1

Curs 10:
Circulaia sanguin i noiuni de
hemodinamic
Disciplina de Biofizic
UMFCarol Davila,
Bucuresti
Dr. Magda Mocanu
2
Cuprins
1. Elemente de hidrodinamic
Ecuaia de continuitate
Ecuaia Bernoulli
Vscozitatea
Legea lui Poiseuille
Legea lui Stokes
Numrul lui Reynolds
2. Elemente de hemodinamic
Circulaia sanguina
Ciclul cardiac
Legea lui Laplace
Structura pereilor vaselor de
snge
Factori care influeneaz
presiunea arterial
Acumularea axial a
eritrocitelor
Viteza de curgere a sngelui
Presiunea sngelui
Msurarea presiunii arteriale
Aspecte biofizice ale
patologiei circulatiei sngelui
3
1. Elemente de hidrodinamic
Ecuaia de continuitate
Ecuaia Bernoulli
Vscozitatea
Legea lui Poiseuille
Legea lui Stokes
Numrul lui Reynolds
4
Definiii
Hidrostatica
= studiaz fluidele aflate n repaus
Hidrodinamica
= studiaz fluidele aflate n micare
Fluide
= substane care pot curge; gaze, lichide
Prezint vscozitate n
timpul curgerii
Nu prezint vscozitate
(frecri interne) n timpul
curgerii
Fluid real Fluid ideal
5
Curgere staionar vs curgere nestaionar
Curgerea staionar
= proprietile curgerii pentru un anumit punct dat sunt
constante n timp
Curgerea nestaionar
= proprietile curgerii pentru un anumit punct dat nu sunt
constate n timp
6
Ecuaia de continuitate (1)
Debit de fluid
t
x
v
A
A
=
s m v
SI
/ =
t
V
Q
A
A
=
s m Q
SI
/
3
=
v S
t
x S
t
V
Q =
A
A
=
A
A
=
Vitez fluid (v) = spaiul parcurs
de un element de volum n unitatea de timp
Debit fluid (Q) = volum de fluid
care trece n unitatea de timp
printr-o seciune dat
2
7
S
1
S
2
Ecuaia de continuitate (2)
CONDIII:
1. FLUID INCOMPRESIBIL
2. CURGERE STAIONAR
3. MASA SE CONSERV
4. VAS FR RAMIFICAII
S = suprafaa de arie S
v = viteza (spaiul parcurs de un element
de volum n unitatea de timp)
.
2 2 1 1
const v S v S = =
College Physics, Vuille and Serway, 2009
8
Ecuaia de continuitate (3)
Debitul volumic are aceeai
valoare n orice seciune a
vasului
Viteza sngelui depinde de
diametrul vasului (vezi
seciunea vasului de snge)
n zonele nguste ale vasului
curgerea este mai rapid
dect n zonele cu deschidere
mare
2 2 1 1
2 1
v S v S
Q Q
=
=
9
Ecuaia de continuitate (4)
2000
1500
1000
500
2500
Viteza de curgere a
fluidului este invers
proporional cu
suprafaa total a
seciunii
10
Ecuaia lui Bernoulli (1)
CONDIII:
1. FLUIDE IDEALE
(fr vscozitate, curgere staionar)
College Physics,
Vuille and Serway, 2009
p
1
S
1
p
2
S
2
11
Ecuaia lui Bernoulli (2)
Suma presiunii, energiei cinetice pe unitatea de volum i a energiei
poteniale pe unitatea de volum este constant n toate punctele de pe
traseul unei linii de curent
CONSERVAREA ENERGIEI FLUIDULUI IDEAL N CURGERE STAIONAR
ct gy
v
p = +

2
2
Presiune
static
Presiune
dinamic
Presiune
hidrostatic
12
Vscozitatea (1)
Vscozitate = rezistena unui fluid la curgere
(datorat prezenei forelor de frecare intern)
Fluid real Fluid ideal
College Physics, Vuille and Serway, 2009
v v
3
13
Vscozitatea (2)
F = fora de vscozitate
= coeficient de vscozitate (eta)
S = aria suprafeei de frecare ntre
straturi
v/x = gradientul de vitez
x
v
S F
A
A
=q
P cP
m s N P Poise
m Ns PI Poiseuille
SI
01 , 0 1
/ 10 ) 1 ( 1
/ 1 ) 1 ( 1
2 1
2
=
=
= =

q
College Physics, Vuille and Serway, 2009
14
Vscozitatea (3)
1. Fluide ideale
2. Fluide reale:
2.1. Fluide newtoniene
Vscozitatea nu depinde de
presiune, viteza de curgere
Vscozitatea = const.
