Abordarea clinic dup modelul colii de la Palo Alto Modelul colii de la Palo Alto noua comunicare Gregory Bateson

n (antropolog) - 1930 - Noua Guinee ritualul Naven modul n care se comport indivizii este determinat de reaciile anturajului o nou orientare psihologic reeaua relaional a persoanei este mai important dect determinismul intrapsihic. Acest postulat este asimilabil conceptului cibernetic de feed-back negativ (baz a autoreglrii Cercetarea Comunicarea se refer la modalitatea prin care informaiile sunt decodate, structurate, organizate de ctre indivizi n contactele pe care acetia le realizeaz cu mediul. n cadrul comunicrii exist nivele de abstractizare diferite amestecul acestor nivele de abstractizare poate conduce la situaii paradoxale Teoria dublei constrngeri (Double Bind) Tulburarea mintal tulburarea de comunicare n cadrul familiei viziune sistemic a suferinei psihice o nou perspectiv terapeutic. Terapia sistemic - strategic Institutul de Cercetri Mintale (MRI) 1959 la Palo Alto terapeuii lucreaz cu pacienii n sensul modificrii comportamentelor membrilor din cadrul sistemului acestora de relaionare pentru ca simptomul s devin inadecvat (inutil) Terapeutul Observator (audio-video) intervenionist sarcini comportamentale focalizare pe prezent tehnici paradoxale (instrumente de schimbare) Milton H. Erickson Psihiatru, psihoterapeut tehnici paradoxale de psihoterapie 1973 Phoenix, Arizona Cazul Jackie Intervenie asupra schemei comportamentale; prescrierea simptomului Modelul de intervenie 1. Schimbrile permanente din viaa noastr i din mediu ne determin s avem de nfruntat dificulti: o dificultate poate deveni o problem persistent dac a fost abordat inadecvat. Pentru a o rezolva, persoana repet aceeai soluie (premiza etiologic) 2. Independent de origine, etiologie sau de natura sa, o problem persist n msura n care este meninut de comportamentul pacientului sau de interaciunile acestuia cu anturajul (premiza cibernetic) 3. Dac comportamentul care alimenteaz problema este eliminat sau modificat ntr-o manier potrivit, problema dispare sau rmne o simpl dificultate (paradigma aciunii terapeutice conform modelului) Problema este soluia (John Weakland) Regulile relaiei terapeutice Demersul relaiei privete clarificarea dificultilor de via trite de pacient n mediul su de via. ntrebri strategice 1. Cine sufer?

Care este problema? Care sunt tentativele de soluionare ale problemei? Care ar fi obiectivul minimal ce ar indica o ameliorare? . Cine sufer? (Clientul n terapie) Simptomul rezultatul unei adaptri la o situaie specific. Terapeutul se va concentra asupra persoanei care sufer datorit insatisfaciei pe care o are ntr-o situaie i dorete schimbarea. 8. 2. Problema terapeutul se concentreaz asupra a ceea ce este dificil de suportat de ctre client. Nu repereaz simptome, ci situaii concrete de via (interaciuni). 9. 3. Tentativele de soluionare 10. Terapeutul repereaz toate comportamentele concrete prin care clientul ncearc ntr-un mod ineficient s rezolve problema i care au o caracteristic comun propunerile de schimbare care vizeaz nivelul comportamental i cel cognitiv. 11. 4. Obiectivul realist (Cutai un obiectiv concret ntr-un viitor apropiat Milton Erickson) 12. Un obiectiv limitat (concret, precis) va fi fixat de pacient, ndeplinirea lui conduce la ctigarea ncrederii i la reluarea rspunsului asupra propriei viei (Care ar fi pentru dumneavoastr un prim semn semnificativ al schimbrii?) 13. Strategii, tactici i tehnici de schimbare Actul terapeutic vizeaz: determinarea pacientului de a renuna la tentativele de soluionare inadecvate, prin modificarea concepiei acestuia privind problema (recadrajul problemei) Exemple: Cnd singura realitate cunoscut seamn cu un ciocan, orice problem seamn cu un cui Cnd faci n fiecare zi ceea ce ai fcut ntotdeauna, vei obine mereu ceea ce ai obinut ntotdeauna. Dac vrei altceva, trebuie s faci altceva. Dac lucrurile nu merg nainte, s faci altceva dect ceea ce nui convine. Injonciuni comportamentale Terapeutul propune experimentarea de ctre pacient a unor conduite care sunt opuse (180) tentativelor de soluionare ineficiente, innd cont de: a. Tipul de relaie stabilit cu pacientul (ncredere, respect, pruden) b. Poziia pacientului (credine, valori, prioriti personale, emoii) c. Acceptarea viziunii pacientului asupra situaiilor (fr opoziie, critic) 2. Recadrajul Schimbarea sensului unei probleme folosind contextul (sistemul propriu de gndire i emoional al pacientului) metafora 3. Directivele paradoxale Prelungesc tentativele de soluionare ale pacientului i in cont de logica contextual a acestuia Ex: ncurajarea simptomelor (prelungirea strii de veghe pentru insomiac, planificarea disputelor n cuplu, compasiune pentru persoana deprimat) Implicaiile modelului Simptomul are rol adaptativ Acioneaz asupra reelei relaionale a pacientului

