Lucrarea practic 1. Microscopul. Tehnica microscopic. Metodele histochimice i imunohistochimice. Celul a. Criterii generale de recunoatere a esuturilor.

Coloraii: HE Tricrom Masson Tricro m Gmri PAS Impregnare argentic pentru reticulin Albastru de toluidin Anti-actin Anti-c tokeratine 1

1. Microscopul optic: Corp (rol de susinere) Oculare Revolver cu obiective Platin Macro i microviz Condensator Sistem de iluminare Corpul microscopului - susine cele lalte componente - plaseaz ocularele, obiectivele, preparatul i sursa de iluminare n acelai ax Ocularele - lentile mritoare (10x) - formeaz prin intermediul prismei o imagine binocular - distana interpupilar reglabil (privind cu 2 ochi se vede un sin gur cmp) - dioptrii reglabile (imagine clar pentru fiecare ochi) Revolverul cu obi ective - permite schimbarea lor facil - obiective de 4x, 10x, 20x, 40x, 100x - ob iectivele se schimb din revolver FR modificarea macrovizei Platina - susine lama cu preparatul - sistem de fixare a lamei (cavaleri) - sistem de deplasare a lamei p e axele Ox i Oy Macro i microviza - sisteme de angrenaje - permit deplasarea pe ax a Oz - macroviza produce deplasri vizibile - microviza produce deplasri de ordinul micrometrilor Condensatorul - sistem de lentile care mpreun cu apertura transform fasciculul de lumin emis de surs ntr unul paralel (iluminare uniform a cmpului) Sursa de lumin - permite trecerea luminii prin preparat (transiluminare) 2

Etapele examinrii unei lame la microscop - se mut platina n cea mai de jos poziie se fixeaz n ax obiectivul 4x - se ajusteaz intensitatea luminoas a sursei - se ajust eaz distana interpupilar (un singur cmp la privirea cu ambii ochi) - plasarea lamei cu preparatul pe platin - aducerea preparatului n axul optic - privind n microscop, se deplaseaz platina din macroviz (se ridic preparatul) pn se obine imaginea relativ clar - se clarific imaginea cu microviza - deplasarea zonei de interes n mijlocul cm pului - schimbarea obiectivului Prelucrarea primar a preparatelor - permite conse rvarea i manipularea lor - este standardizat (Ehrlich, acum peste 100 ani) - etape : - fixarea: ntrerupe procesele de distrucie celular post mortem - incluzionarea: nl ocuirea apei din preparat cu alcool i apoi cu benzen sau xilen i n final cu parafin bloc care se poate manipula - secionarea: cu ajutorul microtomului, seciuni cu gro simea de 5 care se lipesc pe lam (de obicei cu albumin) - colorarea are ca scop cret erea contrastului dintre nucleu i citoplasm, permind identificarea celulelor i esuturi lor (pe lama necolorat nu se vd detaliile morfologice celular tisulare) - montarea : lipirea unei lamele deasupra seciunii cu balsam de Canada Colorarea acidofilia: afinitatea pentru colorani acizi (caracteristic substraturilor bazice proteine ci toplasmatice, colagen) bazofilia: afinitatea pentru colorani bazici (caracteristi c substraturilor acide acizi nucleici nucleu i reticul endoplasmic rugos) metacrom azia: proprietate mixt a substratului i a colorantului: virarea culorii colorantul ui n contact cu anumite substraturi (cea mai frecvent: albastruviolet) Coloraii: 1. Morfologice: - bicrome (un colorant nuclear bazic i unul acid, pentru citoplasm) cea mai frecvent utilizat: Hematoxilin Eozin (HE) - tricrome (un colorant nuclear, 2 colorani acizi, din care de regul unul pentru colagen) - cele mai frecvente: Masson: colagenul este colorat n albastru - Gmri: colagen verde, citoplasma rou apri ns, nuclei violet nchis 3

2. Coloraii histochimice: - permit identificarea cu relativ specificitate a unui s ubstrat prin reacii de culoare sau de precipitare datorate unor grupri ale acestui a - se mai folosesc: - reacia PAS: identificarea polizaharidelor prin colorarea n violet-rou a gruprilor aldehidice libere create n structura lor (glicogen, membrane bazale) - coloraia cu albastru de toluidin: identificarea glicozaminoglicanilor d in granulaiile mastocitelor i mucinelor prin metacromazie (violet), utilitate pent ru organele nervoase - coloraia albastru alcian: mucine (glicozaminoglicani) - im pregnrile argentice: 4 tipuri - pentru fibre de reticulin i membrane bazale - pentr u componente ale neuronilor i celulelor gliale - pentru celule neuroendocrine - p entru germeni (H. pylori) - mucicarmin (pentru mucus) - orcein pentru fibre elast ice - coloraii histoenzimologice: identificarea prezenei i activitii unor enzime - se mai folosesc: - ATP aza (intens pozitiv la polul biliar al hepatocitelor, identi ficarea canaliculilor biliari) - mieloperoxidaza (identificarea unor subtipuri d e leucocite) 3. Coloraii imunohistochimice: - bazate pe reacia antigen anticorp anticorp primar anticorp secundar - anticorpul secundar este marcat, de regul enz imatic - vizualizare prin reacie de culoare catalizat de enzima care marcheaz antic orpul secundar - identific tipuri de celule i molecule ale acestora, inclusiv cnd c elulele sunt transformate malign - utile n embriologie molecular, histologie i pato logie - exemple de markeri: citokeratine, vimentin, actin de tip muchi neted, cromo granin A, enolaz neuronal specific, protein glial fibrilar acid, colagen IV 4. Colora citologice: - APT - Drgan: - simpl, nu d foarte multe detalii celulare - Papanicola ou: - mai complicat - d detalii celulare mai multe (ex. acumularea de keratin n cito plasm, util n diagnosticul cervico vaginal, pleural, lavaj bronic) - May Grnwald G sa: - util pentru frotiuri de snge periferic i mduv osoas hematogen - d detalii citop matice mai multe (granulaii) 4

Lucrarea practic 2. Epitelii de acoperire: simple, pseudostratificate i stratificate. Membrana bazal. Coloraii: HE Impregnare argentic PAS Anti pancitokeratin Preparate: Epiteliu simplu scuamos aort Epiteliu simplu cubic rinichi, glande salivare Epiteliu simplu colu mnar stomac, intestin, uter Epiteliu pseudostratificat uroteliu, epiteliu respir ator, epididim Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat esofag, limb Epiteliu s tratificat scuamos keratinizat piele Membrana bazal PAS, impregnare argentic 1

ESUTURILE EPITELIALE Definiie: esuturile epiteliale sunt formate preponderent din celule dispuse ordona t pe membrana bazal, strns unite ntre ele prin intermediul jonciunilor. Marker-ul im unohistochimic este citokeratina. Criterii de recunoatere: sunt formate predomina nt din celule, apoziionate i dispuse ordonat; prezint pol bazal pe membrana bazal i p ol apical liber; prezint polaritate structural i funcional, prin microdomeniile de me mbran, apical, bazal i lateral; nu sunt vascularizate cu excepia striei vasculare d in urechea intern; conin n citoplasm filamente de citokeratin (CK). Clasificare gener al Epiteliile se clasific n 5 categorii : Epitelii de acoperire - acoper suprafaa cor pului i delimiteaz organele cavitare; Epitelii glandulare secret produi specifici; ioepiteliile prezint n citoplasm, pe lng CK, actin, cu rol contractil; Epitelii sen iale - recepioneaz stimuli din exterior pe care i transform n influx nervos (ex. mugu rii gustativi din cavitatea bucal); Epitelii atipice. Epiteliile de acoperire: se clasific n funcie de: numrul de straturi de pe membrana bazal: o epitelii simple epitelii pseudostratificate o epitelii stratificate forma celulelor din stratul superficial: o scuamoase o cubice o columnare Forma celulei se apreciaz dup forma nucleului: - celula scuamoas are nucleul ovalar , paralel cu membrana bazal; - celula cubic are nucleul rotund; - celula columnar a re nucleu ovalar, perpendicular pe membrana bazal. Prin combinarea numrului de str aturi i a formei celulelor rezult urmtoarele tipuri de epitelii de acoperire: 2

Epitelii simple scuamoase: sunt formate dintr-un singur rnd de celule turtite, cu limea mai mare dect nlimea; localizare: endotelii, mezotelii, foia parietal a caps Bowmann, alveole pulmonare. Epitelii simple cubice: sunt formate dintr-un rnd de celule izodiametrice: limea es te egal cu nlimea; localizare: ducte excretorii din glandele exocrine, epiteliul de acoperire al ovarului. Epitelii simple columnare: sunt formate dintr-un rnd de celule columnare: nlimea cel ulei este mai mare dect limea, iar axul lung al celulei este perpendicular pe membr ana bazal; localizare: epiteliul intestinal, tube uterine, vezicula biliar. 3

Epiteliu respirator

Epitelii pseudostratificate: sunt formate dintr-un singur rnd de celule cu nuclei i situai la nlimi diferite n grosimea epiteliului, ceea ce creeaz impresia de fals str tificare; toate celulele ajung cu polul bazal pe MB, dar nu toate ajung cu polul apical la suprafaa liber; localizare: o trahee - epiteliul pseudostratificat cili at de tip respirator; o vezic urinar, uretr uroteliul; o epididim. Uroteliu Epiteliile stratificate sunt formate din mai multe straturi celulare, doar strat ul profund fiind situat pe membrana bazal. Fiecare strat poate fi format din unul sau mai multe rnduri de celule. Dup forma celulelor din ultimul strat, epiteliile stratificate se clasific n scuamoase, cubice i columnare. Epiteliul stratificat sc uamos keratinizat: localizare: epiderm; are urmtoarele straturi: o bazal: regener ator, un rnd de celule cubice; o intermediar: 3 5 rnduri de celule izodiametrice, unite prin desmozomi, care n urma deshidratrii capat un aspect spinos; o granulos: 2 3 rnduri de celule scuamoase, citoplasma acidofil, granule citoplasmatice bazofi le de keratohialin; o cornos sau exfoliativ: scuame celulare fr nucleu, complet ke ratinizate, intens acidofile. particulariti: o pielea de pe talp: ntre stratul granu los i cel cornos se interpune stratul lucios sau lucid, o mas citoplasmatic fr nuclei , intens acidofil, eozinofil. 4

Epiteliul stratificat scuamos nekeratinizat: localizare: mucoasa bucal, orofaring e, esofag, exocol uterin, vagin, canal anal; are trei straturi celulare: o strat ul bazal: regenerator, pe membrana bazal (MB), alctuit dintr-un rnd de celule cubic e; o stratul intermediar: 3 - 5 rnduri de celule epiteliale izodiametrice; o stra tul superficial: 2 - 3 rnduri de celule scuamoase, cu nuclei ovalari, axul mare p aralel cu MB. Epiteliile stratificate cubice: sunt alctuite din dou rnduri de celule izodiametric e; localizare: ducte exctretorii mari; Epiteliile stratificate columnare: sunt a lctuite din mai multe rnduri de celule, celulele stratului superficial sunt column are; localizare: ducte excretorii mari. Membrana bazal separ esutul epitelial de cel conjunctiv subadiacent; este groas la t rahee i cornee, dar foarte subire la uroteliu. n coloraia HE se distinge greu, sub f orma unei structuri slab acidofile (eozinofile), omogen, acelular. se identific spe cific prin reacia PAS, impregnare argentic sau cu anticorpi anti-colagen IV sau an ti-laminina. 5

Lucrarea practic 3. Epitelii glandulare exocrine: tipuri de acini i glandele tubulare. Epitelii gland ulare endocrine: cuiburi, foliculi, cordoane Coloraii: HE Tricrom Azan Mallory PAS Albastru alcian Anti citokeratin 8 Anti actin de tip muchi neted Anti chromogranin A Preparate: Epitelii glandulare exocrine: Celule caliciforme colon Glande tubul are simple uter Glande tubulare ramificate stomac (corp i fundus gastric) Glande tubulo-acinare glandele salivare, esofag Celule mioepiteliale anti actin muchi net ed Epitelii glandulare endocrine: Insule pancreas Foliculi tiroid Cordoane suprar enale Cuiburi hipofiz 6

EPITELIILE GLANDULARE Definiie: sunt formate din celule specializate n sinteza unor produi specifici, int r n alctuirea glandelor exo- i endocrine. Clasificare Dup locul de eliminare a produs ului de secreie, se clasific n: o epiteliile glandulare exocrine: i elimin produsul d secreie la suprafaa organismului sau n cavitile acestuia, printr-un sistem de ducte; o epiteliile glandulare endocrine: i elimin produsul de secreie, denumit hormon, di rect n snge; nu prezint sistem de ducte; sunt puternic vascularizate; celulele sunt organizate sub form de cuiburi (adenohipofiza), cordoane (suprarenal, paratiroide ), foliculi (tiroid), insule (gonade, pancreas endocrin); celule izolate localiza te n structura diferitelor esuturi i organe care au posibilitatea de a prelua, sint etiza i excreta substane care acioneaz similar hormonilor (amine biogene i peptide cu grutate molecular mic) markeri imunohistochimici: sinaptofizina, Chromogranina A. Epitelii glandulare exocrine se clasific 1. dup numrul de celule: o unicelulare: c elula caliciform; o multicelulare: formeaz glandele exocrine: prezint poriune secret orie (format din epitelii glandulare exocrine) i poriune excretorie reprezentat de u n sistem de ducte, prin care produsul sintetizat este eliminat la suprafa sau n cav iti. 2. dup forma poriunii secretorii: acinare: form sferic sau elipsoidal acini s mucoi, micti, acini mamari i prostatici; tubulare: forma unui tub; tubulo-acinare. dac ductele nu sunt ramificate, glanda se numete simpl. n cazul n care sistemul de du cte este ramificat glanda se numete compus. Tipuri de glande multicelulare: o stra t continuu de celule columnare secretoare de mucine: epiteliu gastric; o glande tubulare simple: glandele gastrice, intestinale, sudoripare i endometriale; o gla nde tubulare ramificate: endocol, corp gastric o glande tubulo-acinare: glandele salivare, glandele mamare, prostata. 7

Celula caliciform pol apical dilatat de vacuole de mucus; pol bazal efilat, nucle u heterocromatic mpins bazal, citoplasm spumoas palid; localizare: epiteliul intesti nal i respirator. histochimic: pozitiv la reacia PAS, albastru alcian, mucicarmin i metacromatic la coloraia cu albastru de toluidin. Acinul seros structur bine delimit at dimensiuni mici form rotund lumen punctiform celulele seroase: o citoplasm nt t, acidofil, granular la polul apical. o citoplasm bazofil la polul bazal (RER). o nu cleu eucromatic, rotund, dispus ordonat n treimea bazal a celulei. Acinul mucos st ructur bine delimitat dimensiuni mari form ovalar lumen larg celulele mucoase: o oplasma spumoas, palid colorat; o nucleu eucromatic, ovalar, turtit, mpins periferi c pe MB. Acinul mixt structur bine delimitat dimensiuni mari are dou componente: o mucoas situat central i o seroas situat periferic, forma unei semilune. sub 8

Acinul mamar (TDLU unitatea terminal ductal - lobular): epiteliu cu celule secretorii i celule mioepiteliale

dimensiuni mici

lumen ngust

Acinul prostatic: dimensiuni mari form neregulat lumen larg epiteliu cu 3 tipuri d e celule - bazale proliferativ - principale secretorii (PSA) - endocrine (ChrA, Syn) Celulele mioepiteliale: fusiforme sau stelate ntre membrana bazal i celulele epitel iale acinare i ductale glandele salivare, glanda mamar, sudoripare, lacrimale mark er: actin de tip muchi neted 9

Glanda tubular simpl: invaginare a epiteliului de acoperire: localizare: antru gas tric, endometru, intestin subire; Gland tubular ramificat: localizare: cardie, corp gastric, endocol uterin; Epitelii glandulare endocrine Insule, Chr A Cordoane, HE Foliculi, HE Cuiburi, tricrom 10

Lucrarea nr. 4 esuturile conjunctive. Celulele conjunctive fixe i mobile. Fibrele conjunctive. Co loraii: HE Tricrom AT/ AA Orcein Impregnare argentic 1

Lucrarea nr. 4. ESUTURILE CONJUNCTIVE. Celulele conjunctive fixe i mobile. Fibrele conjunctive.

