Kinetoterapia si

fizioterapia in
sciatica
Herinean Bianca Ionela, BFK an 2, grupa 5
 Introducere: nervul sciatic

Nervul sciatic este nervul principal al membrelor inferioare.

• Acesta controlează articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei; mulți mușchi (în special ischiogambierii și
toți mușchii gambei și piciorului) și cea mai mare parte a pielii de pe coapse, gambe și picioare.
• Structura: Acest nerv este cel mai lung și mai voluminos din corpul uman.
• El provine în principal din plexul sacral de la a cincea vertebră lombară (L5) și prima rădăcină sacrală (S1) și
se extinde spre fese.
• După ce traversează spatele coapsei, se desparte în două ramuri la nivelul genunchiului (regiunea poplitee) și
se ramifică în picioare.
• Sciaticul are funcții motorii, senzoriale și trofice.
• Din punct de vedere motic, controlează flexia gambei pe coapsa prin intermediul ramurilor mușchilor ischio-
gambieri.Funcția de extensie dorsala a degetelor și a piciorului cu menținerea boltei plantare este asigurată de
sciaticul popliteu extern.
 Ce trebuie să știm despre SCIATICĂ?

01 02 03
Sciatica este o afecțiune care se Flexia, răsucirea și/sau
Sciatica este durerea care iradiază de-a
manifestă ca durere de picior, fie cu sau îndoirea coloanei lombare sau
lungul nervului sciatic de la partea
fără deficiențe neurologice, cum ar fi tusea agravează adesea durerea
lombară a spatelui sau fese, la unul sau
parestezii sau slăbiciune musculară, și de sciatică.
ambele picioare, sau de la rădăcina
este cauzată de patologia nervului
nervoasă lombo-sacrală asociată.
sciatic sau a rădăcinii acestuia.

O greșeală comună este să ne referim la durerea lombară sau la durerea radiculară ca sciatică.
Evaluarea
pacientului
Diagnostic prin analiza
durerii
Cele mai frecvente plângeri de durere urmează
modelul dermatom:
● Durere iradiată în picior, sub genunchi
● Durere lombară (mai puțin severă decât cea
în picior)
● Unii pacienți prezintă și simptome
senzoriale
 Diagnostic prin teste
specifice
Testul lui Lasègue
Acest test, denumit si “Straight leg raise test” (SLR test),
este cel mai frecvent examen fizic efectuat pentru a
diagnostica sciatica și hernia de disc.

Procedură: Așezați pacientul în decubit dorsal cu capul la

nivelul patului. Kinetoterapeutul va stabiliza pelvisul
pacientului pentru a preveni orice mișcare compensatorie,
iar cu cealaltă mână prinde călcâiul pentru a ridica
progresiv piciorul, menținând genunchiul drept.
Semnul este considerat pozitiv dacă apare durere
lombară între 30 și 70 de grade flexie coapsă pe bazin.
 Testul Bragard
Testul Bragard este o altă modalitate de a evalua prezența sau
severitatea sciaticii, o extensie a semnului Lasègue.

Procedură: Se repetă testul Lasègue. După ce acesta

provoacă durerea specifică, coborâm piciorul pacientului
chiar sub pragul durerii. Aducem piciorul în flexie dorsală,
iar dacă durerea reapare, atunci semnul este considerat
pozitiv.
 Kinetoterapia
Obiectivele principale ale kinetoterapiei în
sciatică sunt să reducă durerea și inflamația

Prin exerciții specifice, ajută la întinderea

și relaxarea mușchiilor tensionați care pot
comprima nervul sciatic

Pe lângă exerciții de întindere,

kinetoterapia include exerciții de întărire a
mușchiilor abdominali și lombari. Acest
lucru ajută la stabilizarea coloanei
vertebrale și la prevenirea recidivelor.
Tratament sciatică-Exerciții

