Principalele cai de administrare a medicamentelor sunt: 1) Calea ORALA 2) Calea PARENTERALA 3) Calea TRANSMUCOZALA 4) Calea CUTANATA Calea de administrare

constituie un factor important de care depinde ACTIVITATEA substantei medicamentoase, care se gaseste intr-o FORMA FARMACEUTICA. EFICACITATEA CAII de administrare se evalueaza in raport cu administrarea INTRAVENOASA, luata ca referinta. 1) Administrarea medicamentelor pe cale ORALA (bucala, enterala, gastrointestinala). AVANTAJE automedicatia, administrare usoara posibiltatea repetarii medicatiei realizeaza o absorbtie fiziologica este acceptata de majoritatea pacientilor poate fi repetata de cite ori este nevoie DEZAVANTAJE riscul alterarii substantei medicamentoase de secretiile tubului digestiv la diferite pH-uri ( 1,5-7,5) posibilitatea iritarii tractului gastro-intestinal probleme de absorbtie a substantei medicamentoase ABSORBTIA substantei medicamentoase variaza in functie de: unele substante medicamentoase nu pot fi absorbite( streptomicina, gentamicina) forma farmaceutica administrata ora de administrare a medicamentului 13 prezenta sau nu a alimentelor in tractul digestiv Se pot administra comprimate, tablete, drajeuri, capsule, siropuri, solutii pentru uz intern. 2) Administrarea medicamentelor pe cale PARENTERALA Consta in patrunderea medicamentelor in mediul intern al organismului pe cale injectabila: subcutanat, intradermic, intramuscular, intravenos, intraarterial, intraarticular, intraosos, subarahnoidian, pe cale seroasa. AVANTAJE se evita contactul substantelor medicamentoase cu sucul gastric se evita interactiunile posibile se evita metabolizarea hepatica absorbtia substantei medicamentoase, trecerea ei in organism este foarte rapida( mai ales I.V.), deoarece medicamentul este plasat direct in circulatia sanguina. DEZAVANTAJE SI CONDITII DE ADMINISTRARE medicamentele trebuie sa fie sterile medicamentele trebuie sa fie in solutie sau in suspensie medicamentele trebuie sa fie absorbabile ( pentru a se evita formarea abceselor)

FARMACOLOGIE

 medicamentele sa nu lezeze si sa nu irite tesuturile seringi si ace adecvate si sterile durere la locul administrarii cadru adecvat pentru administrare cunostinte medicale pentru efectuarea tratamentului dificultatea de a repeata injectia, numarul de puncte de injectare fiind limitat. Forme farmaceutice administrate: _ lichide -_ solutii, suspensii, emulsii. _ solide -_ pulberi liofilizate, implante, comprimate pentru solutii injectabile. Sunt mai multe cai parenterale: a) cai intravasculare din care fac parte: calea intravenoasa- medicamentele sunt introduse direct in singe, efectul este imediat. Aceasta cale este folosita in urgente( exemplu- transfuzii de singe, de substituienti de plasma, de substante anestezice, de substante antidote in intoxicatii, de tonice cardiace). Nu se pot administra suspensii, emulsii, substante uleioase pe aceasta cale. 14 calea intraarteriala- este mai rar folosita. Se injecteaza substante vasodilatatoare in arterite, insulina in gangrene diabetice, in cazul stopului cardiac, pentru arteriografii ale membrelor periferice cu substante de contrast in artere. b) calea intramusculara- se pot administra medicamente in solutii sau suspensii apoase si uleioase, preparate injectabile de depozit( procain-penicilina, benzatinpenicilina, hormoni). c) caile subcutanate calea intradermica- se foloseste pentru testarea sensibilitatii la medicamente sau pentru imunizari. calea subcutanata- se administreaza medicamente hidrosolubile in solutii neutre sau izotone in cantitati mici de 1-2 ml, substante greu solubile, care se dizolva lent in lichidul interstitial. Se pot administra hormoni sexuali ( se pot implanta subcutanat), protamin-zinc-insulina. d) calea intracardiaca- se administreaza prin injectare direct in miocard. e) calea intraventriculara- se administreaza prin injectare direct in ventricul. f) calea intraarticulara si intrasinoviala- se administreaza prin injectare direct in articulatii si in sinovia. g) calea intramedulara- se administreaza prin injectare direct in maduva osoasa. h) calea seroasa- seroasele sunt membrane care captusesc cavitatile inchise ale organelor si sunt formate din doua foite( ex.: pleura, pericardul, peritoneul). Se administreaza numai pentru tratament local( antibiotice, enzime). i) caile intraspinale- este o injectare directa in spatiul subarahnoidian. Cuprinde: calea intrarahidiana (i.r.)- permite injectarea in spatiul situat intre maduva spinarii si coloana vertebrala. calea intradurala- permite injectarea in spatial epidural( peridural) calea subarahnoidiana- permite injectarea in spatiul subarahnoidian. Este folosit pentru efectuarea anesteziei peridurale cu xilina 2% sau procaina 1%. 3) Administrarea medicamentelor pe cale TRANSMUCOZALA Mucoasele sunt tesuturi care limiteaza unele cavitati ale organismului, deschise spre

