Medicamente Antiparkinsoniene

MEDICAMENTE
ANTIPARKINSONIENE
MEDICAMENTE ANTIPARKINSONIENE
 Patogenie BOALA PARKINSON =
1. deficitul activitatii inhibitorii dopaminergice la
nivelul corpului striat
+
2. cresterea controlului excitator colinergic .
 Dopamina este sintetizata in substanta neagra (centru

extrapiramidal) si eliberata in corpul striat.
 In boala Parkinson in fazele de debut neuronii din substanta

neagra sunt atrofiati si aproximativ 20% sunt normali.
 Medicatia bolii Parkinson = corectarea dezechilibrului care

s-a creat prin scaderea activitatii innhibitorii
dopaminergice si cresterea controlului excitator
colinergic
Sist.
Dopaminergic
Sist. colinergic
Semnele bolii Parkinson:

- tremor
- rigiditate musculara
- bradichinezie
- anomali de postura si mers
- sialoree
BOALA PAKINSON
BOALA PAKINSON
 tremor
BOALA PAKINSON
 rigiditate musculara
BOALA PAKINSON
 anomali de postura si
mers
CLASIFICARE MEDICAMENTE
ANTIPARKINSONIENE
I. DOPAMINOMIMETICE
II. ANTAGONISTI COLINERGICI

MUSCARINICI
ANTIPARKINSONIENE
I. DOPAMINOMIMETICE
1. Cresterea sintezei de dopamina = Dopa +
inhibitor de dopa-decarboxilaza
L-Dopa + carbidopa (Nakom 200/25mg, Sinemet
250/25mg)
L-Dopa + benserazida (Madopar 200/25mg)
2. Cresterea eliberarii de dopamina

Amantadina (Viregyt)
3. Inhibarea degradarii dopaminei

Seleginina (Selegos, Jumex) – inhibitor de MAO tip B
Entacapona, Tolocapona – inhibitori de COMT
4. Agonisti directi ai receptorilor dopaminergici

Bromocriptina, Ropinilolul, Pramipexolul, Piribedilul
ANTIPARKINSONIENE

MUSCARINICI
Biperidina (Akineton cp 25mg)
Tropatepina
Trihexifenidilul (Romparkin, Artan)
I. DOPAMINOMIMETICE
ANTIPARKINSONIENE
I. DOPAMINOMIMETICE
1. Cresterea sintezei de dopamina = Dopa + inhibitor
de dopa-decarboxilaza
250/25mg)

Amantadina (Viregyt cps. 150 mg)

Seleginina (Selegos, Jumex cp. 5mg) – inhibitor de MAO t
B
Entacapona (Comtam dj. 200mg), Tolocapona – inhibitori
de COMT

Bromocriptina (cp. 2,5mg), Ropinilolul, Pramipexolul
Levodopa
= precursor metabolic al dopaminei
Mecanism de actiune
- strabate bariere hematoencefalica
- determina refacerea dopaminei in substanta
neagra care apoi stimuleaza receptorii
dopaminergici D2
- este metabolizata aproape in intregime in
periferie:
1. => se transforma in noradrenalina =>
efecte secundare adrenergice
2. => numai 1-2% ajunge in SNC
Levodopa
Mecanism de actiune
 Pentru ca este metabolizata aproape in
intregime in periferie => necesara
impiedicarea degradarii prin:
 CARBIDOPA SI BENSERAZIDA = inhibitori
de dopa-decarboxilaza care nu strabat