Definiie: esuturile conjunctive au origine comun (mezenchimul - ectomezenchimul emb rionar), dar cu funcii variate. Acest grup de esuturi are n structur celule i matrice extracelular, alctuit din componente celulo-dependente (fibrele conjunctive i subst ana fundamental). Caractere generale: esuturile conjunctive se caracterizeaz prin po limorfism celular i aparent dezordine celular-fibrilar. Componente: Celule conjunct ive fixe i mobile, distanate unele de altele. Fibre conjunctive: colagene, de reti culin, elastice i oxitalanice. Substan fundamental (cromofob sau slab cromofil). L interstiial (cromofob). CELULELE CONJUNCTIVE Celulele conjunctive fixe Au mobilitate limitat, fiind rezideni permaneni ai esutulu i conjunctiv. Celulele conjunctive fixe: celula mezenchimal, reticular, fibroblast ul, fibrocitul, miofibroblastul, mastocitul, celula adipoas alb i brun, pericitul i m acrofagul. Celula mezenchimal Localizare: pe lamele de embrion ntre primordiile de organe sau la periferia seciunii. Form stelat, cu prelungiri fine, ramificate Nucleu mare, eu cromatic, polinucleolat. Citoplasm slab bazofil sau cromofob. Celula reticular Localizat n srtoma organelor hematolimfoformatoare. Form stelat, pre lungiri lungi, ramificate. Nucleu central,eucromatic, nucleolat. Citoplasma slab bazofil. 2

Fibroblastul Localizat n toate esuturile conjunctive, n contact cu fibrele. Forma a lungit sau stelat, cu prelungiri groase; din profil are form efilat, alungit. Nucleu oval, eucromatic, nucleolat. Citoplasma slab bazofil. Fibrocitul Localizat n toate esuturile conjunctive, mulat pe fibre. Form alungit, pui ne prelungiri scurte. Nucleu heterocromatic, ovalar sau aplatizat (din profil). Citoplasma slab acidofil Mastocitul Localizat n esutul conjunctiv perivascular, ntre fibrele musculare etc. Nucleu oval, central, haterocromatic. Citoplasma conine granulaii specifice care N U se vd la HE. Metode de evideniere pentru granulaii: AT (orto/metacromazie), AA, A AS, PAS (inconstant+). Miofibroblastul are form asemntoare cu fibroblastul de care nu poate fi deosebit n c oloraiile morfologice. Se identific imunohistochimic cu anticorpi antiactin muchi ne ted. 3

Adipocitul alb (unilocular) Formeaz esutul adipos alb i se gsete izolat (n grupuri mic i) n esutul conjunctiv lax i seroase. Form sferic sau poliedric. Nucleu heterocromatic , la periferia celulei. Citoplasma -inel acidofil fin la periferie. Centrul celu lei este ocupat de o pictur lipidic cromofob n coloraii uzuale. Adipocitul brun (multilocular) Localizare: embrion, ft; la adult sunt limitate la axil, perirenal, regiunea cervical. Form poliedric. Nucleu rotund, dispus central s au uor excentric. Citoplasma acidofil, conine numeroase globule lipidice, de diferi te dimensiuni, cromofobe n coloraiile morfologice. Pericitul Localizat n MB a capilarelor i venulelor postcapilare. Form stelat, cu pre lungiri lungi. Nucleu oval, uor turtit. Citoplasma acidofil. Evideniere: imunohisto chimic cu anticorp antiactin muchi neted. Macrofagul Form neregulat, cu prelungiri scurte, sau rotund-ovalar. Nucleu ovalar, heterocromatic, central sau excentric. Citoplasma slab acidofil, poate conine mat erial fagocitat. Caracterele morfologice ale macrofagelor variaz n raport cu momentul funcional (rep aus sau fagocitoz). Totalitatea macrofagelor formeaz sistemul monocitomacrofagic, care cuprinde: macrofagul conjunctiv, osteoclastul, celulele cu praf din plmn, cel ula Kupfer din ficat, microglia din SNC 4

Celulele conjunctive mobile Sunt celule migrate din snge n esuturile conjunctive ca rspuns la stimuli specifici: monocitul, limfocitul, plasmocitul, granulocitele. Plasmocitul Form ovalar. Nucleu ovalar, excentric, heterocromatic, cu cromatina di spus n blocuri triunghiulare pe membrana nuclear. Citoplasma bazofil cu excepia unei zone perinucleare, unde este cromofob. FIBRELE CONJUNCTIVE Sunt produsul de secreie al celulelor NU AU NUCLEI.

Fibrele colagene Localizare: n esuturile conjunctive, n cantiti, i cu orientri variabi e. Morfologie: fibre groase, polifibrilare, lungi, sinuoase, neramificate, neana stomozate, organizate n fascicole de grosimi variabile Evideniere: HE roz; tricrom Gmr i verde, tricrom Masson albastru, van Gieson rou. Fibrele de reticulin Localizare: organe hematolimfoformatoare, rinichi, ficat, plmn i, glande endocrine. Morfologie: subiri, monofibrilare, cu grosime variabil n lungu l aceleiai fibre i de la o fibr la alta; sunt ramificate i anastomozate, formnd reele. Evideniere: impregnare argentic negru. Granulocitele neutrofil, acidofil i bazofil-, limfocitul i monocitul, vor fi studia te la capitolul Snge 5

Fibrele elastice Localizare: piele, ligamente, plmn, vase. Morfologie: monofibrila re, sinuoase, cu grosime variabil de la o fibr la alta, dar constant n lungul aceleai fibre. Fibrele se ramific i se anastomozeaz, formnd reele sau lamele. Evideniere: orc ein: brun-viiniu; rezorcin-fuxin: rou; aldehid-fuxin: negru. 6

Lucrarea nr. 5. Tipuri de esut conjunctiv. esutul mezenchimal. esutul conjunctiv lax. esuturi conjun ctive dense dezordonate i ordonate. esutul adipos. esutul conjunctiv reticular. Col oraii: HE Tricrom Impregnare argentic 7

Lucrarea nr. 5. TIPURI DE ESUT CONJUNCTIV esuturile conjunctive pot fi clasificate pe criterii funcionale, dup raportul dintr e celule- fibre -i substana fundamental, i dup gradul de organizare al celulelor i al componentelor extracelulare. esuturile conjunctive embrionare: esutul mezenchimal, esutul conjunctiv mucos. esuturile conjunctive propriu zise: esutul conjunctiv lax , esutul conjunctiv dens (ordonat i dezordonat), esutul adipos (alb i brun). esuturil e conjunctive specializate: cartilaginos, osos, snge, esutul mieloid, limfoid, ret icular i elastic. esutul mezenchimal Criterii de recunoatere: reea tridimensional de celule mezenchima le, n ochiurile creia se gsete substan fundamental (SF) amorf slab bazofil sau cromo u are fibre. Localizare: embrion, ntre primordiile de organe. esutul conjunctiv lax Criterii de recunoatere: dezordine celularfibrilar; prezint to ate tipurile de celule fixe i mobile, SF bogat i rare fibre colagene subiri. Localiz are: derm papilar, stroma organelor parenchimatoase, lamina propria a mucoasei o rganelor cavitare i tubulare. 8

esuturi conjunctive dense Criterii de recunoatere: varietati de esut conjunctiv n care predomin fibrele de colagen, cu puine celule (fibroblaste, fibrocite) i puin SF. n fu ncie de aranjamentul fibrelor, se clasific n: esut conjunctiv dens dezordonat i esut c onjunctiv dens ordonat. esutul conjunctiv dens dezordonat Criterii de recunoatere: fascicule groase de fib re colagene orientate n diferite direcii, puine fibroblaste -cite, SF redus cantitat iv. Localizare: dermul reticular, submucoasa organelor cavitare sau tubulare, st roma unor organe parenchimatoase. esutul conjunctiv dens ordonat Criterii de recunoatere: fibre dispuse ordonat i ori entat pentru a forma structuri fasciculare sau lamelare, puine celule aplatizate i puin SF. Localizare: tendoane, ligamente, cornee. Tendonul esut conjunctiv dens ordonat fascicular i esut conjunctiv lax (endotenoniu m, peritenonium, epitenonium). n seciune longitudinal: fascicole paralele de fibre colagene groase, ntre care se gsesc n SF redus, tenocite (fibrocite) aplatizate, gru pate cte 2 (bigeminism). 9

Tendonul n seciune transversal: arii acidofile omogene de form rotund sau poligonal, n re care se observ nucleii hipercromi, de form stelat, ai tenocitelor. Un grup de fa scicole, mpreun cu tenocitele i SF dintre ele, este separat de fascicolele nvecinate prin endotenonium. esutul conjunctiv dens lamelar Fibrele colagene sunt dispuse ordonat, n lamele par alele sau concentrice. ntre lamele se gsesc puine fibroblaste aplatizate i SF. Local izare: teaca conjunctiv a nervului, a foliculului pilos, capsula corpusculilor se nzitivi, stroma cornean. esutul adipos Criterii de recunoatere: esut conjunctiv cu predominan de celule adipoa se, puine celule mobile, puine fibre, SF redus. esutul adipos alb Aspect dantelat da torit predominanei de adipocite uniloculare. ntre celule numeroase vase. Localizare : subcutanat unde este septat prin trabeculi conjunctivi n lobuli-, n jurul unor or gane ochi, rinichi. 10

esutul adipos brun esut adipos caracterizat prin predominana de adipocite brune. Es te lobulat prin septuri conjunctive. ntre celule numeroase vase sanguine i pot apa re adipocite albe. Localizare: axilar, cervical, perirenal. esutul reticular Criterii de recunoatere: reea tridimensional celulo-fibrilar (celule i fibre reticulare), n ochiurile creia se gsete o SF bogat. Localizare: stroma organe lor hematolimfoformatoare (cu excepia timusului) 11

Lucrarea nr. 6. esuturi cartilaginoase: hialin, elastic, fibros. esutul osos: tipuri de os, sistem e haversiene. Coloraii HE Tricrom Orcein Alizarin Albastru Evans 12

Lucrarea nr. 6. esuturi cartilaginoase: hialin, elastic, fibros. esutul osos: tipu ri de os, sisteme haversiene. ESUTUL CARTILAGINOS Varietate de esut conjunctiv specializat, alctuit din celule sp ecifice (condroblaste, condrocite) i o matrice extracelular. Criterii generale de recunoatere: mase compacte de esut, n care, celulele specifice (condrocitele) sunt dispuse izolat sau n grupuri izogene, n lacune spate n matricea extracelular. Compone ntele cartilajului: celule specifice (condroblaste, condrocite, condroclaste), m atrice extracelular, pericondru. Clasificare: n funcie de structura histologic: cart ilaj hialin, elastic, fibros Condroblastele Form lenticular sau ovalar, nucleu mare, eucromatic, nucleolat, cito plasm slab bazofil. Localizare: la periferia cartilajului, parial incluse n matricea cartilaginoas. Condrocitele Form ovalar sau angular, nucleu rotund, hipercrom, exce ntric, citoplasm slab bazofil sau acidofil. Localizare: fiecare celul este cantonat nt r-o lacun spat n matrice, i se dispun izolat, sau n grupuri izogene. Grupuri izogene: grupuri de condrocite cu genitor comun. n funcie de dispoziia celu lelor, pot fi: -axiale- celulele sunt dispuse de-a lungul unui ax (cartilajul de cretere). -coronare- celulele sunt dispuse de-a lungul unor axe radiare (cartila j hialin matur). 13

Matricea extracelular Compus din fibre (colagene, elastice) i SF (glicoproteine i pr oteoglicani). Matricea este uor acidofil, metacromatic i alcianofil. Intensitatea cro matic este mai mare n jurul celulelor (matricea teritorial) i mai slab n zonele dintre celule (matrice interteritorial). Pericondrul Delimiteaz cartilajul la periferie. Are dou zone: -extern- esut conjunc tiv dens dezordonat -intern- pericondrul condrogen- conine numeroase condroblaste . Din pericondru se pot desprinde canale vasculare- canale cartilaginoase. Cartilajul hialin Criterii de recunoatere: matrice amorf, relativ bogat, n care se gs esc grupuri izogene mari (3-5-7) de condrocite. La periferie prezint pericondru. Localizare: schelet primitiv, cartilajele de cretere, sept nazal, cartilaje larin giene mari, inele traheale i bronhice, cartilaje costale, cartilajele articulare. 14

Cartilajul elastic Criterii de recunoatere: numeroase condrocite relativ mari, ar anjate n grupe izogene mici; matrice redus cantitativ, bogat n fibre elastice care f ormeaz o reea dens pericelular. La periferie prezint pericondru. Localizare: pavilion ul urechii, tuba auditiv, epiglota, cartilajele laringiene mici. Cartilajul fibros Criterii de recunoatere: insule de esut cartilaginos (condrocite izolate sau n grupuri izogene mici, matrice teritorial), separate prin esut conjun ctiv dens dezordonat. Nu prezint pericondru. Localizare: disc intervertebral, sim fiza pubian, articulaia temporo-mandibular i sterno-clavicular, la inseria tendoanelor mari de os.

ESUTUL OSOS Varietate de esut conjunctiv specializat, alctuit dintr-o matrice extracelular inte ns mineralizat i celule specifice, isolate n lacune spate n matrice. Criterii general e de recunoatere: matrice extracelular organizat n lamele, n/ ntre care, n lacune izol te, se gsesc celulele specifice. Componente: celule osoase (osteoprogenitoare, os teoblaste, osteocite, osteoclaste) i matrice extracelular organizat n lamele. Lamele le osoase mpreun cu osteocitele aferente, formeaz unitile morfofuncionale ale esutului osos. Clasificare: dup dispoziia lamelelor osoase, se disting dou tipuri de esut oso s: compact i spongios. 15

esut osos compact Criterii de recunoatere: lamelele osoase sunt fie paralele ntre e le i cu suprafeele libere ale osului (esut osos circumferenial), fie dispuse concent ric n jurul unui canal (esut osos haversian- osteon). Osteoanele sunt unite prin l amele arcuate necentrate de canale sisteme interstiiale) Localizare: compacta oas elor scurte i late, diafiza oaselor lungi.

esut osos spongios (trabecular) Criterii de recunoatere: lamelele osoase se ntretai e formnd trabeculi de grosimi variabile, care delimiteaz caviti pline cu mduv osoas. L calizare: formeaz zona central a oaselor scurte i late, i epifizele oaselor lungi. 16

Lucrarea nr.7. Celulele osoase. Osul ca organ. Osificarea endomembranoas i endocondral. Creterea oa selor n lungime. Coloraii: HE Tricrom 17

Lucrarea nr. 7. Celulele osoase. Osul ca organ. Osificarea endomembranoas i endoco ndral. Creterea oaselor n lungime. Celulele esutului osos - Osteoprogenitoare: sunt localizate pe suprafeele osoase. Au form ovoidal sau aplatizat, nucleu eucromatic, nucleolat, citoplasm bazofil. - Ost eoblastele: sunt dispuse n strat continuu pe suprafaa matricei osoase. Au form poli edric sau cuboidal, nucleu eucromatic, nucleolat, citoplasm intens bazofil. - Osteoc itele: celule cu prelungiri, nucleu rotund sau ovalar fr nucleol, citoplasma slab bazofil sau acidofil. Corpul celular este cantonat n lacune matriceale, iar prelung irile- n canaliculi osoi care comunic cu canaliculii lacunelor nvecinate. - Osteocla stele: sunt localizate pe suprafaa lamelelor osoase, n depresiuni lacunare. Sunt c elule gigante, multinucleate (10- 60 nuclei) i au citoplasm acidofil. Osul ca organ -Periostul: esut conjunctiv dens dezordonat, cu o zon intern bogat ce lular (celule osteoprogenitoare, osteoblaste). Acoper suprafaa extern a oaselor, cu excepia suprafeelor articulare. -esut osos compact circumferenial (compacta extern i i ntern) -esut osos compact haversian (diafiza oaselor lungi). Canalele Havers, para lele ntre ele i cu axul lung al osului, sunt interconectate i comunic cu periostul i cu canalul medular central, prin canale oblice, nenconjurate de lamele osoase. -Endost- esut conjunctiv bogat n celule osteoprogenitoare, care tapeteaz toate cavitil e osoase. -n centrul diafizei oaselor lungi- canal medular central, iar n centrul oaselor scurte i late- esut osos spongios. 18