2.2. Fluide ne-newtoniene
Vscozitatea depinde de
presiune sau viteza de
curgere
Pot fi:
Pseudoplastice
Dilatante
http://www.dispensetips.com/pages/rheology.html
15
Vscozitatea (4)
Sngele
Este o suspensie
(neomogen)
fluid ne-newtonian
pseudoplastic
Principles of human anatomy, 2012, G. Tortora and M. Nielsens
1 1.14 Urin
3.9 4.6 Snge
1.4 1.8 Plasma sanguin
1.014 LCR

rel
Fluide biologice
16
Vscozitatea (6)
Vcozitatea sngelui crete
exponenial cu
hematocritul
Hematocrit (H)
= fracia de volum ocupat
de eritrocite
Valoarea pentru care
cantitatea de Hb ce poate
intra n capilare e maxim
= 48%
2006, Medical Physiology, Guyton
17
Vscozitatea (7)
vscozit. sg
+ hipoxie + necroz
Temperatur
vscozit. sg Volumul hematiilor
(intoxicaii cu CO
2
)
vscozit. sg Viteza de curgere
vscozit. sg Hematocrit
18
Vscozitatea (8)
Lichidul sinovial
Scade suprafaa de frecare
dintre 2 suprafee osoase
fluid ne-newtonian
pseudoplastic
Vscozitatea scade odat cu
mrirea presiunii
Proteine n lichidul sinovial:
LUBRICIN
ACID HIALURONIC
Principles of human anatomy, 2012, G. Tortora and M. Nielsens
4
19
Legea lui Poiseuille (1)
Legea lui Poiseuille-Hagen
= diferena de presiune ntre 2
puncte ale unei conducte de
seciune constant este
proporional cu debitul de
volum
4
8 l
r p
Q

A
=
q
t
4
2 1
1 8
r
R
Q R p p p
q
t
=
= = A
Q = debitul de lichid
p = diferena de presiune
l = lungimea tubului
R = rezistena la curgere
= coeficient de vscozitate
r = raza tubului
College Physics, Vuille and Serway, 2009
20
Legea lui Poiseuille (2)
Dac debitul sanguin crete de 5x vasodilatarea
arteriolelor la presiune constant
Curs Conf. Dr. I. Bran
21
Legea lui Stokes (1)
rv F tq 6 =
F = fora de frnare
v = viteza sferei
= vscozitatea
r = raza sferei
College Physics, Vuille and Serway, 2009
G
F
arhimedica
F
frnare
22
Legea lui Stokes (2)
G F F
arhimedica franare
= +
v
lim
= viteza de
sedimentare a
hematiilor / VSH
(lb engl terminal speed)
F
a
G
F
fr
College Physics, Vuille and Serway, 2009
23
Numrul lui Reynolds (1)
Curgerea fluidelor (regim de curgere):
1. Curgere laminar = curgere unidirecional
2. Curgere turbulent = recirculare, rotaie
http://www.cheng.cam.ac.uk/research/groups/electrochem/JAVA/electrochemistry/ELEC/l7html/hydro.html
24
Numrul lui Reynolds (2)
q
vd
= Re
= densitatea fluidului
v = viteza
d = diametrul tubului
= vascozitatea fluidului
Curs Conf. Dr. I. Bran
5
25
Numrul lui Reynolds (3)
500 Artere
140 Vene
0.7 Arteriole
0.01 Venule
0.002 Capilare
3300 Vena cava
3400 Aorta
Re
Sistemul
circulator
26
2. Elemente de hemodinamic
Circulaia sanguina
Ciclul cardiac
Legea lui Laplace
Structura pereilor vaselor de snge
Factori care influeneaz presiunea arterial
Acumularea axial a eritrocitelor
Viteza de curgere a sngelui
Presiunea sngelui
Msurarea presiunii arteriale
Aspecte biofizice ale patologiei circulatiei sngelui
27
Circulaia sanguin (1)
Hemodinamica
(cf. gr. haima snge, dynamis
for)
= capitol al fiziologiei care
studiaz circulaia sngelui n
organism
Sistem circulator
= sistem tubular nchis
Inima
= pomp care mpinge sngele ntr-o
manier pulsatil n v. sg.
Debitul sanguin cardiac
Repaus = 5 litri/min.
Efort = 25 litri/min.