Pentru a trata această patologie este nevoie de exerciții

de:
• Întindere: - muschiilor spatelui
- muschiilor fesieri
-cvadricepsului

• Întărire a musculaturii: - core ( abdomen, fesieri,

, spate)
• Mobilitate
 Exerciții de stretching

Poziția Sfinxului

Procedură: Începem prin poziționarea pacientului în decubit

ventral. Cu ajutorul brațelor, îi vom ruga să se ridice încet,
astfel încât pelvisul să rămână lipit de podea. Ridicarea se va
face lent, întrucât să nu apară discomfort, dar totuși să existe
o arcuire a spatelui. Antebrațele vor fi lipite de podea la
început, iar progresiv se va încerca o ridicare completă a
trunchiului, proiectând posterior umerii pentru întinderea
coloanei. Menținem 10 secunde, apoi revenim la poziția
inițială și repetăm.
Întinderea mușchiilor rotatori ai șoldului

Procedură: Începem prin poziționarea pacientului în

decubit dorsal, cu genunchii flectați și talpa pe podea.
Poziționăm glezna piciorului afectat pe coapsa piciorului
opus, aproape de genunchi. Cu mâna împingem genunchiul
piciorului afectat înspre exterior, astfel încât să simțim o
ușoară întindere în zona șoldului. Menținem piciorul în
poziția menționată timp de 15, maxim 30 de secunde.
 Exerciții de întărire a
musculaturii
Podul- pentru fesieri
3 seturi a câte 20/30 repetări
Procedură: Pacientul se va așeza în decubit dorsal, cu
genunchii flectați și depărtați la nivelul umerilor, iar talpa și
brațele vor fi întinse pe podea. Acesta va ridica încet pelvisul,
încordând mușchii abdominali și fesieri. Ridicarea se va face
cât de sus posibil, fără a arcui spatele, astfel încât trunchiul să
formeze o linie dreaptă de la umeri până la genunchi. Odată
ce ați stabilizat poziția, încercați să încordați și mai tare
fesierii și să mențineți postura timp de câteva secunde. Apoi
coborâți șoldurile într-o mișcare controlată până la podea,
fără a uita să mențineți încordați mușchii abdominali și
fesieri.
Pasăre-câine

Procedură: Exercițiul se efectuează stând în genunchi cu

sprijin în palme. Ne asigurăm că mâinile se află sub umeri, iar
genunchii sub șolduri, având o poziție a spatelui neutră. Din
poziția inițială, extindem un picior și braț opus, astfel încât
membrele să fie aliniate cu spatele și paralele cu podeaua.
Mențineți postura câteva secunde, apoi repetați cu membrele
opuse. Nu este nevoie să vă ridicați picioarele și brațele
deasupra liniei mediane care vă formează spatele.
Este mult mai important să menținem o postură stabilă pentru
câteva secunde și să activăm toți mușchii.
 Exerciții pentru mobilitate

Carte deschisă-exercițiu pentru torace

Procedură: Pacientul se va așeza în decubit lateral,
cu piciorul pe care se sprijină drept, iar celălalt
sprijinit pe două perne, pentru a fi aliniat cu pelvisul.
Mâinile se aduc în față, împreunate și întinse. Rotim
încet partea superioară a spatelui în timp ce brațele și
umerii se îndepărtează. Pentru a vă extinde și mai
mult brațul, întindeți-vă în mod activ vârfurile
degetelor departe de corp. Faceți această mișcare de
5 ori pe fiecare parte.
 Fizioterapia
Tratamentele balneofizioterapeutice, precum hidroterapia,
termoterapia și masajul au rolul de a calma durerea, de a
detensiona musculatura și mai ales de a restabili
funcționalitatea membrelor inferioare.

Masajul are ca principal efect fiziologic un mecanism reflex

asupra organelor interne. Acest lucru se explică prin stimuli
care apar datorită exteroceptorilor și proprioceptorilor. Ei
percep intensități variate pe căile lor aferente spre SNC,
CREDITS: This presentation template was created by
după ajungând prin căile eferente la organele interne aflate
Slidesgo, and includes icons by Flaticon and infographics &
images by Freepik în suferință.
 Bibliografia și sursele

• Sciatica - A Medical Dictionary, Bibliography, and Annotated Research Guide to Internet

References Paperback – 28 Jan. 2004
• Davis D, Maini K, Vasudevan A. Sciatica. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure
Island (FL); 2020.
• Jensen RK, Kongsted A, Kjaer P, Koes B. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2019
• Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnosis and treatment of sciatica.
• Physio Fitness | Physio REHAB | Tim Keeley. Treatment for lumbar spine disc bulge and
sciatica
• https://www.painscience.com/
• https://firstprinciplesofmovement.com/how-to-treat-sciatica/