Osteogeneza -Procesul de formare i difereniere a esutului osos din esut mezenchimal (osificare intramembranoas) sau cartilaginos (osificare endocondral). Osificarea i ntramembranoas (oasele cutiei craniene, maxil). Etape: - apariia de nuclee de conde nsare celular n esutul mezenchimal. - diferenierea celulelor mezenchimale n celule os teoprogenitoare osteoblaste care sintetizeaz matrice preosoas (spiculi). Pe msur ce matricea se acumuleaz, celulele rmase incluse n matrice se transform n osteocite. - u nirea spiculilor cu formarea de trabeculi pe suprafaa crora se dispun osteoblastel e - mezenchimul restant de la periferie- se transform n periost. Osificare endocondral (oase lungi i scurte) Se realizeaz pe modelul de cartilaj hia lin al viitorului os. Etape: - formarea modelului de cartilaj hialin -formarea ( prin osificare intramembranoas) a osului periostal. Pericondrul se transform n peri ost. - degenerarea condrocitelor i calcificarea matricei cartilaginoase n centrul diafizei. - invadarea cartilajului calcificat de ctre un mugure osteogenic (esut c onjunctiv tnr cu celule osteoprogenitoare) i apariia centrului de osificare primar ( diafizar). celulele osteoprogenitoareosteoblaste care sintetizeaz matrice preosoas, cu apariia primelor trabecule de os primar. - esutul osos din centrul diafizei es te rezorbit de osteoclaste: apare canalul medular. - formarea centrelor secundar e epifizare- de osificare. - esutul cartilaginos rmne cantonat la jonciunea diafizoepifizar (cartilajul de cretere) i pe suprafeele articulare. 19

Creterea oaselor n lungime Se realizeaz pe seama cartilajului de cretere metafizar, n care se disting, dinspre epifiz spre diafiz, urmtoarele zone: - zona cartilajului de rezerv cartilaj hialin; - zona cartzilajului hiperplazic grupe izogene axiale mari, paralele ntre ele i cu axul lung al diafizei; - zona cartilajului hipertrofi c condrocite hipertrofiate, matrice redus la septe fine intercelulare; - zona car tilajului degenerat condrocitele degenerate las lacune goale; calcificarea septur ilor matriceale; - frontul de naintare vascular; - zona de osificare formarea osul ui imatur; - zona esutului osos matur. 20

Lucrarea practic 8. esuturile musculare. esutul muscular striat scheletal. Placa mo torie. esutul muscular striat cardiac. esutul nodal. esutul muscular neted. Coloraii : HE Heidenheim Tricrom Impregnare argentic pentru placa motorie Anti-actin Anti-de smin 1

ESUTURILE MUSCULARE Definiie. esuturi caracterizate prin prezena de celule specializate pentru funcia de contracie, responsabile de micrile corpului, de meninerea poziiei acestuia, precum i de modificrile de form i de mrime ale unor organe. Marker-ul imunohistochimic este d esmina. Clasificare morfologic: o esut muscular striat: o caracterizat prin prezena striaiilor transversale n citoplasma celulelor. o se subclasific, dup localizare, n: esut muscular striat scheletal - asociat scheletului; esut muscular striat viscer al limb, esofag, faringe; esut muscular striat cardiac - cord i la baza vaselor mar i. o esut muscular neted: o caracterizat prin absena striaiilor transversale (cu pr ezenta striaiilor longitudinale); o formeaz tunica muscular a organelor cavitare.

Celulele musculare striate scheletale, seciune longitudinal: sinciiu morfologic mul tinucleat; form: coloan cilindric; sarcolem, dublat la exterior de o lamin bazal c re de reticulin i celule satelite; nuclei multipli: ovalari, heterocromatici, disp ui imediat sub sarcolem; sarcoplasma acidofil, cu striaii transversale, determinate de dispoziia ordonat a miofibrilelor n sarcomere. Celulele musculare striate scheletale, seciune transversal: arii poligonale, acido file, cu aspect punctat datorit miofibrilelor; nuclei multipli, heterocromatici, rotunzi, sub sarcolem. 2

Muchiul striat scheletal are: o o componenta muscular; o o componenta conjunctiv: o endomisium - esut conjunctiv lax, bogat n fibre de reticulin dispuse n jurul fiecrei fibre musculare; o perimisium - esut conjunctiv lax, ce nconjoar fasciculele de fi bre musculare; o epimisium - esut conjunctiv dens, dispus la exterior, peste care se suprapune fascia sau aponevroza.

esutul muscular striat cardiac : Celulele musculare striate cardiace, seciune long itudinal: form de coloan ramificat; 1 - 2 nuclei dispui central, ovalari, eucromatic ; sarcoplasm acidofil, cu striaii transversale; Celulele sunt solidarizate ntre ele prin discuri intercalare (ansamblu de jonciuni strnse i comunicante care permit mus culaturii s se contracte sincron, devenind un sinciiu funcional). 3

Celulele musculare striate cardiace, seciune transversal: arii acidofile, de form n eregulat, de mrimi diferite, cu aspect punctat; 1 2 nuclei situai central, doar n ar iile acidofile mari.

esutul muscular neted: Celulele musculare netede, seciune longitudinal: au form de f us; un singur nucleu, situat central, form de bastona; citoplasma acidofil omogen, f striaii transversale; particularitate structural: dispoziia alternativ a nucleilor; diagnostic diferenial cu tendonul (nuclei bigeminai la tendon). 4

Celulele musculare netede, seciune transversal: arii rotunde, acidofile, omogene, de mrimi diferite; nucleu rotund, central, n ariile mari. 5

Lucrarea nr. 9 esutul nervos. Coloraii: HE tricrom Masson ina S100 Preparate de examinat: e protoplasmatice Oligodendrocit impregnare argentic enolaza neuronal specific GFAP Neuroni: unipolari bipolari multipolari Astrocit Microglia celula Schwann celule satelite

esutul nervos 1.Celulele sistemului nervos 1.1.Neuroni 1.2.Glii 1.3.Celule de susi nere 2. Neuropil 3. Organizarea general 2.1. Substana cenuie 2.2. Substana alb 1. Cel ule sistemului nervos 1.1. Neuronii-celulele nervoase, prezint corp (pericarion) i prelungiri neuronale (multiple-dendrite, unic-axon) Criterii microscopice de recunoatere: corp de forme diferite: rotund-neuroni unip olari (1), fusiform, alungit - neuroni bipolari (2), piramidal (3) sau stelat (4 ) neuroni multipolari, aspect piriform (neuroni Purkinje) (5)

- nucleu mare, veziculos, central, cu nucleol proeminent. - prezena corpilor Nissl ca i formaiuni poligonale sau neregulate, bazofile n colorai a HE (stnga), metacromatic cu albastru de toluidin (dreapta) i violet intens n color aia cu cresyl violet

- +/- pigment lipofuscinic - dendritele: prelungiri ramificate ale neuronului (H E-stnga, impregnare argentic-dreapta) prelungirea unic, axonul, reprezint fibra nervoas i poate fi mielinizat sau nemielin izat. Axon mielinizat seciune longitudinal: neurit (asterix), teaca de mielin (sgeat galben), celula Schwann (triunghi), nod Ranvier (sgeat albastr), coloraie HE -

- Axon mielinizat seciune transversal Neurit punctiform Halou clar Inel acidofil-Celula Schwann - Evideniere teaca de mielin (longitudinal i transversal), tetraoxid de osmiu

1.2. Gliile :astrocite, oligodendrocit, microglie Astrocite : corp mic, prelungiri numeroase, arborizate, n contact direct cu vasel e sanguine Oligodendrocite, celule mici, cu prelungiri butonate, nucleu situat la distan de a xonul pe care-l mielinizeaz Microglie. Corp alungit, procese gliale care pornesc din capetele efilate ale co rpului celular, arborizaii scurte. Impregnare del Rio Hortega

1.3. Celulele de susinere: celule Schwann, celule satelite 2. Neuropil Poriune din substana cenuie, dispus ntre corpii neuronali, constituite din terminaii a xonice, dendritice i procesele celulelor gliale.

Lucrarea nr. 10

Sistemul nervos central. Sistemul nervos periferic Coloraii: HE Tricrom Impregnare argentic NFAP tetraoxid de osmiu enolaza neuronal specific proteina S100 Preparate: Creier Cerebel Mduva spinrii Ganglion spinal Ganglion nervos autonom rv periferic seciune transversal Nerv periferic seciune longitudinal Terminaii nervo se libere receptori senzitivi: corpusculi Meissner, corpusculi Vater Pacini 1

Sistemul nervos central. Organizare general

Creier Cerebel Mduva spinrii nveliurile sistemului nervos central Organele sistemului nervos central sunt organe pline, ncapsulate, organizate sub form de substan alb i substan cenuie Substana alb are n structura sa: e, mielinizat al axonilor neuronilor motori celule gliale-oligodendroglii vase c apilare corpul neuronilor dendritele i segmentul iniial al axonilor neuronilor mot ori toate componentele inerneuronilor celule gliale-astrocite vase sanguine Substana cenuie are n structura sa: La coloraia HE:acidofil datorit corpilor neuronali pe care i conine. 2

Creierul (Encefalul) Este un organ plin, alctuit din: Capsul reprezentat de mening . Substan cenuie situat la periferie-cortex cerebral. Substan alb situat central, car onine nucleii cerebrali (aglomerri de neuroni ce ndeplinesc aceeai funcie) Cortexul c erebral este alctuit din 6 straturi, fr delimitare net ntre ele. 1.molecular: sub pia mater, conine fibre amielinice, neuroni orinzontali Cajal 2. granular extern: neuroni piramidali mici, neuroni stelai 3. piramidal extern: ne uroni piramidali mici i mijlocii 4. granular intern: neuroni stelai mici 5. pirami dal intern: este stratul marilor neuroni piramidali (neuronul caracteristic pent ru creier), numii i celule Betz 6. stratul polimorf: interneuroni Printre neuroni, n cele ase straturi, se gsesc i celule gliale. 3

Cerebelul Este un organ plin alctuit din: Capsul reprezentat de meninge. Substana cenuie este s ituat la periferie-cortex cerebelos. Substana alb este situat central; conine nucleii cerebeloi. Cortexul cerebelos este format din 3 straturi, net delimitate unul de altul 1.st ratul molecular: bogat n fibre nervoase i srac n neuroni 2.stratul neuronilor Purkin je - neuronul caracteristic pentru cerebel- ai cror pericarioni sunt dispui pe un singur rnd, dendritele se ramific n stratul molecular, iar axonul trece prin stratu l granular n substana alb 3.stratul neuronilor granulari: conine cei mai mici neuron i din organism 4

Mduva spinarii Este un organ plin alctuit din: Capsula este reprezentat de meninge. Substana alb este situat la periferie, conine axoni mielinizai organizai in tracturi. Substana cenuie este situat central, are form de fluture sau H ; prezint dou coarne erioare n care se gsesc neuroni stelai multipolari (neuronul caracteristic pentru md uva spinrii), dou coarne posterioare i dou coarne laterale. n mijlocul substanei cenui se gsete canalul ependimar, tapetat de celule ependimare de form columnar dispuse p e un singur rnd. Canalul ependimar este delimitat de epiteliul ependimar. Celulele ependimare sun t de form columnar cu dispoziie n palisad. 5

Sistem nervos periferic. Ganglion spinal Organ plin, ncapsulat. Capsula de esut conjunctiv dens dezordonat Componenta nervo as: organizare zonal 1. Poriune periferic: corpi neuroni unipolari 2. Poriune central: fibre nervoase: alternant de structuri liniare, acidofile (neuriti) i cromofobe ( teaca de mielin) n HE 3. Celule satelite: strat continuu n jurul corpilor neuronali .

1. 2. 3. Ganglion nervos autonom Structur nencapsulat n peretele organelor cavitare i tubulare Neuroni multipol lungiri dispuse n toate direciile Celule satelite rare, strat discontinuu n jurul n euronilor multipolari 6

Criterii microscopice CAPSULA CONJUNCTIV DEFINIT TIP DE NEURONI CORPI NEURONALI PR ELUNGIRI NEURONALE CELULE SATELITE GANGLION NERVOS SPINAL prezent unipolari grupai la periferie Distribuite grupat n c entrul ganglionului Numeroase , n strat continuu n jurul corpilor neuronali globul oi GANGLION NERVOS AUTONOM absent multipolari fr o organizare ordonat, dispui printre fi brele musculare ale organelor tubulare i cavitare Organizare dezordonat, printre c orpii neuronali Rare, strat discontinuu n jurul corpilor neuronali multipolari

Nervul periferic a. Fibra nervoas(cadran galben) b. Nerv periferic(sgeat albastr) Neurit Celule Schwann +/-Teaca de mielin nveliuri conjunctive Fascicule de fibre rvoase

3.1. Componentele conjunctive al nervului periferic Endonerv(1): esut conjunctiv lax n jurul fiecrei fibre nervoase Perinerv(2): esut c njunctiv dens ordonat de tip fibrolamelar care delimiteaz un fascicul de fibre ne rvoase Epinerv(3):esut conjunctiv dens dezordonat bogat vascularizat 7

Nervul periferic-seciune transversal Ob.4: fascicule (F) de fibre nervoase observate ca arii acidofile delimitate de perinerv (P) i solidarizate de epinerv(E) Ob.x200.HE. Detaliu de la nivelul unui fascicul de fibre nervoase mielinice: str ucturi repetitive (fibre nervoase). Microscopic, fiecare fibr nervoas este constit uit dintr-o arie punctiform acidofil (neurit) nconjurat de un halou clar (teaca de mi elin) i delimitat de un inel subire de asemenea acidofil (membrana celulei Schwann). Ob 40. Acid osmic.Evidenierea tecilor de mielin seionate transversal, ca structuri inelare repetitive, de culoare neagr 8

Nerv periferic seciune longitudinal Aspect fibrilar, palid colorat cu metoda HE datorit dizolvrii mielinei; ntre tecile de mielin ale fibrelor nervoase vecine- celule Schwann (stnga). Teaca de mielin, s eciune longitudinal, evideniat cu acid osmic (dreapta) Terminaii nervoase libere Terminaii nervoase libere din piele, impregnare argentic, ob.x 200. Structuri lini are de culoare neagr pe fond brun cu traiect sinuos. Corpuscul Meissner 9

Structur senzorial cu dou componente: conjunctiv dispus la periferie, acidofil, cu asp ect spiralat(stnga) i component nervoas, evideniat prin impregnare argentic(dreapta). Corpuscul Vater Pacini Terminaii nervoase ncapsulate. esut conjunctiv fibrolamelar dispus concentric (HE, stnga, tricrom, dreapta), n jurul unei terminaii nervoase evideniat prin impregnare ar gentic n centrul structurii conjunctive cu aspect punctiform, culoare neagr (jos) 10

Lucrarea practic 11. Sngele. Efectuarea frotiului sangvin. Recunoaterea elementelor figurate sangvine. Formula leucocitar. Coloraii: May Grnwald - Giemsa 1

SNGELE Definiie: Este o varietate de esut conjunctiv fluid, format din plasm i elemen te figurate: eritrocite (hematii, globule roii), leucocite (globule albe) i trombo cite (plachetele sanguine). Se studiaz pe frotiuri colorate cu diferite metode, c ea mai utilizat fiind coloraia May-Grnwald Giemsa (MGG). Tehnica executrii frotiului Principiu : o pictur de snge capilar se ntinde n strat subire pe o lam, aa nct ele figurate s nu fie suprapuse. Etalarea frotiului se face cu o lam lefuit, cu colul ru pt, pstrnd un unghi de nclinaie de 45 grade. Imediat dup ntindere, frotiul se usuc pri agitare cu scopul primei fixri i apoi se coloreaz.

Timpii tehnicii de colorare MGG: 1. Se prepar soluia de lucru Giemsa prin diluarea a 3 picturi de colorant cu 2 cm de ap distilat. 2. Fixarea: se acoper frotiul cu 2025 de picturi de soluie May- Gruenwald, se las 2 - 3 minute, timp n care are loc fix area chimic. 3. Colorarea se face n 2 timpi: peste soluia M-G se adaug 20-25 de pictu ri de ap tamponat, obinnd colorantul n stare nativ, care se las s acioneze 2 minute. tecul colorant se ndeprteaz fr a spla lama, dup care aceasta se acoper cu soluia Gie iluat care se las s acioneze 25-30 minute. 4. Frotiul se spal cu un jet puternic de a p de robinet, se usuc i se examineaz la microscop, cu obiectiv imersie.