2. 3. 4. 5. 6. 7.

 Model de intervenie eficient n contexte sociale variate (coal, grup de munc, consultaie obligatorie, firm) Timp de intervenie redus: 5-10 edine Prezentul deine cheia soluiei (suferina actual) Stimularea unor experiene noi de via Contientizarea emoiilor care nsoesc actele Pstrarea disponibilitii persoanei de a acorda importan i suplee aciunilor viitoare Abandonarea soluiilor inadecvate care in de trecut i care conduc la impasuri adaptative Modificarea sistemului de gndire al persoanelor (grupurilor) prin schimbrile aduse contextului de via Poziia modest a terapeutului. IGB-MRI Institut Gregory Bateson Reprezentat oficial al Mental Research Institute de la Palo Alto pentru Europa francofon Institutul are sediul n Belgia, n oraul Lige i reprezint o asociaie privat fondat n 1987. Cercetarea urmeaz concepiile lui G. Bateson i al celorlali membri ai colii de la Palo Alto. Institutul are ca obiectiv promovarea i difuzarea unei metode de intervenie psihoterapeutic interacional i strategic care are ca scop rezolvarea problemelor personale, relaionale i familiale i poate fi aplicat n domeniul firmelor i al instituiilor. Institutul se adapteaz progresiv directivelor naionale i europene care privesc exercitarea legal a profesiei de psihoterapeut Membri i formatori ai Institutului Gregory Bateson Jean-Jaques Wittezaele doctor n psihologie, psihoterapeut, co-fondator al Institului G. Bateson, reprezentant al M.R.I. pentru Europa francofon Teresa Garcia psiholog, doctor n tiinele educaiei, psihoterapeut, co-fondatoare a Institutului G. Bateson; a lucrat cinci ani n cercetare n cadrul M.R.I. de la Palo Alto Patrice Boscolo liceniat n tiine politice i practici de formare, psihoterapeut, cercettor; lucreaz n domeniul asistenei tinerilor cu probleme speciale. Claude Duterme liceniat n psihopedagogie, membru asociat n cercetare i formare al Institutului G. Bateson; intervine n relaiile de schimbare din cadrul firmelor i al instituiilor Vincent Grard liceniat n psihologie clinic, psiholog i psihoterapeut, ataat n cercetare i formator la Institutul G. Bateson Daniel Gerbinet psihoterapeut i formator la Institutul G. Bateson, colaborator la Centrul de Studii Privind Relaiile din Marsilia. Laurence Cleinge liceniat n psihologie i format n hipnoz, psihoterapeut i cercettor n mediul psihiatric; formator la Institutul G. Bateson