Principles of human anatomy, 2012, G. Tortora and M. Nielsens
28
Circulaia sanguin (2)
Fluxul sanguin dinspre arteriole
spre capilare reglat de
sfincterul precapilar:
Relaxare (deschis):
Conc. mici oxigen
Aciditate
Conc. mari CO
2
Conc. mari K
+
Contracie (nchis)
Muchi n repaus:
2 5%din capilare funcioneaz
simultan
Principles of human anatomy, 2012, G. Tortora and M. Nielsens
29
Ciclul cardiac (1)
Principles of human anatomy, 2012, G. Tortora and M. Nielsens
30
Ciclul cardiac (2)
evenimentele cardiace de la nceputul unei bti de inim pn la
nceputul urmtoarei bti de inim
este format dintr-o perioad de relaxare (diastola, inima se umple
cu snge) urmat de o perioad de contracie (sistola)
fiecare ciclul cardiac este iniiat spontan de activitatea nodulului
sino-atrial
Rolul de pomp al inimii:
Atriile = pomp primar
Ventriculele = pompeaz sngele n ntreg organismul
6
31
Fazele contraciei ventricului stng (1)
Medical Physiology, Guyton, 2006
32
Fazele contraciei ventricului stng (2)
1. Faza de umplere: muschiul ventricular relaxat
valva mitrala deschisa
valva aortica nchisa
volumul ventricular creste
2. Contractia izovolumica: muschiul ventricular se contracta
ambele valve sunt nchise
volumul ventricular ramne constant
3. Faza de ejectie: muschiul ventricular n contractie
valva mitrala nchisa
valva aortica deschisa
volumul ventricular scade
4. Relaxarea izovolumic: muschiul ventricular se relaxeaza
ambele valve sunt nchise
volumul ventricular ramne constant
33
Fazele contraciei ventricului stng (3)
Volum de ejecie = 80 ml
5 l/mi. ---- 5000 ml/80 ml = 60 bpm (puls)
Curs Conf. Dr. I. Bran
34
Legea Laplace (1)
T = tensiune; P = presiune; R = raza
http://hyperphysics
35
Legea lui Laplace (2)
http://hyperphysics
36
Legea lui Laplace (3)
R
T
p = A
|
|
.
|

\
|
+ = A
2 1
1 1
R R
T p
Membrane elastice de curbur variabil
Vase cilindrice
R
T
p
2
= A
Membrane sferice
Ex: vasele de snge Ex: alveolele pulmonare
7
37
Legea lui Laplace (4)
Ventriculul stng mai gros dect ventriculul drept
Tensiune mai mare prin contracie
Scade dimensiunea cavitii
Presiunea de ejecie este mai mare
Principles of human anatomy, 2012, G. Tortora and M. Nielsens
+
|
|= A
R
T
p
38
Structura pereilor vaselor de snge (1)
Principles of human anatomy, 2012, G. Tortora and M. Nielsens
39
Structura pereilor vaselor de snge (2)
Tesut endotelial (TI)
caracterul neted al peretelui (efect antitrombotic)
permeabilitate selectiva pentru diferite substante
Fibre de elastina (TM)
foarte usor extensibile
creeaza o tensiune elastica pasiva n peretele vasului
Fibre de colagen (TM, TE)
rezistente la ntinderi
confera vasului de snge rezistenta la presiuni mari
Fibre musculare netede (TM)
tensiune activa n perete regleaza diametrul
contractie controlata fiziologic
40
Presiunea arterial
Tensiune arterial (TA)
= presiunea pe care sngele o exercit asupra pereilor
arterelor mari (ex: artera brahial)
41
Factori care influeneaz presiunea arterial (1)
Vscozitatea sngelui
Elasticitatea pereilor
arteriali
Rezistena la curgere
Debitul sanguin
cardiac
Volumul sanguin total
Frecvena btilor
inimii
Factori
TA
TA
Depunerile de grsime --- TA
Sb vasodilatatoare (nitroglicerina) --- TA
Sb vasoconstrictoare --- TA
Debit = 5 l/min --- TA = 125/80 mmHg
Debit = 25 l/min --- TA = 180/125 mmHg
TA
TA
Observaii
Crete
Scade
Crete
Crete
Crete
Crete
42
Factori care influeneaz presiunea arterial (2)
Curs Conf. Dr. I. Bran
Elasticitatea pereilor arteriali
8
43
Msurarea presiunii arteriale (1)
Metoda auscultatorie:
1. Componenta sistolic (maxim)