Rezultate: Frotiul corect colorat trebuie s aib culoarea rozviolet sau rou-violet. Nucleii apar colorai n violet de intensiti variabile, n funcie de raportul ntre eucrom tin/ heterocromatin. Nucleolii sunt colorai n albastru deschis. Citoplasma : o acido fil se evideniaz n roz, rou sau crmiziu, prin colorare cu eozin; o bazofil apare n albastru, , prin colorare cu albastru de metilen; Granulaiile: o neutrofile sunt colorate n violet, cu eozinatul de albastru de metilen (colorant neutru); o acid ofile (eozinofile) apar n rou crmiziu; o bazofile sunt colorate n albastru, sau n viol et (metacromatic) cu albastru de metilen; o azurofile, se coloreaz n violet purpur iu cu azur II, din compozitia colorantului Giemsa. 2

Criteriile de recunoatere ale elementelor figurate prezente pe frotiu: ERITROCITE LE (hematiile) Form: disc biconcav, (rotund pe frotiu); Diametru mediu de 7m, fiind considerate etalon pentru estimarea dimensiunii celorlalte elemente figurate; S unt anucleate; Citoplasma lor este omogen i se coloreaz n rou-crmiziu (cu eozin), d t coninutului n hemoglobin; Prezint o zon central, palid colorat care ocup 1/3 din ru. Numr: 4,5-5 milioane/mmla brbai 4-4,5 milioane/mmla femei RETICULOCITELE Sunt hematii tinere, prezente n circulaie n proporie de 0,5-1,5%. Pre zint n citoplasm: ribozomi, resturi de ARN, care se evideniaz cu albastru-briliant cr esyl, sub forma unei reele de filamente i granule, colorate n albastru. 3

LEUCOCITELE (globulele albe) Se recunosc uor dup morfologia nucleului i dup dimensiu ni, diametru 10-21m, adic de 2 -3 ori mai mari dect hematiile, Conin n citoplasm dou puri de granulaii: specifice i nespecifice. Clasificarea leucocitelor se face dup p rezena granulaiilor specifice, n: Granulocite: neutrofile, bazofile, eozinofile Agr anulocite: monocite i limfocite Numr: 4000-8000 /mm Legend: 1.granulocit neutrofil, 2. granulocit acidofil, 3. granulocit bazofil, 4. limfocit mic, 5, 6. monocite

o GRANULOCITUL NEUTROFIL Form sferic, (rotund pe frotiu), Mrime: de 2 ori ct o hemat e, Nucleu segmentat format din 3-5 lobi unii ntre ei prin filamente de cromatin, Ci toplasm abundent, acidofil, care conine 2 tipuri de granulaii: o neutrofile-specifice : violete, mici, pulverulente, numeroase, o azurofile-nespecifice, reduse numeri c. 1-3% din granulocitele neutrofile pot prezenta nuclei nesegmentai: n form de pot coav (metamielocite) sau majuscul I, S, Z (stabkernige) i reprezint forme imature. 4

GRANULOCITUL ACIDOFIL sau EOZINOFILUL Form sferic, (rotund pe frotiu), Mrime: de 2 o ri ct o hematie, Nucleu format din 2 lobi unii ntre ei, Citoplasm: acidofil, care co ne granulaii specifice: acidofile, (eozinofile), mari, rotunde, egale ca form, mrim e i distribuie n citoplasm.

GRANULOCITUL BAZOFIL Form sferic, (rotund pe frotiu), Mrime: de 2 ori ct o hematie, ucleu indentat, nesegmentat, Citoplasm: acidofil care conine numeroase granulaii spe cifice, bazofile: orto i metacromatice, inegale ca form, mrime i rspndire, care acoper nucleul i-l fac greu de examinat. 5

LIMFOCITUL MIC Form sferic, (rotund pe frotiu), Mrime: ct o hematie, avnd un diamet 6-8, Nucleu: mare, sferic, heterocromatic, Citoplasm: bazofil, redus cantitativ, sub forma unui lizereu fin, perinuclear. Prin activare, se transform n limfocit mijlo ciu sau mare.

MONOCITUL Form sferic, ovalar sau neregulat, Mrime: este cel mai mare dintre leucoci e (15-21m), fiind de aproximativ de 3 ori mai mare dect o hematie, Nucleul: excent ric, are forme diferite (reniform, oval, trapezoid), iar cromatina este dispus n l amele sau blocuri mari, Citoplasma bazofil este abundent, de culoare albastr-cenuie i conine poate conine granulaii azurofile (lizozomi).

FORMULA LEUCOCITAR Reprezint raportarea procentual a leucocitelor, obinut dup numrar pe frotiu a cel puin 300 de leucocite consecutive; Valori normale: Granulocite n utrofile segmentate Granulocite neutrofile nesegmentate Granulocite eozinofile G ranulocite bazofile Limfocite Monocite 55-65% 1-3% 2-4% 0-1% 25-35% 5-8% 6

TROMBOCITELE Sunt fragmente citoplasmatice; Au form de disc lenticular, cu o o zo n periferic omogen, palid colorat, numit hialomer, care conine microtubuli i microfila ente, o o zon central, ntunecat, numit granulomer, format din: lizozomi, peroxizomi, g ranule alfa, corpi deni i mitocondrii; Nu au nucleu Numr: 150.000-300.000 /mm 7

Lucrare practic numrul 12 Hematopoeza. esutul mieloid. Mduva hematogen Coloraii: May Grunwald Giemsa Hematoxilin eozin 1

Definiie: procesul de formare al elementelor figurate sanguine. La adult, toate lementele figurate sanguine se formeaz numai n mduva hematogen. Metode de studiu: fr otiul efectuat prin puncie aspirativ din stern sau creasta iliac. Medulograma repre zint raportarea procentual a precursorilor elementelor figurate sanguine. Toate el ementele figurate deriv din celula stem pluripotent. Hematopoeza la adult cuprinde : eritropoez, granulocitopoez, trombocitopoez, limfocitopoez, plasmocitopoez, monocit opoez. Eritropoeza Reprezint formarea eritrocitelor, se desfoar n mduva hematoge : stem uniti formatoare de colonii eritrocitare proeritroblast eritroblast bazofil eritroblast policromatofil eritroblast acidofil reticulocit - eritrocit Prima c elul care se identific morfologic: proeritroblastul Caracterele morfologice ale se riei eritrocitare: Unitatea formatoare de colonii eritrocitar nu se poate difereni a n microscopia optic de celulele stem.

Hematopoeza

Proeritroblastul Form rotund, ovalar Citoplasm bazofil, cu halou perinuclear cromofo Nucleul rotund eucromatic cu nucleoli distinci Raportul N/C este supraunitar Eri troblastul bazofil Form rotund Citoplasma intens bazofil, omogen Nucleu heterocroma ic Raportul N/C este supraunitar 2

Eritroblastul policromatofil Form rotund Citoplasma cu zone de acidofilie i bazofil ie Nuleu mic cu cromatina dispus n blocuri mari Raportul N/C este subunitar Eritro blastul acidofil Form rotund Citoplasm acidofil Nucleu mic, picnotic, uneori fragme tat Raportul N/C este supraunitar Reticulocitul este o celul anucleat, rotund, citoplasma conine resturi de ARN, care se evideniaz cu albastru cresyl. Eritrocitul (hematia) este elementul matur al ser iei eritocitare. Trombocitopoeza Filiaie: stem uniti formatoare de colonii tromboci tare - megacarioblast propriu-zis megacatioblast bazofil - megacarioblast granul ar - megacariocit trombocitogen - megacarocit netrombocitogen Prima celul care se identific morfologic: megacarioblastul Unitatea formatoare de colonii trombocita re nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele stem. Megakarioblastul pro priu-zis este cea mai mic celul din serie, cu citoplasm bazofil, nucleu mare, ovalar , se divide prin amitoz. Megakarioblastul bazofil are citoplasm bazofil, fr granulaii, iar nucleul este mare, polilobat. Caracterele morfologice ale seriei trombocita re: 3

Megakarioblast granular Dimensiuni mari Form rotund Citoplasm slab bazofil, cu gran le azurofile concetrate perinuclear. Nucleu mare, cu contur neregulat

Megakariocit trombocitogen Citoplasm acidofil, numeroase granulaii azurofile perife ric Nucleu mare, lobulat, cromatin dens, fr nucleol Prezint prelungiri citoplasmatic care reprezint situsul de eliberare pentru trombocite Megakariocitul netrombocitogen are citoplasm omogen acidofil, fr granulaii azurofile. Granulocitopoeza Este procesul de formare al granulocitelor Filiaie: stem uniti fo rmatoare de colonii granulocitare mieloblast promielocit - mielocit (neutrofil, eozinofil, bazofil) - metamielocit (neutrofil, eozinofil) - granulocit nesegmentat (neutrofil, eozinofil) - granulocit matur (neutrofil, eozinofil, bazofil) Prima celul care se identific morfologic: mieloblastul Caracte rele morfologice ale seriei granulocitare: Unitatea formatoare de colonii granul ocitar nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele stem. 4

Mieloblastul Form rotund cromatic cu nucleoli

Citoplasm bazofil cu puine granulaii azurofile

Nucleu ma

Promielocitul Form rotunda sau ovalar Citoplasm slab bazofil cu numeroase granulaii zurofile Nucleu mare eucromatic cu nucleoli Raportul N/C este supraunitar

Mielocitul Form rotund sau ovalar Citoplasm acidofil cu numeroase granulaii nedifer te (azurofile) i difereniate (neutrofile, acidofile i bazofile) Nucleul este rotund sau ovalar heterocromatic Raportul N/C este egal cu unu 5

Mielocitul neutrofil Citoplasma este acidofil cu numeroase granulaii difereniate ne utrofile.

Metamielocitul Form rotund sau ovalar Citoplasm acidofil cu granulaii difereniate ofile i acidofile Nucleul este nesegmentat, reniform sau n potcoav, heterocromatic Granulocitele nesegmentate Form rotund Citoplasm acidofil cu granulaii specifice neu rofile, eozinofile sau bazofile Nucleu n potcoav sau S, cu tendin la segmentare Limfocitopoeza Procesul de formare a limfocitelor Se desfoar n timus (limfocitul mduva hematogen (limfocitul B) Filiaia: stem - uniti formatoare de colonii limfocita re - limfoblast - prolimfocit - limfocit Prima celul care se identific morfologic: limfoblastul Unitatea formatoare de colonii limfocitar nu se poate diferenia n mic roscopia optic de celulele stem. Caracterele morfologice ale seriei limfocitare: 6

Limfoblastul Form rotund sau ovalar valar cu nucleoli Prolimfocitul Form rotund tic, cu un singur nucleol

Citoplasm slab bazofil, omogen

Nucleu rotund

Citoplasm bazofil cu granulaii azurofile

Nucleu heterocr

Plasmocitopoeza Se formeaz din limfocitul B sub influena limfocitului T helper Fil iaie: limfocit B - plasmoblast - plasmocit Caracterele morfologice ale seriei plasmocitare: Plasmoblastul Form rotund sau ovalar eticular i nucleoli 7 Citoplasm bazofil

Nucleul excentric cu cromat

Monocitopoeza Origine: celul progenitoare medular, comun cu cea pentru linia granul ocitar Filiaie: stem - uniti formatoare de colonii monocitare monoblast promonocit monocit Prima celul care se identific morfologic: monoblastul Unitatea formatoare de colonii monocitar nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele stem. Mo noblastul Form rotund Citoplasma slab bazofil, cu puine granulaii azurofile Nucleu rund, eucromatic cu nucleoli Caracterele morfologice ale seriei monocitare: Promonocit Talie mare Form rotund C itoplasm bazofil Nucleu cu aspect neregulat

esutul mieloid Este format din celule aflate n diferite stadii de difereniere ale s eriilor eritrocitare, leucocitare i trombocitare. Are un aspect punctat, polimorf , policrom pe seciunile histologice. Conine megacariocite, celule marker pentru mdu va hematogen. 8

Megacariocitele Sunt celule mari Nucleul este nmugurit prin fragmentarea creia se formeaz trombocitele

Citoplasm acidofil, granular

Mduva hematogen Este singurul organ care produce toate elementele figurate n viaa p stnatal. Se localizeaz n cavitile oaselor late i lungi. Histologic se descrie ca un or gan plin care prezint un schelet de susinere i parenchim.

Scheletul de susinere: Capsul: endost, dublat de esut osos Trabeculi osoi acoperii d endost; nu delimiteaz lobi Strom: esut reticular Parenchimul: esut mieloid cu megac ariocite, capilare sinusoide cu lumen larg; nu se organizeaz sub form de cortical i medular. 9

Lucrarea practic nr. 13 esutul limfoid. Forme de organizare Organele limfopoetice. Timus. Splin. Ganglionii limfatici. Amigdalele. esutul limfoid asociat mucoaselor Coloraii: HE Tricrom Impregnare argentic Antigen comun leucocitar 1

esutul limfoid. Forme de organizare esutul limfoid este un esut conjunctiv speciali zat care formeaz parenchimul organelor limfopoetice. Histologic se recunoate dup as pectul punctat monomorf, monocrom. Prezint trei forme de organizare: foliculii li mfoizi, cordoanele limfoide, infiltrate limfoide difuze. Foliculul limfoid Prima r: mic, omogen, apare n perioada prenatal Secundar: mare, cu zon central mai palid c olorat - centru germinativ - i zon periferic (manta) mai intens colorat Format predo ant din limfocite B Localizare: ganglioni limfatici, splin, amigdale, esut limfoid asociat mucoaselor Cordonul limfoid Este format din limfocite dispuse n cordoane simple sau ramifica te Format predominant din limfocite T Localizare: zona medular a ganglionului lim fatic i tecile periarteriolare ale splinei 2

Infiltratul limfoid difuz Este format din aglomerri masive de limfocite, fr aranjam ent particular Leag foliculii limfoizi ntre ei Conine limfocite B i T n proporii ap imativ egale Localizare: esutul limfoid asociat mucoaselor, jonciunea corticomedul ar a ganglionului limfatic, amigdal

Organele limfopoetice: timus, splin, ganglionii limfatici, amigdalele, esut limfoi d asociat mucoaselor Planul general de organizare: Sunt organe pline alctuite din schelet de susinere i parenchim. Scheletul de susinere este format din: Capsul con unctiv fibroas (ganglion, timus), conjunctivo-muscular (splin), conjunctivo-epitelia l (amigdal) Trabeculi conjunctivi cu excepia amigdalelor care prezint cripte Strom fo rmat din esut reticular, cu excepia timusului care are strom epitelial Timusul Organ plin, lobulat Schelet de susinere Capsula: esut conjunctiv dens Tabeculi conjuctiv i, delimiteaz lobi Strom epitelial Parenchim: infiltrate limfoide difuze Parenchimul este format din esut limfoid 3

Lobulul timic Pentru fiecare lobul timic, parenchimul este organizat pe dou zone : Cortical, periferic, mai intens colorat datorit prezenei limfocitelor tinere ar, central, mai palid colorat, datorit numrului mai redus de limfocite Particularitate: prezena corpusculilor Hassall n zona medular a lobulului timic. Su nt formaiuni rotunde sau ovalare, de dimensiuni diferite, formai din celule epitel iale dispuse concentric. Splina

Medul

Scheletul de susinere cuprinde : Capsula groas, conjunctivo-muscular, dublat pe faa e xtern de mezoteliu Trabeculi: conjunctivo-musculari; nu delimiteaz lobi Stroma: esu t reticular Parenchimul este organizat sub form de pulp alb i pulp roie. 4

Pulpa alb este format din esut limfoid organizat sub form de: foliculi limfoizi cu a rteriol excentric- particularitate pentru splin cordoane limfoide periarteriolare Pulpa roie este format din: cordoane splenice cu eritrocite, macrofage, trombocite , limfocite, granulocite, plasmocite care dau aspectul puctat i pestri sinusuri i c apilare splenice care conin numeroase eritrocite n lumen Ganglionul limfatic Scheletul de susinere: Capsula: esut conjunctiv dens dezordonat, dublat de esut adip os Trabeculi conjunctivi; delimiteaz lobi incomplei-loji ganglionare Stroma esut re ticular Parenchimul este organizat pe 2 zone: cortical i medular 5

Corticala ganglionului limfatic Localizat la periferie Conine foliculi limfoizi se cundari cu centru germinativ, sinusurile limfatice subcapsulare i interfoliculare Medulara ganglionului limfatic Localizat central Conine cordoane limfoide, neregul ate ramificate i anastomozate, separate de sinusurile limfatice medulare La jonciu nea cortico-medular se gsete infiltrat limfoid difuz

