Oxigenoterapia

-canulă nazală
 Definiție
=îmbogățirea cu oxigen a aerului respirat
independent de către pacient, aportul suplimentar de
oxigen fiind dirijat la nivelul narinelor printr-o
tubulatură de conformație spațială CANULĂ
NAZALĂ
 Când folosim procedura?
Oxigenoterapia este indicată în cazurile în
care pacientul păstrează automatismul mişcărilor
respiratorii, iar alterarea mecanicii respiratorii nu este
atat de importantă încat să necesite ventilaţie
mecanică: presiunea parțială a oxigenului este sub <
60 mmHg, saturația oxigenului în sângele periferic
< 90%.
Efectuarea procedurii va fi
prezentată în urmatoarele slide-uri.
Link-uri utile:
https://www.youtube.com/watch?v=o5EJGeKIGrk
https://www.youtube.com/watch?
v=TzMwBWtmGbk&pbjreload=101
 Inițierea discuției+precauții
standard
Inițial, verificăm rapid prezența funcțiilor
vitale ale pacientului-mișcare, vorbire,
respirație, ulterior, ne prezentăm. Vom
decontamina suprafețele de mobilier cu care
interacționam în cursul determinării cu un
tampon cu soluție alcoolică, apoi vom
efectua spălarea medicală a mâinilor și
aplicăm mănuși medicale curate, ca parte a
precauțiilor standard.
 Verificăm corespondența numelui și datei
nașterii pacientului din fișa de observație pentru a
evita eventualele confuzii și, implicit, efectuarea
procedurii unui alt pacient; îi asigurăm acestuia un
mediu privat-salon cu un singur pat, draperii,
paravan
și îi determinăm TA, termometrizare, dacă nu au fost
recent evaluate; poziționăm pacientul în pat, preferabil
în poziția Fowler.
 Consultând documentele medicale ale pacientului,
verificăm orarul de administrare prescris pentru
oxigenoterapie și calea de administrare prescrisă.Ne
asigurăm că pacientul nu este alergic la cauciuc, apoi îi
evaluăm starea actuală dpdv al simptomatologiei și a
condiției ce a generat recomandarea de oxigenoterapie,
urmărind următorii parametri:
• pulsoximetrie
• cianoza (colorație albastră) buzelor
• dacă poate sta întins în pat fără probleme
• FR, FC
• amplitudinea respirațiilor, dacă sunt zgomotoase
• tulburări neuropsihice (confuzie, somnolență etc)
 Îi explicăm pacientului ce îi vom face –
administrarea oxigenului în respirație; în ce constă
manevra- oxigenul îi va ajunge în respirație umidifiat
dintr-un tub; cu ce ne poate ajuta în timpul procedurii:
 să fie calm, relaxat;
 să ne avertizeze de apariția oricărui disconfort minor în
timpul administrării oxigenului-dureri, tuse;
 să NU se fumeze în preajma sa;
 să NU poarte haine sau pături care pot acumula
electricitate electrostatică;
 să NU se utilizeze în preajma sa materiale
inflamabile: uleiuri, grăsimi, soluții alcoolice, iar
obiectele casnice din apropierea sa să fie verificate
tehnic, pentru a evita apariția oricărei scântei.
 Ne asigurăm că pacientul a înțeles manevra, în caz
contrar, îi vom oferi mai multe detalii. Plasăm semnul de
avertizare privitor la administrarea oxigenoterapiei,
apoi verificăm nivelul presiunii din tubul preseurizat
( indicată la nivelul manometrului dedicat), încadrarea în
termenul de valabilitate și nivelul lichidului din
recipientul umidificator (schimbarea apei distilate: zilnică,
spălarea recipientului: la fiecare 3 zile).
 Aplicăm o cremă emolientă (pe bază de apă) la
nivelul mucoasei narinare a pacientului, bilateral, apoi
verificăm încadrarea în termenul de valabilitate, urmată
după de extragerea canulei din ambalajul său original și
conectarea sa la portul specific al reductorului tubului de
oxigen.
Consultând din nou documentele medicale,
ajustăm debitul de oxigen-prin robinetul reductorului-
conform dozelor prescrise (2-6L/min) și verificăm
existența unui flux de oxigen la nivelul sistemul de
administrare:
 apariția barbotării la nivelul umidificatorului
 perceperea unui flux de aer la capătul distal al canulei
nazale
 În funcție de doza de oxigen
administrată, există mai multe
tipuri de canule nazale
 Îi plasăm corespunzător canula nazală pacientului-cu
ajutorul ambelor police, introducem capetele narinare ale
canulei în interiorul foselor nazale, evitând atingerea
pereților laterali ai foselor; ne asigurăm că pacientul simte
fluxul de aer, iar apoi securizăm canula la nivelul zonei
gâtului.
Ne asigurăm ca pacientul nu simte niciun disconfort și
că tubul este fixat bine, apoi notăm în fișa sa următoarele:
 instituirea oxigenoterapiei;
 debitul de administrare;
 calea administrării-canulă nazală;
 data, ora și minutul administrării;
 parametrii clinici și biologici relevanți, evaluați
pretratament;
 SEMNAREA ÎNSCRISURILOR!!!
 Îi asigurăm pacientului confortul inițial,
dinaintea începerii manevrei:
O pat la înălțime minimă;
O pahar cu apă, telecomenzi de utilitate, obiecte
personale așezate la nivelul noptierei medicale
Îi spunem pacientului că vom reveni într-un
interval de timp -cel necesar pentru a-și face efectul
medicamentul - decontaminăm suprafața măsuței
medicale, dezbrăcăm mănușile și le aruncăm în
recipientul de deșeuri infecțioase neînțepătoare,
urmată de spălarea medicală a mâinilor și părasirea
salonului.
 Revenim în salon, efectuăm spălarea medicală a
mâinilor, salutăm pacientul și îi evaluăm starea
posttratament, urmărind următorii parametrii:
 apariția de tuse/dispnee sau dureri în coșul pieptului,
dificultăți în respirație;
 pulsoximetria;
 evoluția cianozei buzelor;
 FC, FR, TA;
 amplitudinea respirațiilor, dacă sunt zgomotoase;
 evoluția tulburărilor neuropsihice.
Notarea înscrisurilor în foaia pacientului și semnarea
acestora, urmată de spălarea medicală a mâinilor, oferirea de
informații pacientului despre programului medical ulterior și
părăsirea salonului.
 Importanță
OXIGENOTERAPIA este o procedură
medicală foarte importantă, fiind folosită în
tratarea diferitelor afecțiuni pe un timp
limitat/îndelungat, de scurtă durată, precum:
 infarct miocardic acut;
 pneumotorax;
 methemoglobinomie;
de lungă durată, precum:
 hipertensiune pulmonară;
 cord pulmonar cronic.
VĂ MULȚUMESC
PENTRU ATENȚIE!

BULZA IONELA
SERIA D
GRUPA 34