bariera hematoencefalica
 NB. Vit B6 creste activitatea dopa-

decarboxilazei in periferie => creste
degradarea levodopa
Levodopa
Levodopa
Levodopa
Efecte farmacologice:
- amelioreaza simptomatologia la 50-80% din bolnavi
- ↓rigiditatea
- ↓hipokinezia
- ↓tremorul
Efecte adverse:
- periferie
- stimulare inima – tahicardie, extrasistole
- hipotensiune – prin stimulare dopaminergica
periferica
- SNC
- stimulare centru voma – greata, voma !!!Atentie
la tratamentul vomei!!!!!
- psihoze, halucinatii auditive si vizuale
- miscari involuntare (dischinezi)
Levodopa
Contraindicati:
- boli cardiovasulare
- hepatici, renali, DZ
- psihoze !!!!! Medicamentele
antipsihotice blocheaza receptorii
dopaminergici
- glaucom
- melanom – favorizeaza dezvoltarea
ANTIPARKINSONIENE
I. DOPAMINOMIMETICE
250/25mg)


B
de COMT

Amantadina
(Viregyt)
 elibereaza dopamina in terminatiile
nervoase
 initial a fost ca antiviral in gripa
 mai putin eficace ca levodopa, dar si cu
mai putine reactii adverse
 poate dezvolta toleranta
ANTIPARKINSONIENE
I. DOPAMINOMIMETICE
250/25mg)


B
de COMT

Seleginina
(Selegos, Jumex)
 Inhiba selectiv MAO-B din creer =>
scade inactivarea dopaminei =>
alungeste efectul levodopei, daca
sunt administrate concomitent
 La doze mai mari de 10 mg inhiba

neselectiv MAO => reactii adverse
ANTIPARKINSONIENE
I. DOPAMINOMIMETICE
250/25mg)


B
de COMT

Bromocriptina
 agonist al receptorilor D2
 actiune mai putin intensa ca levodopa, dar si

reactii adverse mai putin intense
 Alte indicatii:
 oprirea lactatiei
 encefalopatie hepatica
ANTIPARKINSONIENE

MUSCARINICI
Biperidina (Akineton cp 25mg)
Tropatepina
Trihexifenidilul (Romparkin cp. 2mg)
Trihexifenidil (Romparkin)
Biperidina (Akineton )
Mecanism de actiune
- antagonisti colinergici muscarinici cu actiune
predominanta pe receptorii muscarinici centrali
Efecte farmacologice
- mai putin activi ca levodopa, fiind folositi
concomitent cu aceasta
- mai active pe hipertonie, sialoree
Indicatii
- folositi mai ales pentru tratarea efectelor de
tip parkinson a neurolepticelor
Reactii adverse si contraindictii = asemanatoare cu alte

anticolinergice

Medicamente Antiparkinsoniene

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Medicamente Antiparkinsoniene

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

MEDICAMENTE

 Dopamina este sintetizata in substanta neagra (centru

 In boala Parkinson in fazele de debut neuronii din substanta

 Medicatia bolii Parkinson = corectarea dezechilibrului care

Semnele bolii Parkinson:

II. ANTAGONISTI COLINERGICI

2. Cresterea eliberarii de dopamina

3. Inhibarea degradarii dopaminei

4. Agonisti directi ai receptorilor dopaminergici

II. ANTAGONISTI COLINERGICI

2. Cresterea eliberarii de dopamina

3. Inhibarea degradarii dopaminei

4. Agonisti directi ai receptorilor dopaminergici

de dopa-decarboxilaza care nu strabat

 NB. Vit B6 creste activitatea dopa-

2. Cresterea eliberarii de dopamina

3. Inhibarea degradarii dopaminei

4. Agonisti directi ai receptorilor dopaminergici

2. Cresterea eliberarii de dopamina

3. Inhibarea degradarii dopaminei

4. Agonisti directi ai receptorilor dopaminergici

 La doze mai mari de 10 mg inhiba

2. Cresterea eliberarii de dopamina

3. Inhibarea degradarii dopaminei

4. Agonisti directi ai receptorilor dopaminergici

 actiune mai putin intensa ca levodopa, dar si

II. ANTAGONISTI COLINERGICI

Reactii adverse si contraindictii = asemanatoare cu alte

S-ar putea să vă placă și