CORDUNEANU GIULIA CORDUNEANU REBECCA DEFINIȚIE+TEHNICI DE REPRODUCRE UMANĂ ASISTATĂ
Reproducerea umană asistată medical reprezintă ansamblul tehnicilor și practicilor
clinice sau biologice care permit procrearea în afara procesului natural (lipsind actul sexual), prin intervenția și la indicația medicului. Tehnicile de RUAM sunt folosite atunci când tratamentele obișnuite, hormonale, medicamentoase sau chirurgicale nu dau niciun rezultat. Există mai multe metode de RUAM și practici asociate acestora și au luat amploare, deoarece rata sterilității și infertilității cuplurilor este în creștere, 10–15% din cupluri nemaiputând avea copii pe cale naturală. Inseminarea artificială, efectuată de obicei intrauterin, este o procedură medicală prin care sperma prelucrată este introdusă direct în uter, în scopul creșterii șansei de fertilizare. Fertilizarea in vitro este o tehnică de reproducere asistată în care fertilizarea are loc în afara organismului matern. Fertilizarea in vitro presupune administrarea unui tratament hormonal pentru a stimula ovarele să matureze mai multe ovule și, ulterior, recoltarea acestora prin puncție. Ovulele sunt fertilizate în laborator cu spermă, iar embrionii sunt cultivați în incubator. După câteva zile, cei mai buni embrioni sunt transferați în uter, pentru a se implanta. TEHNICI DE REPRODUCERE UMANĂ ARTIFICIALĂ
Transferul intrafalopian de gameți este o procedură semiinvazivă reproducătoare, care
implică îndepărtarea ovulelor femeii și amestecarea lor cu spermă (se creează gameți), urmând introducerea imediată a lor (printr-un tub flexibil și subțire – cateter) într-o trompă uterină printr-o intervenție chirurgicală denumită laparoscopie, permițând ca fertilizarea să aibă loc natural, chiar în uter. Una dintre principalele diferențe dintre această procedură și fertilizarea in vitro sau transferul intrafalopian de zigoți constă în faptul că procesul de fertilizare are loc în interiorul trompei uterine și nu în laborator. Transferul intrafalopian de zigoți este o procedură de reproducere umană asistată asemănătoare fertilizării in vitro sau transferului embrionar, care ajută cuplurile infertile să aibă copii. Spre deosebire de transferul intrafalopian de gameți, în care fertilizarea are loc direct în trompele uterine, cel cu zigoți are mai multe șanse de reușită, pentru că fecundarea ovulului se face artificial, în laborator, și abia apoi se injectează în trompele uterine. Injectarea intracitoplasmatică de spermatozoizi își are ca principală indicație cauzele de infertilitate masculină, prin această tehnică putând fi selectați spermatozoizii viabili și introduși direct în interiorul gametului feminin (ovocitul). Procedura este realizată sub control microscopic și utilizează dispozitive speciale de micromanipulare (microinjectoare, micropipete). LEGISLAȚII INTERNAȚIONALE CU PRIVIRE LA REPRODUCEREA UMANĂ ARTIFICIALĂ
În Franța s-a promovat un sistem destul de restrictiv, permițând accesul
doar cuplurilor heterosexuale, ca ultimă metodă terapeutică. Donarea de embrioni se permite, ca excepție, doar pentru cupluri căsătorite, embrionii trebuind să provină de la alt cuplu. Elveția are un sistem și mai restrictiv decât cel francez, iar tehnicile cu donator de spermă sunt permise doar pentru cupluri căsătorite și sunt interzise donarea de ovule și embrioni. În Italia sunt interzise tehnicile heterologe, nefiind admisă folosirea de material genetic care nu aparține cuplului. Accesul este permis doar cuplurilor heterosexuale. În Germania se permite accesul cuplurilor heterosexuale și doar donarea de spermă. Se impune consimțământul, acesta având ca efect direct stabilirea filiației față de copil.