilieci. Secvențele de la pacienții din SUA sunt similare cu cele pe care
China le-a postat inițial, sugerând o posibilă apariție recentă a acestui virus dintr-un rezervor de
animale. Cu toate acestea, sursa exactă a acestui virus nu a fost identificată.
AGENTUL PATOGEN AL COVID-19
• Actualmente se cunosc cel puțin încă 4 coronavirusuri, pe lângă SARS-CoV-2,
care circulă în rândul populației generale (HCoV-229E, -OC43, -NL63, -
HKU1) provocând semne clinice de infecție acută a căilor respiratorii
superioare de gravitate ușoară-moderată.
• Din punct de vedere genetic ARS-CoV-2 are o similitudine cu ARS-CoV în
proporție de 79%
Actualmente s-au identificat 2 tipuri de SARS-CoV-2 – tipul
L (70% dintre tulpini), predominant în primele zile ale
epidemiei din China și
tipul S (30%).

Virusul SARS-CoV-2 nu are capsulă, are anvelopă (E)

formată din 4 proteine structurale S (spike), E (envelope),
M (membrane) și N (nucleocapsid).

Proteinele non-structuraleale SARS-CoV-2 sunt ARN-

polimeraza, helicazașiproteazele similare 3-chemotripsinei
și papainei. Din proteinele virale importanță primordială o
deține proteina structurală S, cu funcția de legare de enzima
de conversie a angiotensinogenului II (ACE2) și rol de
receptor pentru a pătrunde în celula gazdă. Receptorii
ACE2 sunt exprimați în diverse organe, inclusiv la nivel de
plămâni, inimă, rinichi, intestine,ficat. Important este că
acest receptor se găsește exprimat în cantitate mare la
nivelul celulelor endoteliale vasculare.
Ciclul de viață al Sars-CoV în celulele
gazdă

SARS-CoV-2 intră în celule țintă printr-o

cale andosomală. Proteina S se leagă mai
întîi de receptorul celular (ACE2) iar apoi
cu acest cmplex virusul este translocat în
endozomi, unde proteina S este scindată.

Genomul viral este eliberat și tradus în

poliproteinele replicazei virale pp1a și 1ab,
care apoi sunt scindate în produse mici de
proteinazele virale.
Fragmentele subgenetice cu catenă negativă
sunt sintetizate din transcripția discontinuă
pe genomul cu catenă plus și servesc drept
baza pentru sinteza ARNm.
Nucleocapsidele virale sunt asamblate din
ARN genomicși proteina N în citoplasmă,
urmate de înmugurirea în lumenul RE.
Virionii sunt apoi eliberați din celulă prin
exocitoză.
• Celulele țintă principale pentru SARS-CoV-2 sunt
cele ale epiteliului alveolar, în citoplasma cărora se
reproduce virusul.
• Faza inflamatorie este mediată de activitatea
macrofagilor și eliberarea mediatorilor citokinici,
care duc la creșterea permeabilității membranelor
celulare și extravazarea lichidului bogat în albumină
în interstițiu și lumenul alveolar. Acest fapt distruge Sars-CoV-2-Virus se
surfactantul, provocând prăbușirea alveolelor și poate atașa pe
modificări brutale în procesul schimbului de gaze. pneumocite de tip II
 EVOLUȚIA MALADIEI:
• COVID-19 evoluează în două faze:
prima - faza infecțioasă, care durează 5-7 zile de la debutul simptomelor,
a două – faza inflamatorie începe în jurul zilei a 5-10, cu un răspuns de tip „furtuna citokinică” cu
agravarea rapidă a stării generale și afectare pulmonară.

Ceea ce se întâmplă în infecția COVID-19 este o vasoconstricție importantă, care duce la ischemie
la nivelul organelor, inflamație însoțită de edem tisular, un status procoagulant și dezvoltarea
complicațiilor aterotrombotice.
 • Perioada de incubație este de 2-14 zile
• Perioada infecțioasă: începând cu ultimele 2-3 zile de incubație pînă la 10-13 zile.
MULȚUMESC

S Ă N Ă TAT E