FISA TEHNICA

DENUMIREA TEHNICII: Masurarea si notarea tensiunii arteriale la pacientul C.S. cu diagnosticul de GLOMERULONEFRITA CRONICA SECUNDARA POSTSTREPTOCOCICA.

SCOPUL: Evaluarea starii pacientului in ce priveste volumul de sange, randamentul inimii si sistemul vascular.

MATERIALE NECESARE: tavita medicala; stetoscop biauricular; tensiometru cu manseta adaptata varstei; comprese cu alcool medicinal; culoare albastra; carnet de adnotari personale.

NR CRT 1

ETAPE DE EXECUTIE Pregatirea materialelor

Pregatirea psihica si fizica a pacientului

TIMPI DE EXECUTIE 1.1.Se pregatesc pe o tavita medicala materialele necesare; 2.1.se explica pacientului procedura pentru a reduce emotiile,teama si a obtine colaborarea; 2.2.Se asigura un repaus psihic de cel putin 5 minute inainte de masurare; 2.3.Se aseaza pacientul intr-o pozitie confortabila in functie de starea acestuia.

MOTIVAREA GESTURILOR Ajuta la operativitate

Este necesara acceptarea tehnicii din partea pacientului si colaborarea a acestuia

Efectuarea tehnicii

3.1.Se utilizeaza comprese cu alcool pentru a sterge olivele si partile metalice ale stetoscopului daca este necesar; 3.2.Se utilizeaza un tensiometru cu manseta potrivita varstei si starii constitutionale ale pacientului. 3.3.Se allege bratul potrivit pentru aplicarea mansetei (fara perfuzie i.v, interventie chirurgicala la nivelul sanului sau axilei, fara arsuri, shunt arterio-venos sau rani ale mainii) 3.4.Se permite pacientului sa adopte pozitia culcat sau asezat cu bratul sustinut la nivelul inimii si palma indreptata in sus; 3.5.Se descopera bratul pacientului, fie prin ridicarea manecii, fie prin dezbracarea daca aceasta (maneca) este prea stramta, pentru a nu creste presiunea deasupra locului de aplicare a mansetei; 3.6.Se verifica daca manseta contine aer; 3.7.Se scoate aerul din manseta deschizand ventilul de siguranta si

Este necesara colaborarea pacientului pentru efectuarea tehnicii si orice gest este important in mentinerea unui comportament adecvat.

comprimand manseta in palme sau pe o suprafata dura; 3.8.Se inchide ventilul de siguranta inainte de a umfla manseta; 3.9.Se aplica manseta, circular,in jurul bratului,bine intinsa,la 2-2,5cm deasupra plicii cotului si se fixeaza. 3.10.Se palpeaza artera radiala sau brahiala exercitand o presiune usoara cu degetele; 3.11.Se aseaza membrana stetoscopului deasupra arterei reperate si se introduce olivele in urechi; 3.12.Se umfla manseta tensiometrului pompand aer cu para de cauciuc in timp ce se urmareste acul manometrului; 3.13.Se continua pomparea aerului pana cand presiunea se ridica cu 30 cm deasupra punctului in care pulsul a disparut (nu se mai aud batai in urechi); 3.14. Se decomprima manseta deschizand usor ventilul de siguranta; 3.15.Se inregistreaza mental cifrele indicate de acul manometrului in oscilatie in

momentul in care in urechi se aude prima bataie clara si bataia de final; 3.16. Se indeparteaza manseta, se dezinfecteaza si se curate olivele stetoscopului; 3.17.Se inregistreaza valorile masurate in carnetul de adnotari notand: numele bolnavului, data si ora inregistrarii, valorile obtinute.