Starea generala a pacientului: de gravitate medie,

Constienta: 15 p GCS.
Acuzele: asimetria fetei pe stinga, eliminari purulente din urechea stinga, ameteli, senzatie de
vertij
Anamneza bolii: din spusele pacientului se considera bolnav de 2 -3 zile,cind au aparut
eliminarile din ureche, s-a adresat la medic, urmaza tratament cu unguient - nu poate preciza
denumirea preparatului medicamentos. Astazi, cind a aparut sernzatia de vertij, a fost telefonat
medicului de familie, care a recomandat solicitarea SAMU 112, pentru a exclude AVC.

Pacientul este transportat la IMSP IMU, este examinat de neurolog, AGS, screening biochimic -
in limitele normei.

CT cerebral:

St.Neurologic: Fantele palpebrale OD=OS. Pupilele rotunde, D=S, fotoreactia vie. Convergenta
pastrata. Nistagmus orizontal cu elemente rotatorii la privirea spre dreapta.. Fata asimetrica tip
periferic pe stinga. Fonatia si deglutitia pastrate. Limba pe linie medie. Sensibilitatea pastrata.
Miscarile active in membre in volum deplin. Forta si tonusul muscular pastrat, D=S. In p.
Romberg - stabil. Mersul pastrat. Probele de coordonare indeplineste corect. ROT (superioare si
inferioare) D=S, vii. Reflexele patelare vii, achiliene-vii. Reflexele patologice negative.
Reflexele automatismului oral negative. Semnele meningiene si de elongare nu se provoaca.

Concluzie: Otita medie purulenta pe stinga. Neuronita vestibulara pe stinga. Neuropatia

faciala pe stinga cu pareza musculaturii mimice a hemifetei stingi.

Recomandari:

- consultatia medicului specialist ORL.

medic neurolog de garda Matei A.,

M/r Bondarciuc A.