exterior, bogat vascularizate, sensibile, fragile, usor iritabile. Administrarea este direct pe mucoasa( nas, ureche, ochi), sau prin absorbtia substantei medicamentoase prin peretii mucoaselor( calea rectala, perilinguala ). Folosirea acestor cai sunt pentru actiune sistemica(generala)- ( calea vaginala, calea uretrala). a) caile mucoaselor buco-faringiene 15 calea sublinguala (perilinguala)- medicamentele se plaseaza sub limba. Are avantajul : - se evita primul pasaj, evitindu-se degradarea medicamentului - se evita gustul neplacut al medicamentului - forme farmaceutice administrate: solutii, comprimate retard(Nitroglicerina), granule, globule homeopate. calea bucofaringiana- se foloseste pentru actiune locala, pentru spalarea gurii, a gitului sau pentru badijonare in cazul unor infectii microbiene. - forme farmaceutice administrate: gargarisme, solutii, comprimate. calea gingivala- se foloseste pentru actiune locala. Este destinata administrarii, aplicarii de preparate viscoase(pe baza de glicerina). - forme farmaceutice administrate: comprimate. calea buco-dentara- se foloseste pentru actiune locala cit si sistemica. Se foloseste in tratamentul infectiilor stomatologice. Preparatele sunt aplicate direct in alveola dentara, care este bogat vascularizata. - forme farmaceutice administrate: solutii, geluri, unguente, pudre,alveoconuri, microcomprimate. b) calea rectala. Aceasta cale este folosita pentru actiune locala si sistemica. Este o zona puternic vascularizata. Avantaje: - se pot administra medicamente cu miros si gust neplacut - se foloseste aceasta cale in caz de greata ,vomismente si intoleranta gastrica. - aplicarea in rect total vid, altfel absorbtia este incompleta. - forme farmaceutice: spalaturi, microclisme, supozitoare, capsule rectale, unguente, aerosoli. c) calea vaginala. Aceasta cale este folosita pentru administrarea medicamentelor direct in vagin. Este o cale mai putin folosita, pentru actiune locala si sistemica. - forme farmaceutice administrate: - spalaturi, ovule, comprimate, capsule gelatinoase, unguente, aerosoli. d) calea uretrala Se administreaza solutii sterile pentru instilatii, hidrogeluri. e) calea nazala Este destinata tratarii afectiunilor sferei nazale, deci pentru actiune locala, dar si generala. - forme farmaceutice- erine, spray-uri, unguente, pudre. f) calea oftalmica

Este destinata actiunii locale si generale. Se administreaza medicamente sterile. 16 - forme farmaceutice- colire, inserte, minipompe, latexuri. g) calea auriculara Mucoasa otica este destinata administrarii de medicamente in ureche, pentru o actiune locala. - forme farmaceutice- solutii viscoase pe baza de glicerina sau forme solide (pudre, otoconuri). g) calea pulmonara Administrare se face in tractul pulmonar prin calea nazala( fose nazale, faringe, laringe, trahee, bronhii, bronhiole, alveole pulmonare). Administrarea se realizeaza cu dispozitive speciale, permitind generarea de particule numite aerosoli. - forme farmaceutice- inhalatii, pulverizatii, aerosoli,spray-uri. 4) Administrarea medicamentelor pe cale CUTANATA Este o cale de aplicare externa, topica, locala. Medicamentul este plasat pe piele in vederea unei actiuni locale sau generale ( sistemica). Se evita primul pasaj hepatic. Sunt forme farmaceutice adaptate la penetratia transcutanata. AVANTAJE: - medicamentele sunt aplicate direct la locul unde ele trebuie sa actioneze in cazul unei actiuni locale, sau in zona de absorbtie care este fragila, pentru o actiune generala( pielea din spatele urechii). - forme farmaceutice- solutii, suspensii, sisteme adezive cutanate, emulsii,aerosoli, pudre.