Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
6.tulburari Hidrice Si Electrolitice
6.tulburari Hidrice Si Electrolitice
I. Fundamentele fizico-chimice
II. Relaţia dintre volemie şi performanţa
cardiacă
III. Diagnosticul dereglărilor hidroelectrolitice
IV. Cum se face un program de perfuzie
I. Fundamentele fizico-chimice
1. Compartimentele (sectoarele) hidrice
P.O.
I. Fundamentele fizico-chimice
3. Tonicitatea
К+
Na+ Cl - Са2+
136-143 mOsm/L 96-105 Мg2+ proteine
mOsm/L РО42+ lipide
SO42+
50%
1,62 -2,7
mOsm/L
98%
1%
30 Pc 30 mm Hg
π c 28 mm Hg Pc 23 mm Hg
20 πc 30,6 mm Hg πc 32 mm Hg
Pc 20 mm Hg
10
Pres. Filtrare Pres. Filtrare Pres. Resorbţie
13,3 mm Hg 0,3 mm Hg 6,7 mm Hg
0
Pi π
i 5,3 mm Hg Pi πi 3,3 mm Hg Pi πi 3,3 mm Hg
10 6 mm Hg 2 mm Hg
4 mm Hg
I. Fundamentele fizico-chimice
9. Echilibrul Starling-Pappenheimer-Staverman
PAD
II. Relaţia dintre volemie şi performanţa cardiacă
2. Modelul Gyton: relaţia retur venos - PAD - DC
PVSM
D
d
C c
B
F
A E
a b
PAD
II. Relaţia dintre volemie şi performanţa cardiacă
3. Volemia şi interferenţa cord-pulmon
ΔPP ≥13%
1 ciclu respirator
II. Relaţia dintre volemie şi performanţa cardiacă
4. Volemia şi interferenţa cord-pulmon
ΔPP <13%
1 ciclu respirator
III Diagnosticul dereglărilor hidroelectrolitice:
1. evaluarea volumului (raportul aport/pierderi)
HIPOOSMOLARĂ
IZOOSMOLARĂ
HIPEROSMOLARĂ
Pentru administrarea parenterală
sunt disponibile 4 categorii de lichide:
celulele sangvine
(eritrocite şi trombocite);
STRATEGIA
OBIECTIVELOR TERAPEUTICE
(goal-directed strategy)
IV. Cum se face un program de perfuzie?
3. Mai multe întrebări decît răspunsuri...
STRATEGIA USCATĂ
(dry strategy)
PRO CONTRA
PRO CONTRA
STRATEGIA
OBIECTIVELOR TERAPEUTICE
(goal-directed strategy)