C3 – Tehnici de evaluare şi îngrijiri

asociate nevoii de a respira şi a avea o bună circulaţie

Exercitii respiratorii

1. Respiratia profunda:

Favorizeaza oxigenarea si ventilatia adecvata la pacientii anxiosi

Pacientul se aseaza preferabil In pozitie sezand

Pacientul efecueaza un inspir profund si un expir profund cu gura inchisa

2. Respiratia diafragmatica

Pacientul este asezat semisezand cu genunchi flectati

Mainile pe abdomen

Efectueaza un inspir profund cu gura inchisa urmarind ridicarea abdomenului

Expir cu gura inchisa urmarind coborarea abdomenului

Timp de 5 min. crescand progresiv pana la 10 min

Oxigenoterapia
Oxigenoterapia este o metodă terapeutică temporară destinată ameliorării, corectării hipoxemiei
(concentratie scazuta de oxigen in sange) determinata de :

- Scaderaea oxigenului alveolar

- Diminuarea Hb

- Tulburari ale sistemului circulator

Afectiuni care afecteaza difuziunea pulmonara

Oxigenoterapia

Surse de oxigen

Oxigenoterapia

Precautii in utilizarea oxigenului

1
Se atentioneaza prezenta O2

Nu se fumeaza si nu se umbla cu flacara

Se verifica echipamentele electrice in incapere

Se evita utilizarea de uleiuri,alcool

Aparate de monitorizare, asipratii la distanta de sursa de O2

Transportul buteliilor se face cu caruciorul

Buteliile se aseaza in pozitie verticala

Prezenta extinctoarelor in incapere

Oxigenoterapia

Sunt numeroase metode de administrarea a oxigenului unui pacient.

Alegerea uneia sau alteia dintre variante depinde de:

concentraţia de oxigen necesară şi de toleranţa pacientului.

Indiferent de metoda aleasă, aceasta va fi explicată pacientului.

1.Canula nazala:

Este bine tolerată de majoritatea pacienţilor şi poate fi folosită în toate situaţiile cu excepţia
cazurilor când avem obstrucţie la nivelul narinelor pacientului.

Asigura o oxigenare de până la 44% atunci când volumul administrat este de max. 6L / min

Prezintă doi dinţişori, care se introduc în narinele pacientului şi o buclă, care permite fixarea,
menţinerea sondei pe faţă.

Permite pacientului să mănânce sau să bea în timpul folosirii

2.Cateter nazal

- cateter de oxigen, flexibil,

cu multiple găuri pe ultimii 2 centimetri.

- Nu se lubrifiaza;se poate utiliza Xilina spray

2
 3. Masca simpla de oxigen

Este indicată folosirea măştii simple faciale când se recomandă administrarea unei concentraţii
mai crescute de oxigen.

Asigură o concentraţie de aproximativ 60% oxigen la un volum de 7-8 L / min

- nu se utilizeaza la pacientii anxiosi sau cu leziuni la nivelul fetei

4. Masca tip Venturi

• Asigură o oxigenare cu flux înalt şi o concentraţie bine determinată de oxigen

cuprinsă între 24-50%.

5. Masca de oxigen cu rezervor

Asigură o concentraţie de 60-98% oxigen.

6. Masca cu nebulizare

Debitul de oxigen minim 6 L/min

Nebulizatorul să stea în poziţie verticală

Soluţia să fie minim de 2 ml.

Se urmăreşte apariţia norului de nebulizare

7. Masca CPAP(Continuous positive airway pressure )

Necesită barbotor de oxigen cu debit de 15 L/min

Se instruieşte pacientul să respire cu cavitatea bucală închisă

Se va verifica permanent etanseitatea

8. Cortul

- este o "galetuşă" de plastic moale şi este adesea mai bine tolerată de către copii, decât masca
facială.

9. Izoleta

Acesta este o incintă ce înconjoară capul copilului; este bine tolerată de către sugari.

3
Internentiile asistentei:

a.Pregatirea psihica

b.Pregatirea fizica – pozitionarea, dezobstructia cailor aeriene, pregatirea dispozitivului

de administrare a O2, fixarea dispozitivului(leucoplast,dispozitive)fixarea debitului de
administrare,

c.Supravegherea pacientului si sustinerea lui

d. Supravegherea echipamentului

Adjuvanti ai cailor aeriene

Aspiratia cailor aeriene

1.Sonda de aspiratie rigida Yankauer

2.Sonda de aspiratie flexibila

3.Aspirator de secretii portabil

Aspiratia cailor aeriene – Materiale necesare

1.Dispozitiv de aspiratie

2. Sonde de aspiratie rigide sau flexibile

3.Manusi sterile

4.Solutie sterila pentru umectarea sondei(apa distilata sau ser fiziologic)

5. prosop

Tehnica

Pregatirea psihica – explicatie tehnica, rezultate asteptate

Pregatirea fizica – pozitionarea, asigura intimitatea cu paravane, se protejeaza pacientul

cu prosop

Pregatirea asistentei-spalare pe maini, imbraca manusile

Se fixeaza sonda la dispozitivul de aspiratie

Se masoara sonda de la nara la tragus

Tehnica

4
Pentru aspiratia orofaringiana sonda se introduce pe marginea gurii, se lasa sa alunece in
orofaringe

Pentru aspiratia nazofaringiana sonda se introduce spre centrul narinei de-a lungul septului
nazal

Se aspira 15 sec.

Pacientul se odihneste aprox.30.sec., se incurajeaza sa respire , se reataseaza sursa de oxigen

La nevoie se repeta manevra

La final toaleta gurii

Se aduna materialele utilizate, cele refolosibile se curata si dezinfecteaza, sterilizeaza iar cele de
unica folosinta se arunca in recipiente pentru deseuri infectioase