Particularitate: ganglionul limfatic conine toate cele trei forme de organizare a le esutului limfoid. Amigdalele Scheletul de susinere: Capsula epitelio-conjunctiv cu epiteliul stratificat scuamos nekeratinizat Criptele amigdaliene se formeaz pr in invaginare n parenchim n profunzime prezint o pseudocapsul Nu prezint trabeculi c njunctivi Stroma: esut reticular Parenchimul este format din: foliculi limfoizi c u centru germinativ, de dimensiuni diferite infiltrate limfoide difuze dispuse i nterfolicular 6

Particulariti: Amigdale palatine sunt organe pereche capsula are epiteliu stratifi cat scuamos nekeratinizat prezint 20-25 cripte Amigdale linguale multiple capsula are epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat prezint o cript pentru fiecare ami gdal Amigdale faringiene capsula:epiteliu pseudostratificat la nazofaringe; epite liu stratificat scuamos nekeratinizat la orofaringe frecvent fr cripte Amigdala faringian 7

esutul limfoid asociat mucoaselor Localizare: tub digestiv (ileon terminal, colon, apendice), arborele bronic Compo nente: Intraepitelial: limfocite izolate situate printre celulele epiteliale Intr aconjunctiv: foliculi limfoizi i infiltrate limfoide difuze Strom reticular Nu au ca psul 8

SISTEMUL CARDIOVASCULAR Coloraii: 1 HE Orcein Imunohistochimic anticorp asociat FVIII

Componente: Vene Artere Sitemul limfatice Cord Reeaua capilar

Cord Sistem arterial Reeaua capilar Sistem venos Sistem limfatic

Structura general a vaselor sanguine: 1. Strat intern: intima (endoteliu, strat s ubendotelial, limitanta elastic intern) 2. Strat mijlociu: media (celule musculare netede, fibre elastice, fibre de reticulin, limitanta elastic extern) 3. Strat ext ern: adventicea(esut conjunctiv lax, vasa vasorum, fibre nervoase) Excepie: vasele capilare LEE LEI 2

Endoteliul: delimiteaz lumenul ntregului sistem cardiovascular Tip: simplu scuamos Celulele endoteliale conin Corpi Weibel-Palade (stocare von Willebrand) Markeri imunohistochimici: CD31, von Willebrand, CD34 Cordul Organ musculo-cavitar format din endocard, miocard, epicard Central: sche let fibros, valvule i sistem excitoconductor Endocard: endoteliu, strat subendote lial cu trei zone: Intern: (fibre elastice, reticulinice, substan fundamental) mijlo cie: conjunctivomuscular extern: esut conjunctiv lax, esut nodal

Miocard: esut muscular striat cardiac Epicard: foia visceral a pericardului, membra n seroas Extern:mezoteliu, cu membran bazal esut conjunctiv lax, adipocite, vase sang uine, fibre nervoase, microganglioni nervoi Cavitatea pericardic 3

Sistemul excitoconductor Celule specializate incluse n esutul conjunctiv subendoca rdic Tipuri celulare: P, T i Purkinje Bogate n glicogen Miofibrile situate la peri feria citoplasmei, nu sunt organizate n sarcomere Capacitate de autostimulare

Valvulele: esut conjunctiv fibros central, acoperit de endoteliu 4

Tipuri de Sistemul arterial Criterii de recunoatere lumen ngust comparativ cu gros imea peretelui fr elemente figurate nuclei proemineni de celule endoteliale trei st raturi distincte media cu celule musculare prezena limitantelor Tipuri de vase arteriale Dup diametru: artere mari, mijlocii, mici, arteriole Dup elementele predominante din medie: artere elastice (aorta, a.pulmonare) artere m usculare (a.renal, a.femural)

Artere specializate : coronare, cerebrale Artere de tranziie 5

Capilarele Structur: Clasificare:

endoteliu spaiu subendotelial membrana bazal pericite

capilare propriu-zise capilare fenestrate capilare sinusoide

Sistemul venos Criterii de recunoatere lumen larg comparativ cu grosimea peretelu i elemente figurate i/sau plasm n lumen nuclei turtii de celule endoteliale bire adventice groas 6

medie s

Tipuri de vene Venule postcapilare: lumen mai larg dect capilarele, endoteliu cu nuclei alungii, distanai, pericite Vene mijlocii: Fibroase: sinusurile durei mater, vene cerebrale Elastice: oftalmice Musculare: - cefalic, venele profunde ale mem brelor superioareun strat de fibre musculare; - venele renale, spermatice, dou st raturi; - profunde ale membrelor inferioare- trei straturi. Vene mari: cav inferioar i superioar

Sistemul limfatic Capilare limfatice lumen larg, neregulat; fr elemente figurate n lumen; perete discontinuu, fr pericite ; endoteliu D2-40 pozitiv Trunchiurile limfatice mici i mijlocii intima: endoteliu de tip limfatic, strat s ubendotelial media: fibroas la cele mijlocii adventice D2-40/MCT, vase limfatice D2-40 pozitive Ductele limfatice mari: elemente musculare n medie 7

Sistemul respirator Coloraii \ 1 HE Tricrom Impregnare argentic Orcein

Sistemul respirator Este format din organe cu rol n transportul i schimburile de gaze respiratorii: Po riune conductoare: cavitile nazale, nazofaringele, laringele, traheea, bronhiile i b ronhiolele Poriune respiratorie: reeaua terminal a arborelui bronic i alveolele pulm nare Epiteliul de tip respirator Pseudostratificat ciliat MB groas apte tipuri cel ulare: o Ciliate o Caliciforme o Cu microvili o Seroase o Bazale o Intermediareimature o Neuroendocrine Cavitile nazale Versant extern: piele Versant intern: ves tibul, arie respiratorie, arie olfactiv Vestibul: o Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat o Lamina propria: esut conjunctiv dens dezordonat o Foliculi piloi, glande sebacee, sudoripare i mucoase Aria respiratorie: o Epiteliu pseudostratifi cat ciliat, tip respirator, membran bazal groas o Lamina propria: esut conjunctiv de ns dezordonat Aria respiratorie 2

Traheea Organ tubular cu 4 straturi: Mucoasa: o Epiteliu de tip respirator o Mem bran bazal groas o Lamina propria: esut conjunctiv lax, glande seromucoase i vase san guine Submucoasa o esut conjunctiv dens dezordonat o Fibre elastice (lipsesc n muc oas) Strat fibro-cartilaginos: inele incomplete de cartilaj hialin unite posterio r prin esut muscular neted - muchiul traheal Adventicea: esut conjunctiv lax Plmnii Sunt organe pline formate din parenchim i schelet de susinere. Criterii de re cunoatere: Capsula: foia visceral a pleurei Stroma: bogat n fibre elastice i fibre reticulin, macrofage pulmonare, mastocite, fibroblaste, puine fibre de colagen Par enchimul: format numeroase caviti neregulate cu aspect dantelat - prezena alveolelo r pulmonare, sacilor alveolari, bronhiilor intrapulmonare 3

Arborele bronic Traheea se divide n bronhii primare, care mpreun cu vasele sangui limfatice i esutul conjunctiv formeaz hilurile pulmonare. Prin ramificarea bronhii lor primare se formeaz bronhiile secundare sau lobare, iar din acestea se formeaz bronhiolele Fiecare bronhiol intr ntr-un lobul pulmonar, se ramific i formeaz bronhiol ele terminale, care reprezint ultima poriune a ramificaiilor bronice Bronhiolele ter minale se continu cu una sau mai multe bronhiole respiratorii care marcheaz nceputu l poriunii respiratorii Bronhiile au pretele format din 5 straturi: mucoas, muscular, submucoas, strat cart ilaginos i adventice. Pe msur ce bonhiile se divid structura peretelui se simplific gradat. 4

Structur histologic Mucoasa o Epiteliu pseudostratificat de tip respirator la bron hiile mari, devine simplu columnar neciliat i apoi cubic la bronhiole o Membran ba zal o Lamina propria: esut conjuctiv lax Musculara: esut muscular neted Submucoasa o esut conjunctiv lax o Glande seromucoase, esut limfoid se reduc numeric odat cu r educerea diametrului bronhiilor Stratul cartilaginos o Cartilaj hialin: inele co mplete la bronhiile mari, discontinui la mijlocii i mici, absent la bronhiole Adv enticea o esut conjunctiv lax cu vase i nervi, comun cu vaselor din vecintate 5

Bronhiolele Segmente intralobulare Diametru <1 mm Nu au cartilaj, glande seromuc oase esut limfoid Epiteliu simplu columnar, apoi cuboidal, celue caliciforme rare sau absente, predomin celulele Clara Strat muscular 6

Celulele Clara Numeroase la bronhiole toplasm acidofil

Columnare, apex rotunjit

Nucleu ovalar, ci

Suprafaa respiratorie Bronhiola respiratorie: o epiteliu simplu cuboidal cu peret e ntrerupt de cte o alveol Ductele alveolare: o epiteliu simplu scuamos Sacii alveo lari: o formaiuni cavitare formai din mai multe alveole Alveolele pulmonare: o for maiuni cavitare delimitate de epiteliul alveolar 7

Alveole pulmonare Epiteliul alveolar Celule alveolare (pneumocite) de tip I: o acoper 95% din supra faa respiratorie o realizeaz schimburile gazoase o nucleu heterocromatic, aplatiza t, citoplasm subire (epiteliu simplu scuamos) Celule alveolare (pneumocite) de tip II: o acoper 5% din suprafaa respiratorie o secret componente ale surfactantului o mari, poligonale, nucleu eucromatic, rotund, situat central, citoplasm acidofil C elul alveolar tip 2 8

Septele interalveolare (interstiiul pulmonar) Reprezint esutul dintre dou ceule epit eliale alveolare. Conine: Fibre elastice Fibre de reticulin Capilare sanguine Fibr oblaste Macrofage pulmonare Mastocite

Pleura Structur epitelio-conjunctiv, membran seroas Foie: visceral i parietal cavit pleural Organizare: Mezoteliu: epiteliu simplu scuamos sau cuboidal, celule cu mi crovili Membran bazal Strat subpleural: fibroblaste, fibrocite, fibre de colagen, fibre elastice; se continu cu stroma pulmonar 9

SISTEMUL URINAR Rinichiul o organ pereche, situat retroperitoneal o macroscopic: dou poriuni distincte: o ex tern cortical o intern medular. o la om, o medulara: piramide renale, structuri triu nghiulare cu vrful la hil i baza spre capsul. o corticala: striaii medulare formaiuni cu dispoziie radiar, desprinse din baza piramidelor renale. Structura histologic o organ plin, format din capsul, strom i parenchim. o Capsula: o esut conjunctiv dens , o cu numeroase fibroblaste, fibre de colagen i miofibroblaste; o nu trimite tra beculi n parenchim. o Stroma renal (interstiiu renal): o este mai bine reprezentat n medular o mai slab reprezentat n cortical. o alctuit din esut conjunctiv cu fibre sub de colagen i reticulin, fibroblaste i miofibroblaste. o Parenchimul: o cuprinde co rticala i medulara; o este alctuit din nefroni (unittile morfo-funcionale ale rinich iului). o diagnostic de organ: prezena corpusculilor renali la nivelul corticalei . Nefronul: este alctuit din: o corpuscul renal o sistemul tubular cu trei compon ente: o tub proximal, o segment intermediar o tub distal. Tubii colectori: nu fa c parte din structura nefronului, dar alctuiesc mpreun cu acesta tubul urinifer. 1

Corticala renal: o corpusculi renali; o tubi contori proximali; o tubi contori dist ali; o tubi conectori; o tubi colectori corticali; Corpusculul renal: o pol vasc ular i pol urinar; o glomerul renal: o ghem de capilare fenestrate o mezangiu: ce lule mezangiale matrice mezangial. o apare pe preparat ca o mas acidofil cu aproxim ativ 100 de nuclei pe seciune: nuclei n bastona aparinnd celulelor endoteliale, nucl i rotunzi intens cromatici aparinnd celulelor mezangiale i nuclei mari, eucromatici dispui nspre spaiul de filtrare, care aparin podocitelor. o capsula Bowmann: o foia visceral: ader la ghemul de capilare fiind tapetat de podocite, celule mari, globul oase. o foia parietal: epiteliu simplu scuamos. ntre cele dou foie: spaiul de Tubul c ntort proximal: o continu corpusculul renal; o tapetat de epiteliu simplu: o nucl ei dispui la distane inegale; o celulele epiteliale: nefrocite: dispuse pe un rnd p e membrana bazal; la polul apical: microvili muli i egali (marginea n perie); lumen mic. la polul apical: fosfataza alcalin (tehnici 2

Tubul contort distal: o epiteliu simplu cubic, o nefrocitele prezint microvili pui ni, o lumen larg, o nuclei la distane egale; o Macula densa: o structur specializa t n apropierea corpuscului renal; o celule nalte, nuclei n palisad. Medulara renal: o tubii drepi proximali: o asemntori tubilor contori proximali; o lum en mai larg;

o segmentul intermediar: o epiteliu simplu scuamos; o 3 4 nuclei pe seciune trans versal; o puin citoplasm; o diagnosticul diferenial: capilare (1 2 nuclei pe seciune) o tubii drepi distali: o asemntori tubilor contori distali; o epiteliu simplu cubic ; o lumen larg; o tubii colectori medulari: o epiteliu simplu cubic; o celule clare i celule ntune cate; 3

Tubii papilari: o rezult prin confluarea tubilor colectori, o tapetai de epiteliu simplu columnar; o se deschid n calice, iar acestea n bazinet. Ureterul: o organ cavitar; o 3 tunici: o mucoas: uroteliu; lamina propria: esut conjunctiv l ax; o muscular: celule musculare netede: strat intern: circular; strat extern: lo ngitudinal. o tunica extern: adventice/seroas. Vezica urinar: o organ cavitar; o 4 tunici: o mucoas: uroteliu: epiteliu pseudostratificat; lami na propria: esut conjunctiv lax, musculara mucoasei; o submucoas: esut conjuctiv de ns dezordonat, o muscular: esut muscular neted dispus plexiform; o tunic extern: adv entice/seroas. 4

Cavitate bucal: mucoasa oral, buzele, limba, glandele salivare majore, organul den tar Coloraii: HE Tricrom Impregnare argentic Citokeratin 1

 Cavitatea bucal Este segmentul iniial al tubului digestiv Conine dinii i limba Este t apetat de mucoasa oral Mucoasa oral Prezint variaii regionale: Mucoasa oral de acoperire: buze, obraji, faa ventral a lim bii Mucoasa oral de tip masticator: gingie, palatul dur Mucoasa oral de tip specia lizat: faa dorsal a limbii Mucoasa oral-structura histologic: Epiteliu stratificat s cuamos o nekeratinizat la mucoasa oral de acoperire o keratinizat/parakeratinizat la mucoasa oral de tip masticator Membrana bazal Lamina propria (corionul mucoase i): esut conjuctiv lax, vase, terminaii nervoase, corpusculi senzitivi, microgangl ioni, glande salivare minore Submucoasa oral: este prezent n zonele cu mucoas oral de acoperire; esut conjunctiv dens Buzele Versant extern - cutanat o epiderm: epiteliu stratificat scuamos keratini zat o derm: esut conjunctiv cu foliculi piloi, glande sebacee, glande sudoripare, corpusculi senzitivi Meissner Versant intern - mucos (mucoasa oral de acoperire) o epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat o lamina propria: glande salivare m inore de tip seros i mucos (glande labiale) 2

Axul buzelor: Fibre musculare striate-muchiul orbicular esut conjunctiv Fibre nerv oase Vase sanguine Glande salivare minore zona de trecere de la mucoasa labial la tegument roul buzelor (vermilion) epiteliu l este foarte subire n aceast zon vascularizaia este bogat Legend A-roul buzelor, B-epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat, C- muchiul orb icular al buzelor 3

Limba Organ musculo-conjunctiv Faa ventral: mucoasa oral de acoperire Faa dorsal: mu oasa oral specializat o papile linguale o muguri gustativi Axul limbii: fibre musc ulare striate viscerale dispuse perpendicular Axul limbii: Fibre musculare striate viscerale esut conjunctiv lax, dens Glande s alivare minore Vase sanguine, fibre nervoase, microganglioni esut limfoid-amigdal a lingual 4

Papilele linguale Papile filiforme: conice, subiri, pe toat suprafaa limbii, ax con junctiv subire, epiteliu stratificat scuamos keratinizat, fr muguri gustativi Papil ele fungiforme: printre papilele filiforme, ax conjunctiv bogat, epiteliu strati ficat scuamos nekeratinizat, conin muguri gustativi Papilele foliate: reduse nume ric la om, prezente pe marginile limbii, conin muguri gustativi