Presiunea exercitat asupra pereilor arteriali cnd inima se contract
Valori normale: 90 120 mmHg
2. Componenta diastolic (minim)
Este presiunea exercitat asupra pereilor arteriali cnd inima se relaxeaz, ntre dou
contracii
Valori normale: 60 80 mmHg
Medical Physiology, Guyton, 2006
44
Msurarea presiunii arteriale (2)
Curs Conf. Dr. I. Bran
nchiderea
valvulei aortice
Deschiderea
valvulei aortice
45
Msurarea presiunii arteriale (3)
10 Vena cav
15 Venule
25 Capilare
35 Arteriole
100 Aorta
Presiune medie
(Torr)
Vas snge
1 Torr = 1 mmHg
46
Msurarea presiunii arteriale (4)
Variatia presiunii aerului in manson
Explicarea zgomotelor
47
Acumularea axial a eritrocitelor
La viteze mari:
Hematiile: grad maxim de
ordonare
Rezistena la curgere minim
Vscozitatea nu mai depinde
de viteza sngelui
Viteza mare --- hematiile se
acumuleaz spre centru
Hematiile se alineaz paralel
cu viteza de curgere
Viteza hematiilor:
Pe margini se respect L. lui
Poiseuille
n centru aceai vitez
Curs Conf. Dr. I. Bran
48
Viteza de curgere a sngelui
Curgerea sngelui n organism: neuniform
Cauze: vscozitatea mare a sg, expulzarea sg n pulsuri, forma
variabil a vaselor de sg
2009, Medical Biophysics, S. Damjanovich et al
9
49
Presiunea sngelui (1)
Presiunea redus
faciliteaz schimburile
de gaze respiratorii
Sngele curge din zone cu presiune mare (a. aort)
spre zone cu presiune mic (v. cav)
Curs Conf. Dr. I. Bran
50
Presiunea sngelui (2)
L. lui Laplace:
Tensiune mare pereii arteriali (fibre de colagen rezisten mpotriva
anevrismelor)
Tensiune mic pereii capilari
Curs Conf. Dr. I. Bran
51
Aspecte biofizice
ale patologiei circulaiei sngelui
Modificri anormale ale hematocritului
Modificarea dimensiunilor inimii
ngustarea rigid a peretelui vascular n
arterioscleroz
Anevrismul
Pacient de 67 de ani cu policitemia vera
Se observ:
Eritrocite fragmentate
Ovalocite
Celule cu form de lacrim
Hsia C C , Xenocostas A Blood 2011;118:4769-4769
2011 by American Society of Hematology
Modificri ale hematocritului
Peste 58% (valoarea maxim
la care hematiile nu se
deformeaz) apar deformri
elastice ale eritrocitelor
Policitemia vera
hematocritul: 70% = sngele
nu se mai comport ca un
fluid, ci ca un solid elastic =
apar obstrucii ale vaselor de
snge
53
Modificri ale dimensiunii inimii
n cardiopatia dilatativ razele de curbur ale pereilor cordului
devin mai mari
Miocardul realizeaz un efort suplimentar (L. Laplace) prin
contracie trebuie s produc o tensiune mai mare n pereii
cordului (pentru a asigura presiunea sistolic normal)
http://www.informazionimediche.com/2011/09/la-cardiomiopatia-dilatativa-sintomi-complicazioni-e-terapie.html
54
ngustarea rigid a peretelui vascular n
arterioscleroz
Arterioscleroza
(ngroarea i pierderea elasticitii
pereilor arteriali; ateroscleroza este cel
mai frecvent tip de arterioscleroz)
Se ngusteaz lumenul vaselor de
snge
Crete viteza de circulaie a sngelui
Crete riscul rupturilor vasculare
Dac pereii devin rugoi poate apare
curgerea turbulent rezistena la
naintare a coloanei de snge apariia
de zgomote (sufluri)
10
55
Anevrismul
Arterele mari sunt supuse unei tensiuni
mari, proporional cu presiunea sngelui
i raza vasului (L. Laplace)
Dac n peretele unei artere se dezvolt
o regiune cu rezisten sczut
peretele ncepe progresiv s se ntind
ctre exteriorul arterei
Aparent: relaxarea local a presiunii
n realitate: o tensiune i mai mare n
peretele subiat
Procesul se amplific progresiv:
anevrismul
Netratat: ruperea vasului de snge
Anevrism cerebral la jonciunea dintre
carotida int dr i arterele cerebrale ant.
www.mountsinai.org