Papilele circumvalate proeminene turtite nconjurate de un an adnc (vallum) n numr 12, formeaz V-ul lingual conin muguri gustativi pe marginile anului n an se desc ele seroase Ebner Mugurii gustativi Se gsesc n papilele linguale excepie papilele filiforme Formaiuni ovalare, palid colorate Ocup toat grosimea epiteliului La polul apical: porul gust ativ Dou componente: epitelial i nervoas 5

Componenta epitelial: celule gustative: fuziforme, dispuse central, nucleu eucrom atic, la polul apical microvili celule de susinere: fuziforme, dispuse periferic, nucleu heterocromatic celule bazale (stem): mici, rotunde/poligonale, asezate p e membrana bazal Componenta nervoas: Fibre nervoase ce ajung la celulele senzorial e, provin din nervii cranieni VII, IX i X Formeaz plexuri: perigemale, intragemale Glandele salivare majore Schelet de susinere Capsula: conjunctivo-fibroas Trabecul i: conjunctivi, delimiteaz lobi Stroma: esut conjunctiv lax cu fibre de reticulin, fibre nervoase, microganglioni, esut limfoid Parenchimul Poriune secretorie: acini Poriune excretorie: sistem de ducte 6

La om toate glandele salivare majore sunt mixte, dar n funcie de unitile secretorii care predomin, sunt clasificate ca seroase, mucoase i mixte. Acini seroi Form rotund, lumen ngust, punctiform Celule seroase piramidale cu granulaii acidofile, nuclei rotunzi Predomin n parotid Acini mucoi Form ovalar, lumen larg, neregulat Celule se poligonale, nuclei turtii la polul bazal Predomin n sublingual Acini micti Forma valar, dimensiuni mari Component mucoas central Componenet seroas periferic n form emilun 7

Sistemul de ducte: Intralobulare o Intercalate: epiteliu simplu cubic o Striate: epiteliu simplu columnar Interlobulare: epiteliu pseudostratificat/stratificat Principale (colectoare): epiteliu stratificat Celulele mioepiteliale localizate la nivelul acinilor, ductelor intercalate i str iate ntre plasmalema celulelor epiteliale i membrana bazal pe care se dispun aceste a se observ cu dificultate pe seciunile colorate de rutin markerul cel mai util est e actina de tip muchi neted Caractere particulare ale glandelor salivare majore P arotida Cea mai mare, pereche Predominant seroas Ducte intercalate lungi Secreie a poas Parotina: menine troficitatea smalului dentar Produsul de secreie: ductul Steno n, n cavitatea bucal 8

Submandibulara Gland pereche Predominant mixt, bogat n esut limfoid Ducte intercal de dimensiuni medii Ductul principal: Wharton, orificii n vecintatea frenului lin gual Ductul principal: Wharton

Sublinguala Multipl Predominant mucoas Parenchim o Acini mucoi, rar micti o Ducte i tercalate foarte scurte Duct principal o Unic: Bartholin o Multiplu: Rivinius Stuctura ctuiesc zint: gamentul 9

histologic a dintelui difereniat Dintele mpreun cu esuturile nconjuratoare al o unitate morfofuncional organul dentar. Din punct de vedere histologic pre esuturi proprii: Pulpa dentar, dentina, smalul esuturi de susinere: Cemen periodontal, gingia, osul alveolar

Pulpa dentar Ocup camera pulpar esut conjunctiv lax specializat Odontoblastele: s ispun pe 1-2 rnduri la periferia pulpei; form columnar, citoplasma slab bazofil la p olul apical are o prelungire - proces odontoblastic (fibra Tomes) i este inclus n c analiculii dentinari Dentina Se observ n jurul pulpei dentare; acoperit la nivelul coroanei de smal, iar la rdcin de cement Prezint 2 componente: canaliculi dentinari: structuri tubulare dispuse paralel; necolorai la coloraie uzual; pe seciuni axiale d au aspect striat dentinei matrice dentinar: fibre de colagen Predentina-stratul d entinoid circumpulpar, mai palid colorat Smalul Este cea mai dur structur din organ ism, de culoare alb 99% cristale de hidroxiapatit i 1% matrice organic produs de amel oblaste Unitile morfo-funcionale: prismele de smal care sunt unite prin substana inte rprimatic !! Se evideniaz pe preparate de dinte uscat i lefuit Gingia este mucoas o de tip masticator, ader intim de coletul dintelui prezint 2 versante: o intern: ep iteliul stratificat scuamos nekeratinizat, subire i lipsit de papile o extern: epi teliul stratificat scuamos parakeratinizat, gros i cu numeroase papile voluminoas e lamina propria: esut conjunctiv dens, n vecintatea coletului dentar infiltrate li mfocitare Odontoblaste Smal 10

Cementul o acoper dentina la nivelul rdcinii o are structur asemntoare osului, dar sis temele haversiene lipsesc o dou tipuri de cement: o acelular adiacent dentinei o celular cu cementoblaste i cementocite incluse n lacune Ligamentul periodontal meni ne n poziie dintele funcional, ntre cement i osul alveolar structur histologic: o e onjunctiv dens ordonat, bogat vascularizat i inervat, fibre de colagen numeroase, fibre oxitalanice Osul alveolar Osul alveolar este n contact cu ligamentul perio dontal fiind un os imatur Conine rdcina dintelui, vasele i nervii Structur histologi o Extern: esut osos compact haversian o Intern: esut osos spongios Ligament periodontal Cement 11

SISTEMUL DIGESTIV Plan general de organizare Peretele este format din 4 tunici care se suprapun: Mucoasa - format din trei com ponente: Epiteliu care poate fi de mai multe tipuri. Lamina propria: esut conjunc tiv lax bogat vascularizat i inervat; Musculara mucoasei: subire, format din esut mu scular neted. Submucoasa: esut conjunctiv dens dezordonat, cu vase i cu plexul sub mucos Meissner. Poate conine glande sau esut limfoid. Musculara: esut muscular nete d, strat intern: circular, strat extern: longitudinal, cu excepia faringelui, 1/3 superioare a esofagului i a canalului anal; ntre straturile musculare: elementele plexului mienteric Auerbach, Tunica extern: adventice sau seroas. Orofaringele Organ cavitar cu peretele format din 3 tunici suprapuse: Mucoasa: epiteliu strat ificat scuamos nekeratinizat lamina propria conine glande acinare de tip seromuco s si agregate limfoide MM lipsete fiind nlocuit de un strat gros de fibre elastice Musculara: fibre musculare striate strat intern: circular; strat extern: longitu dinal. Adventicea: esut conjunctiv lax 1

Esofagul Organ cavitar cu peretele format din 4 tunici: Mucoasa: Epiteliu stratificat scu amos nekeratinizat. Lamina propria - esut conjunctiv lax. Poate conine glande tubu lo-acinare similare celor din submucoas. MM - evident n 2/3 inferioare, este format din esut muscular neted. Submucoasa - esut conjunctiv dens dezordonat cu vase i ele mente ale plexului nervos Meissner. Conine glandele esofagiene tubulo-acinare sec retoare de mucine acide. Musculara: strat intern: circular strat extern: longitu dinal formate n treimea superioar din fibre musculare striate, n treimea inferioar d in celule musculare netede. ntre cele dou straturi musculare sunt elementele plexu lui mienteric Auerbach. Tunica extern: adventicea. Stomacul Organ cavitar cu pere tele format din 4 tunici : Mucoasa Epiteliul simplu columnar secretor de mucine se nfund n lamina propria formnd criptele gastrice (foveolele). Lamina propria: esut conjunctiv lax, bogat n fibroblaste, mastocite, limfocite, conine glandele gastric e aflate n continuarea criptelor. Musculara mucoasei - subire, alctuit din esut muscu lar neted. Submucoasa: esut conjunctiv dens cu vase sanguine, limfatice i elemente ale plexului submucos Meissner. Musculara: celule musculare netede dispuse n 3 s traturi: oblic intern - bine reprezentat pe faa anterioar a stomacului; mijlociu c ircular - bine dezvoltat la nivelul pilorului; extern longitudinal - mai bine re prezentat la nivelul curburilor. n esutul conjunctiv dintre stratul mijlociu i exte rn se gsesc elementele plexului mienteric Auerbach,. Tunica extern: seroasa, Stoma cul prezint din punct de vedere histologic 3 regiuni: cardia, regiunea principal i pilorul, fiecare cu glande caracteristice. 2

Regiunea principal (corpul i fundul stomacului) Mucoasa gastric Tunica mucoas este f ormat din: Celulele epiteliului de suprafat sunt nalte columnare cu citoplasm cromof ob i nucleu ovalar situat bazal. Epiteliul se nfund n lamina propria formnd criptele g astrice (foveolele), la baza crora se deschid glandele gastrice. Lamina propria esut conjunctiv lax bogat vascularizat i inervat; conine numeroase glande gastrice . Musculara mucoasei sub ire - esut muscular neted cu dou straturi: circular intern longitudinal extern. Glandele gastrice Glandele gastrice sunt structuri tubulare simple sau ramificat e localizate ntotdeauna n lamina propria, care ajung cu baza la MM dar se deschid la baza criptelor gastrice. Fiecare gland prezint: istm, colet i baz. Pe MB pe care sunt dispuse 5 tipuri de celule: celule secretoare de mucine - situate la nivelu l istmului si coletului au citoplasm cromofob, celule stem - la nivelul coletului, sunt mici, cu nucleu rotund, dispus central; celule parietale (acidofile, oxint ice) - sunt mari, piramidale, nu ating lumenul glandei, frecvente n 1/3 superioar i medie a glandei; au citoplasm acidofil i nucleu rotund, central. Secret precursori ai HCl i factor intrinsec Castle. celule principale (bazofile) au form poligonala, delimiteaz lumenul, sunt frecvente la baza glandei; au citoplasma bazofil, nucleu rotund, eucromatic. Cardia Secret pepsinogen i lipaz gastric. celule endocrine - mi ci, cu citoplasma cromofob, dispuse printre celelalte celule, nu ating lumenul. n HE sunt greu vizibile; se evideniaza selectiv cu sruri de argint, fiind denumite a rgentafine (granulele din citoplasm reduc direct soluia de argint amoniacal) Cardi a sau argirofile (granulele din citoplasm nu reduc direct soluia de argint amoniac al, fiind necesar un agent reductor). Se identific specific prin metode imunohisto chimice(ENS, Chr A). Secret gastrin, serotonin, histamin, somatostatin, enteroglucag on. 3

Cardia Structur asemntoare cu cea a corpului stomacului: perete cu 4 patru tunici. Caracteristice sunt glandele cardiale din lamina propria a mucoasei - tubulare r amificate, cu lumen larg, alctuite din celule secretoare de mucine, celule stem, celule parietale i celule endocrine; se deschid la baza criptelor gastrice nguste, care ocupa 2/3 din nl imea mucoasei. Antrul gastric Structur asemntoare cu cea a corpului stomacului: peretele este form at din 4 tunici. Mucoasa: foveole largi i adnci Lamina propria este mai bine repre zentat dect n regiunea principal a stomacului, conine infiltrate limfoide difuze i gla nde pilorice. Caracteristice sunt glandele pilorice, glande tubulare cu lumen la rg, tapetat de celule secretoare de mucine cu citoplasm cromofob, celule endocrine i rare celule parietale. 4

INTESTINUL SUBlRE : duoden, jejun, ileon I.Tunica mucoas este format din 3 componen te: Epiteliu de tip intestinal cu specializri structurale care mresc suprafaa de ab sorbie: viloziti intestinale - expansiuni digitiforme ale epiteliului i laminei prop rii; microvili la polul apical al enterocitelor Lamina propria: esut conjunctiv l ax bogat vascularizat i inervat; conine glande i uneori esut limfoid. Musculara muco asei(MM): esut muscular neted dispus pe 2 straturi subtiri: circular intern i long itudinal extern. II.Tunica submucoas: esut conjunctiv dens dezordonat, cu vase sanguine, limfatice i plex nervos submucos Meissner. n duoden conine glandele Brunner, n ileon i apendice esut limfoid 1

III.Tunica muscular esut muscular neted pe dou straturi: circular intern i longitudi nal extern (cu excepia canalului anal) ntre straturile musculare exist elemente ale plexului nervos mienteric Auerbach IV.Tunica extern este reprezentat de: seroas = mezoteliu i ax conjunctiv (la organele intraperitoneale) exceptiefac: duodenul, c olonul ascendent, descendent si rectul care au adventice (esut conjunctiv lax) Vilozitile intestinale Structuri caracteristice pentru mucoasa intestinal,formate d in: ax conjunctiv: esut conjunctiv lax cu vase, celule musculare netede, miofibro blaste, epiteliu intestinal alctuit din enterocite, celule caliciforme i celule en docrine. 2

Epiteliului intestinal care acopera vilozitatile si tapeteaza glandele intestina le este alcatuit din mai multe tipuri de celule: enterocite: celule columnare cu nucleu ovalar situat bazal si microvili la polul apical celule caliciforme, cal ice de floare, citoplasm spumoas, nucleu heterocromatic impins bazal celule M (cu microfalduri) columnare mici, au microfalduri rare i scurte, sunt prezentatoare d e antigen celule endocrine cu citoplasma cromofob i nucleu rotund, celule stem: la colul glandei celule Paneth: dispuse la baza glandelor; au form piramidal, nucleu rotund, eucromatic situat bazal, n citoplasma apical prezint granule acidofile, ma ri; In epiteliu mai pot fi ntlnite i limfocite migrate (sunt inconjurate de un halou cr omofob). 3

DUODENUL Criterii de recunoatere: organ cavitar cu 4 tunici, I.Tunica mucoas Viloz iti intestinale groase, ramificate la vrf , Lamina propria cu numeroase glande inte stinale, MM subire, II.Tunica submucoas conine glandele Brunner: tubulo-acinare sec retoare de mucine, care se deschid la baza glandelor intestinale, III.Tunica mus cular: esut muscular neted dispus pe 2 straturi: o circular intern, o longitudinal extern , IV.Tunica extern: seroasa, nlocuit de adventice. 4

JEJUNUL Criterii de recunoatere: organ cavitar cu 4 tunici, 1.Tunica mucoas Vilozi ti intestinale lungi, neramificate, cu vrful efilat,(5) Epiteliu vilozitar: enteroc ite i rare celule caliciforme Lamina propria conine glande intestinale lungi(6), d ar si foliculi limfoizi solitari, Musculara mucoasei este subire, 2.Submucoasa: es ut conjunctiv dens dezordonat, nu conine glande, 3.Tunica muscular: esut muscular n eted dispus pe 2 straturi: circular intern longitudinal extern 4.Tunica extern: s eroasa 5

ILEONUL Organ cavitar cu 4 tunici, Tunica mucoas Viloziti intestinale reduse numeri c, Glande intestinale numeroase i scurte, Lamina propria conine plcile Peyer - foli culi limfoizi aglomerai i infiltrate limfoide difuze; care pot depi MM i trece n submu coas Submucoasa nu conine glande Tunica muscular: esut muscular neted dispus pe dou s traturi: circular intern i longitudinal extern Tunica extern: seroasa Ileon cu vilozitati si placi Peyer in lamina propria 6

INTESTINUL GROS COLONUL Organ cavitar cu 4 tunici, nu prezint viloziti intestinale; epiteliul se invagineaz in lamina propria si formeaza glandele intestinale, 1.Tu nica mucoas epiteliu intestinal simplu columnar format din multe celule calicifor me, enterocite i celule endocrine; prezint doar glande intestinale: tubulare simpl e, lungi, cu multe celule caliciforme; putine celule endocrine, iar celulele Pan eth sunt absente; lamina propria - esut conjunctiv lax cu foliculi limfoizi i infi ltrate difuze; MM este bine dezvoltat. 2.Tunica submucoas: esut conjunctiv dens dez ordonat, 3.Tunica muscular esut muscular neted dispus pe dou straturi: circular int ern i longitudinal extern 4.Seroasa este nlocuit de adventice la colonul ascendent i descendent. Colon: mucoasa cu glande intestinale sectionate longitudinal si transversal 7

Colon, cu cele 4 tunici 8

APENDICELE Tunica mucoas: nu prezint viloziti, ci doar glande intestinale scurte, ngu ste, reduse numeric. lamina propria este ocupat de foliculi i infiltrate limfoide difuze. MM subire, discontinu, mascat n parte de esutul limfoid. Tunica submucoas: conjunctiv dens, ocupat ntotdeauna de esut limfoid. Tunica muscular: subire, format d in dou straturi musculare netede circular intern i longitudinal extern Tunica exte rn: seroasa 9

GLANDELE DIGESTIVE 1. Glandele salivare majore 2. Pancreasul 3. Ficatul

GLANDELE SALIVARE MAJORE Sunt reprezentate de 3 glande perechi: parotida, sublin guala i submandibulara. Criterii de recunoatere: organe pline, ncapsulate (capsul co njunctiv) lobulaie prezent : lobuli delimitai de trabeculii conjunctivi prezena acin lor (serosi, mucosi sau micsti) i a ductelor 1

Structura histologic general 1. Capsula: esut conjunctiv dens dezordonat 2. Trabecu lii: se desprind de pe faa intern a capsulei sunt constituii din esut conjunctiv lax separ parenchimul n lobuli glandulari grosimea lor variaz n funcie de vrst (mai s la tineri) 3. Stroma: esut conjunctiv lax redus cantitativ, localizat ntre compone ntele glandulare (ducte i acini) din lobuli bogat n fibre de reticulin 4. Parenchimu l: este organizat lobular conine glande tubuloacinare compuse, alctuite din: compo nent secretorie acinii (seroi, mucoi sau micti) componenta excretorie ductele (intr - i interlobulare) Parenchim i strom Acini (seroi, mucoi, micti) i ducte 2

Particulariti structurale Parotida parenchimul: este format aproape n totalitate di n acini seroi Submandibulara parenchimul: o este format din acini seroi, mucoi i mict i o sunt mai numeroi acinii seroi Sublinguala parenchimul: o este format din acini mucoi, seroi i micti o sunt predominani acinii mucoi Parotida 3

PANCREASUL Este o gland mixt cu secreie exocrin (pancreasul exocrin) i endocrin (pancr easul endocrin).

Criterii de recunoatere: organ plin, ncapsulat (capsul conjunctiv) lobulaie prezent obuli delimitai de trabeculii conjunctivi) prezena n lobuli doar a acinilor seroi, p recum i a ductelor identificare n structura lobulilor a unor formaiuni palid colora te (insulele Langerhans) care contrasteaz cu aspectul intens colorat al acinilor seroi 4

Structura histologic general 1. Capsula (subire): esut conjunctiv dens dezordonat 2. Trabeculii: se desprind de pe faa intern a capsulei sunt constituii din esut conjun ctiv lax separ parenchimul n lobuli glandulari 3. Stroma: esut conjunctiv lax foart e slab reprezentat (la adult), localizat ntre componentele glandulare (ducte i aci ni) din lobuli la nou-nscut este foarte bine reprezentat (30% din volumul glandei) 4. Parenchimul: este organizat lobular componenta exocrin conine glande tubuloaci nare compuse, alctuite din: poriunea secretorie acinii seroi componenta excretorie ductele (intra- i interlobulare) componenta endocrin este format din totalitatea ce lulelor secretoare de hormoni organizate: insular (insulele Langerhans) de tip: compact (contur regulat) i difuz (contur neregulat) extrainsular: celule endocrin e dispuse izolat printre celulele ductale i acinare ale pancreasului exocrin; sun t dificil de recunoscut pe preparatele colorate morfologic (cu HE) 5

FICATUL Este cel mai mare organ parenchimatos al organismului. Criterii de recunoatere: organ plin, ncapsulat (capsul conjunctiv) celulele epitelia le ale parenchimului (hepatocite) se dispun radiar n jurul vaselor (venulelor ter minale hepatice) prezena printre componentele parenchimului a unor mici zone de es ut conjunctiv (n general de form triungiular) denumite spaii porte 6

Structura histologic general 1. Capsula: este denumit capsula Glisson alctuit din e conjunctiv dens dezordonat este acoperit (cea mai mare parte) pe faa extern de ser oasa peritoneal 2. Stroma: esut conjunctiv lax bogat n fibre de reticulin, localizat n jurul cordoan elor hepatocitare 7

3. Parenchimul: se organizeaz sub forma acinului hepatic (Not: organizarea acinulu i hepatic este total diferit de organizarea celorlalte tipuri de acini glandulari ) conine hepatocite (celule epiteliale) dispuse n cordoane radiare n jurul venulelo r terminale hepatice. printre cordoanele hepatocitare se identific capilarele sin usoide hepatice. Legenda PS spaii porte CV venula terminal hepatic Legend Acinul hepatic cu zonele acinare 1, 2 i 3 8

4. Spaiile porte: reprezint zone terminale de ramificare a esutului conjunctiv care ptrunde n parenchimul hepatic dinspre hil conin urmtoarele componente: esut conjunc iv lax 1-2 arteriole o venul 1-2 ducte biliare vase limfatice fibre nervoase Art riola, venula i ductul biliar formeaz mpreun triada portal. 9

VEZICA BILIAR Este un organ cavitar cu lungimea de 10 cm i diametrul de 3-4 cm. Criterii de recunoatere: organ cavitar avnd mucoasa faldurat (Not: atenie la diagnost icul diferenial cu trompa uterin) mucoasa cu epiteliu simplu columnar, fr glande (su nt prezente doar la colet)

Structura histologic Mucoasa epiteliu simplu columnar lamina propria esut conjunct iv lax care conine limfocite i plasmocite Musculara fibre musculare netede dispuse circular, oblic i longitudinal, care ns nu formeaz straturi distincte Seroasa/adven tice faa inferioar este acoperit de seroas nspre patul hepatic este acoperit de adv ice 10

Glandele endocrine: hipofiz, tiroid, paratiroide, suprarenale, sistemul neuroendoc rin difuz Coloraii: HE Tricrom Impregnare argentic Anti-calcitonin Anti- chromogranin 1

Glandele endocrine: hipofiz, tiroid, paratiroide, suprarenale, sistemul neuroendoc rin difuz Caractere morfologice generale Glandele endocrine sunt caracterizate prin: Lipsa ductelor excretorii; Vascularizaie capilar bogat, de tip fenestrat; ntre celula end ocrin i capilar exist raport cel puin prin unul din poli; celulele iau din snge precu rsorii hormonali i excret n snge hormoni n form activ; Interrelaii morfofuncionale c ule i/sau fibre nervoase; Hormonii sunt stocai n citoplasm sub form de granule, care realizeaz incluziuni specifice fiecrui tip celular. Planul general de organizare a l glandelor endocrine Glandele endocrine sunt organe pline alctuite din schelet d e susinere i parenchim: Scheletul de susinere este format din: capsul conjunctivo-va sculo-nervoas trabeculi conjunctivi subiri - delimiteaz lobi/lobuli stroma: esut con junctiv lax, fibre de reticulin Parenchimul este format din totalitatea celulelor specializate pentru sinteza de hormoni organizate sub form de: cuiburi n adenohip ofiz cordoane n suprarenale, paratiroide foliculi n tiroid Hipofiza este o gland mic s ituat n aua turceasc a osului sfenoid ataat de hipotalamus prin tija pituitar i pache vascular prezint dou subdiviziuni: adenohipofiza i neurohipofiza Structur histologic Schelet de sustinere: capsul fibroas-dura mater trabeculi conjun ctivi stroma bogat n fibre de reticulin, capilare fenestrate Parenchimul: organizar e diferit n adenohipofiz i neurohipofiz 2

Adenohipofiza (lobul anterior) Reprezint 80% din glanda hipofiz i include poriunea d istal, intermediar i tuberal Celulele sunt aranjate n cuiburi, legate printr-o reea de capilare i sunt diferite ca mrime, form i caracteristici histochimice n funcie de afi nitatea fa de coloranii uzuali celulele se clasific n: o celule cromofile: acidofile: somatotrofe (STH), mamotrofe (prolactina) bazofile: tireotrofe (TSH), corticotr ofe (ACTH), gonadotrofe (FSH, LH) o celule cromofobe 3

Poriunea intermediar bine reprezentat la embrion i ft, unde formeaz un lob distinct ce lulele au form poligonal i sunt dispuse n grupe mici sau izolate uneori se observ chi ste cu epiteliu ciliat secret MSH Neurohipofiza, structur histologic: axoni amielinici cu corpul celular n nucleul su praoptic i paraventricular din hipotalamus vase capilare celule gliale: pituicite corpii Herring (granule de neurosecreie) Secret: vasopresin, oxitocin, hormoni de e liberare pentru STH, ACTH, TSH 4

Tiroida Scheletul de susinere: Capsula conjunctivo-fibroas Trabeculi conjunctivo-fibroi; lo buli Stroma conjunctiv, numeroase fibre de reticulin Parenchimul este format din: tirocite dispuse sub form de foliculi celule parafoliculare Foliculul tiroidian este format din: Epiteliul folicular (tirocite dispuse pe un singur rnd) Membrana bazal Coloid Forme funcionale de foliculi tiroidieni Foliculul normofuncional Tirocitele sunt cubice Coloidul este n cantitate mare Vez iculele de resorbie sunt puine 5

Foliculul hipofuncional Foliculi mari Tirocitele sunt aplatizate Coloidul este ab undent (vscos, acidofil) Veziculele de resorbie sunt absente Foliculul hiperfuncional Foliculi mici i numeroi Tirocitele sunt columnare Coloidul este n cantitate redus Veziculele de resorbie sunt numeroase Celulele parafoliculare (celule C) Se dispun izolat sau n grupuri mici ntre folicu li. Sunt celule mari, poligonale cu nucleu mare rotund i citoplasm palid. 6

Paratiroidele Sunt glande pereche, ovoidale, situate lng sau n parenchimul tiroidia n. Schelet de susinere: Capsul: conjunctivo-fibroas subire Trabeculi: conjunctivi, s ubiri cu adipocite Stroma: fibre de reticulin, capilare sanguine i fibre nervoase P arenchimul: cordoane scurte neregulate Celule principale: poliedrice, cu citopla sma cromofob, nucleu rotund, central, eucromatic; sintetizeaz parathormonul Celule oxifile: citoplasm acidofil, nucleu hipercrom, picnotic Celule de tranziie: citopl asma acidofil, nucleu mic, hipercrom Suprarenalele Schelet de susinere: Capsula: esut conjunctiv dens dezordonat, esut adipos, microga nglioni, fibre nervoase, vase sanguine, suprarenale accesorii Trabeculi conjunct ivi Stroma conjunctiv lax cu numeroase fibre de reticulin Parenchimul are dou zone-c oricala i medulara- cu organizare diferit 7

Corticosuprarenala Celule endocrine sunt dispuse n cordoane organizate pe 3 zone: glomerular, fasciculat, reticulat. Tranziia de la o zon la alta este gradat. Zona glo merular Este situat sub capsul. Celulele se dispun sub form de arcade, pseudoglomeru li. n aceast zon se sintetizeaz mineralcorticoizi aldosteronul. Celulele zonei glome rulare au form variabil, nucleu eucromatic, nucleol distinct, citoplasma omogen ba zofil. Zona fasciculat Cea mai groas (2/3 din grosimea CSR) Celulele se dispun n cordoane lungi, paralele ntre ele. Capilarele separ cordoanele. n aceast zon se sintetizeaz glu cocorticoizi- cortizol, cortizon. Celulele sunt aezate pe 1 2 rnduri, au form poligo nal nucleu veziculos, central, citoplasm palid, vacuolatspongiocite Zona reticulat Situat profund n vecintatea medulosuprarenalei Celulele se dispun n co rdoane scurte, anastomozate care formeaz o reea. n ochiurile reelei se gsesc vase cap ilare. Sintetizeaz hormonii sexuali. Celulele zonei reticulate mici, au nucleu pi cnotic, hipercrom, citoplasm acidofil, pigment lipofuscinic abundent. 8

Medulosuprarenala Poriunea profund a suprarenalei Stroma: fibre de reticulin, capilare, fibre nervoas e, iar n jurul vaselor mari o cantitate mic de esut conjunctiv lax. Parenchimul: gr upuri mici sau cordoane scurte de celule Feocromocitele: celule mari, poligonale , cu citoplasm bazofil, granular i nucleu polimorf Celulele ganglionare (neuroni sim patici postganglionari) Sistemul neuroendocrin difuz Format din celule endocrine izolate sau n grupuri n o rgane cu alt funcie Produc substane cu aciune similar hormonilor Abundente n sistem di gestiv, respirator, genital masculin Metode de evideniere: histochimice (impregnri argentice), imunohistochimice (chromogranina A, sinaptofizina, enolaza neuronal specific) Tipuri celulare: deschise i nchise 9

Sistemul genital feminin: Ovarele,Trompele uterine, Uterul Coloraii: Hematoxilin eozin Tricrom 1

Ovarul Gonada feminin, organ plin, pereche Funcii: ovogenez, secreie de hormoni sexu ali Structur histologic Capsula Epiteliu de acoperire: simplu cubic/columnar Albug ineea Parenchim Corticala: extern o Foliculi ovarieni n diferite stadii evolutive ; derivatele foliculare o Strom bogat n celule, fibre de colagen, retculin Medulara: intern o Strom conjunctiv dens cu celule musculare netede o Reea de vase sanguine o Glanda hilar (hormoni androgeni) Foliculii ovarieni Componente o Ovocit o Celule foliculare o Teci perifoliculare Stadii evolutive o primordial o primar o secundar (antral) o teriar (matur, de Gr aaf) 2

Foliculii primordiali Situai imediat sub capsul Structur: liculare aplatizate MB folicular subire

Ovocit

Un rnd de celule fo

Foliculii primari n strat aproape continuu sub albuginee Structur: Ovocit Zona pel ucida Un rnd de celule foliculare cubice MB folicular n evoluie crete numrul de str ri de celule foliculare (strat granulos)

Foliculi secundari Situai profund n cortical Structur: Ovocit (iniial central, apoi e xcentric) Zona pelucida Strat granulos cu numeroase caviti care vor fuziona MB fol icular Teaca perifolicular cu 2 zone: intern celular, extern fibroas Foliculii teria Ocup toat grosimea corticalei Structur: Ovocit excentric nconjurat de zona pelucida i coroana radiata, aezat pe cumulus ooforus sau disc proliger Cavitatea unic centra l Teaca granuloas MB folicular Teaca perifolicular intern cu celule dispuse n cor (glanda tecal) Teaca perifolicular extern fibroas 3

Derivatele foliculare Foliculii atrtici: foliculi ivarieni oprii n evoluie Corpul g alben (luteal): Poate fi menstrual sau de sarcin; rezult prin reorganizarea tecii granuloase i a tecii interne a foliculului matur n urma ovulaiei Gland endocrin cu 2 tipuri de clelule: luteale tecale i uteale granuloase Corpul albicans ( cicatrice fibroas) Fr fertilizare: corp albicans temporar Fertilizare: corp albicans definit iv Trompa uterin Organ tubular cu trei straturi Mucoasa Falduri ramificate fimbrii; delimiteaz cavitate labirintic Axe conjunctive acoperite de epiteliu Lamina propri a: esut conjunctiv lax Musculara: esut muscular neted Seroasa peritoneal 4

Uterul Anatomic: corp, col, istm Organ cavitar cu trei straturi: endometrul, mio metrul, perimetrul Structur histologic Endometrul (mucoasa uterin) Epiteliul simplu columnar Membran ba zal Lamina propria: conjunctiv lax, glandele uterine (tubulare simple) Prezint 2 s traturi: o Funcional: 2/3 superficiale, sufer modificri ciclice, descuameaz o Bazal: 1/3 profund, nu se descoameaz; activitate mitotic Miometrul (muscular): esut muscula r neted dispus pe 3 straturi Extern i intern: paralele cu axul mare al uterului M ijlociu: plexiform cu vase sanguine i limfatice Perimetrul: 2/3 seroasa peritonea l, 1/3 adventice 5

Modificri endometriale ciclice Faza proliferativ: endometru ngust, glande cu traiec t rectiliniu i lumen ngust, lamina propria bine reprezentat Faza secretorie: endome tru gros, glande lungi cu traiect spiralat i lumen larg, celule glandulare cu asp ect secretor Faza menstrual: eliminarea zonei func ionale Colul uterin Dou por iuni: Endocervix: - epiteliu columnar care se continu cu cel al mucoasei uterine - lamina propria: glande tubulare ramificate secretoare de muc us Exocervix: - epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat se continu cu cel vagi nal - lamina propria: esut conjunctiv lax bogat n fibre conjunctive La limita endo -exocervix: jonc iunea scuamo-columnar 6

Sistemul genital feminin: vaginul, citologie cervico-vaginal, placenta, glanda ma mar Coloraii: o Hematoxilin eozin o Papanicolaou o A.P.T. Drgan o Anti actin de tip muchi neted Vaginul Organ tubular cu peretele format din 3 straturi: mucoasa, muscular, adven tice Mucoasa: numeroase falduri Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat, gros ime de 0,4 mm, cu celule bazale, intermediare i superficiale; celulele epiteliale prolifereaz i se matureaz sub influena stimulului hormonal estrogenic grosime maxim preovulator, celulele superficiale conin cantiti mari de glicogen Membrane bazal Lam ina propria: esut conjunctiv lax n vecintatea epiteliului i dens adiacent muscularei , conine fibre elastice, plexuri venoase, limfatice, fibroblaste, llimfocite, gra nulocite Musculara: esut muscular neted cu fascicule orientate predominant longit udinal, stratul muscular intern are fasciculele orientate n spiral Adventicea: esut conjunctiv dens dezordonat, vene, vase limfatice, fascicule nervoase, microgang lioni nervoi 1

Citologia cervico-vaginal Recoltare: burete, spatul, periu, frotiu C, E, V Studiaz celule exofoliate de la niv elul exo- i endocolului Celule superficiale: mari, poligonale, citoplasma acidofi l/bazofil cu granule de keratohialin , glicogen, nucleu picnotic; predomin sub stim ul estrogenic (preovulator) Celule intermediare: poligonale, citoplasma acidofil/ bazofil mai intens colorat la periferie, nucleu, heterocromatic; predomin sub stimu l progesteronic (postovulator i sarcin) Celule parabazale: ovalare, citoplasma baz ofil, vacuolat, nucleu eucromatic cu nucleol; n insuficiena foliculinic Celule bazale : mici, ovalare, citoplasm intens bazofil, nucleu mare nucleolat; n menopauza avans at, postpartum, leziuni inflamatorii Scuame celulare: anucleate, citoplasm intens acidofil

Placenta Organ tranzitoriu la formarea cruia particip organismul matern i fetal Pla centa matern (decidua): bazal , parietal i capsular Decidua bazal: celule deciduale ma ri, cu citoplasm bogat n glicogen, vacuole lipidice, nucleu eucromatic cu nucleol d istinct Placenta fetal: organ discoid format din placa corial i viloziti coriale Plac a coriala: ax conjunctiv acoperit pe faa amniotica de epiteliu simplu scuamos, ia r spre placenta matern de epiteliu trofoblastic Vilozitile coriale: primare, secund are, teriare Ax conjunctiv: substan fundamental bogat, fibre de colagen subiri, fibre de reticulin, fibroblaste, macrofage, vase fetale Epiteliul trofoblastic: Sinciti otrofoblast (superficial): mas citoplasmatic cu numeroi nuclei dispui pe un singur r and i numeroase vacuole lipidice Citotrofoblast (numai pn n luna a patra): un rnd de celule cubice cu citoplasma clar i nuclei mari eucromatici 2

Glanda mamar Organ parenchimatos, lobulat format din strom i parenchim Strom Perigla ndular: esut adipos, acoperit de tegument Interlobular: esut conjunctiv dens cu vase , nervi i ducte interlobulare Intralobular: esut conjunctiv lax bogat n limfocite i p lasmocite Parenchim: gland tubuloacinar Poriune secretorie: epiteliu simplu cubic i celule mioepiteliale ntre polul bazal al celulelor secretorii i membrana bazal Poriu ne excretorie: o Ducte intralobulare: ntre acini, epiteliu simplu cubic o Ducte i nterlobulare: epiteliu simplu/stratificat cubic o Ducte colectoare: epiteliu str atificat cubic o Ducte galactofore: epiteliu stratificat cubic o Sinusuri galact ofore: epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat 3

Celule mioepiteliale 4

Sistemul genital masculin: testicol, ci genitale intratesticulare, ci genitale ext ratesticulare, glandele anexe Coloraii: Hematoxilin eozin Tricrom Antigen specific prostatic Anticorpi anti- vimen tin Anticorpi anti- cromogranina A 1

Testicolul Gonada masculin, organ plin, pereche Funcii: spermatogeneza, secreie de hormoni

Structur histologic Schelet de susinere: Capsula (albuginea) conjunctiv; se ngroa po rior i formeaz mediastinul - conine cile genitale intratesticulare Trabeculi conjunc tivi; pornesc din mediastin spre capsul; delimiteaz lobuli Stroma: conjunctiv lax, c elule Leydig Parenchim: tubi seminiferi Tubii seminiferi Traiect sinuos MB groas Epiteliu seminifer (stratificat polimorf ) Celulele liniei seminale Celulele de susinere Sertoli Celulele liniei seminale Spermatogonii Mici, sferice,Pe un rnd pe MB Dup nucleu:ti p A(palid); tip B (intens colorat) Spermatocite Primare: cele mai mari din linia seminal; pe 2-3 rnduri deasupra spermatogoniilor Secundare: mici,ovalare,spre lum en Spermatide Mici,ovalare,n poriunea apical a epiteliului Spermatozoizii Gameii mas culini; coada n lumenul tubului seminifer 2

Celulele Sertoli De tip terminal, nu se mai divid, 10-15% din popula ia celular a t ubului seminifer Columnare, nalte, prelungiri scurte i groase printre i n jurul celu lelor germinale Situate pe membrana bazal Nucleu: ovalar sau neregulat, eucromati c, localizat n zona bazal, cromatin fin granular, nucleol mare care se distinge cu uu rin Citoplasm: palid colorat, poate con incluziuni lipidice i material acidofilic ine granular (corpi reziduali fagocita - maturarea spermatidelor, degenerarea precoc e a i celorlalte celule germinale), cristaloide Charchot-Botchher n zona bazal Part icip la formarea barierei hemato-testiculare Glanda interstiial Leydig n esutul conjunctiv lax dintre tubii seminiferi Celule Ley dig: dispuse n cordoane i cuiburi, lng vasele capilare form pologonal citoplasma fil cu vezicule cromofobe secret hormoni androgenitestosteron Cile genitale intrate sticulare Localizare: mediastinul testicular Tubii drepi: continu tubii seminiferi ; lumen ngust; epiteliu simplu cuboidal Rete testis: reea de canale interconectate ; epiteliu simplu cuboidal sau columnar 3

Cile genitale extratesticulare: ductele eferente epididimul ductele deferente ure tra Ductele eferente 12-15 tubuli forma din por iunea i extratesticular a rete testi s se continu cu iunea cefalic a por epididimului tapetate de epiteliu pseudostratif icat cu celule bazale, columnare ciliate i neciliate, limfocite intraepiteliale m embran bazal gros nconjurat de celule muscular netede, fibre elastice, fibroblaste, r ar macrofage Epididimul Structur tubular intens contorsionat; cap, corp, coad Organ tubular cu 3 straturi Lumen regulat cu spermatozoizi aglutinai Mucoasa Epiteliu p seudostratificat- celule bazale, principale, holocrine Membrana bazal Lamina prop ria Musculara: esut muscular neted Adventice/seroas 4

Ductul deferent Organ tubular, n por iunea terminal realizeaz jonc iunea cu ductul vezi culei seminale de aceeai parte pentru a forma ductul ejaculator Pe sec iune transve rsal: aspect tubular, cu 3 straturi, lumen: ngust, stelat Mucoasa: Epiteliu pseudo stratificat- celule columnare cu stereocili lungi la polul apical i bazale Membra na bazal Lamina propria: conjunctiv lax cu numeroase fibre elastice dispuse circu mferen ial Musculara: cel mai gros strat, esut muscular neted cu fascicule longitud inale i circulare Adventice: esut conjunctiv lax cu vase sanguine, fibre nervoase Glandele anexe: veziculele seminale prostata glandele bulbo- uretrale Veziculele seminale Glande pereche, situate postero-lateral fa de baza vezicii uri nare, de-a lungul por iunii terminale a ductului deferent Peretele: 3 straturi, lu menul poate con ine celule exfoliate i detritusuri Mucoasa: falduri ramificate i ana stomozate, adesea arcade n lumen ; faldurile: ax conjunctiv cu celule musculare n etede, acoperit de epiteliu columnar sau cuboidal Epiteliul mucoasei: celule pri ncipale, columnare sau poligonale, nuclei mari, hipercromi, nucleoli proeminen i, contur neregulat (anizocarii fiziologice, fenomen Arias Stella, condi ii normale), citoplasm cu cantit i mari de pigment lipofuscinic celule bazale: dimensiuni mici, piramidale, nucleu hipercrom, 1-2 nucleoli, fr lipopigment, pozitive pentru CK cu GM mare, celule de rezerv, negative pentru PSA, FA, AR Lamina propria: esut conjun ctiv lax cu numeroase fibre elastice Musculara: esut muscular neted, fascicule or ientate longitudinal i circular Adventicea: esut conjunctiv dens dezordonat, con ine ganglioni nervoi simpatici i plexuri nervoase 5

Prostata Capsula: fibro-muscular Trabeculi conjuctivo-musculari delimiteaz lobi St roma conjunctivo-muscular Parenchimul: glande i sistem de ducte Zona central: gland e tubulare simple Zona de tranziie: glande tubulare ramificate Zona periferic: gla nde tubuloacinare organizate lobular 6

 Glandele prostatice Tubulo-acinare Simpexioni Robins (sruri de calciu) Trei tipur i celulare: bazale: mici aplatizate sau triunghiulare, citoplasm bazofil, nu vin n contact cu lumenul principale: columnare, nucleu ovalar, citoplasm acidofil neuro endocrine: eviden iate prin impregnare argentic sau IHC (cromogranina A, NSE) Segmentul excretor: canaliculi de ordinul I i II ini ial epiteliu simplu cubic devi ne stratificat la vrsarea n uretra prostatic asemntor cu uroteliul 7

LUCRAREA PRACTIC 14 Pielea cu pr i fr pr Pielea (sistemul tegumentar) este alctuit din epiderm, derm i an (foliculul pilos, glande sudoripare i sebacee); este ataat de structurile subiacen te prin intermediul esutului subcutanat (esut adipos). Epidermul (componenta epitelial): epiteliu stratificat scuamos keratinizat format din: - celule epiteliale (keratinocite) - celule non-epiteliale (melanocite, ce llule Merkel i cellule Langerhans) Celulele epiteliale sunt aezate pe 4-5 straturi: -strat bazal: celule cuboidale c u citoplasm bazofil i nucleu ntunecat; -Strat spinos: celule poligonale cu procese c itoplasmatice (spini), citoplasm bazofil/acidofil, nucleu eucromatic; - Strat granu los: celule aplatizate cu granule bazofile n citoplasm, nucleu picnotic; - Strat l ucios: prezent doar n epider mul din zonele cu piele groas. Apare ca o band omogen acidofil de celule anucleate ; Strat cornos: strat superficial intens acidofil fo rmat din scuame celulare anucleate. Piele groas 1

Celulele non-epiteliale: -Melanocitele: localizate n stratul bazal al epidermului . Sunt cromofobe n HE, cu nucleu heterocromatic; -Celulele Langerhans: localizate n stratul spinos. Se pot evidenia cu protein S100; -Celulele Merkel, localizate n stratul bazal, se pot evidenia cu ck 20. Dermul esut conjunctiv cu dou zone: -Dermul papilar- imediat sub epiderm, este un e sut conjunctiv lax, i conine corpusculi Meissner. -Dermul reticular-situat profund , este un esut conjunctiv dens dezordonat. Conine foliculul pilos i glandele sebace e i sudoripare. 2

Foliculul pilos -fiecare folicul pilos reprezint o invaginare a epidermului, la n ivelul creia se va produce un fir de pr; - por iunea profund, dilatat bulbul pilos-pre zint o excava ie central papila dermal -la exterior teaca fibroas de care se anexeaz muchiul erector al firului de pr Glandele sebacee -n asociere cu foliculul pilos (cu excep ia glandelor sebacee din buze, organe genitale externe, pleoape) -Por iune secretorie dilatat, cu celule ned iferen iate i celule secretoare -Duct- scurt, delimitat de epiteliu stratificat scu amos 3

Glandele sudoripare Glande tubulare cu: por iune secretorie glomerular, situat n derm ul reticular (grupuri de structuri acinare tapetate de celule cubice nconjurate d e celule mioepiteliale) por iune excretorie cu traiect spiralat, este tapetat de e piteliu stratificat cubic. i pierde peretele propriu la intrarea n epiderm. GLOBUL OCULAR Organ cavitar cu perete format din trei membrane suprapuse: Extern: sclerotica (p osterior), i corneea (anterior) Mijlocie: coroid, corp ciliar, iris Intern, nervoas retina Cavitatea este segmentat de cristalin. 4

MEMBRANA EXTERN Sclerotica: esut conjunctiv dens o anterior se continu cu corneea l imbul sclero-corneean o posterior orificii prin care trec fibrele nervului optic (aria cribriform) o la jonc iunea cu coroida - esut conjunctiv lax cu numeroase mel anocite (lamina supracoroidal) Corneea: structur conjunctivo-epitelial cu cinci str aturi: o epiteliu anterior (stratificat scuamos nekeratinizat) o membran bazal gro as (Bowmann) o esut conjunctiv dens lamelar (stroma cornean) o membran bazal groas (De scemet) o epiteliu posterior (endoteliu)

MEMBRANA MIJLOCIE - membran conjunctivo-vasculo-pigmentar, care prezint trei zone: Coroida,dispus posterior, prezint trei straturi: vascular (spre scler), coriocapila r i membrana Bruch (spre retin) Corpul ciliar prezint 70-75 pliuri radiare procesel e ciliare- care sintetizeaz umoarea apoas. Irisul prezint un orificiu central, rotu nd -pupila 5

Cristalinul Lentil biconvex transparent, alctuit din: Capsul: lamele fine de colage fibrilar Epiteliu subcapsular: simplu cubic, se extinde pn la ecuatorul cristalinu lui Fibrele cristalinului: celule epiteliale elongate, de form prismatic, paralele cu suprafa a cristalinului

mparte globul ocular n dou zone: posterior de cristalin vitrosul anterior de crista lin camera anterioar (ntre fa a anterioar a irisului i fa a posterioar a corneei) i c posterioar (fa a posterioar a irisului i fa a anterioar a cristalinului) 6

MEMBRANA INTERN RETINA Membran de natur nervoas care are n structur neuroni, celule g iale, celule pigmentare, organizate pe zece straturi: stratul celulelor p re stratul conurilor i bastonaelor limitanta extern strat granular extern strat ple xiform extern strat granular intern strat plexiform intern stratul neuronilor mu ltipolari (gangliuonari) stratul fibrelor nervului optic limitanta intern URECHEA INTERN Format din: labirint osos (perilimf) care con ine un labirint membrano s (endolimf) Con ine segmentele periferice ale analizatorilor acustic (canalul cohl ear organul lui Corti) i vestibular (utricula, sacula macule- i canalele semicircu lare creste ampulare-) 7

CANALUL COHLEAR Pere i: superior membrana vestibular lateral -stria vascular inferi r lama spiral i membrana bazilar ORGANUL LUI CORTI

Este format din dou masive celulare aezate pe membrana bazilar, care delimiteaz tune lul Corti, i sunt acoperite de membrana tectoria. Masivele celulare sunt alctuite din trei tipuri celulare: o celule bazale, de nlocuire o celule de sus inere, colum nare i falangiale o celule senzoriale (proase) pol bazal rotunjit; la polul apical prezint stereocili inclui n membrana tectoria

Membrana tectoria structur conjunctiv amorf, acelular, ataat cu o extremitate de limb l spiral; extremitatea liber include cilii celulelor senzoriale. 8

MACULA SACULAR I UTRICULAR ngroare a peretelui labirintic, care prezint un epiteliu mo dificat: celule de sus inere columnare, cu nucleu dispus bazal celule senzoriale c olumnare sau/i piriforme, cu stereocili inclui ntr-o mas gelatinoas care con ine otolit e

CRESTELE AMPULARE Au structur histologic asemntoare maculelor, cu diferen a c cilii lun gi ai celulelor senzoriale sunt inclui ntr-o structur gelatinoas sub form de cupol, fr tolite. MUCOASA OLFACTIV Este alctuit din epiteliu olfactiv i lamina propria. Epiteliul olfactiv este un neu roepiteliu pseudostratificat, alctuit din trei tipuri celulare: o celule bazale d e nlocuire o celule de suport pol bazal mai ngust; polul apical, mai larg, con ine n ucleul. La polul apical prezint microvili. o celule olfactive (neuroni bipolari) dendrita scurt se termin la suprafa a epiteliului butonat; axonul amielinic trece n l amina propria Lamina propria, esut conjunctiv lax glande sero-mucoase, seroase i f ilete nervoase amielinice

10